曲普瑞林辅助治疗子宫内膜异位症的疗效及护理意义

曲普瑞林对子宫内膜异位症术后激素水平和生活质量的影响董军响;王金芬;宋东钏【摘要】目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)对子宫内膜异位症(EMs)术后激素水平和生活质量的影响。

方法将90例EMs患者随机分为两组,各45例。

两组均接受腹腔镜手术治疗,术后抗感染治疗3~5 d,观察组另加用曲普瑞林治疗。

比较两组治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平、生活质量及不良反应发生情况。

结果两组患者治疗前各项激素水平无显著差异(P>0.05);治疗后3个月,观察组患者E2、FSH和LH水平均低于对照组(P<0.01),生理职能、精神健康、心理状态和社会关系评分均高于对照组(P<0.01),两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。

结论 GnRH-α辅助治疗EMs术后能调节机体的内分泌功能,改善临床症状,提高生活质量。

【期刊名称】《白求恩医学杂志》【年(卷),期】2018(016)006【总页数】2页(P582-583)【关键词】促性腺激素释放激素激动剂;子宫内膜异位症;激素水平;生活质量【作者】董军响;王金芬;宋东钏【作者单位】[1]平煤神马医疗集团总医院妇科,河南平顶山467000;[1]平煤神马医疗集团总医院妇科,河南平顶山467000;[1]平煤神马医疗集团总医院妇科,河南平顶山467000;【正文语种】中文【中图分类】R711.71子宫内膜异位症(EMs)是育龄期女性高发疾病，系因子宫内膜细胞生长在子宫内膜以外的部位而引发，渐进性痛经、月经异常、性交痛、不孕不育等是其主要临床症状[1，2]。

近年来，临床上主张对EMs采用手术联合药物治疗。

手术可将内膜异位灶去除，同时将粘连的组织分离，恢复盆腔结构，但部分患者因病灶侵袭深度较深，对于盆腔粘连严重者，术中难以完全清除微小病灶。

所以，单纯手术治疗仍具有一定的局限性。

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)能够抑制异位的内膜细胞增殖，促进术后异位症残留病灶细胞凋亡，改善机体环境，降低术后复发率[3-5]。

子宫内膜异位症作为激素依赖性疾病的一种,于育龄期妇女中多发。

此类患者较易因此种疾病表现出不孕情况[1-3]。

治疗期间,腹腔镜手术方式获得广泛运用,但治疗后较易表现出疾病复发现象,获得治疗效果仍有待提高。

在术后辅助治疗期间,孕三烯酮获得广泛运用,其表现出的抗雌激素活性作用较强,但诸多患者在用药后会呈现出肝功能异常现象[4-6]。

在治疗期间针对类固醇激素水平较高患者,曲普瑞林药物获得广泛应用,其可以有效促进激素分泌,获得理想治疗效果。

该研究方便选取2018年1月—2021年3月收治的86 DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.35.056腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果李巧婵吴川市妇幼保健计划生育服务中心妇产科,广东湛江524500[摘要]目的探讨对子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术+曲普瑞林药物完成治疗后获得临床效果。

方法方便选取2018年1月—2021年3月收治的86例子宫内膜异位症患者进行治疗研究;随机分为常规组(采用腹腔镜手术+孕三烯酮药物)和研究组(采用腹腔镜手术+曲普瑞林药物),各43例;比较两组患者治疗总有效率、妊娠率、疾病复发率、血清FSH水平、血清E2水平、LH水平以及不良反应发生率。

结果研究组治疗总有效率(95.35%)高于常规组(76.74%),差异有统计学意义(χ2=6.198,P<0.05);研究组妊娠率高于常规组、疾病复发率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,研究组血清FSH水平、血清E2水平、LH水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论腹腔镜手术+曲普瑞林药物联合应用,可改善治疗效果、提升妊娠率、降低疾病复发率,并改善患者FSH水平、血清E2水平、LH水平,提升患者总体预后水平。

[关键词]子宫内膜异位症;腹腔镜手术;曲普瑞林;治疗效果[中图分类号]R711.71[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)12(b)-0056-04The Effect of Laparoscopic Surgery Combined with Triptorelin in the Treatment of EndometriosisLI QiaochanDepartment of Obstetrics and Gynecology,Wuchuan Maternal and Child Health and Family Planning Service Center, Zhanjiang,Guangdong Province,524500China[Abstract]Objective To explore the clinical effects of laparoscopic surgery+triptorelin for patients with endometriosis.Methods A total of86patients with endometriosis admitted from January2018to March2021were conveniently selected for treatment research.Randomly divided into conventional group(used laparoscopic surgery+gestrinone drug)and study group(used laparoscopic surgery+triptorelin drug),each with43cases.The total effective rate of treatment,pregnancy rate,disease recurrence rate,serum FSH level,serum E2level,LH level and incidence of adverse reactions were compared between the two groups of patients.Results The total effective rate of treatment in the study group(95.35%)was higher than that in the conventional group(76.74%),and the difference was statistically significant(χ2=6.198,P<0.05);the pregnancy rate of the study group was higher than that of the conventional group,and the disease recurrence rate was lower than that of the conventional group;the difference was statistically significant(P<0.05);after treatment,serum FSH levels, serum E2levels,and LH levels in the study group were lower than those in the conventional group,and the difference was statistically significant(P<0.05);here was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the study group and the conventional group(P>0.05).Conclusion The combined application of laparoscopic surgery and triptorelin can improve the treatment effect,increase pregnancy rate,reduce disease recurrence rate,and improve patients' FSH levels,serum E2levels,and LH levels,and improve the overall prognosis of patients.[Key words]Endometriosis;Laparoscopic surgery;Triptorelin;Therapeutic effect[作者简介]李巧婵(1976-).女,本科,副主任医师,研究方向为妇产科。

子宫内膜异位症术后应用曲普瑞林治疗效果与护理方法分析韩丽艳【摘要】目的：探讨分析子宫内膜异位症术后应用曲普瑞林的治疗与护理效果。

方法将我院2013年1月～2014年1月期间行子宫内膜异位症术的80例患者当做研究对象，按照随机方法，分为对照组与观察组，每组40例。

两组患者均实施围手术期护理，对照组不给曲普瑞林治疗，观察组给予曲普瑞林治疗。

结果随访12个月后，两组复发率、自然妊娠率对比无差异（P >0.05）；观察组疼痛缓解率明显高于对照组，对比差异显著（P <0.05），具有统计学意义。

结论对子宫内膜异位症术后患者给予曲普瑞林治疗，虽然不能减少复发率，增加自然妊娠率，但是可以显著缓解疼痛，值得应用推广。

%Objective To investigate the effect of treatment and nursing of triptorclin of postoperativeendometriosis.Methods In our hospital in 2013 January ~ 2014 year in January 80 cases of endometriosis patients as the research object, according to random method, divided into control group and observation group, 40 cases in each group. Two groups of patients were carried out nursing during operation period, the control group was not given triptorelin treatment, the observation group was given the Qu Puruilin treatment.Results After 12 months of folow-up, the recurrence rate of the two groups, the natural pregnancy rate compared to no difference (P > 0.05); the observation group pain relief rate was significantly higher than the control group, had significant differences (P < 0.05), with statistical significance.Conclusion For patients with endometriosis after triptorelin treatment, although it can not reduce the recurrence rate, increase thenatural pregnancy rate, but can significantly relieve pain, it is worthy of application and promotion.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)015【总页数】1页(P121-121)【关键词】子宫内膜异位症术;曲普瑞林;临床疗效【作者】韩丽艳【作者单位】165012黑龙江省大兴安岭地区松岭区大扬气林场卫生院【正文语种】中文【中图分类】R473.71子宫内膜异位症术后应用曲普瑞林治疗效果与护理方法分析韩丽艳【摘要】目的探讨分析子宫内膜异位症术后应用曲普瑞林的治疗与护理效果。

不同剂量长效曲普瑞林对子宫内膜异位症术后的疗效探讨张鹏;刘海瑛;王琦
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2017(9)18
【摘要】目的探讨不同剂量长效曲普瑞林对子宫内膜异位症术后的疗效.方法选择2015年10月—2016年10月我院收治的84例子宫内膜异位症手术患者,以随机数字表将其分为对照组(42例)与研究组(42例).对照组术后应用3.75 mg/次的长效曲普瑞林治疗,研究组应用1.875 mg/次的长效曲普瑞林治疗.结果在治疗的总有效率比较中,两组差异无统计学意义(P>0.05).在药物副反应的发生率比较中,研究组9.52%,低于对照组30.95%(P<0.05).结论小剂量与大剂量长效曲普瑞林的疗效相当,但小剂量应用的安全性更为理想.
【总页数】2页(P168-169)
【作者】张鹏;刘海瑛;王琦
【作者单位】青岛大学附属青岛妇女儿童医院妇科,山东青岛 266010;青岛大学附属青岛妇女儿童医院妇科,山东青岛 266010;青岛大学附属青岛妇女儿童医院妇科,山东青岛 266010
【正文语种】中文
【中图分类】R711
【相关文献】
1.子宫内膜异位症术后应用不同剂量长效曲普瑞林的疗效观察 [J], 姚吉;刘淑岩;陈乐林
2.子宫内膜异位症术后应用不同剂量长效曲普瑞林的临床效果观察 [J], 茹庆新
3.子宫内膜异位症腹腔镜术后应用丹莪妇康煎膏联合醋酸曲普瑞林临床观察 [J], 张颖
4.对接受手术后的子宫内膜异位症患者应用醋酸曲普瑞林进行辅助治疗的效果评价[J], 谢萍
5.注射用醋酸曲普瑞林与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后效果比较 [J], 张扬;程爱英
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曲普瑞林治疗子宫内膜异位症应个体化李政;岳天孚【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2011(38)4【摘要】Objective: To study the necessarity of individualized treatment of Triptorelin (trade name Diphereline) in the patients with endometriosis. Methods: A prospective clinical study involving 31 patients who underwent chocolate cystectomy. These patients were administered Triptorelin 3.75 mg for 3 to 6 times, 28 days apart. We evaluated the symptoms of genital bleeding and hot flashes during Triptorelin treatment, as well as the levels of serum FSH, LH and estradiol at the ftrst and third weekend after the start of treatment. Results: We divided all the patients into 2 groups according to the genital bleeding(i.e.the group of menstruation-like bleeding and the group of abnormal genital bleeding). Statistically difference of estradiol was found in the first weekend after the treatment between the 2 groups (Z=2.612, P=0.009). The estradiol was positively correlated to the days of genital bleeding (ra=0.587, P＜0.05). According to the severe hot flashes we divided the patients into 2 groups and found that the serum FSH and FSH/LH ratio was statistically difference in the 3 weekend after treatment (Z=2.247, P=0.025; Z=2.201, P=0.028). The serum FSH and FSH/LH ratio were inversely correlated to the degree of hot flashes (rs=-0.541, ra=-0.588, P＜0.05). Conclusions:These differences inthe endocrinological changes in response to Triptorelin might be derived from the patient's individual difference. The estradiol at the first weekend after the start of Triptorelin treatment can predict the abnormal genital bleeding. The serum FSH and FSH/LH ratio at the third weekend after the start of Triptorelin treatment can predict the degree of hot flashes and help us to choice the best treatment plan.%目的:探讨曲普瑞林(商品名:达菲林)个体化治疗子宫内膜异位症(EMs)的必要性.方法:对34例卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后的患者进行前瞻性临床观察,辅助注射曲普瑞林3.75 mg 3～6个月,每28天1次.观察曲普瑞林治疗后的近期不良反应,尤其是异常阴道出血和潮热、盗汗症状,同时测定用药第0,7,21天血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)水平.结果:根据是否阴道异常出血将患者分成2组,用药第7天血清E2水平差异有统计学意义(Z=2.612,N=0.009).E2水平与阴道出血的天数呈正相关(r(此处无法识别)=0.587,P<0.05).再根据是否出现严重潮热、盗汗将患者分成2组,发现用药第21天FSH水平和FSH/LH 比值差异均有统计学意义(Z=2.247,P=0.025;2=2.201,P=0.028).FSH水平和FSH/LH比值均与潮热、盗汗的程度呈负相关(r(此处无法识别)=-0.541,r(此处无法识别)=0.588,P<0.05).结论:个体差异可能导致曲普瑞林治疗后内分泌变化和近期不良反应不同,应该实施个体化治疗.曲普瑞林注射后第7天的E2水平可以预测是否有异常阴道出血发生,第21天血清FSH水平或FSH/LH比值可以预测潮热、盗汗的严重程度,协助选择最佳治疗方案.【总页数】4页(P281-284)【作者】李政;岳天孚【作者单位】300052,天津医科大学总医院妇产科;300052,天津医科大学总医院妇产科【正文语种】中文【相关文献】1.子宫内膜异位症腹腔镜术后曲普瑞林个体化治疗的临床效果及对血清激素水平的影响 [J], 黄新琳2.对接受手术后的子宫内膜异位症患者应用醋酸曲普瑞林进行辅助治疗的效果评价[J], 谢萍3.孕三烯和曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效比较 [J], 彭海英;胡卫忠;刘建;余思思;何坚;吴艳琳4.腹腔镜手术分别联合中药、注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症伴不孕症的疗效评价 [J], 邵晓燕5.醋酸曲普瑞林辅助治疗子宫内膜异位症的效果分析 [J], 何煊;衣秀苇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

子宫内膜异位症术后应用不同剂量长效曲普瑞林的疗效观察姚吉;刘淑岩;陈乐林【摘要】目的研究三种不同剂量长效曲普瑞林在子宫内膜异位症术后的应用效果.方法选择2011年5月～2014年1月我院接诊的120例子宫内膜异位症术后患者进行研究.按照随机数表法,随机分为半量组、退缩量组和全量组三组对患者进行治疗.分析比较三组患者治疗效果及不良反应发生率.结果三组患者的闭经发生率、复发率及盆腔疼痛发生率无显著性差异(P＞0.05);半量组患者的不良反应发生率明显低于退缩量组和全量组(p＜0.05).结论半量长效曲普瑞林对子宫内膜异位症术后患者的治疗效果良好,安全性较高.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2014(014)009【总页数】3页(P15-17)【关键词】子宫内膜异位症;长效曲普瑞林;剂量【作者】姚吉;刘淑岩;陈乐林【作者单位】汕头大学医学院第二附属医院广东汕头 515041;汕头大学医学院第二附属医院广东汕头 515041;汕头大学医学院第二附属医院广东汕头 515041【正文语种】中文子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的妇科疾病。

对于有生育要求的妇女，临床常采用保留生育功能的手术对患者进行治疗［1］。

术后，为防止患者病情状况复发，常采用GnRH类似物对患者进行联合用药治疗，从而对病灶进行彻底清除［2］。

曲普瑞林是较为常用的一种GnRH 类似物，与手术联合对子宫内膜异位症的患者的治疗效果良好［3］。

我院采用三种不同剂量的长效曲普瑞林对子宫内膜异位症患者进行治疗，比较不同剂量的疗效。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011 年5 月～2014 年1 月我院接诊的120 例子宫内膜异位症术后的患者进行研究。

按照随机数表法，随机分为三组。

每组各40 例患者。

三组患者均行子宫内膜异位症的保守性手术治疗。

均否认高血压、糖尿病及肿瘤等基础疾病。

半量组患者，年龄为28 ～36 岁;BMI 值为18.3 ～23.4 kg/m2;月经周期为26 ～33 d。

子宫内膜异位症保守性术后应用曲普瑞林的治疗疗效果观察与护理摘要】目的：探讨子宫内膜异位症术后使用曲普瑞林疗效与不良反应的护理。

方法：对2014年3月～2015年6月60例子宫内膜异位症患者术后应用曲普瑞林与否的疗效进行比较，并对不良反应的观察及护理进行总结。

结果：子宫内膜异位症患者术后辅以曲普瑞林治疗比未用药的疗效显著，不良反应轻微，差异有显著意义(P<O.05)。

结论：子宫内膜异位症术后辅以曲普瑞林治疗能有效控制临床症状，降低复发率，近期疗效较满意。

【关键词】子宫内膜异位症；曲普瑞林；治疗；护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）13-0202-02子宫内膜异位症(endometriosis．EMT)是生育期妇女常见疾病，发病率为10％～15％，其症状顽固，反复发作，此疾病在临床中的表现较为多样，主要出现痛经、小腹坠痛并持续性疼痛、月经失调而导致不孕。

严重者影响患者的生活质量，需切除双侧卵巢才能达到根治目的，但多数患者年轻，要求保留卵巢功能。

近年来，我院对中重度EMT患者实行腹腔镜保守性手术，术后辅以曲普瑞林治疗6个月，取得良好效果，现报告如下。

1.临床资料1.1 一般资料选择2014年3月～2015年6月在我院妇科住院并诊断子宫内膜异位症，给予行经腹腔镜下保留生育功能的保守性手术60例患者，分期为Ⅲ～IV期，年龄18～45岁；均有不同程度的痛经、不孕、性交痛；术后均经病理确诊，并辅以曲普瑞林治疗6个月，对照组25例术后只进行对症处理及相应辅助治疗。

1.2 方法1.2.1治疗方法将2014年3月～2015年6月收治的60例患者，术后7天一经病理证实为EMT后立即给予曲普瑞林深部肌注戈3.75mg，以后每28d重复注射一次，连续6个月。

1．2．2观察疗效①子宫内膜异位症相关性疼痛症状、体征：专人检查并描述记录患者治疗前、后疼痛的类型及程度等变化情况；②肝功能变化：术前空腹抽血检查，治疗6个月后复测；③月经情况：专人随访并记录治疗前月经周期、经量及经期，治疗后月经改变情况，如不规则阴道流血，用药后停经时间及恢复正常月经时间；④体重变化：同一个称，专人测量并记录，每次复诊均测量；⑤性激素及糖类抗原125测定：采集早上空腹血测定血清中卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及糖类抗原125（CA125），6个月复查一次；⑥阴道B超检查：术前、术后3个月进行阴道B超检查；⑦骨密度测定：应用双能X线吸收法，测量股骨颈BMD值（g/cm2），术前BMD值做为基础值，用药6个月、停药后12月复测。

子宫内膜异位症患者术后加用醋酸曲普瑞林的效果及对性激素水平的影响刘湘翠① 【摘要】　目的：探讨子宫内膜异位症患者术后加用醋酸曲普瑞林的效果及对性激素水平的影响。

方法：选取2021年5月—2022年5月菏泽市牡丹人民医院收治的94例子宫内膜异位症患者，使用随机数字表法将患者分为观察组47例及对照组47例。

对照组接受单纯腹腔镜手术治疗，观察组在对照组基础上加用醋酸曲普瑞林。

对比两组临床疗效、性激素水平、炎症因子水平及其他血清因子水平。

结果：观察组治疗总有效率（95.74%）显著高于对照组（82.98%）（P<0.05）。

治疗前，两组卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）及促黄体生成素（LH）水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组各项指标水平均降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）。

治疗前，两组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）、干扰素-γ（IFN-γ）水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的IFN-γ及IL-2水平均升高，且观察组均高于对照组（P<0.05）；CRP、IL-4、IL-10水平均降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）。

治疗前，两组血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原125（CA125）、中性粒细胞活化肽-78（ENA-78）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组各项指标水平均降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）。

结论：子宫内膜异位症应用醋酸曲普瑞林联合腹腔镜手术治疗效果显著，可有效降低性激素水平，减轻炎症反应，调节VEGF、CA125、ENA-78及MCP-1水平。

【关键词】　子宫内膜异位症　腹腔镜手术　醋酸曲普瑞林　性激素　炎症因子 Effect of Postoperative Addition of Treprostinil Acetate in Patients with Endometriosis and the Influence on Sex Hormone Levels/LIU Xiangcui. //Medical Innovation of China, 2023, 20(29): 038-042 [Abstract]　Objective: To investigate the effect of postoperative addition of Treprostinil Acetate in patients with endometriosis and the influence on sex hormone levels. Method: A total of ninety-four cases of endometriosis patients admitted to Heze Peony People's Hospital from May 2021 to May 2022 were selected using the random number table method. The patients were divided into 47 cases in the observation group and 47 cases in the control group. The control group received laparoscopic surgery alone, and the observation group added Treprostinil Acetate on the basis of the control group. The total treatment efficiency, sex hormone levels, inflammatory factor levels and other serum factor levels of the two groups were compared. Result: The total effective rate of treatment in the observation group (95.74%) was significantly higher than that in the control group (82.98%) (P<0.05). Before treatment, the levels of follicle stimulating hormone (FSH), estradiol (E2) and luteinizing hormone (LH) were not significantly different between the two groups (P>0.05); after treatment, the levels of all indicators decreased in both groups, and those in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). Before treatment, the levels of C reactive protein (CRP), interleukin-2 (IL-2), interleukin-4 (IL-4), interleukin-10 (IL-10) and interferon-γ (IFN-γ) were not significantly differences between the two groups (P>0.05); after treatment, the levels of IFN-γ and IL-2 were increased in both groups, and those in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05 ), CRP, IL-4, and IL-10 levels were reduced, and those in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). Before treatment, the levels of vascular endothelial growth factor (VEGF), carbohydrate antigen 125 (CA125), epithelial cell-derived neutrophil-activating peptide-78 (ENA-78) and monocyte chemotactic protein-1 (MCP-1) were not significantly differences between the two groups (P>0.05); after treatment, the levels of all indexes were reduced in both groups, and those in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion: The application of Treprostinil Acetate combined with laparoscopic①山东省菏泽市牡丹人民医院　山东　菏泽　274000通信作者：刘湘翠 子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在生理范围以外的部位生长，导致盆腔解剖结构异常所引起的病理学改变，可致不孕、盆腔痛、痛经等症状[1]。

药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗孕三烯酮和曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应分析陈满萍江苏省兴化市中医院妇产科，江苏兴化 225700［摘要］ 目的 对孕三烯酮和曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应分析。

方法 方便选取2017年7月—2020年6月江苏省兴化市中医院收治的82例子宫内膜异位症患者，以抽签法分为对照组（n =41）、观察组（n =41），对照组应用孕三烯酮，观察组应用孕三烯酮+曲普瑞林，比较两组治疗效果、性激素水平、血清因子水平、不良反应及复发率。

结果 与对照组治疗总有效率（78.05%）比较，观察组（95.12%）更高，差异有统计学意义（χ2=5.144，P <0.05)。

治疗前，两组LH 、E2、FSH 、P 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组较治疗前均改善，且与对照组（21.78±4.89）IU/L 、（186.65±39.98）pmol/L 、（32.87±5.12）IU/L 、（184.50±120.23）nmol/L 比较，观察组（18.34±3.90）IU/L 、（115.99±38.12）pmol/L 、（24.89±5.20）IU/L 、（108.12±99.20）nmol/L 更低，差异有统计学意义（t =3.522、8.190、7.002、3.138，P <0.05）。

治疗前，两组RI 、PI 、VEGF 、HIF-α比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组较治疗前均改善，且与对照组（0.75±0.06）、（1.73±0.20）、（160.21±15.50）ng/L 、（132.50±11.42）ng/L 比较，观察组（0.60±0.05）、（1.32±0.16）、（102.32±14.50）ng/L 、（94.10±12.50）ng/L 更低，差异有统计学意义（t =12.298、10.250、17.464、14.522，P <0.05）。

腹腔镜术后应用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果观察陈欣摘要：目的：观察腹腔镜术后应用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效与安全性。

方法：选取我院2017年1月至2018年1月收治的88例子宫内膜异位症患者，随机分为观察组和对照组，各44例。

两组患者均采取腹腔镜手术治疗,术后观察组患者给予醋酸曲普瑞林肌内注射,每次3.75mg,每4周1次;对照组患者给予孕三烯酮口服,每次2.5mg,每周2次,疗程均为5个月。

观察两组患者的排卵、月经恢复时间及不良反应发生情况。

结果：治疗后,观察组患者的排卵和月经恢复时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

观察组患者的不良反应发生率(17.34%)显著低于对照组(35.71%),差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:腹腔镜术后应用醋酸曲普瑞林能够显著提高子宫内膜异位症的治疗效果,减少不良反应的发生。

关键词：腹腔镜；醋酸曲普瑞林；子宫内膜异位症Clinical observation of the application of triptorelin acetate in the treatment of endometriosis after laparoscopic surgeryAbstract: objective: to observe the clinical efficacy and safety of tripryline acetate inthe treatment of endometriosis after laparoscopic surgery.Methods: 88 cases of patients with endometriosis admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into observation group and control group, with 44 cases each.Patients in both groups were treated with laparoscopic surgery. Patients in the observation group were given intramuscular injection of tripryline acetate, 3.75mg each time, once every 4 weeks.Patients in the control group were given progesterone orally, 2.5mg twice a week for 5 months.Ovulation, menstrual recovery time and adverse reactions of the two groups were observed.Results: after treatment, ovulation and menstrual recovery time in the observation group were significantly shorter than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group (17.34%) was significantly lower than that in the control group (35.71%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: the application of tripryline acetate after laparoscopic surgery can significantly improve the therapeutic effect of endometriosis and reducethe occurrence of adverse reactions.Keywords: laparoscopy; triptorelin acetate; endometriosis子宫内膜异位症(EndometirosiS)是指在子宫以外的其他部位出现子宫内膜组织,属于临床常见的良性妇科疾病临床表现为具有生长功能的子宫内膜组织长到了子宫腔以外，从而造成该部位出现和子宫内膜周期相应变化特征。

曲普瑞林治疗子宫内膜异位症应个体化李政;岳天孚【摘要】Objective: To study the necessarity of individualized treatment of Triptorelin (trade name Diphereline) in the patients with endometriosis. Methods: A prospective clinical study involving 31 patients who underwent chocolate cystectomy. These patients were administered Triptorelin 3.75 mg for 3 to 6 times, 28 days apart. We evaluated the symptoms of genital bleeding and hot flashes during Triptorelin treatment, as well as the levels of serum FSH, LH and estradiol at the ftrst and third weekend after the start of treatment. Results: We divided all the patients into 2 groups according to the genital bleeding(i.e.the group of menstruation-like bleeding and the group of abnormal genital bleeding). Statistically difference of estradiol was found in the first weekend after the treatment between the 2 groups (Z=2.612, P=0.009). The estradiol was positively correlated to the days of genital bleeding (ra=0.587, P＜0.05). According to the severe hot flashes we divided the patients into 2 groups and found that the serum FSH and FSH/LH ratio was statistically difference in the 3 weekend after treatment (Z=2.247, P=0.025; Z=2.201, P=0.028). The serum FSH and FSH/LH ratio were inversely correlated to the degree of hot flashes (rs=-0.541, ra=-0.588, P＜0.05). Conclusions:These differences in the endocrinological changes in response to Triptorelin might be derived from the patient's individual difference. The estradiol at the first weekend after the start of Triptorelin treatment can predict the abnormal genitalbleeding. The serum FSH and FSH/LH ratio at the third weekend after the start of Triptorelin treatment can predict the degree of hot flashes and help us to choice the best treatment plan.%目的:探讨曲普瑞林(商品名:达菲林)个体化治疗子宫内膜异位症(EMs)的必要性.方法:对34例卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后的患者进行前瞻性临床观察,辅助注射曲普瑞林3.75 mg 3～6个月,每28天1次.观察曲普瑞林治疗后的近期不良反应,尤其是异常阴道出血和潮热、盗汗症状,同时测定用药第0,7,21天血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)水平.结果:根据是否阴道异常出血将患者分成2组,用药第7天血清E2水平差异有统计学意义(Z=2.612,N=0.009).E2水平与阴道出血的天数呈正相关(r(此处无法识别)=0.587,P<0.05).再根据是否出现严重潮热、盗汗将患者分成2组,发现用药第21天FSH水平和FSH/LH 比值差异均有统计学意义(Z=2.247,P=0.025;2=2.201,P=0.028).FSH水平和FSH/LH比值均与潮热、盗汗的程度呈负相关(r(此处无法识别)=-0.541,r(此处无法识别)=0.588,P<0.05).结论:个体差异可能导致曲普瑞林治疗后内分泌变化和近期不良反应不同,应该实施个体化治疗.曲普瑞林注射后第7天的E2水平可以预测是否有异常阴道出血发生,第21天血清FSH水平或FSH/LH比值可以预测潮热、盗汗的严重程度,协助选择最佳治疗方案.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2011(038)004【总页数】4页(P281-284)【关键词】子宫内膜异位症;卵巢囊肿;促性腺素释放激素;曲普瑞林【作者】李政;岳天孚【作者单位】300052,天津医科大学总医院妇产科;300052,天津医科大学总医院妇产科【正文语种】中文子宫内膜异位症（EMs）是妇科常见病，近年发病率逐年上升。

复查。

1.3　观察指标对比两组患者治疗的有效率和各项手术指标。

1.4　统计学方法对本研究中的数据使用SPSS 25.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。

P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果2.1　两组患者临床疗效的对比治疗后，利普刀组患者中临床疗效为显效的患者有23例（占41.82%），为好转的患者有31例（占56.36%），为无效的患者有1例（占1.82%），其治疗的有效率为98.18%；微波烧灼组患者中临床疗效为显效的患者有20例（占37.04%），为好转的患者有27例（占50%），为无效的患者有7例（占12.96%），其治疗的有效率为87.04%。

利普刀组患者治疗的有效率高于微波烧灼组患者，P＜0.05。

详见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比组别例数临床疗效［n（％）］有效率（％）显效好转无效利普刀组５５２３（４１．８２）３１（５６．３６）１（１．８２）９８．１８微波烧灼组５４２０（３７．０４）２７（５０）７（１２．９６）８７．０４χ²值４．９７６P值０．０２６注：（总例数-无效例数）/总例数×100%=有效率。

2.2　两组患者手术指标的对比利普刀组患者的手术时间、住院时间、术中出血量分别为（4.6±0.4）min、（2.4±0.5）d、（8.4±1.7）ml，微波烧灼组患者的手术时间、住院时间、术中出血量分别为（15.6±3.3）min、（4.8±1.1）d、（15.5±2.1）ml；利普刀组患者的手术时间、住院时间均短于微波烧灼组患者，其术中的出血量少于微波烧灼组患者，P＜0.05。

详见表2。

表2 两组患者手术指标的对比（sx±）组别例数手术时间（ｍｉｎ）住院时间（ｄ）术中出血量（ｍｌ）利普刀组５５４．６±０．４２．４±０．５８．４±１．７微波烧灼组５４１５．６±３．３４．８±１．１１５．５±２．１t值２４．５４０１４．７０８１９．４１８P值０．００００．００００．０００3　讨论宫颈炎是临床上常见的一种宫颈疾病。

曲普瑞林治疗对子宫内膜异位症不孕腹腔镜术患者疗效及血清性激素的影响*目的：探討曲普瑞林治疗对子宫内膜异位症不孕腹腔镜术患者疗效及血清性激素的影响。

方法：选取2012年6月-2015年1月期间本院确诊治疗的子宫内膜异位症不孕患者124例，依据随机分配原则分为联合组和三酮组，每组62例。

两组患者均给予常规腹腔镜下剥除术治疗，术后三酮组患者在此基础上给予2.5 mg孕三烯酮口服治疗，联合组患者在此基础上给予3.75 mg曲普瑞林肌注治疗。

采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平，随访1年，统计分析所有患者临床疗效，治疗前后血清E2、FSH和LH水平及不良反应发生情况。

结果：联合组患者治疗总有效率和受孕率明显高于三酮组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后，联合组患者E2、FSH和LH水平明显低于三酮组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

联合组和三酮组不良反应发生率分别为 6.45%、9.68%，前者低于后者，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：曲普瑞林治疗可有效改善子宫内膜异位症不孕腹腔镜术患者血清E2、FSH和LH水平，提高患者的临床疗效，且具有良好的安全性，值得临床进一步推广。

子宮内膜异位症是临床上常见的妇科疾病之一，由有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置所致，可导致月经异常、性交疼痛、不孕等症状，严重影响患者的身体健康[1]。

目前，子宫内膜异位症不孕主要治疗方法有手术治疗、药物治疗等，可有效缓解患者的临床症状[2]。

但近年来有研究显示，腹腔镜术后药物治疗已逐渐成为该疾病的重要治疗方式，具有良好的临床疗效，但由于治疗药物种类繁多，不同药物间的药理药效存在一定的差异，使其疗效不一，故寻求有效安全的治疗药物成为妇科医师重点关注的问题[3]。

对此，本研究通过分别给予腹腔镜术后患者曲普瑞林和孕三烯酮治疗，探讨二者对患者疗效、血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平的影响及其安全性，现报道如下。

腹腔镜手术联合曲普瑞林对子宫内膜异位症的治疗效果【摘要】目的：对子宫内膜异位症患者采用联合治疗并探讨其疗效。

方法：抽选我院2021年5月-2022年6月接受并治疗的60例子宫内膜异位症患者作为本次研究对象，按治疗方式的差异性将其分为观察组及对照组，各30例。

对照组于术后行孕三烯酮胶囊，研究组术后行注射用曲普瑞林。

对比性激素水平。

结果：治疗后，观察组各项性激素水平均低于对照组（P＜0.05）。

结论：对子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗疗效显著，可明显改善其性激素水平，降低其复发率，值得推广。

关键词：腹腔镜手术；曲普瑞林；子宫内膜异位症；子宫内膜症是女性的常见病，引起该病的原因是由于机体内活跃的内膜细胞长出了子宫内膜之外的地方。

该病属于一种雌激素依赖的疾病，主要发生在育龄期，常以痛经，月经不调，不孕等为临床症状[1]。

目前临床上，采用腹腔镜是治疗该病的首选方式，有一定的临床疗效，但患者在进行治疗后，极易出现复发的状况，故而致使临床疗效欠佳，临床建议术后予以药物辅助治疗。

基于此，为进一步探讨对子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗临床疗效，现总结资料如下。

1资料与方法1.1一般资料抽选我院2021年5月-2022年6月接受并治疗的60例子宫内膜异位症患者作为本次研究对象，按治疗方式的差异性将其分为观察组及对照组，各30例。

其中观察组年龄24-36岁（28.77±2.29）岁，病程4个月-5年（3.29±0.38）年。

对照组年龄23-35岁（27.98±2.58）岁。

两组一般资料比较，无差异（P＞0.05）。

本研究本院伦理委究经员会批准且本研究对象均签署“知情同意书”。

纳入标准：①均符合子宫内膜异位症的相关诊断；②无认知障碍，可行正常沟通；排除标准：①对本研究采用药物过敏；②伴随传染病者；1.2方法患者均在月经期结束后的3~7天内行腹腔镜手术，做脐部的弧形切口，建立人工气腹，放置腹腔镜，将积液进行抽吸排出体外，然后对囊壁进行游离，将细小的病变破坏掉，将大范围的病变切除掉，并且确保最大程度的保留了卵巢组织，将双侧输卵管进行疏通，然后对盆腔进行反复冲洗，然后进行缝合。