浅谈老年患者的护理体会

浅谈老年昏迷患者呼吸道梗阻护理体会【关键词】昏迷患者；呼吸道梗阻；护理体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0157-01老年患者呼吸系统老化，较青壮年更容易出现呼吸道梗阻、呼吸系统感染等呼吸系统严重并发症而危及生命。

做好昏迷患者的呼吸道护理，避免窒息和低氧血症，保证脑部供氧，能为其原发病的治疗争取时间，从而提高患者的治愈率。

2011年5月至2012年7月对我院50例老年昏迷患者的护理，现将呼吸道护理的经验介绍如下：1 临床资料本组老年昏迷患者50例，男35例，女15例，平均年龄75．8岁，65岁至69岁10例，70岁至79岁25例，大于80岁15例。

其中脑出血25例，脑梗塞10例，慢性硬膜下血肿4例，蛛网膜下腔出血5例，其他6例。

结果：3例脑出血量多死于中枢衰竭和1例动脉瘤破裂死亡外，其余在我科治疗期间均未发生因呼吸道梗阻而产生的严重后果。

2 老年患者呼吸系统临床特点2.1呼吸道梗阻的高危因素2.1.1 老年患者因喉部肌肉老化而松弛，尤其是肥胖、颈短的老年患者，神志不清或术后麻醉未醒时，易出现舌根后坠导致呼吸道不完全梗阻。

2.1.2 老年肺的特点，杯状细胞发达，下呼吸道分泌物多。

伴有copd的患者更明显。

又由于器官老化，咽喉部感觉迟钝，其咳嗽反射减弱或消失，不能及时排出呼吸道分泌物，易导致下呼吸道梗阻。

2.1.3 老年人多伴有基础病(如糖尿病)，导致老年病人气管切开的指征较严；病人昏迷预防脑水肿需用速尿、甘露醇等脱水剂，故机体常处于轻度脱水状态，导致痰液粘稠不易吸出；舌根后坠经口吸痰时吸痰管难以进入深部进行吸痰，经鼻则容易损伤鼻粘膜；吸痰时不能很好的配合，有些昏迷程度较浅的病人由于痛苦甚至咬住吸痰管，这些都给吸痰带来了一定困难。

如果强行吸痰可能会导致病人血压升高，进而引起颅内压增高而产生严重后果。

2.2 肺部感染临床表现不典型老年人的肺部感染临床表现往往不典型，易于误诊和漏诊。

浅谈对96例老年糖尿病患者的护理体会关键词：老年糖尿病护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0115-02糖尿病（diabetes meiiitvs）是一组常见的代谢内分泌病，可侵犯全身各个系统的器官及组织。

随着生活水平的提高和人口老龄化的加剧，患病率逐年上升。

据有关资料报道，我国糖尿病患者的绝对人数已居世界各国之首。

心理、社会因素对糖尿病的发生、发展及其转归都有一定影响，护理可提高部分患者的常规治疗效果，对患者实施针对性的护理和干预，使糖尿病的代谢控制收到良好的效果。

2005年4月至2009年4月，我院收治老年糖尿病患者96例，现将护理情况报告如下：1资料本组96例，均符合who糖尿病诊断标准，其中男42例，女54例，年龄61—82岁，平均年龄66.9岁，以61—70岁最多，占75.9%，病程5—15年。

实验室检查：96例中，就诊时首次测定空腹尿糖阴性者23例，血糖6.7-7.8mmol/l9例，7.9—11.1mmol/l13例，11.2—16.4mmol/l27例，16.5-33mmol/l24例，96例中查血脂者43例，其中36例血脂明显升高。

本组96例均诊断为2型糖尿病（非胰岛素依赖性）。

2护理2.1服药护理。

指导病人遵医嘱服药，注意药物的副作用，介绍常用药物配血禁忌。

如心得安、四环素族类药物、苯乙肼、痢特灵、解热镇痛类药物，磺胺类药物等，能使血糖下降，在与降糖药用时应同时血糖过分降低，甚至引起低血糖昏迷、休克等。

双氢克尿塞，激素类药物、安眠类药物，异搏定、硝苯吡啶、咖啡因等有升高血糖的作用，若不慎用可导致糖代谢紊乱，使病情恶化。

以上药物如必须使用者应严密观察，一旦有异常反应立即停药。

2.2饮食护理。

对病人和家属进行有关糖尿病知识的宣教，根据病人的体重、活动量、生活习惯计算每日所需的总热量，制定饮食计划，使食谱中总热量和食物结构合理，三餐热分配为：1/5、2/5、2/5，在每日饮食定量的前提下，鼓励病人多食豆制品，粗粮和蔬菜等，控制碳水化合物。

浅谈内科老年患者的心理护理体会作者：匡婷婷来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】老年患者是内科患者中庞大的人群，其受疾病等各方面变化的影响心理变化明显，因此护理过程中加强心理护理显得尤为重要。

【关键词】老年患者；心理护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0042-02内科系统以老年病居多，所以老年患者所占比例较大，在临床护理中，我们护理的对象80%以上都是老年患者。

在治疗过程中，除了药物治疗，基础护理和专科护理外，心理护理也尤为重要。

因为随着年龄的增长，他们记忆力减退，活动范围缩小，人际关系和社会地位改变，心灵上比较孤独，缺少心灵上的关心和支持。

1 老年患者存在的具体心理问题如下：1.1 焦虑感因为长期受慢性病的折磨，体弱多病，行动不便，力不从心。

生活中碰到的各种应激事件如离退休，丧偶，经济窘迫，家庭关系不和谐等。

长期服用某些药物的副作用，如抗胆碱能药物、咖啡因、皮质内固醇、麻黄素等均可引起焦虑反应。

1.2 抑郁主要原因有增龄引起的生理、心理功能退化；慢性疾病或因病致残导致自理能力下降或丧失；低血压症等等。

1.3 孤独感主要原因有离退休后远离社会生活；无子女或因子女独立成家后成为空巢家庭：体弱多病，行动不便降低了与亲朋来往的频率：性格孤僻或丧偶等。

1.4 自卑感具体原因有老化引起的生活能力下降：疾病引起的部分或全部生活自理和适应环境能力的丧失：离退休后角色转换障碍，家庭矛盾等等。

1.5 多疑由于老年患者认知能力下降，不易接受新生事物，故多有怀疑情绪。

2 针对老年患者存在的以上心理问题，我们在平时的护理工作中要做到以下多方面的努力2.1要尊重老年患者：注意倾听患者说话，对病人过激言行应容忍，谅解，无论说什么都耐心聆听，这时对患者的尊重是对患者的精神安慰。

患者对治疗或护理方面的内容有怀疑时应耐心解释，以解除顾虑，使其有安全感。

老年患者静脉输液的护理体会【摘要】静脉输液是临床给药的一种基本途径，同时也是护理工作中一项基本的内容，因此作为护理人员，必须要掌握基本的静脉输液技能，才能达到理想的护理效果。

【关键词】老年；患者；静脉输液；护理；体会随着我国进入老龄化社会，老年人的住院治疗逐渐增多，老年患者属各种疾病的高发人群，也是抢救几率较大的人群。

对于老年人实施静脉输液有着一定的特殊性，做好老年患者的静脉输液工作也是体现整体护理内涵、适应“以人为本，以病人为中心”医学模式的途径之一，笔者结合多年的门诊输液室工作经验，现将老年患者静脉输液护理体会总结如下：1掌握老年人的心理特点，建立良好的护患关系由于老年人机体抵抗能力低下，患病后整体状况较差，心理承受能力降低，易产生失落感和孤独感，特别是一些疾病晚期患者或许长期治疗的慢性病患者心理压力较大。

常常由于害怕静脉输液而拒绝治疗，因此，做好心理护理非常重要，详细了解患者的心理特点以及存在的心理问题，采取请家属共同参与的方法，有针对性的进行有效的健康教育和耐心的心理疏导，并与患者建立良好的心理沟通，同时通过准确的操作，消除病人的恐惧感，获得较好的医患配合，可尽可消除患者紧张、焦虑、恐惧、悲观等不良情绪。

1.1在进行静脉穿刺时，要根据老年患者的血管情况选择最佳的穿刺位置，有计划的进行静脉选择、穿刺，选择固定相对较为容易的血管，同时要避免由于穿刺造成的静脉出血、感染等现象，在没有特殊情况下，通常以上肢远端静脉为主要的穿刺部位。

1.2护理人员要掌握一定的穿刺的技巧。

第一，在进行穿刺时可以与患者进行交谈，分散患者的注意力，能够同时消除护士和患者的紧张感，有利于促进穿刺的成功。

第二，对于止血带的穿刺部位一般是距离10cm左右，能够保证动脉灌注，又能有效的避免静脉血液的回流。

第三，老年患者有着一定的特殊性，因为皮肤松弛、血管弹性下降，所以在进行穿刺时一般要选择皮肤相对较为紧致的部分，进行穿刺的过程中，要保证食指与拇指之间前后平衡，使针头与皮肤表面形成10-15°的角，这样才能使血管中的血液快读的进针，当见到血液进针后要快速的将针头向下按压，从正面进针，才能保证穿刺成功，减少患者的不适。

浅谈老年高血压的护理体会摘要：随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。

其患病率高，除了可引起高血压本身的症状外，随着血压水平的上升，引发的心、脑、肾、并发症也随之上升，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，致残率和致死率都高,我们要有效控制高血压，在增长老年人寿命的同时提高生活质量。

关键词：浅谈；老年高血压；护理体会【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0192-011 前言高血压是常见的心血管疾病，患者临床上以体循环动脉压增高为主。

高血压的病因尚未完全阐明，主要与遗传、食盐量、肥胖、过度紧张和精神刺激等因素有关[1]。

老年性高血压指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过血压诊断标准，收缩压≥140mmhg(18．6kpa) 和(或)舒张压≥90mmhg(12kpa)者。

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。

其患病率高，除了可引起高血压本身的症状外，随着血压水平的上升，引发的心、脑、肾、并发症也随之上升，是脑卒中，冠心病的主要危险因素，致残率和致死率都高,我们要有效控制血压，在增长老年人寿命的同时提高生活质量，现将老年高血压的护理体会报告如下。

2 治疗2.1 药物治疗：选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物，并采用药物的联合应用。

降压不宜过于着急，以缓冲降压为主，同时不宜将血压降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血，一般以150/100 mm hg为宜。

对于高血压患者的治疗，除休息、快速降压外，高血压脑病时给予脱水剂，以减轻脑水肿。

2.2 非药物治疗：合理膳食结构、控制体重、适当参加有氧运动、戒烟、限酒以及消除不利于身体和心理健康的行为和习惯。

3 护理3.1 心理护理:高血压属慢性病，需长期规律的用药导致经济负担，同时又和精神心理因素有关，因此心理护理十分重要，指导患者学会发泄不良情绪，加强自我修养，消除社会心理紧张刺激，保持内环境的稳定，达到预防和治疗的目的。