卧位和安全的护理
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卧位和安全的护理一、病人的卧位卧位是病人卧床的姿势。
卧位与论断、治疗和护理有密切的关系,正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。
(一)卧位的性质1.主动卧位病人在床上自己采取最舒适的卧位。
2.被动卧位病人自身无力变换卧位者,如意识丧失或极度衰弱的病人,必须由护士帮助更换卧位。
3.被迫卧位由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。
(二)常用的几种卧位1.仰卧位(1)去枕仰卧位病人去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,双腿伸直,将枕横立置于床头。
适用于昏迷或全麻未清醒病员,可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可预防脑压减低而引起的头痛。
(2)休克卧位抬高头胸部约10°-20°,抬高下肢约20°-30°,适用于休克病人。
抬高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于静脉血回流。
(3)屈膝仰卧法病人采取自然仰卧,头下垫一枕头,两臂放在身体两侧,双腿曲屈,使腹肌放松,适用于胸腹部检查。
2.侧卧位病人侧卧,两臂屈肘,一手放于胸前,一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲;必要时两膝之间、背后、胸腹前可放置一软枕。
用于灌肠、肛门检查。
侧卧与平卧交替可预防褥疮。
3.半坐卧位病人卧床上,以髋关节为轴心,上半身抬高与床的水平成40°-50°(自动床、半自动床、或手摇床),再摇起膝下支架。
放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架。
若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架,将病人上半身抬高,下肢屈膝,用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧,以免病人下滑,放平时应先放平下肢,再放平床头。
半坐卧位适用于以下情况:(1)用于心肺疾患所引起的呼吸困难的疾病。
由于重力作用,部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,可使静脉回流量减少,从而减轻肺部瘀血和心脏负担;半坐卧位可使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活动,能增加肺活量,有利于气体交换,改善呼吸困难。
病人卧位与安全的护理更换卧位病人的卧位与安全的护理在医疗工作中是十分重要的一项工作。
正确的卧位调整可以帮助病人避免并发症和减轻疼痛,同时还能提高患者的舒适度。
本文将详细介绍病人卧位的目的、方法以及需要注意的安全措施。
一、病人卧位的目的卧位调整是为了帮助病人保持舒适并减轻身体的压力。
主要目的有以下几点:1.避免压力性溃疡:卧位调整可以减少身体特定区域的长时间压力,从而减少压力性溃疡的发生。
比如,长时间保持同一卧位会导致坐骨部位压力过大,进而引发溃疡。
2.促进血液循环:定期更换卧位可以帮助病人的血液循环,避免血液静滞导致深部静脉血栓形成的风险。
3.减轻疼痛:合理的卧位调整可以减轻病人的疼痛,比如通过选择恰当的枕头或调整腰椎弯曲角度来减轻背痛。
4.骨骼防止变形:长时间保持同一卧位不仅会导致压力性溃疡,还可能引起骨盆和关节畸形,增加病人康复的难度。
二、病人卧位的方法1.仰卧位:这是最常见的卧位。
病人平躺在床上,腰部轻微向下凹陷。
头部可以稍微抬高,使呼吸更顺畅。
2.侧卧位:适用于需要减轻背部压力的病人,比如患有脊柱问题的患者。
将病人向一侧滚动,使他们的下肢和上肢成一个90度的角度。
为了保持脊椎的正确位置,可以在腰下、腰上或肩胛骨上放置一个枕头。
3.半卧位:适用于需要减轻腰部压力的病人,比如患有痔疮、骨盆炎或坐骨神经痛的患者。
将病人抬高一半,膝关节呈90度弯曲,可以在腰部下方放置一个枕头。
4.头低脚高位:适用于心功能不全或有肺水肿的病人。
床头抬高,仰卧位保持不变,让血液更容易回流至心脏和肺部。
三、病人卧位的安全措施1.固定床栏杆:在调整卧位时,确保床栏杆已固定好,以防止病人从床上摔下。
2.警惕患者:当卧位调整时,需要提醒病人配合并移动他们的肢体,以避免不必要的摔倒。
3.适当使用辅助工具:如果病人需要卧床休息比较长的时间,可以使用合适的辅助工具来提供额外的支撑,如床垫、枕头和护具等。
4.定时更换卧位:根据病人的病情和需要,定时更换卧位以保持舒适和预防并发症的发生。
护理学基础知识:卧位和安全的护理关于卧位和安全的护理,一直是基础护理学中一节非常重要的内容。
也是考试中的重点内容。
所以在此中公的专家们将关于其重要的考点进行总结,方便大家学习。
卧位:一、卧位的性质根据病人的活动能力,卧位通常分为:①主动卧位病人自主采取的卧位。
②被动卧位病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位,如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
③被迫卧位病人意识清晰,有改变卧位的能力,由于疾病、治疗的原因,被迫采取的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位。
二、常用的卧位1.仰卧位①去枕仰卧位②中凹卧位③屈膝仰卧位2.侧卧位3.半坐卧位4.端坐卧位5.俯卧位6.头低足高位7.头高足低位8.膝胸位9.截石位三、更换卧位的方法保护具的应用:1、目的①保证安全,防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。
②确保治疗、护理工作进行。
2、方法①床档主要用于保护病人,预防坠床。
②约束带主要用于躁动或精神科病人,以限制身体或肢体活动。
3、注意事项①严格掌握保护具的应用指征,向病人及家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护病人自尊。
②制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。
③使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环。
④记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。
患者卧位和安全的护理概述一、患者卧位的原则和目的1.正确的患者卧位有助于维持患者的体位平衡和舒适感,从而促进患者的康复和健康恢复。
2.卧位有助于促进患者的体液循环和呼吸功能,防止感染和并发症的发生。
3.卧位对于一些具有特定病理条件的患者来说,还可以防止错误的体位引起的疼痛和不适。
二、常见的患者卧位类型1.仰卧位(背卧位):患者仰卧于床面上,适用于需要休息和睡眠的患者。
2.俯卧位:患者俯卧于床面上,适用于需要进行背部操作或背部伤口护理的患者。
3.侧卧位:患者侧卧于床面上,适用于需要减轻压力或保持呼吸道通畅的患者。
4.半卧位:患者上半身直立或呈45度角,适用于需要减轻胃肠压力或保持呼吸道通畅的患者。
三、患者安全的护理1.床边护理:将床栏设置在适当的高度,确保患者在床上的安全性。
2.防滑措施:在床边和患者走动的地方使用防滑垫,确保患者的行动安全。
3.防跌倒措施:在床边或需要患者离床的时候,及时将床栏提起,并在患者身边陪伴或使用辅助设备。
4.防压疮措施:及时更换患者体位,保持皮肤的清洁和干燥,使用防压疮垫、抗菌垫等。
5.不同标志:在入院时,对特殊病患如失智患者、中风患者等要贴上不同的标志,以方便识别和照顾。
四、患者卧位和安全护理的注意事项1.了解患者的病情和健康状况,根据医嘱和患者的需要确定合适的卧位。
2.在患者卧位之前,先确认床垫的干燥和整洁,并做好床单、被罩的平整工作。
3.在转移患者的过程中,需要有足够的护理人员参与,保持良好的沟通和配合,以减少患者的不适和伤害。
4.患者在卧位期间,需要保持适当的体位,避免长时间的压迫和固定,以减少肌肉萎缩和血液循环障碍的发生。
5.定期更换患者的卧位,避免长时间处于同一体位导致的皮肤损伤和关节僵硬。
6.在给患者进行卧位时,需做到动作轻柔、缓慢,避免过度用力或突然转位,以免引起患者的不适或身体损伤。
7.注意患者的指示和反应,在过程中随时询问患者的感受,避免不必要的疼痛和恐惧情绪。
卧位和安全的护理
1.去枕仰卧位
适用于(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管,引起窒息;
(2)椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。
2.中凹卧位:头胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。
适用于休克病人。
3.屈膝仰卧位:适用于(1)腹部检查;(2)导尿。
4.侧卧位
下腿伸直,上腿弯曲。
适用范围:(1)灌肠,肛门检查,配合胃镜、肠镜检查;(2)臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直);(3)预防压疮。
5.半坐卧位
适用范围
(1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。
(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。
原因:
①腹腔渗出液可流入腹腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
(3)腹部手术后病人。
原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。
(4)某些面部及颈部手术后病人。
原因:减少局部出血。
(5)疾病恢复期体质虚弱的病人。
6.端坐卧位
适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人,被迫端坐。
7.俯卧位
适用于(1)腰、背部检查或有伤口。
(2)脊椎术后。
(3)胃肠胀气所致腹痛。
8.头低足高位
适用于(1)肺部分泌物引流。
(2)十二指肠引流。
(3)胎膜早破,防止脐带脱垂。
(4)跟骨及胫骨结节牵引。
9.头高足低位
适用于(1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引。
(2)减轻颅内高压,以预防脑水肿。
(3)开颅手术后病人。
10.膝胸位
适用于(1)肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。
(2)矫正子宫后倾和胎位不正。
(3)产后促进子宫复原。
11.截石位:适用于会阴、肛门部位的检查、治疗、手术或者产妇分娩时。
12.卧位的性质:(1)主动卧位(自主采取的卧位);(2)被动卧位(无改变卧位的能力如昏迷、瘫痪);(3)被迫卧位(由于疾病、治疗的原因。
被迫采取的卧位)。