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抑郁症患者的护理体会【摘要】抑郁症患者通过精心护理可以改善症状、减轻痛苦、提高生活质量，最终可以回归家庭，回归社会。
【关键词】抑郁症;护理抑郁症属于精神科的一种常见疾病，主要表现为情绪低落，易激动，缺乏兴趣和精力，无信心，生活质量下降。
严重者导致社会关系紧张、失业、诱发或加重其精神或躯体疾病［1］，甚至出现自杀行为。
笔者在抑郁症科从事多年临床护理工作，为了使抑郁症患者早日康复，提高他们的生活质量，现将护理体会报告如下：1 早期出现、早期诊断、早期治疗、早期护理绝大多数抑郁症患者对所患疾病缺乏正确认识，缺乏治疗信心，拒绝住院治疗，护士应加强健康指导，鼓励患者说出自己的感受，用心倾听患者的心理问题。
同情其挫折，关心其痛苦，理解和尊重患者，以取得患者的信任，安心住院治疗。
2 加强巡视、密切监护、严防意外抑郁症患者容易出现悲观、失望、孤独无助、自我评价低、兴趣减退、生不如死的感觉，所以自杀观念和自杀行为是抑郁症患者重要的护理问题。
2.1 对自杀观念严重的抑郁症患者应将其置于重要监护病房，专人护理，24 h不离开视线，严格交接班制度，加强危险品检查，确保患者安全，必要时行保护性约束。
2.2 严密观察患者的言语、动作和行为表现，避免单独居住、单独活动，尤其在交接班、吃饭、清晨、夜间或工作人员少、工作忙碌时，及时掌握病情动态，做到心中有数，加强护理，严防意外发生。
2.3 注意观察患者的反常变化，情绪极度低落、伤心绝望、彷徨不安或突然情绪开朗，表现活跃，主动与他人交往以蒙蔽他人，对此决不能掉以轻心，应及时报告医生，严格交接班，积极引导患者、纠正错误或消极的观念，分散其注意力。
3 加强心理护理抑郁症患者表现情绪低落、无精打采、兴趣丧失、对工作学习和前途悲观失望、毫无信心，自认为是社会的累赘，家庭的负担，焦虑、失眠、易怒，因此做好患者的心理护理工作，显得尤为重要，具体地说，我们要做好以下几方面的工作：3.1 入院时热情地接待患者，态度和蔼、举止端庄、讲话热情，使其感到被尊重和理解。
老年抑郁症患者的心理护理体会【摘要】目的探讨老年抑郁症患者的心理特点以及进行心理护理的体会。
方法对46例老年抑郁症患者进行心理护理，并进行汉密尔顿抑郁量表（hamd）测评。
结果经过系统心理护理后患者的体重减轻、睡眠障碍以及认知障碍均得到显著改善，阻滞、日夜变化、焦虑、绝望感均有不同程度改善。
结论老年抑郁症患者能够很好的与医护人员配合并且能够得到积极的心理护理，均可以收到明显疗效。
【关键词】老年抑郁症；心理护理；体会老年抑郁症最常见的精神障碍主要有：情绪低落、思维迟缓、躯体不适和睡眠障碍、思维内容障碍及意志活动减少。
显著而持久的心境低落并伴有相应的思维和行为改变严重困扰着老年抑郁症患者。
病程较长，常影响家庭生活及社会的功能，严重的可导致自杀[1]，心理护理是老年抑郁症治疗的一项重要环节，有效的心理护理措施，帮助患者走出心理误区，避免自杀以及其他伤害行为，提高患者的心理应激能力。
我们于2010年1月至2012年6月对于住院治疗46例老年抑郁症患者进行心理护理，取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料选取2010年1月至2012年6月人住我院治疗的46例老年抑郁症患者，46例患者均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（ccmd3）抑郁症诊断标准，hamd>20分[2]排除脑器质性、躯体性疾病所致的抑郁状态。
患者病程3个月至11年。
其中女25例，男21例，年龄65～81岁，平均年龄70.6岁；患者文化程度：初中以下22例，初中10例，高中8例，大学以上6例。
根据患者的病情给予相应的心理护理。
首先在人院后1周内以及出院前1周内分别采用hamd进行测评，超过35分为严重抑郁，总分>20为轻或中度抑郁。
经过心理护理后患者的体重减轻、睡眠障碍以及认知障碍均得到显著改善，日夜变化、焦虑、阻滞、绝望感有不同程度改善。
2 老年抑郁症患者的临床表现[3]2.1 精神状态以及情感障碍主要表现为脑功能减低，患者思维缓慢、反应迟钝、精神恍惚、记忆力以及理解力下降、注意力不集中等，严重者可以产生幻觉、人格解体等症状。
社区老年高血压合并抑郁症的护理体会【摘要】目的总结社区老年高血压合并抑郁症的护理体会。
方法将高血压护理和抑郁症症护理融为一体，给予心理护理、定期开展健康知识讲座及定期开展健康知识讲座。
结果护理干预后，老年患者的健康生活行为执行率显著升高，患者的gds评分明显下降。
结论综合护理干预对提高老年高血压合并抑郁症患者的生存质量有重要作用。
【关键词】社区；老年；高血压；抑郁症高血压是我国老年人最常见的心血管疾病之一 [1]。
老年高血压患者身体机能差，常伴随其它疾病，因此存在较复杂的心理反应。
抑郁是社区老年高血压患者最常见的症状之一，国内研究显示高血压患者的抑郁症患病率达15.8％。
抑郁症严重影响着老年高血压患者的身心健康和生活质量。
而老年高血压合并抑郁症的患者大部分时间生活在社区，所以社区护理对老年高血压合并抑郁症患者的康复显得极为重要。
现将我院护理老年高血压合并抑郁症的护理体会介绍如下：1 对象与方法1.1一般资料2006年9月至2010.年12月，我社区共收治59例高血压合并抑郁症的老年患者。
其中男33例，女26例。
年龄60—85岁，平均年龄69.5岁。
受教育程度：小学及以下文化程度者29例，中学及中专文化者23例，大专以上文化者7例。
所有患者的高血压诊断均符合who的高血压诊断标准，排除继发性高血压病。
ⅰ级高血压11例，ⅱ级高血压39例，ⅲ级高血压8例。
所有患者均经老年人抑郁症量表（gds）评分确诊为老年抑郁症，得分均在11分以上。
老年人抑郁症量表共包含30个项目，要求患者或家属对每个抑郁症项目回答是或否，每项“是”表示抑郁得分为1分，最高为30分。
0～7分视为正常；8～14分评价为轻度抑郁症：15~22分评价为中度抑郁症，23~30分评价为重度抑郁症。
排除严重认知功能障碍的患者及听力、视力障碍的患者。
1.2 护理方法所有患者在口服降压药稳定血压的基础上给予抗抑郁症药物治疗，护理方面结合结合高血压护理和抑郁症护理。
老年抑郁症患者护理体会
发表时间：2016-05-11T09:36:13.390Z 来源：《医药前沿》2015年12月第36期作者：邬芳华
[导读] 浙江省湖州市第三人民医院本文对2013年10月至2014年10月收治的87例老年抑郁症患者的护理体会总结如下。
(浙江省湖州市第三人民医院 313000)
【关键词】老年患者；抑郁症；护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0332-02 老年抑郁症为首次发作时年龄60岁以上、以持久的抑郁为主要临床表现的精神障碍性疾病。
在我国，随着人口老龄化，老年人比例不断上升，老年人生理机能的减退、配偶亡故独身、空巢、躯体疾病等诸多原因，使老年人心理压力不断增加，易诱发心理异常，而导致精神障碍。
据统计我国55岁以上的中老年抑郁症比例高达10%～15%，首次发病的中老年抑郁症以50～60岁这一阶段最高，而且女性高于男性。
在65岁以上抑郁人群中，有自杀观念者高达10%。
[1]本文对2013年10月至2014年10月收治的87例老年抑郁症患者的护理体会总结如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
选取2013年10月至2014年10月收治我院心身科60～78岁老年抑郁症患者87例作为研究对象，女性54例，男性33例，年龄60～78岁，平均年龄66±2.8岁。
符合ICD-10诊断标准，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）（17项）≥18分。
排除标准：无精神病性症状及严重躯体疾病的患者。
1.2 治疗结果
采用HAMD在护理前、护理后三周各评定1次，以HAMD减分率评定疗效，采用痊愈、显著进步、进步、无效4级评分标准，减分率≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进步，＜25%为无效。
87例老年抑郁症患者中65例为痊愈（75%），17例为显著进步（20%），3例为进步（3%），2例为无效（2%）。
2护理
2.1生活护理
老年抑郁症患者24小时不应该离人，应有专人护理，最好是亲属，如有特殊情况也可请人护理。
鼓励家属要关心、体贴患者，指导家属协助患者做好个人卫生；指导合理饮食、规律进食，合理搭配营养，多饮水，多进食蔬菜、水果，忌抽烟、喝酒，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
2.2睡眠护理
睡眠障碍是老年抑郁症患者常见症状，要为患者创造安静舒适的睡眠环境，鼓励患者白天适当活动，减少卧床时间，睡前避免饮用浓茶、咖啡、酒等兴奋性饮料，可睡前热水泡脚或饮热牛奶，以促进睡眠。
2.3用药护理
告知患者坚持服药的重要性，不可随意加量、减量或停药，要严格按照医生医嘱，密切观察药物疗效及不良反应。
服药前告知患者药物不良反应，以免影响其治疗的信心，提高患者对治疗的依从性。
抗抑郁的药物如帕罗西汀、舍曲林、文拉法新等，一般1～2周之内疗效尚不是很明显，有可能只是部分症状得到改善[2]，有些患者早期用药时甚至会加重病情，如引起或加重焦虑、坐立不安；少部分患者甚至产生自杀念头[3]；有的患者会出现恶心、呕吐、头痛、静坐不能等反应[2-3]。
2.4 安全护理
抑郁症患者最严重的后果是自杀，因此，要为患者创造安全的病房环境，告知患者及家属不要将剪刀、刀、绳子等危险物品带进病房；护理人员加强巡视，尤其在夜间、凌晨、午间、交接班间隙及节假日等工作人员少及偏僻角落；做到服药到口；密切观察病人的情绪及言行变化，如发现异常先兆情况，及时报告医生，并做好交班，做到心中有数，及早采取防范措施，防止意外发生。
2.5心理护理
2.5.1建立良好的护患沟通
在与患者沟通时护理人员态度要真诚、和蔼，尊重患者的隐私，不随意在公共场所谈论患者的病情，要用语言和非语言的方式与患者沟通，与患者建立良好的护患关系。
要以积极的语言激发患者最大限度诉说自己内心的情感和想法，以达到情感宣泄的目的，护理人员要耐心倾听，并适时用点头、微笑、手势等非语言方式来表达对患者的关心和支持。
引导患者要从多方面看待问题，要多从积极的方面来看待。
在得到患者同意的情况下，可请已恢复的同种病例的患者进行现身说法，以增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2.5.2改变认知，树立战胜疾病的信心
指导患者采用适宜的行为方法处理心理冲突和压力；和患者一起查找思想中过激的不恰当想法和观念，共同探讨、重建理性认识，达到调节、控制自己情绪和行为的目的；鼓励患者多与外界交流，鼓励子女经常探望、多关心患者起居生活，多与患者沟通，了解其内心想法；了解患者兴趣爱好，鼓励患者做些自己喜欢又力所能及的事，鼓励患者每天运动，如跳舞、打太极拳、散步等，也可根据兴趣爱好选择自己喜欢的活动，如打扑克，唱歌、下棋等，以分散其注意力，逐渐忘记烦恼；鼓励放松训练包括听音乐、深呼吸、冥想等放松训练。
采用愉快、柔和的音乐进行放松训练[4]。
引导患者选择自己喜欢的音乐，鼓励其展开联想，增强自信心，提高自我评价。
2.6 健康教育
向患者及家属介绍疾病知识，说明坚持治疗及保持良好情绪的重要性。
鼓励其多与外界交流，鼓励子女经常探望，多关心患者起居生活，多与患者沟通，了解其内心思想，出院后检查其是否按时、定量服药。
抑郁症出院后的护理是一个长期的过程，其中家庭心理干预能改善抑郁症患者的家庭环境，因此只有社会、家庭、医院三者相互结合，才能促进患者康复，避免疾病复发。
3.小结
本组87例老年抑郁症患者，通过加强生活护理、睡眠护理、用药护理、心理护理等护理，强调家庭照顾，使患者心理状况得到有效的改善，增强了患者战胜疾病的信心，提高了患者对治疗的依从性，提高了患者晚年生活质量。
【参考文献】
[1] 俄地，边普.老年抑郁症的临床表现和护理体会[J].西藏医药杂志，2012,33（4）：61-62.
[2] 彭伟珍，孔令春，陈华.抑郁症药物研究进展[J].海峡药学，2011,23（7）：169-171.
[3] 马丽娜，李耘.抗抑郁药物研究进展[J].医学综述，2011,17（24）：3777-3779.
[4] 宋艳红，吕玉仙，张林等.心理护理联合音乐疗法改善老年抑郁症的临床研究[J].中国实用医药，2014,9（3）：211-212.。
