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儿科案例分析题及答案儿科案例分析题：6个月男婴因持续高热3天就诊，体温达39.5℃，伴有嗜睡、食欲不振等症状。
答案：根据病史及体征，这位6个月男婴出现高热、嗜睡、食欲不振等症状，需要进行进一步的分析和诊断。
首先，高热是儿科常见的疾病表现之一，但需要排除病毒感染、细菌感染、风湿性疾病、免疫性疾病等多种可能性。
其次，嗜睡和食欲不振可能是因为持续高热导致的一般不适，也可能是某种特定疾病的表现。
鉴于患儿的年龄较小，比较常见的疾病有：1. 细菌感染：如脓疱疮、中耳炎、腹泻、泌尿系统感染等。
这种情况下，可通过血常规、尿常规、腹部超声等辅助检查来排查。
2. 病毒感染：如流感、手足口病、水痘等。
在病史中有接触过其他患病儿童、疫区流行等情况时，应考虑病毒感染。
3. 上呼吸道感染：如咳嗽、流涕、喉咙痛等。
这种情况下，需要观察呼吸道症状是否存在。
4. 风湿性疾病：如风湿热、类风湿关节炎等。
这种情况下，患儿可能有关节痛、关节红肿等症状。
为进一步确定诊断，可以进行以下一些检查：1. 血常规：白细胞计数、中性粒细胞比例、血小板计数等指标，帮助判断感染的类型。
2. 尿常规：可排查泌尿系统感染。
3. 血培养：帮助检测是否有细菌感染。
4. 呼吸道病毒核酸检测：排查呼吸道病毒感染。
5. C反应蛋白：帮助判断是否存在炎症反应。
6. 类风湿因子：排查相关关节炎的可能性。
综上所述，对于这位6个月男婴的持续高热、嗜睡、食欲不振等症状，需要进一步进行上述检查，以帮助明确诊断并制定相应的治疗方案。
同时，还需关注患儿的生命体征，及时处理高热可能带来的并发症风险，以确保患儿的健康和安全。
病例分析题：1.患儿女，8小时，因气促5小时，面色青紫1小时入院.是第一胎第一产，孕30周自然分娩,Ａpｇar评分8分。
５小时前开始气促，逐渐加剧,1小时前出现面色青紫来我院。
查体：T3７℃，P160次／分，R ８0次/分，面色发绀，胸廓塌陷，呼吸困难，呼气性呻吟,心音强,律齐，未闻及杂音,双肺呼吸音低，可闻及少许湿罗音，腹平软，肝肋下２。
5cm,脾肋下未及，脐带残端无渗血。
试题: １)写出该患儿的诊断。
(2分）２)需进一步作哪些检查？（2分）４）简述该病治疗原则。
（3分）1）答:新生儿呼吸窘迫综合征(1分）,早产儿（1分）。
2）答:①胸片（１分)；②肺表面活性物质测定,血气分析等（１分）。
3）答：治疗原则：①一般治疗：包括保温、补液、营养支持等(1分）；②氧疗（1分）；③表面活性物质替代治疗（１分)。
2.患儿女，3个月，因发热、咳嗽4天，加剧伴气急1天入院。
４天前开始出现发热,同时咳嗽呈阵发性，体温波动于3９～4０℃，今晨出现气促,尿量可.查体: T 39.0℃，Ｒ８0／miｎ， P 150ｂpｍ。
可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀,面色苍灰。
气管略偏向右侧。
右肺可闻细湿罗音,左肺触觉语颤消失，呼吸音减弱、叩诊鼓音，腹平软，肝肋下３.5cm，质软，脾未及，颈软,克氏征（—)布氏征（-）巴氏征(+）。
血常规： WＢC ２2.5×１09/L，中性粒细胞8５％，淋巴细胞１５％.血气分析：ＰH7。
２9 Ｐo248mmHg Pｃｏ２52mmHg BＥ-5mｍｏl/L Na13３mmol/L K3。
9mmol/L 问题: 1）．试述该患儿的完整诊断。
(３分）２）.最有可能的病原菌是什么?（１分) 3）.试述该患儿治疗方案。
(3分)1)．答:急性重症肺炎（细菌性）（１分）伴左侧气胸（０。
５分），Ⅱ型呼吸衰竭(0。
5分），代谢性酸中毒（0.5分），低钠血症(0.５分）。
2）.答：金黄色葡萄球菌(1分）。
病例分析1、病例分析: （5０分）何XX，女，11岁。
主诉：浮肿、尿少7天。
现病史：患儿于3周前因受凉后咳嗽、伴发热（38℃+）、咽痛，当地医院诊为“急性扁桃体炎”，肌注青霉素及其他口服药，三天后热退。
4+天前晨起家人发现患儿眼睑浮肿，逐日加剧，手、脚亦肿，尿量较平时减少，约1天2次，每次约一小酒杯，尿如茶色，但无尿频尿急及尿痛，起病后无头昏头痛，无皮疹及紫癜史，否认肝炎病史。
平素体健，否认家族有肾炎病史。
体查：T 37℃，P 96次/分，BP 20/12kpa，Wt 48kg，R 22次/分，急性病容，嗜睡、较疲倦，呼吸尚平顺，能平卧，全身皮肤无黄染、眼睑明显浮肿，眼裂变细。
咽充血+、扁桃体Ⅱ0、心律整，心率70次/分，心音有力，心尖部SM Ⅰ0～Ⅱ0/Ⅵ0柔和，无明显传导。
双肺呼吸音清晰。
腹稍胀，肝肋下仅及，质软，无触痛，腹水征（-），双下肢肿胀，胫前压之无凹陷。
入院两小时后突然头痛，视物模糊，随即抽搐一次，测BP 20/14kpa。
化验：尿常规：蛋白+++，RBC+++、WBC++、透明管型+。
抗“O” 1：833，血C3 0.1g/L，C4 0.3 g/L，血Na 138mmol/L，K+ 6.0mmol/L，Cl 108mmol/L，CO2 16mmol/L，BUN 25.7mmol/L，Glu 6.0mmol/L，Cr 186μmol/L，TP 65g/L， AST 70U ，ALT 58U，入院次日尿量150ml。
根据上述资料1. 请作出本病例的诊断（20分），诊断依据（7.5分）和鉴别诊断（7分）2. 写出本病例的长期医嘱（8分）和临时医嘱（7.5分）。
二、病例分析: （5０分）诊断 1. 急性肾小球肾炎（10分）2. 急性肾功能不全（5分）3. 高血压脑病（5分）4．肝损害查因（1分）诊断依据：①学龄期儿童及前驱感染病史（1分）②茶色尿，尿量↓，< 250ml/m2.d （1分）③紧张性浮肿，BP↑↑（1分）④尿改变：以RBC为主（1分）⑤化验检查：血补体C3↓（1分）⑥化验检查：BUN↑＞22 mmol/L，Cr↑，血K+↑（1分）⑦嗜睡、头痛、视力↓，BP↑抽一次（1.5分）鉴别诊断：1. 狼疮性肾炎（3分）狼疮肾炎：支持点：可有急性肾炎同样临床经过；女性学龄儿常见。
儿童医院病例分析——呼吸系统病例题病例一(易)患儿，女，6岁，主因“咳嗽、喘息4天”入院。
患儿于入院前4天受凉后出现咳嗽，初为单声咳，逐渐呈阵发性发作，以夜间、晨起为著，有痰不易咳出，无明显发热，伴有喘息，严重时不能平卧，大汗，口周发青，说话不能连成句，予“硫酸特布他林气雾剂”雾化吸入1次后约半分钟逐渐缓解。
血常规示白细胞6.0×109/L，中性细胞64.3％，淋巴细胞30.9％，血色素124g/L，血小板300×109/L，拍胸片示“两肺纹理增多、模糊”。
既往有咳喘史，曾查过敏原有羊肉、豆角、花草混合物等过敏。
否认哮喘家族史。
入院查体：体温36.5℃，呼吸27次/分，脉搏125次/分，神志清楚，精神反应稍弱，呼吸促，端坐呼吸，口周发青，唇无发绀，能对答，语不成句。
呼吸运动两侧对称，叩诊呈过清音，两肺呼吸音粗，可闻及高调喘鸣音，少许痰鸣音,呼气相延长，未闻及明显细湿罗音。
心音有力，律齐，各瓣膜未闻及杂音。
腹平软，肝脾未触及，四肢及神经系统检查未见异常。
一、诊断（2分）支气管哮喘（1分）：未控制病例，重度发作（1分）二、诊断依据（2分）（症状：反复喘息0.5分，体征：呼气相延长，可闻及高调呼气相喘鸣音及粗湿啰音0.5分，支扩药治疗有效0.5分，分级分度0.5分）根据患儿为大女孩，反复出现喘息2次，平时易患上呼吸道感染，有咳嗽症状，本次查体双肺呼吸音粗，可闻及高调呼气相喘鸣音及粗湿啰音，呼气相延长，院外有过敏原试验阳性及在我院曾诊断过敏性鼻炎病史，胸片未见肺部病变，支扩药治疗有效，故支气管哮喘诊断成立。
患儿未规律治疗，属于未控制病例，本次发病急性发作，有喘憋、胸闷、呈端坐呼吸、大汗淋漓、语不成句，查体呼吸、心率增快，考虑哮喘为重度发作。
三、鉴别诊断（2分）（1）肺结核（0.5分）：本患儿有咳嗽、喘息症状，家族中有结核患者，应注意支气管肺淋巴结结核肿大淋巴结压迫气道引起喘息可能。
但患儿起病急，病史短，症状呈发作性，无持续，无消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状，卡疤阳性，PPD试验（－），胸片及肺CT未提示结核病灶存在,纵隔淋巴结未见肿大，且患儿家长结核已钙化无明显症状，故暂不考虑此病。
儿科案例分析题及答案1. 案例一，婴儿发烧。
婴儿小明，6个月大，突然发烧，体温达到39.5摄氏度，伴有咳嗽和流涕。
父母带他来就诊，医生进行了全面的体格检查和询问病史。
经过检查，医生发现小明的咽喉充血，肺部听诊有干性啰音。
医生诊断为急性上呼吸道感染，建议家长给予退烧药物，保持室内空气流通，多喝水，观察病情变化。
2. 案例二，儿童腹痛。
小红，8岁，因腹痛来就诊。
她描述疼痛为腹部隐痛，伴有恶心、呕吐。
医生进行腹部触诊，发现腹部压痛点在脐周，伴有轻度肌紧张。
医生考虑到可能是急性胃肠炎，建议小红多休息，少食多餐，避免生冷食物，观察病情变化。
3. 案例三，儿童过敏性鼻炎。
小李，10岁，因频繁打喷嚏、流清鼻涕、眼睛发痒来就诊。
医生进行鼻腔镜检查，发现鼻黏膜充血、水肿，鼻腔有过多分泌物。
医生诊断为过敏性鼻炎，建议小李避免接触过敏原，定期清洗鼻腔，使用抗过敏药物，避免频繁用手揉擦眼睛。
4. 案例四，儿童感冒。
小明，5岁，因咳嗽、流涕、发热来就诊。
医生进行咽喉检查，发现咽部充血，扁桃体肿大，肺部听诊有湿性啰音。
医生诊断为急性咽扁桃体炎，建议小明休息，多喝水，避免接触病毒，定期漱口，使用抗病毒药物。
5. 案例五，儿童疫苗接种。
小王，2岁，到医院接种疫苗。
医生根据接种计划，为小王接种了百白破、麻疹风疹疫苗。
医生告知家长接种后可能出现局部红肿、发热等不适反应，建议家长观察接种部位，及时处理不适反应。
以上就是一些常见的儿科案例分析题及答案，希望对大家有所帮助。
儿童的健康问题需要及时诊断和治疗，家长们在孩子生病时要及时就医，遵医嘱进行治疗，保证孩子的健康成长。
实训六~十病案分析【实训目的与要求】一、能归纳出小儿常见疾病的临床表现、列出诊断依据，写出治疗计划二、能对小儿常见疾病进行诊断、治疗三、能独立完成体格检查，并发现常见体征【实训地点】儿科示教室【实训学时】每次2学时【实训步骤】一、根据所给病例做出初步诊断。
二、说出诊断依据。
三、说出诊疗计划。
（包括进一步检查和治疗）案分病析（一）患儿东东，10个月，体重5kg，生后一直人工喂养，平时多汗，烦躁不安，夜哭。
查体：口唇苍白、枕秃、方颅。
血钙磷乘积＜30，碱性磷酸酶升高，X线检查示临时钙化带消失。
请问（1）该患儿应考虑那些疾病并存？主要诊断是什么？（2）该患儿最可能并发那种贫血？腹泻时最可能导致那种性质的脱水？（3）若清晨突然出现神志不清，面色苍白，出冷汗，应考虑哪种并发症？如何急救？（4）今日上午患儿突然出现全身抽搐2次，每次持续1分钟左右，抽搐停止后一切活动正常，无发热。
惊厥原因是什么？哪项检查最有助于诊断？如何急救？病案分析（二）姓名：张XX 性别：男年龄：10个月体重：9kg 入院时间：2007-11-20 11Am 病史：因“呕吐、腹泻、发热3天伴无尿6小时”入院。
患儿3天前开始出现腹泻蛋花汤样大便，无明显黏液，每日10余次，量多，伴呕吐、口渴及尿少，有发热，体温波动于38~39℃，曾在当地医院给与“思密达、泻立停”等治疗，效果不佳，症状逐渐加重，今日凌晨5时开始一直未解小便，哭时无泪，口渴及明显，反应淡漠，于上午11时入本院住院治疗。
PE: T38 ℃，P150次／min，R36次／min，前囟明显凹陷，嘴唇极干燥，脉搏细速，四肢冰凉，有皮肤花纹。
腹平软，肠鸣音活跃。
辅助检查：大便镜检偶见少量白细胞；血常规显示：WBC 5.2×109 ／L，N40%；血清钠 125mmol ／L请问：（1）导致该患儿腹泻最可能的病原体是什么？（2）判断该患儿脱水程度和性质？（3）患儿经过输液4小时后，脱水好转，尿量增多，但又出现精神萎靡、心音低钝，腹胀、肠鸣音减弱，此时考虑出现的原因是什么？（4）如患儿需要静脉补钾，其浓度是多少？（5）如患儿在补液过程中突然惊厥，其最能的原因是什么？病案分析（三）患儿彬彬，因“发热、咳嗽2天伴气喘、青紫1天”入院。
儿科护理病例分析范文一、病例介绍。
1. 基本信息。
患儿小明，男，3岁。
这个小家伙可是个超级活泼的小调皮呢！就像一个充满能量的小陀螺，整天转个不停。
2. 现病史。
小明在入院前3天开始出现发热症状，体温最高达到了39.5℃。
这可把爸爸妈妈急坏了。
就像小火炉在他身体里燃烧一样，小脸烧得红扑扑的。
同时，他还伴有咳嗽，那咳嗽声就像小破锣似的，一阵一阵的，特别是晚上，咳得更厉害，严重影响了他的睡眠。
本来是个睡觉像小猪一样香的宝宝，这下可好，整宿整宿地折腾。
而且啊，小明变得没什么食欲，平时最爱的小饼干和动画片都吸引不了他了。
3. 既往史。
小明以前身体还算不错，就是偶尔会感冒，但都能很快恢复。
不过呢，他对鸡蛋有点过敏，每次吃了鸡蛋，身上就会起小红疹，像小蚂蚁在身上爬似的，痒痒得不行。
4. 家族史。
家族里没有遗传性疾病史。
他的爸爸妈妈身体都很健康，就是爸爸有点小烟瘾，妈妈总是唠叨让爸爸戒烟，担心对小明有影响呢。
二、护理评估。
1. 身体评估。
体温：39℃（入院时），还是有点小高烧呢。
小脸蛋红扑扑的，就像个小苹果。
呼吸：30次/分钟，比正常的3岁宝宝稍微快了一点，感觉他呼吸的时候都在很努力地喘气。
心率：120次/分钟，小心脏也在扑通扑通地加速跳动，像在敲小鼓一样。
肺部听诊：双侧肺部可闻及散在的干湿啰音。
就像小水泡在里面咕噜咕噜响，还有点沙沙的声音。
口腔黏膜：有点干燥，这是因为发烧又喝水少的缘故吧，都快成小干巴嘴了。
2. 心理评估。
小明刚到医院的时候，可害怕了。
眼睛里泪汪汪的，紧紧地拽着妈妈的衣服，就像个小考拉抱着树一样。
他对周围陌生的环境和穿着白大褂的医生护士充满了恐惧。
只要妈妈在身边安慰他，给他讲小绘本里的故事，他就会稍微安静一点。
三、护理诊断。
1. 体温过高。
与感染有关。
这小身体里就像有一群小怪兽在捣乱，让他的体温蹭蹭往上升。
2. 清理呼吸道无效。
因为咳嗽咳痰能力较弱，加上痰液黏稠，那些痰液就像小胶水一样黏在他的呼吸道里，让他咳不出来。
病例摘要：患者，男，3岁，因“发热、咳嗽3天，呼吸困难1天”入院。
患儿3天前开始出现发热，体温最高可达39.5℃，伴有咳嗽，无咳痰，偶有鼻塞流涕。
1天前出现呼吸困难，家属给予吸氧处理后症状无缓解，遂就诊于我院儿科。
患儿平素体健，否认有慢性病史、过敏史、家族史。
入院查体：体温39.2℃，呼吸频率28次/分，心率120次/分，血压90/60mmHg。
神志清楚，精神反应差，面色苍白，口唇发绀。
双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。
心率增快，律齐，无杂音。
腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝脾不大。
神经系统检查无异常。
辅助检查：血常规：白细胞计数18.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%，血红蛋白110g/L，血小板计数200×10^9/L。
C反应蛋白5.8mg/L。
胸部X光片：双肺纹理增粗，可见片状阴影。
诊断：1. 急性支气管炎2. 肺炎治疗经过：1. 抗感染治疗：头孢曲松钠50mg/(kg·d)静脉滴注，每日2次。
2. 支气管解痉平喘治疗：沙丁胺醇气雾剂吸入，每次0.5mg，每日3次。
3. 吸氧治疗：低流量吸氧，流量为2L/min。
4. 对症支持治疗：退热、止咳、平喘等。
经过积极治疗，患儿症状明显好转，体温恢复正常，呼吸困难缓解，肺部啰音减少。
治疗5天后复查胸部X光片，提示肺炎病灶吸收良好，病情稳定出院。
病例分析：本病例为一例典型的急性支气管炎合并肺炎。
急性支气管炎是儿科常见病，主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。
肺炎是急性支气管炎的常见并发症，严重时可导致呼吸衰竭、心力衰竭等严重后果。
本病例中，患儿表现为高热、咳嗽、呼吸困难等症状，结合血常规、胸部X光片等检查结果，诊断为急性支气管炎合并肺炎。
治疗过程中，我们采取了抗感染、支气管解痉平喘、吸氧等综合治疗措施，取得了良好的疗效。
总结：急性支气管炎是儿科常见病，需及时诊断和治疗。
对于疑似肺炎的患者，应尽早进行胸部X光片等检查，以便早期发现和诊断肺炎，避免病情加重。
儿科_病例分析范文病例分析：儿科患者信息：患者姓名：小明性别：男年龄：6岁主诉：持续发热、头痛、咳嗽和乏力现病史：小明是一个六岁的男孩，最近几天开始出现发热、头痛、咳嗽和乏力的症状。
他的家人注意到他的体温一直在38℃以上，并且咳嗽得越来越严重。
儿童卫生管理中心的医生建议他去看儿科医生进行进一步的检查和治疗。
既往病史：小明没有任何特殊的既往病史，过去的健康状况一直良好。
个人史：小明生活在一个相对干净的环境中，他的家人很注重卫生。
他没有近期旅行的经历，也没有与传染病患者接触的记录。
家族史：小明的家族没有明显的遗传疾病史，父母和姐姐都是健康的。
体格检查：小明的体温为38.5℃，脉搏为110次/分钟，呼吸为20次/分钟。
他的口腔黏膜潮红，扁桃体肿大。
听诊肺部呼吸音粗糙，有明显的干咳音。
肺部叩诊无明显异常。
心律齐，心脏听诊无异常。
腹部柔软，无明显压痛和包块。
四肢活动自如，无明显肿胀和关节疼痛。
实验室检查：小明的血常规检查结果显示白细胞计数为15×10^9/L（正常值4-10×10^9/L），中性粒细胞比例为80%（正常值50-70%）。
X光胸片显示未见明显的肺部病变。
咽拭子在喉部培养中显示组织细胞呈阳性。
诊断：1.上呼吸道感染2.细菌喉炎治疗：1.对症治疗：给予退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，以减轻病症。
同时，采取其他措施，如增加休息时间、多喝水、保持室内空气流通。
2.抗生素治疗：考虑到组织细胞阳性结果，根据抗生素敏感性测试，选择合适的抗生素治疗细菌喉炎。
青霉素是首选药物。
3.监测病情：定期体温测量，观察病情变化。
如果症状加重或持续时间超过一周，需要重新评估患者的状况。
4.家庭教育：向小明的家人提供关于儿童卫生和感染控制的教育，包括正确的手卫生、咳嗽和打喷嚏的礼貌、避免与患有传染病的人接触等。
预后：根据目前的病情，小明的预后应该良好。
通过及时的治疗，他的症状有望在一周内明显改善。
然而，需要密切监测他的病情，并遵循医生的建议进行治疗。
儿科病例分析报告范文病情描述患者为一名5岁男童，因发热、咳嗽和呼吸急促而就诊。
症状出现2天，父母用退烧药物和咳嗽药物进行治疗，但症状未见明显改善。
患儿无发病前任何明显病史。
既往病史患者无既往病史，没有接种任何疫苗。
体格检查患儿体温38.8℃，心率120次/分钟，呼吸频率30次/分钟。
粘膜湿润，无明显充血。
心肺听诊无异常，肺部闻及少许干啰音。
腹部软，无肌紧张，肝脾可触及。
四肢无浮肿、关节无红肿。
实验室检查•血常规：白细胞计数13.5 × 10^9/L，中性粒细胞比例0.65，淋巴细胞比例0.30，血小板计数300 × 10^9/L。
•血气分析：pH 7.45，二氧化碳分压40mmHg，氧分压85mmHg，氧饱和度95%。
•胸部X线拍片：双侧肺纹理增多，可见斑点状浸润影。
诊断与治疗根据患儿的症状、体格检查和实验室检查结果，我们初步诊断为肺炎。
考虑到患儿的年龄和病情，我们采取以下治疗措施：1.给予抗生素治疗：静脉注射头孢呋辛钠，每日2次，剂量根据体重调整。
2.对发热进行对症治疗：口服退烧药物（布洛芬）控制体温。
3.给予支持治疗：保持患儿充足的液体摄入，提供适当的营养。
4.观察呼吸情况：定期监测患儿的呼吸频率和氧饱和度，必要时给予吸氧治疗。
5.密切观察病情变化：定期复查体温、血常规等指标，评估治疗效果。
治疗效果在治疗过程中，患儿的发热逐渐减退，咳嗽和呼吸急促也有所缓解。
经过7天的治疗，患儿体温恢复正常，呼吸频率稳定在正常范围。
胸部X线片显示肺部感染影像减轻。
血常规指标正常。
随访和建议患儿完成全程治疗后，我们进行了一次随访。
患儿的症状已消失，无咳嗽、发热等不适。
胸部X线片示炎症吸收良好。
我们建议患儿注意饮食营养，加强体育锻炼，提高自身免疫力。
同时，我们也建议患儿接种相关疫苗，预防其他呼吸道疾病的发生。
结论通过以上分析，我们确认该患儿为肺炎患者，经过合理的治疗方案进行治疗后，病情得到控制，相关指标恢复正常。
1小儿腹泻病
腹泻病，由多种病因引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道功能紊乱综合征。
好发于<2岁，尤其<1岁更多。
临床以腹泻为主，常伴有呕吐；严重时常有水及电解质紊乱。
是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的主要病因之一发病机制：渗透性腹泻: 肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质分泌性腹泻: 肠腔内电解质分泌过多. 渗出性腹泻: 炎症所致的液体大量渗出. 肠道功能异常性腹泻临床表现1急性腹泻(1)轻型：主要表现为胃肠道症状，无脱水及中毒症状 (2)重型：有较重的胃肠道症状，伴较明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒 2脱水3代谢性酸中毒：因HCO3-丢失所致。
4低血钾症:一般<3.5 mmol/L即出现症状5低血钙、低血镁症重型代谢酸中毒的原因：1.腹泻丢失大量碱性物质2.因呕吐、食少和吸收不良，体内脂肪氧化↑，酮体生成↑3.血容量↓，血液浓缩，血流缓慢，组织缺氧致乳酸堆积4.肾血流不足，尿量↓，酸性代谢产物潴留。
轮转病毒的特点：起病急；常伴发热和上呼吸道感染症状；呕吐常先于腹泻出现；全身感染中毒症状较轻；大便性状：稀水蛋花汤样，无腥臭味，少量白细胞；脱水：多为等渗性脱水，伴酸中毒和电解质紊乱
治疗原则预防脱水纠正脱水继续饮食合理用药
输液原则三定：定性定量定速；三见：见惊补钙、见尿补钾、见酸补碱；三先：先快后慢、先盐后糖、先浓后淡
2肺炎 (Pneumonia) 由不同病原体或其他因素所致肺部炎症共同临床表现：发热咳嗽气促紫绀中细湿啰音三凹征
病理：肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围组织蔓延，呈点片状炎性病灶
基本病理生理：1）低氧血症（最最基本的改变）2）高碳酸血症3）毒血症
临床表现：发热；咳嗽；气促频率快三凹征鼻扇；紫绀；肺部固定的中细湿啰音并发症：脓胸（empyema): 胸膜化脓病变高热，呼吸困难加重, 患侧呼吸动度受限, 语颤减弱, 叩浊, 呼吸音减弱；脓气胸(pyopneumothrorax):脓胸基础上肺泡破裂并与小支气管相通形成脓气胸；肺大疱(pneumatocele):细支气管管腔形成活瓣导致肺泡扩大肺炎合并心衰：1呼吸加快2心率大于180次3烦躁不安，发绀4心音低纯5肝大鉴别诊断：支气管炎—以咳嗽为主，不发热有干啰音；支气管异物；肺结核
治疗原则：采取综合疗法，积极控制炎症，改善肺通气功能，防止并发症。
一般治疗：1.加强护理2.保持呼吸道通畅3.液体疗法4.支持治疗
控制感染：病毒：目前无特效的抗病毒药,常用有三氮唑核苷,干扰素
细菌：原则根据病原菌选用敏感药物；早期用药，足量，足疗程；联合用药，重症静脉用药
对症治疗：1.给氧2.退热镇静3.止咳平喘4.心力衰竭：镇静，吸氧，强心，利尿，血管活性药物5. 中毒性脑病：镇静止惊，减轻脑水肿6.中毒性肠麻痹：禁食，胃肠减压，肛管排气，药物7.中毒性心肌炎
肾上腺激素的适应症：1.中毒症状明显2.严重喘憋3.伴有脑水肿，中毒性脑病，感染性脑病等 4.胸膜渗出
3肾病综合征
该病系一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加后，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失引起的临床综合征。
临床上以三高一低为其特征。
它在小儿肾脏疾病中的发病率居第二位，有报告称其发病与免疫及遗传有关。
临床表现（1）大量蛋白尿⑵低蛋白血症:血白蛋白＜30g/L⑶高脂血症：血胆固醇≥5.7mmol/L⑷高度浮肿:白蛋白＜20g/L时较易发生, 属凹陷性水肿。
治疗㈠一般治疗①休息：无需严格限制活动②饮食：限制盐及蛋白质的摄入,补充VitD3及钙剂③防治感染④利尿治疗⑵利尿药物⑶利尿害处㈡激素疗法：初治病例确诊后应尽早选用强的松治疗；方法：中、长程疗法包括:诱导缓解和巩固治疗两个阶段
4 急性肾小球肾炎肾炎性肾病
双侧肾小球发生急性弥漫性非化脓性炎性病变，由不同病因所致的感染后免疫反应引起。
临床上以水肿、少尿、高血压、血尿为主要表现，多伴有不同程度的蛋白尿甚至肾功能不全。
有链球菌感染和非链球菌感染。
病因多为A组b溶血性链球菌感染引起病理：呈毛细血管增生性肾小球肾炎
一般病例典型表现：①水肿：为非凹陷性水肿。
②少尿学龄儿＜400ml/d；学龄前儿＜300ml/d；婴幼儿＜200ml/d ③高血压：多为120～150/80～110mmHg。
④血尿〔肉眼血尿：酸性尿中呈浓茶色或烟灰水样，在中性或弱碱性尿中呈鲜红色或洗肉水样〕⑤蛋白尿诊断依据：1病前1～3周有链球菌前驱感染病史；2临床出现水肿、少尿、血尿、高血压等；3 尿检有蛋白质、红细胞和管型；4 血清补体C３降低，伴或不伴ASO升高鉴别诊断：①其他病原体感染后引起急性肾炎如：病毒性肾炎等，前驱期较短，－般3～5天，临床症状轻，无明显水肿和高血压，以血尿为主，血补体Ｃ３不降低，ASO不升高，预后好。
②IgA肾病以血尿为主要症状，多反复发作，多在上感后24～48小时出现，无水肿、高血压及血补体Ｃ３↓等，确诊靠肾活检。
③慢性肾炎急性发作既往肾炎史不详，急性发作常于感染后1～2天内即出现症状，无明显的前驱期，常有贫血、高血压和肾功能不全，尿比重低或固定低比重。
④原发性肾病综合征具肾病综合征表现的急性肾炎呈急起发病，有明确的链球菌感染证据，血补体Ｃ３↓，经肾活检可确诊。
⑤急进性肾炎急进性肾炎进展较快，很快发生肾功能衰竭。
⑥继发性肾炎紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关肾炎等，可找到原发疾病证据。
对症治疗①利尿—②降压—硝苯地平、卡托普利。
