各种卧位
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各种卧位各种卧位包括:去枕仰卧位,休克时卧位,屈膝仰卧位,侧卧位,半坐卧位,端坐位,俯卧位,头低脚高位,头高脚低位,膝胸卧位,截石位。
1、去枕仰卧位:用于昏迷及全麻未醒的病人(预防脑压减低而引起的疼痛)。
2、休克时卧位:(仰卧中凹位)用于休克病人,抬高头胸利于呼吸,抬高下肢利于静脉血回流。
3、屈膝仰卧位:腹部检查或导尿。
4、侧卧位:灌肠。
5、半坐卧位:心肺疾患引起呼吸困难的病人;胸腹盆腔手术或有炎症的病人;腹部医学教.育网搜集整理术后减轻缝合张力;减少颈部颜面术后出血。
6、端坐位:心衰、心包积液、哮喘发作病人。
7、俯卧位:腰背部检查、手术。
{来源:考{试大}8、头低脚高位:胎膜早破;肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流;下肢、骨盆骨折行牵引术;严重的失血性休克。
9、头高脚低位:颈骨骨折牵引、开颅或头外伤后防止出血;预防脑水肿减轻颅内压。
10、膝胸卧位:肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。
矫正胎位不正和子宫后倾。
11、截石位:用于会阴、肛门部的检查、治疗、手术。
病人的卧位与安全护理一、病人的卧位卧位是病人卧床的姿势。
卧位与论断、治疗和护理有密切的关系,正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。
(一)卧位的性质1.主动卧位病人在床上自己采取最舒适的卧位。
2.被动卧位病人自身无力变换卧位者,如意识丧失或极度衰弱的病人,必须由护士帮助更换卧位。
3.被迫卧位由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。
(二)常用的几种卧位1.仰卧位(1)去枕仰卧位病人去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,双腿伸直,将枕横立置于床头。
适用于昏迷或全麻未清醒病员,可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可预防脑压减低而引起的头痛。
(2)休克卧位抬高头胸部约10度-20度,抬高下肢约20度-30度,适用于休克病人。
抬高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于静脉血回流。
(3)屈膝仰卧法病人采取自然仰卧,头下垫一枕头,两臂放在身体两侧,双腿曲屈,使腹肌放松,适用于胸腹部检查。
各种卧位及护理(一)卧位不当的姿势和卧位是引起身体不适的原因之一,。
适当地安置病人,维持正确的姿势和卧位,不但可以协助病人感到舒适,而且还可以预防长期卧床产生的并发症。
1、卧位的性质(1)根据卧位的自主性可分为主动、被动和被迫三种卧位。
1)主动卧位:病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位,称为主动卧位。
2)被动卧位:病人自身无能力变换卧位,躺在被安置的卧位,成为被动卧位。
如昏迷、极度衰弱的病人。
3)被迫卧位:病人意识清醒,也有变换卧位的能力,因疾病或治疗的原因,被迫采取的卧位,称为被迫卧位。
如肺心病病人由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。
(2)根据卧位的稳定性,可分为稳定性卧位和不稳定性卧位。
1)稳定性卧位:支撑面大,重心低,平衡稳定,病人感到舒适。
如平卧位。
2)不稳定性卧位:支撑面小,重心较高,难以平衡。
病人为保持一定的卧位造成肌肉紧张,易疲劳,不舒适。
如两腿幷齐伸直,两臂也在两侧伸直的侧卧位。
2、舒适卧位的重要性及作用舒适卧位是指病人卧床时,感到轻松自在,身体的各个部位处于合适的位置。
维持舒适卧位的重要性和作用如下:(1)协助被增加身心舒适,达到完全休息的目的。
(2)符合人体力学的要求,降低关节的压力和活动限制,维持正常的功能位置,避免关节和肌肉挛缩。
(3)至少每2h变换卧位1次,并加强受压部位的皮肤护理,能避免骨突处皮肤破损,预防发生压疮。
(4)某些卧位能减轻症状,起到协助治疗的作用。
(二)常用卧位1、仰卧位(supine position)(1)去枕仰卧位【适用范围】①全身麻醉未清醒或昏迷病人,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部并发症。
②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人,预防颅内压减低而引起的头痛。
【实施】协助被去枕仰卧,头偏向一侧,两臂防御身体两侧,枕头横放于床头。
(2)中凹卧位【适用范围】休克病人,抬高头胸部,保持祈祷通畅,有利于通气,改善缺氧症状。
抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量。
常用卧位选择合适卧位的目的:1.增进患者的舒适。
2.治疗疾病。
3.减轻症状。
4.进行各种检查。
分类:一、仰卧位-平卧位1.去枕仰卧位:适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。
操作:为病人去枕仰卧,使其头偏向一侧,将两臂放于身体两侧,两腿伸直自然放平,并将枕横立于床头。
目的:避免昏迷病人呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症,对于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者则可预防颅内压降低而引起头痛。
2.中凹卧位(休克卧位):适用于休克患者操作:用垫枕抬高患者头部胸部约10-20度,抬高下肢约20-30度,可摇床则可以摇高床头和床尾,以保持此姿势目的:A.头胸抬高——利于通气,改善缺氧。
B.下肢抬高——促进静脉回流,增加心排血量。
3.屈膝仰卧位:适用于胸部检查或行导尿术会阴冲洗的患者。
操作:使患者仰卧,头下垫枕,将两臂放于身体两侧,两腿两膝曲起并稍向外分开。
目的:可使腹部肌肉放松,便于检查或暴露操作部位。
注意事项:检查或操作时应注意保暖和保护患者隐私。
二、侧卧位适用范围:1.灌肠、肛门检查、配合胃镜、肠镜检查的患者。
2.臀部肌内注射及预防压疮。
操作:患者侧卧,臀部稍后移,两臂屈肘,一手放于枕头旁,一手放于胸前,下腿伸直,上腿弯曲,用于臀部肌内注射时,可使注射部位肌肉放松,必要时可在两膝之间、胸腹部、后背部放软枕以扩大支撑面,增加稳定性,使患者感到舒适安全。
目的:侧卧位与平卧位交替,便于护理局部受压部位,也可避免局部组织长期受压。
三、半坐卧位适用范围:1.某些面部及颈部手术后患者。
2.胸腔疾病、胸部创伤及心脏疾病引起呼吸困难的患者。
3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。
4.疾病恢复期体质虚弱的患者。
操作:使患者仰卧,先摇起床头,使上身抬高,与床面呈30-50度,再摇起床尾,为防止患者下滑,必要时床尾可置一软枕,垫于患者足底增进患者舒适度,防止足底部触及床尾栏杆,放平时则应先摇平床尾,再摇平床头。
如无可摇床,则可将患者上半身抬高,在床头垫褥下放一靠背架,患者下肢屈膝,用大单包裹膝枕,垫于膝下,大单两端固定于床沿,防止患者下滑,床尾足底垫软枕。
第十章舒适第一节各种卧位一、卧位的性质1、主动卧位主动卧位指患者自己采取的最舒适的卧位。
2、被动卧位被动卧位是指患者无力变换卧位而需由他人帮助安置的卧位。
3、被迫卧位被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。
二、常用卧位(一)仰卧位1、去枕仰卧位适用范围:昏迷或全身麻醉未清醒的患者,主要为避免呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息或肺部并发症患者。
2、中凹卧位适用范围:休克患者。
因为抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善呼吸及缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量。
3、屈膝仰卧位适用范围:胸腹部检查时,可使腹肌放松,便于检查;行导尿术及会阴冲洗时,便于暴露操作部位。
(二)侧卧位适用范围:灌肠、肛门检查、及配合胃镜、肠镜检查等。
臀部肌肉注射。
(三)俯卧位适用范围:腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
脊椎手术后腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。
(四)半坐卧位适用范围:腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者,心肺疾病所引起呼吸困难的患者。
恢复期体质虚弱的患者。
(五)端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作的患者。
(六)头高足低位适用范围:颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。
减低颅内压,预防脑水肿。
(七)头低足高位适用范围:肺部分泌物引流,使痰易于咳出。
十二指肠引流术,有利于胆汁引流。
下肢骨折牵引。
利用人体重力作为反牵引力。
妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。
(八)截石卧位病人接受会阴、阴道、子宫颈及肛门部位的检查、治疗、护理或手术。
(九)膝胸卧位适用范围:作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。
矫正子宫后倾或胎位不正。
三、协助病人更换卧位(一)协助患者翻身侧卧1、方法(1)一人协助翻身法先将枕头移向对侧,然后将患者肩部、腰部及臀部移向护士侧床缘,再将双下肢移近并曲膝。
一手托肩,一手托膝,轻轻将患者转向对侧,使患者背对护士。
(2)两人协助翻身法两人站在床的同一侧,一人托住患者颈肩部和腰部,另一人托住患者臀部和膝下部,两人同时将患者移向近侧。
各种卧位及应用卧位是指人体在睡眠或休息时所处的姿势或体位。
不同的卧位对身体的健康影响不同,以下将介绍一些常见的卧位及其应用。
1. 仰卧位:这是最常见的卧位之一,人体仰卧于床上,背部与床面平行。
这种卧位可以帮助缓解腰部和颈部的压力,保持脊椎的正常曲度,并降低背部疼痛的风险。
此外,仰卧也有助于减轻胃酸回流和呼吸困难等问题,因此适用于胃食管反流、哮喘等疾病患者。
2. 俯卧位:人体俯卧于床上,面部朝向床面。
俯卧位主要用于背部手术后的康复,可以减少背部术后伤口的压力,促进伤口愈合。
此外,俯卧位也有助于防止舌根松弛堵塞呼吸道,特别适用于睡眠呼吸暂停综合征患者。
3. 侧卧位:人体侧卧于床上,身体和床面保持平行。
侧卧位可以帮助改善消化系统功能,减少胃酸回流和胃胀气等问题。
此外,对于鼾症患者来说,侧卧位可以减少鼾声的发生,有助于改善睡眠质量。
对于孕妇来说,左侧卧位可以改善胎儿血液循环,有利于胎儿的发育。
4. 半侧卧位:这是一种介于仰卧位和侧卧位之间的卧位,身体倾斜,一部分侧卧于床上,一部分仰卧于床上。
半侧卧位可以减少背部的压力,对于脊椎疾病或手术后患者来说特别适用。
此外,半侧卧位也有助于改善血液循环,减轻心脏的负担。
5. 头低卧位:在仰卧位的基础上,将头部稍微下降,鼻孔与心脏保持同一水平。
头低卧位有助于改善睡眠呼吸暂停综合征,减少呼吸困难的发生。
此外,头低卧位还可以减轻鼻塞、咳嗽和打鼾等问题。
6. 足高头低卧位:将脚部稍微抬高,头部稍微下降,使血液更容易下流,有助于改善心血管系统的血液循环。
足高头低卧位适用于高血压、心脏病等患者,有助于降低心脏负荷,促进血液流动。
综上所述,不同的卧位适用于不同的人群和病症。
选择合适的卧位可以提高睡眠质量,改善身体健康。
然而,对于某些特殊疾病或手术后患者来说,应在医生的指导下选择合适的卧位,避免出现不良反应或并发症。
因此,在选择卧位时,最好咨询医生或专业人士的建议,以确保安全和有效的休息。
卧位的分类及适用范围
卧位的分类:
1. 标准卧位:是普通的座位,两边有胳膊扶手,腿部可以伸展,可以调节背部的高度和角度,实现合理的姿势。
2. 软沙发式卧位:这种座位的背部较高,头部和背部可以随着人体活动而自由活动,胳膊扶手可以保持舒适的姿态,腿部可以放置在座位上,适合短期休息和放松。
3. 电动卧位:这种座位通常有一个控制面板,可以控制背部和腿部的高度和角度,可以调节座位的姿态,是一种特殊的卧位,能够满足不同空间的使用需求。
4. 拆装式卧位:这种卧位大多是拆装式的,便于搬运和储存,也可以根据需要组合不同组件,主要应用于家庭装修、公共场所和室内活动中。
适用范围:
卧位的适用范围很广,主要包括家庭装修、公共场所、室内活动、办公室等等。
标准卧位适合各种场合,尤其是办公室,可以满足不同空间的使用需求。
软沙发式卧位更适合家庭和公共场所,可以让人们在休息的时候感到舒适。
电动卧位适合更多的场合,可以调节座位姿态,满足不同空间的使用需求。
拆装式卧位更适合家庭装修、公
共场所和室内活动,便于搬运和储存,也可以根据需要组合不同组件。
各种卧位的摆放操作方法卧位是指人体在床上睡觉或休息时的姿势和身体摆放方式。
正确的卧位可以提高睡眠质量,预防和缓解身体疲劳和不适。
不同的卧位适用于不同的体型和健康状况,下面将介绍几种常见的卧位及其摆放操作方法。
1.背部卧位:背部卧位是一种最常见的睡眠姿势。
它可以保持脊椎的正常曲线,并减少颈椎和腰椎的压力。
摆放方法如下:-打开床单和床罩,确保床面平坦。
-平躺在床上,保持身体放松,双臂自然放置在身体两侧。
-如果床垫太硬或太软,可以使用合适的床垫加固或缓冲。
2.侧卧位:侧卧位是非常适合脊柱问题、鼾症和相关呼吸问题的人使用的卧位。
同时,对于孕妇来说,左侧卧位可以减轻压迫下腔静脉,促进血液循环。
摆放方法如下:-躺在床上,将脚、膝盖和上半身侧向床。
-保持下颌与胸部之间有适当的距离,以使呼吸顺畅。
-在膝盖之间放置一个枕头,以维持髋部的平衡。
3.胃卧位:胃卧位适合对背部和脊柱压力敏感的人。
但是,不推荐使用胃卧位,因为它可能对颈椎和呼吸系统造成不良影响。
摆放方法如下:-打开床单和床罩,并确保床面平坦。
-平躺在床上,将脸朝下,双臂自然伸展。
-在脖子下面放一个枕头或折叠一条毛巾,以提高头部和颈部的支撑力度。
4.斜卧位:斜卧位是将身体略微倾斜,但不完全侧卧的一种卧位。
它适用于患有胃酸反流、心脏问题和呼吸系统问题的人。
摆放方法如下:-打开床单和床罩,并确保床面平坦。
-平躺在床上,将上半身侧向一侧,将背部和头部抬高,尽量保持背部呈斜线。
-使用坚固的枕头或加厚的床垫支撑背部和头部。
总结:无论选择哪种卧位-使用舒适的床垫和枕头。
-保持身体放松,避免过度扭曲。
-避免过度用力和施加压力在特定部位。
-根据个人需求调整卧位,例如使用抱枕来支撑身体。
各种手术体位的摆放及注意事项手术体位是指在手术中患者所处的姿势和位置,以便手术操作顺利进行。
合理的手术体位对于手术的成功和患者的安全非常重要。
以下是常见的手术体位及其注意事项:1. 仰卧位(Supine Position):患者仰卧于手术床上,面向上方,四肢伸直。
这种体位适用于胸部、腹部、头颈等部位的手术。
要注意保持患者头颈部正中,颈部不后仰或前屈,以免引起呼吸道受压。
2. 俯卧位(Prone Position):患者俯卧于手术床上,面向下方,腹部和胸部放在手术台上,胸骨附近用硬枕头抬高。
这种体位适用于脊柱手术和胰腺手术。
要注意保持患者气道通畅,控制脑血流,避免压迫腹部器官。
3. 侧卧位(Lateral Recumbent Position):患者侧卧于手术床上,一侧竖直,直接朝向手术区域。
这种体位适用于侧面手术区域较广泛的手术,如肾脏手术和髋关节手术。
要注意将上臂和下肢垂放,避免血液回流受阻。
4. 半侧卧位(Semi-lateral Recumbent Position):患者半侧卧于手术床上,上肢和背部伸直,下肢屈曲,一侧面朝向手术区域。
这种体位适用于横结肠手术和盆腔手术。
要注意将被压迫一侧的上肢放于头部或胸前,避免神经和血管损伤。
5. 足位(Trendelenburg Position):患者仰卧于床上,头部低于脚部,腿部向上抬高。
这种体位适用于产科手术和腹腔手术。
要注意控制气道,防止四肢静脉回流受阻,避免腿部神经损伤。
在安排手术体位时-安全:手术体位必须保证患者的安全,避免压迫重要器官、血管和神经。
-通气和氧合:手术体位应保证患者的呼吸道通畅,避免呼吸困难和低氧。
-血液循环:手术体位影响血液回流和供血,要避免血流动力学的不稳定。
-保暖:手术体位改变患者体表面积的暴露,导致体温下降,应保证患者的体温稳定。
-安抚患者:手术体位改变患者的位置和姿势,患者可能感到不适,要及时安抚患者的情绪。
总之,手术体位的选择和正确摆放对于手术的顺利进行和患者的安全至关重要。
病人体位的使用教程在医疗护理中,正确的病人体位是非常重要的。
适当的体位不仅可以帮助提供更好的医疗护理,还能减少疼痛,促进血液循环和呼吸,减少并发症的发生。
本文将介绍一些常见的病人体位以及其使用教程。
1. 仰卧位:仰卧位是最常见的病人体位之一,适用于大多数病情稳定的患者。
在进行仰卧位时,需要保持头部、颈部和背部在同一平面上,使用枕头支撑患者的头部以保持颈椎的自然曲度。
同时,将枕头或垫子放在腿下,可以减少下腰部的压力。
2. 侧卧位:侧卧位适用于患有呼吸系统疾病、心脏病或胃肠道问题的患者。
在侧卧位时,需要将患者的上臂拉向前方,将下臂放在患者身下以保持稳定。
同时,为了减少下背部的压力,可以将折叠的毛巾或枕头放在膝盖之间。
3. 背卧位:背卧位适用于患有脊柱手术、颅脑外伤或脊髓损伤的患者。
在背卧位时,需要使用软而有弹性的枕头,将枕头放在患者的颈椎下方。
为了减轻压力,可以使用轮椅靠背或专门的设备将患者的背部支撑起来。
4. 足脚位:足脚位适用于需要减轻下肢水肿的患者。
在足脚位中,需要将患者的下肢抬高至心脏水平或以上,使用枕头或垫子支撑患者的膝盖和脚踝。
此外,为了预防压疮的发生,应定期更换患者的体位。
5. 半卧位:半卧位适用于患有胸部或腹部手术、心脏疾病或消化系统问题的患者。
在半卧位中,需要让患者倾斜至30度角,这有助于减轻膈肌的压力,改善呼吸功能。
同时,为了保持患者的稳定性,可以将折叠的毛巾放在膝盖之间。
除了以上介绍的常见病人体位外,还存在一些特殊的体位,如俯卧位、坐位等。
根据患者的具体情况和医疗需求,护理人员需要灵活运用这些体位。
需要注意的是,在改变病人体位时,护理人员需要与患者进行充分的沟通,并采取适当的防护措施,以防止意外发生。
同时,需要定期检查患者的体位,以确保其舒适度和安全性。
总结起来,正确的病人体位对于提供有效的医疗护理至关重要。
护理人员应根据患者的具体情况和医疗需求,合理运用各种体位,并注意沟通和防护措施的重要性。
一、实验目的1. 理解并掌握各种卧位的临床应用及其目的。
2. 学会正确安置各种卧位,确保患者的舒适、安全和治疗效果。
3. 提高与患者沟通的能力,确保患者配合护理操作。
二、实验时间2023年X月X日三、实验地点护理实训室四、实验对象(此处填写实验对象信息,如姓名、性别、年龄、病情等)五、实验内容本次实验实训包括以下几种卧位:1. 仰卧位2. 侧卧位3. 半坐卧位4. 俯卧位5. 坐位6. 头低足高位7. 头高足低位8. 中凹卧位9. 侧俯卧位六、实验步骤1. 准备阶段a. 实验前,了解各种卧位的定义、适用范围、操作步骤及注意事项。
b. 准备实验所需物品,如病床、床单、被套、枕头、棉垫等。
c. 确保实验环境安静、整洁。
2. 实施阶段a. 仰卧位1. 将患者安置于仰卧位,床头抬高30°-45°。
2. 将患者两臂放于身体两侧,枕头垫于患者头部,保持头部中立位。
3. 将患者两腿伸直,用棉垫垫于两膝下,以防足跟受压。
4. 观察患者舒适度,必要时调整枕头高度。
b. 侧卧位1. 将患者安置于侧卧位,床头抬高30°-45°。
2. 将患者两臂放于身体两侧,枕头垫于患者头部,保持头部中立位。
3. 将患者两腿伸直,用棉垫垫于两膝下,以防足跟受压。
4. 观察患者舒适度,必要时调整枕头高度。
c. 半坐卧位1. 将患者安置于半坐卧位,床头抬高60°-70°。
2. 将患者两臂放于身体两侧,枕头垫于患者头部,保持头部中立位。
3. 将患者两腿伸直,用棉垫垫于两膝下,以防足跟受压。
4. 观察患者舒适度,必要时调整枕头高度。
d. 俯卧位1. 将患者安置于俯卧位,床头抬高30°-45°。
2. 将患者两臂放于身体两侧,枕头垫于患者头部,保持头部中立位。
3. 将患者两腿伸直,用棉垫垫于两膝下,以防足跟受压。
4. 观察患者舒适度,必要时调整枕头高度。
e. 坐位1. 将患者安置于坐位,床头抬高45°-60°。
体位的名词解释体位是指人体或动物在特定时间和特定位置所呈现的姿势和姿态。
在医学和运动学领域,体位常常被用来描述人体在各种活动中所采取的姿势。
正确的体位有助于保持身体的平衡和稳定,是保持健康和预防伤害的重要因素之一。
一、卧位卧位是指身体平躺在床上的姿势,通常有以下几种不同的卧位:1. 仰卧位:身体平躺在床上,面朝上。
这种卧位常用于手术、体检、休息或睡眠。
2. 俯卧位:身体平躺在床上,面朝下。
这种卧位常用于背部手术或治疗某些呼吸系统疾病。
3. 侧卧位:身体侧面躺在床上。
这种卧位对于患有背部疼痛或呼吸困难的人来说是比较舒适的选择。
不同的卧位对不同的疾病和健康问题有不同的影响和效果。
医生会根据患者的具体情况来决定最适合的卧位。
二、坐位坐位是指身体坐在椅子上或其他坐垫上的姿势。
坐位可以分为以下几种:1. 直坐位:身体挺直坐在椅子上,双腿垂直于地面。
这种坐位有利于保持身体的平衡和脊柱的正常曲度。
2. 半卧位:身体坐在椅子上,但上半身略微向后倾斜,下半身与地面呈90度角。
这种坐位通常用于提供腰部支撑和减轻腰背疼痛的症状。
3. 交叉腿坐位:身体坐在椅子上,一条腿盘腿在另一条腿上方。
这种坐位可以增加腿部的灵活性和舒适度。
不正确的坐姿可能导致腰椎、颈部和肩部等部位的不适和疼痛。
正确的坐位可以帮助维持身体的平衡和姿势,预防腰椎病等问题的发生。
三、站位站位是指身体直立并站立在地面上的姿势。
站位可以分为以下几种:1. 直立站位:身体挺直,双脚并拢,双手自然下垂。
这是一种基本的站位,有助于维持正常的身体曲线和平衡。
2. 平衡站位:身体挺直,双脚分开与肩同宽,双手自然下垂。
这种站位有助于改善身体平衡和稳定性,减轻腿部疲劳感。
3. 站立支撑位:身体站立,双手扶着支撑物。
这种站位一般用于需要辅助或支撑的情况,如站立拐杖、手术后恢复等情况。
正确的站位有助于保持骨骼、肌肉和关节的稳定和健康。
不正确的站位可能导致姿势问题、脊柱疾病和肌肉不适等。
各种卧位各种卧位包括:去枕仰卧位,休克时卧位,屈膝仰卧位,侧卧位,半坐卧位,端坐位,俯卧位,头低脚高位,头高脚低位,膝胸卧位,截石位。
1、去枕仰卧位:用于昏迷及全麻未醒的病人(预防脑压减低而引起的疼痛)。
2、休克时卧位:(仰卧中凹位)用于休克病人,抬高头胸利于呼吸,抬高下肢利于静脉血回流。
3、屈膝仰卧位:腹部检查或导尿。
4、侧卧位:灌肠。
5、半坐卧位:心肺疾患引起呼吸困难的病人;胸腹盆腔手术或有炎症的病人;腹部医学教.育网搜集整理术后减轻缝合张力;减少颈部颜面术后出血。
6、端坐位:心衰、心包积液、哮喘发作病人。
7、俯卧位:腰背部检查、手术。
{来源:考{试大}8、头低脚高位:胎膜早破;肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流;下肢、骨盆骨折行牵引术;严重的失血性休克。
9、头高脚低位:颈骨骨折牵引、开颅或头外伤后防止出血;预防脑水肿减轻颅内压。
10、膝胸卧位:肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。
矫正胎位不正和子宫后倾。
11、截石位:用于会阴、肛门部的检查、治疗、手术。
病人的卧位与安全护理一、病人的卧位卧位是病人卧床的姿势。
卧位与论断、治疗和护理有密切的关系,正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。
(一)卧位的性质1.主动卧位病人在床上自己采取最舒适的卧位。
2.被动卧位病人自身无力变换卧位者,如意识丧失或极度衰弱的病人,必须由护士帮助更换卧位。
3.被迫卧位由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。
(二)常用的几种卧位1.仰卧位(1)去枕仰卧位病人去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,双腿伸直,将枕横立置于床头。
适用于昏迷或全麻未清醒病员,可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可预防脑压减低而引起的头痛。
(2)休克卧位抬高头胸部约10度-20度,抬高下肢约20度-30度,适用于休克病人。
抬高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于静脉血回流。
(3)屈膝仰卧法病人采取自然仰卧,头下垫一枕头,两臂放在身体两侧,双腿曲屈,使腹肌放松,适用于胸腹部检查。
2.侧卧位病人侧卧,两臂屈肘,一手放于胸前,一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲;必要时两膝之间、背后、胸腹前可放置一软枕。
用于灌肠、肛门检查。
侧卧与平卧交替可预防褥疮。
3.半坐卧位病人卧床上,以髋关节为轴心,上半身抬高与床的水平成40度-50度角(自动床、半自动床、或手摇床),再摇起膝下支架。
放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架。
若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架,将病人上半身抬高,下肢屈膝,用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧,以免病人下滑,放平时应先放平下肢,再放平床头。
半坐卧位适用于以下情况:(1)用于心肺疾患所引起的呼吸困难的疾病。
由于重力作用,部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,可使静脉回流量减少,从而减轻肺部瘀血和心脏负担;半坐卧位可使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活动,能增加肺活量,有利于气体交换,改善呼吸困难。
(2)腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人,采取半坐卧位,可使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。
因盆腔腹膜抗感染性能较强而吸收性能较差,半坐卧位可减少炎症的扩散和毒素的吸收,减轻中毒反应,同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
(3)腹部手术后,采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张力,避免疼痛,有利伤口愈合。
(4)端坐位病人坐在床上,身体稍向前倾,床上放一小桌,桌上垫软枕,病员可伏桌休息,并用床头支架或靠背架抬高床头,使病人的背部也能向后依靠。
5.俯卧位病人俯卧,头转向一侧两臂屈曲,放于头的两侧,两腿伸直,胸下、髋部及踝部各放一软枕。
适用于腰背部检查及某些手术后病人。
6.头低脚高法病人仰卧,头侧向一侧,将枕头横立于床头,以防碰伤头部,床尾用木墩或其它支托物垫高15-30cm,适用于某些疾病的治疗和检查,以及下肢牵引、体位引流、产妇胎膜早破,防止脐带脱出。
7.头高脚低位病人仰卧,床头用木墩或其他支托物垫高15-30cm 或视病情而定,用于减轻颅内压,或作颅骨牵引时作为反牵引力。
8.膝胸卧法病人跪姿,两小腿平放床上,大腿与床面垂直,两腿稍分开,胸及膝部紧贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈放于头的两侧。
适用于肛门、直肠、乙状镜检查及治疗、矫正胎儿臀位及子宫后倾。
9.截石位病人仰卧于检查台上,两腿分开放在支腿架上,臀部齐床边,两手放在胸部或身体两侧。
常用于会阴、肛门部位的检查治疗或手术,分娩时也取此位。
二、病人的安全护理对烦躁不安、高热、谵妄、昏迷及危重病人,要防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外,必须及时、正确地应用保护具,以确保安全。
床档的应用临床上有用帆布、木质或金属制成的床档,使用时须两侧同时使用,一侧靠墙的可在外侧放置床档,床头及床尾用布带固定好,在进行治疗和护理时,可解开带子,操作完毕即将床档固定好。
为便于护理操作,床档中间可安装活动门,使用时打开,用毕即关好活动门,使意识不清的患者或患儿的活动限制在床档范围内。
带床档的新式病床,不用时将床档插于床尾,使用时可插入两边床沿。
多功能床档附加一木桌,以便病人在床上进餐,必要时还可插入患者的背部,作体外心脏挤压时使用,也可按需要升降。
2.约束带的应用需限制病人肢体活动时使用约束带,常用于固定手腕和踝部,防止发生意外。
(1)宽绷带约束先用棉垫包裹手腕或踝部,再用宽绷带打成双套结,套在棉垫外稍拉紧,使不脱出(以不影响肢体血循环为度),然后将带子固定于床缘上。
(2)筒式约束带需限制病人坐起时可用筒式约束带固定。
筒式约束带用布制成,宽8cm 长12cm.操作时,将患者两侧肩部套进袖筒,腋窝衬棉垫,两袖筒上的细带子在胸前打结固定,将下面两条较宽的长带系于床头。
(3)膝部约束带常用于固定膝部,限制患者下肢活动。
膝部约束带宽10cm长280cm,用布制成。
操作时,两膝衬棉垫,将约束带横放于两膝上,宽带下的两头带各缚住一侧膝关节,然后将宽带两端系于床缘。
(4)尼龙搭扣约束带操作简便、安全,便于洗涤和消毒,可以反复使用,临床已广泛应用。
可用于固定手腕、上臂、踝部、膝部。
约束带由尼龙搭扣和宽布带构成(图6-39),操作时,将约束带置于关节处,被约束部位衬棉垫,松紧度要适宜,对合尼龙搭扣后将带子系于床缘……若无上述特制的约束带时,可用大单代替,固定双肩和膝关节。
(5)使用约束带的注意事项①用前应先向病人及家属解释清楚,可用可不用时应尽量不用。
②保护性制动措施,只宜短期应用,同时须注意病人的卧位舒适,要经常更换体位。
③被约束的部位,应放衬垫,约束带的松紧要适宜,并定时放松,按摩局部以促进血液循环。
④约束时应将病人的肢体置于功能位置。
3.支被架的使用主要用于病人的肢体瘫痪时,防止盖被压迫肢体而造成不适和足下垂等,也可用于灼伤病人使用暴露疗法时有助保暖。
常用的卧位及适用范围常用的卧位及适用范围包括:仰卧位,侧卧位,半坐卧位,端坐位,俯卧位,头低足高位,头高足低位,膝胸位,截石位。
1.仰卧位(1)去枕仰卧位1)适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒等病人。
可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症。
②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6~8小时的病人,以预防脑压减低而引起的头痛(穿刺后,脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起)。
2)方法:去枕仰卧,头部应转向一侧,将枕头横置于床头。
(2)中凹卧位1)适用范围:休克病人。
抬高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量。
2)方法:抬高病人头胸部l0°~20°,抬高下肢约20°~30°。
(3)屈膝仰卧位1)适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人,利于暴露操作部位。
2)方法:病人仰卧。
两臂放于身体两侧,两膝屈起并稍向外分开。
2.侧卧位(1)适用范围:灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。
(2)方法:侧卧,下腿稍直、上腿弯曲,一手放于枕旁,一手放于胸前。
3.半坐卧位要求:摇床:由平卧位转变为半卧位时,先摇床头,再摇床尾。
由半卧位转变为平卧位时,先要床尾,再摇床头。
(1)适用范围:①心肺疾患所引起呼吸困难的病人,由于重力作用使膈肌下降,使呼吸困难得到改善;急性左心衰竭病人,可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,使静脉血回流减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。
②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人,使腹腔渗出物流入盆腔,使感染局限化,减少炎症的扩散和毒素的吸收。
③腹部手术后病人,可减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。
④某些面部及颈部手术后病人,可减少局部出血。
(2)方法:摇床,先摇起床头支架呈40°~50°角,再摇起膝下支架。
放平时先放膝下支架,再放床头支架。
4.端坐位(1)适用范围:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时,由于极度呼吸困难,病人被迫端坐。
(2)方法:病人坐在床上身体稍前倾,床上放一小桌,桌上放软枕,病人可伏桌休息。
并将床头摇高,使病人背部也能向后依靠。
5.俯卧位(1)适用范围:①腰、背部手术或检查。
②腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的病人。
(2)方法:病人俯卧,两臂屈曲放于头部两侧,两腿伸直,在胸下和髋部及踝部各放一软枕,头转向一侧,使病人舒适,又不影响呼吸。
6.头低足高位(1)适用范围:①肺部分泌物引流,使痰易于咳出。
②十二指肠引流,有利于胆汁引流。
③妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。
④跟骨牵引或胫骨牵引时,利用人体重力作反牵引力,防止下滑。
(2)方法:病人仰卧,枕头横立于床头,床尾垫高15~30cm.7.头高足低位(1)适用范围:①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。
②预防脑水肿,减轻颅内压。
③开颅手术后,也常取此卧位。
(2)方法:病人仰卧,床头垫高15~30cm.8.膝胸位(1)适用范围:①用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗。
②用于矫正子宫后倾及胎位不正。
(2)方法:病人跪于床上,两小腿平放床上,大腿和床面垂直,两腿稍分开,胸部及膝部贴于床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈肘于头的两侧。
9.截石位(1)适用范围:会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。
(2)方法:病人仰卧于检查台上,两腿分开放在支腿架上,臀部齐于床边,两手放于胸部或身体两侧。
更换卧位的方法更换卧位的方法:帮助病人翻身侧卧,帮助病人移向床头一人法,注意事项。
(一)帮助病人翻身侧卧1.目的协助卧床病人更换卧位,使病人舒适;预防并发症,如褥疮、坠积性肺炎等;治疗和护理需要。
2.操作方法一人法:适合于体重较轻的病人。
向病人解释说明目的及方法,以取得病人的合作。
病人仰卧,两手放于腹部,两腿屈曲,将病人两下肢外移向护士侧,再将肩部外移,一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧,使其背向护士。