常用卧位的安置
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ICU患者体位调整技巧在重症监护病房(Intensive Care Unit, ICU)中,患者的体位调整是非常重要的一项护理措施。
正确的体位调整可以有效预防和减少并发症的发生,提升患者的生活质量和康复速度。
本文将介绍一些常用的ICU患者体位调整技巧,以帮助护理人员更好地照顾患者。
一、卧位调整1. 仰卧位(supine position)仰卧位是ICU患者最常见的体位,适用于绝大多数患者。
在仰卧位时,患者的头部略向后仰,保持颈椎的自然曲线。
另外,还需注意患者的褥疮防护,定期翻身保持皮肤整洁干燥。
2. 俯卧位(prone position)俯卧位适用于特定的患者群体,如ARDS(急性呼吸窘迫综合症)患者。
这种体位可以改善患者的氧合状况,减轻肺部炎症反应。
在俯卧位调整过程中,需要注意保护好患者的气道,确保通畅。
3. 侧卧位(lateral position)侧卧位适用于患有肺炎、肺不张等呼吸系统疾病的患者。
在侧卧位调整中,需要将患者的身体稍微向胸部倾斜,使患侧肺部受压较少,减轻呼吸负担。
二、头部调整1. 垫高头部对于中风患者或有胃酸反流风险的患者,需要垫高头部。
垫高头部有助于防止误吸和胃酸反流,并改善氧合状况。
垫高头部时,应选择合适的支撑物,如枕头或护士站式头垫。
2. 侧卧头部调整当患者处于侧卧位时,需要注意调整头部的姿势。
头部应与躯干成一条直线,并尽量保持自然曲线。
脖颈部要稳妥支撑,避免扭曲或过度屈曲。
三、肢体调整1. 肢体抬高当患者存在肢体水肿或静脉血栓风险时,可以适当抬高肢体。
通过垫高患者的手臂或小腿,可以促进血液循环,减轻水肿和预防血栓形成。
2. 肢体伸直某些ICU患者可能会因为肌肉僵硬或手术后需要保持肢体伸直。
在肢体伸直过程中,需要注意患者的舒适度,并遵循医嘱及相应的操作流程。
四、床位调整1. 低位床位低位床位可以减少患者跌倒和坠床的风险。
在ICU中,因患者病情不稳定,需要频繁进行抢救和护理操作,低位床位的使用是必要的。
实训7 卧位安置一、实训目的1.学会协助患儿翻身侧卧及扶助患者移向床头法。
2.学会与患儿或其家属沟通,取得合作。
3.学会与合作者的合作,操作动作协调一致。
二、实训时间安排1.建议本次实训安排在卧位安置的内容学习之后进行。
2.实训时长为2学时。
三、实训步骤1.协助患儿翻身侧卧法(1)核对床号、姓名,向患儿或其家属解释,取得合作。
(2)将各种导管及输液管安置妥当,必要时将盖被折叠至床尾或一侧。
(3)患儿仰卧,两手交叉放于腹部。
(4)翻身方法一人协助法:先将患儿肩、臀部移向护士侧的床缘,再将患儿双下肢移近并屈膝;一手托肩,一手扶膝,轻轻将患儿转向对侧,使其背向护士。
二人协助法〔适用于病情较重的患儿〕:两人站在床的同一侧,一人托住患儿颈肩部和腰部,另一个托住患儿腰部和腹部,两人同时将患儿抬起移向近侧,分别托扶患儿的肩、腰、臀和膝部,轻轻将患儿翻向对侧。
(5)按侧卧位要求,在患儿的背部、胸前及两膝间垫上软枕。
(6)观察皮肤受压情况,酌情处理,记录翻身时间、皮肤情况、处理方法。
2.协助患儿移向床头法。
(1)核对床号、姓名、向患儿或其家属解释,取得合作。
(2)将各种导管及输液袋安置妥当,必要时将盖被折叠至床尾或一侧。
(3)根据病情放平床头支架,枕头横立于床头。
(4)移动患儿方法一人协助法〔适用于能够配合的患儿〕:将患儿仰卧屈膝,双手握住床头栏杆;护士一手托住患儿肩部,一手托住臀部;护士抬起患儿的同时,嘱患儿脚蹬床面,挺身上移,使其移到床头。
二人协助法〔适用于病情较重的患儿〕:患儿仰卧屈膝;护士分别站在床的两侧,交叉托住患儿的颈肩部和臀部,或两人站在同侧,一人托住患儿的肩及腰部,一人托住臀及腘窝,两人同时抬起患儿移向床头。
〔5〕放回枕头,协助患儿取舒适卧位,整理床铺。
四、考前须知1.翻身时不可拖拉患儿,以免擦伤皮肤,更换卧位后用软枕垫好,使患儿舒适平安。
两人协助翻身时,注意动作协调、轻稳。
2.翻身间隔时间根据病情和局部皮肤受压情况而定,如发现皮肤发红或破损,应及时增加翻身次数,并及时处理与交班。
常用卧位实验报告实验五常用卧位的安置实验五常用卧位的安置[实验目的]1、理解常用卧位安置的目的。
2、学会九种常用卧位的安置。
3、掌握九种常用卧位的适用范围及临床意义。
4、学会与患者沟通,以取得合作。
[实验方式]教师示教后,学生分组练习,教师巡回指导,结束前教师检查并小结。
[实验课时]1学时[实验内容]一、目的:根据需要为病人取适当的卧位,便于治疗、检查及护理,防止并发症的发生。
二、评估1、患者:(1) 全身情况:目前病情、治疗情况、意识状态、检查及治疗项目。
(2) 局部情况:病损部位(3) 心理情况:目前心理状态,对所取卧位的顾虑及合作程度。
(4) 健康知识:对疾病及所取卧位的目的的认识。
2、环境:气温是否适合,是否需要遮挡病人。
3、资源:病床是否能摇起,是否需要软枕、三角架等用物。
三、计划1、目标/评价标准(1)患者舒适、安全、无并发症发生。
(2)卧位正确,能满足治疗、检查及护理需要。
(3)护患沟通良好,患者满意。
2、准备(1)护士:穿戴整洁、洗手。
(2)患者:理解卧位安置的目的,愿意合作。
(3)用物:根据卧位备跨床小桌、木墩、软枕,无三节摇床的应备三角架。
四、实施(一)仰卧位:1、去枕仰卧位姿势:去枕仰卧、头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平,枕头横立于床头,并用别针固定。
适用范围:昏迷或全身麻醉未清醒的患者,椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
2、中凹卧位(休克卧位)姿势:患者头胸部用软枕抬高约10?—20?,下肢抬高约20?—30?。
适用范围:休克患者。
3、屈膝仰卧位姿势:患者平卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起稍向外分开。
适用范围:腹部检查,女病人导尿。
(二)侧卧位姿势:患者侧卧,臀部稍后移,两臂屈肘,一手放于胸前,一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲。
必要时两膝之间及后背、胸前放置软枕,以扩大支撑面,增进舒适和安全。
适用范围:灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查,臀部肌内注射,预防压疮等。
第十章舒适第一节各种卧位一、卧位的性质1、主动卧位主动卧位指患者自己采取的最舒适的卧位。
2、被动卧位被动卧位是指患者无力变换卧位而需由他人帮助安置的卧位。
3、被迫卧位被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。
二、常用卧位(一)仰卧位1、去枕仰卧位适用范围:昏迷或全身麻醉未清醒的患者,主要为避免呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息或肺部并发症患者。
2、中凹卧位适用范围:休克患者。
因为抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善呼吸及缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量。
3、屈膝仰卧位适用范围:胸腹部检查时,可使腹肌放松,便于检查;行导尿术及会阴冲洗时,便于暴露操作部位。
(二)侧卧位适用范围:灌肠、肛门检查、及配合胃镜、肠镜检查等。
臀部肌肉注射。
(三)俯卧位适用范围:腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
脊椎手术后腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。
(四)半坐卧位适用范围:腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者,心肺疾病所引起呼吸困难的患者。
恢复期体质虚弱的患者。
(五)端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作的患者。
(六)头高足低位适用范围:颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。
减低颅内压,预防脑水肿。
(七)头低足高位适用范围:肺部分泌物引流,使痰易于咳出。
十二指肠引流术,有利于胆汁引流。
下肢骨折牵引。
利用人体重力作为反牵引力。
妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。
(八)截石卧位病人接受会阴、阴道、子宫颈及肛门部位的检查、治疗、护理或手术。
(九)膝胸卧位适用范围:作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。
矫正子宫后倾或胎位不正。
三、协助病人更换卧位(一)协助患者翻身侧卧1、方法(1)一人协助翻身法先将枕头移向对侧,然后将患者肩部、腰部及臀部移向护士侧床缘,再将双下肢移近并曲膝。
一手托肩,一手托膝,轻轻将患者转向对侧,使患者背对护士。
(2)两人协助翻身法两人站在床的同一侧,一人托住患者颈肩部和腰部,另一人托住患者臀部和膝下部,两人同时将患者移向近侧。
护理常用卧位一、卧位的性质根据病人活动能力及意识状态,通常将卧位分为主动、被动和被迫3种。
1.主动卧位病人身体活动自如,自己采取的最舒适、最随意的卧位。
2.被动卧位病人自身无变换卧位的能力,躺在被安置的卧位,如昏迷、瘫痪、极度衰弱的病人。
3.被迫卧位病人意识清醒,也有更换卧位的能力,由于疾病或治疗的原因而被迫采取的卧位,如支气管哮喘发作时的病人,由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。
二、常用卧位(一)仰卧位仰卧位又称平卧位,可分为下述3类。
1.去枕仰卧位(1)适用范围1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人,可防止呕吐物吸入气管而引起窒息或肺部并发症。
2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺术后的病人,去枕仰卧6~8h,可预防颅内压降低而引起的头痛(因穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛)。
(2)操作方法:去枕仰卧,将枕头横立于床头,必要时头偏向一侧(昏迷或全身麻醉未清醒的病人),两臂放于身体两侧,双腿自然放平。
2.中凹卧位(休克卧位)(1)适用范围:休克病人。
抬高头胸部,有利于保持呼吸道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心排血量,缓解休克症状。
(2)操作方法:病人仰卧,抬高头胸部10°~20°,抬高下肢20°~30°。
3.屈膝仰卧位(1)适用范围1)腹部检查,可使腹部肌肉放松,便于检查。
2)导尿术及会阴冲洗,暴露操作部位,便于操作。
(2)操作方法:病人仰卧,双臂放于躯体两侧,双腿屈膝,稍向外分开。
(二)侧卧位1.适用范围(1)灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查。
(2)臀部肌内注射,以放松注射侧的臀部肌肉。
(3)预防压疮,与仰卧位交替以减少局部受压时间。
2.操作方法病人侧卧,臀部稍后移,双臂屈肘,一手放于枕旁,一手放于胸前,上腿弯曲,下肢稍伸直(臀部肌内注射时,上腿稍伸直,下腿弯曲,使臀部肌肉放松)。
必要时在两膝之间、胸腹前和后背放置软枕。
实验五常用卧位的安置
[实验目的]
1、理解常用卧位安置的目的。
2、学会九种常用卧位的安置。
3、掌握九种常用卧位的适用范围及临床意义。
4、学会与患者沟通,以取得合作。
[实验方式]
教师示教后,学生分组练习,教师巡回指导,结束前教师检查并小结。
[实验课时]
1学时
[实验内容]
一、目的:根据需要为病人取适当的卧位,便于治疗、检查及护理,防止并发症的发生。
二、评估
1、患者:
(1) 全身情况:目前病情、治疗情况、意识状态、检查及治疗项目。
(2) 局部情况:病损部位
(3) 心理情况:目前心理状态,对所取卧位的顾虑及合作程度。
(4) 健康知识:对疾病及所取卧位的目的的认识。
2、环境:气温是否适合,是否需要遮挡病人。
3、资源:病床是否能摇起,是否需要软枕、三角架等用物。
三、计划
1、目标/评价标准
(1)患者舒适、安全、无并发症发生。
(2)卧位正确,能满足治疗、检查及护理需要。
(3)护患沟通良好,患者满意。
2、准备
(1)护士:穿戴整洁、洗手。
(2)患者:理解卧位安置的目的,愿意合作。
(3)用物:根据卧位备跨床小桌、木墩、软枕,无三节摇床的应备三角架。
四、实施
(一)仰卧位:
1、去枕仰卧位姿势:去枕仰卧、头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平,枕头横立于床头,并用别针固定。
适用范围:昏迷或全身麻醉未清醒的患者,椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
2、中凹卧位(休克卧位)
姿势:患者头胸部用软枕抬高约10°—20°,下肢抬高约20°—30°。
适用范围:休克患者。
3、屈膝仰卧位
姿势:患者平卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起稍向外分开。
适用范围:腹部检查,女病人导尿。
(二)侧卧位
姿势:患者侧卧,臀部稍后移,两臂屈肘,一手放于胸前,一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲。
必要时两膝之间及后背、胸前放置软枕,以扩大支撑面,增进舒适和安全。
适用范围:灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查,臀部肌内注射,预防压疮等。
(三)半坐卧位
姿势:
(1)摇床法:患者仰卧,先摇起床头支架的30°—50°角,再抬高膝下支架,必要时床尾垫一软枕。
放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架。
(2)靠背架法:如无摇床可用靠背架,将患者上半身抬高,在床垫下放一个三角架,患者下肢屈膝,用中单包裹枕垫于膝下,并固定于床两侧,其他同摇床法。
适用范围:心肺疾病引起的呼吸困难者,胸、腹、盆腔手术后或有炎症者,某些面部及颈部手术后的患者,恢复期体质虚弱的患者。
(四)端坐位
姿势:病人坐在床上,身体稍向前倾,床上放一跨床小桌,桌上放一软枕,病人可伏桌休息。
用床头支架或三角架将床头抬高70°—80°角,使患者能向后倚靠,膝下支架抬高15°—20°角,以防病人下滑。
适用范围:心力衰竭,心包积液及支气管哮喘发作的患者。
(五)俯卧位
姿势:患者俯卧,两臂屈肘放于头部两侧,两腿伸直;胸、髋及踝部各放一软枕,头偏向一侧。
适用范围:腰背部检查或配合胰、胆管造形检查时,脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧者,胃肠胀气所致腹痛者。
(六)头低足高位
姿势:患者仰卧,头偏向一侧,枕头横立于床头,并用别针固定,床尾脚用木墩垫高15—30cm。
适用范围:肺部分泌物引流,十二指肠引流,妊娠时胎膜早破者,跟骨、胫骨结节牵引时。
(七)头高足低位
姿势:患者仰卧,床头用木墩垫高15—30cm或根据病情而定,用一软枕横立于床尾。
适用范围:颈椎骨折进行颅骨牵引时,开颅手术后及颅内压增高者。
(八)膝胸卧位
姿势:患者跪卧,两小腿平放床上,稍分开;大腿和床面垂直,胸贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头偏向一侧,两臂屈肘,放于头的两侧。
适用范围:肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗;矫正子宫后倾或胎位不正;促进产后子宫复原。
(九)截石位
姿势:患者仰卧于检查台上,两腿分开,放于支腿架上,臀部齐床缘,两手放在胸前或身体两侧,注意保暖和遮盖患者。
适用范围:会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,产妇分娩。
五、注意事项
1、安置卧位前,应向患者解释安置卧位的目的,配合要点,以取得合作。
2、安置卧位时,尽量使病人舒适。
3、随时观察病情变化,必要时作好记录。