老年患者护理体会论文

浅谈老年昏迷患者呼吸道梗阻护理体会【关键词】昏迷患者；呼吸道梗阻；护理体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0157-01老年患者呼吸系统老化，较青壮年更容易出现呼吸道梗阻、呼吸系统感染等呼吸系统严重并发症而危及生命。

做好昏迷患者的呼吸道护理，避免窒息和低氧血症，保证脑部供氧，能为其原发病的治疗争取时间，从而提高患者的治愈率。

2011年5月至2012年7月对我院50例老年昏迷患者的护理，现将呼吸道护理的经验介绍如下：1 临床资料本组老年昏迷患者50例，男35例，女15例，平均年龄75．8岁，65岁至69岁10例，70岁至79岁25例，大于80岁15例。

其中脑出血25例，脑梗塞10例，慢性硬膜下血肿4例，蛛网膜下腔出血5例，其他6例。

结果：3例脑出血量多死于中枢衰竭和1例动脉瘤破裂死亡外，其余在我科治疗期间均未发生因呼吸道梗阻而产生的严重后果。

2 老年患者呼吸系统临床特点2.1呼吸道梗阻的高危因素2.1.1 老年患者因喉部肌肉老化而松弛，尤其是肥胖、颈短的老年患者，神志不清或术后麻醉未醒时，易出现舌根后坠导致呼吸道不完全梗阻。

2.1.2 老年肺的特点，杯状细胞发达，下呼吸道分泌物多。

伴有copd的患者更明显。

又由于器官老化，咽喉部感觉迟钝，其咳嗽反射减弱或消失，不能及时排出呼吸道分泌物，易导致下呼吸道梗阻。

2.1.3 老年人多伴有基础病(如糖尿病)，导致老年病人气管切开的指征较严；病人昏迷预防脑水肿需用速尿、甘露醇等脱水剂，故机体常处于轻度脱水状态，导致痰液粘稠不易吸出；舌根后坠经口吸痰时吸痰管难以进入深部进行吸痰，经鼻则容易损伤鼻粘膜；吸痰时不能很好的配合，有些昏迷程度较浅的病人由于痛苦甚至咬住吸痰管，这些都给吸痰带来了一定困难。

如果强行吸痰可能会导致病人血压升高，进而引起颅内压增高而产生严重后果。

2.2 肺部感染临床表现不典型老年人的肺部感染临床表现往往不典型，易于误诊和漏诊。

为老年患者实行人性化护理服务的体会在老年医学科实行人性化护理服务，以患者为中心，突出患者至上、真诚关怀和服务无小事，服务无止境的人文精神及情感服务为指导思想，为患者规避风险因素，杜绝护理不安全隐患的发生，使护患关系更融洽，护理质量明显提高，取得了满意的效果。

整个病区充满了温馨和谐的氛围，诠释了人性化护理服务的真正内涵。

标签：老年患者；人性化护理；服务；体会人性化护理服务是倡导以人为本的服务理念，其目的是使病人在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度，是把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在患者从入院到出院的护理服务全过程，给予服务对象人性化的关怀和照顾，这就要求我们护理人员除具备过硬的业务技能和较强的责任心外，还要具备足够的耐心、爱心、同情心，甚至是“孝心”。

1配套设施的改进与完善。

1.1床旁挂上帘子、备有屏风、护栏、床头呼叫器、活动输液架、床上就餐桌1.2卫生间地面铺设防滑垫，马桶房装有扶手，病房安装呼叫器。

1.3开水房、洗漱间、地面铺设防滑垫，并贴上防跌倒、防烫伤等警示标识。

1.4对长期卧床，体质虚弱者，给增设海棉垫，以防压疮的发生。

1.5护理支持中心成立，对我科的病人给予了极大的帮助，如做辅助检查，及需要短暂离开病区的一些诊疗活动，经由护理支持中心派人护送，避免了走失、跌倒等不良事件的发生。

2对护士的要求及相关人性化护理措施2.1对护士职业道德的要求：要求我们护士除要有过硬的业务技能和较强的责任心外，还要具备足够的爱心、耐心、同情心，甚至是“孝心”，我们的人性化护理服务才能有效的开展，才能落到实处。

2.2做好风险评估与入院宣教及措施2.2.1全面系统的评估病人，采取有效的防护措施，当新病人入院后，责任护士就要对病人进行全面系统的评估，详细询问病人及家属有无跌倒史、坠床咧、有无意识障碍、行动能力、听力、视力等。

特别是耐心追问既往病史的种类名称，药物过敏史等等并采取相应措施。

老年干部住院患者临终关怀护理【中图分类号】r723【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0182-02随着人口的老龄化，慢性疾病成为老年患者住院的主要原因及死亡原因，老年患者的临终关怀越来越多的受到相关部门的重视，以及社会各界人士的认可。

who对临终关怀服务的概念为：为晚期患者及家属提供全面的全人照顾。

其服务哲理是：以照料为中心，维护人的尊严，提高临终生存质量，共同面对死亡。

笔者对我科191例临终老年干部患者开展临终关怀，提高患者的舒适度，安宁欣慰，有尊严地走完人生的终点。

现将护理体会介绍如下。

1 临床资料2004年6月－2011年6月死亡的老年患者191例。

其中男性185例，女性6例；年龄62～93岁，平均年龄77.3±5岁，＞60岁组6例，70~79岁组68例，＞80~89岁106例，＞90岁组11例。

其中恶性肿瘤97例，呼吸系统感染30例，脑血管疾病53例，慢性肾功能衰竭18例，肝硬化4例，肺心病10例。

2 护理干预2.1 老年病人临终的生理特征及护理干预：临终病人处于独特的人生阶段，具有特殊的生理特征，临终病人大多数具有循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、肌肉张力、感知觉、意识等改变。

而老年临终病人除以上生理改变以外，还有以下临床特点：疾病和衰老同时存在；症状体征不典型、并发症多；反应迟钝，主诉不确切。

2.1.1 密切观察病情变化：监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

观察四肢温度及颜色的变化，注意保暖，必要时采用热水袋保暖。

因老年人感觉减退，临终患者常常伴有水肿、感觉减退、呼吸困难、骨质疏松等。

呼吸困难者给予氧气吸入、及时清除呼吸道分泌物、体位引流、翻身拍背等，保持呼吸道通畅。

张口呼吸者注意保持呼吸道的湿润：遵医嘱雾化吸入、湿纱布盖于口部、液状石蜡油润滑口唇。

2.1.2 减轻患者痛苦：晚期肿瘤患者多出现难以抑制的疼痛，成为临终关怀的重点。

对患者疼痛进行评估，应用三阶梯疗法控制疼痛。

老年糖尿病患者的皮肤护理体会【摘要】目的：研究分析老年糖尿病患者的皮肤护理措施和护理效果。

方法：回顾性分析2011年1月-2012年12月期间，我院收治的90例老年糖尿病患者的临床资料，按照患者治疗期间所采用的护理方式不同，将90例患者随机分为两组，对照组患者45例，采用一般护理方式护理，观察组患者45例，在一般护理的基础上加强针对性护理。

比较两组患者的皮肤损伤情况和护理满意度。

结果：治疗后观察组患者的皮肤损伤情况明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（p0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组患者给予一般护理方式护理，主要包括健康教育、用药指导、饮食护理等。

观察组患者在一般护理的基础上加强皮肤针对性护理：（一）患处皮肤护理：皮肤瘙痒可用0.5%碘伏外涂，减轻瘙痒的难忍症状。

皮肤干燥的患者可适当使用柔和的润滑油，避免抓伤皮肤引起皮肤感染。

局部性瘙痒要勤换衣裤，保持清洁、干净，避免使用刺激性强的沐浴露。

皮疹有少量渗出液用3%硼酸液湿敷，渗液多用收敛性强的1%醋酸铝涂搽，3次/d；大面积皮疹伴渗液可用中药洗浴（蛇床子、黄柏、蒲公英、枯凡各30 g煎水去渣）1次/d，有抑菌、消炎、收敛作用。

真菌性感染可用炉甘石洗剂或制霉菌素8片溶解后外涂，每天2～3次，可使瘙痒减轻。

（二）足部护理：在日常护理中注意询问患者皮肤和肢体是否有不适感，建议患者穿着平底鞋，并在每次穿鞋前检查鞋内是否有异物和破洞，避免伤足部皮肤。

定期对患者的皮肤（特别是足部皮肤）进行检查，并要求患者养成自我检查的习惯；严格控制血糖，一旦发现痈、疖等皮肤问题及时处理，必要时使用抗生素治疗或采用外科切开引流术治疗，清除坏死组织[1]；注意足部脉搏的监测，注意皮肤的温度、色泽，患者发生糖尿病足后要及时换药，保持创面干燥，在条件允许的情况下行脓液培养，并根据培养结果为患者选择适宜的抗生素；每晚使用中性肥皂、温水洗脚，将水温控制在37-39℃左右，每天洗脚10-15分钟[2]，洗脚后使用柔软、干燥、吸水性好的毛巾擦脚，易出汗的患者洗脚后，使用爽身粉擦抹，足部较干的患者使用润肤露按摩；告知患者定期修剪指甲，但不宜修剪过深，以免损伤患者的皮肤；对水疱破坏形成溃烂创面的患者，使用生理盐水清理黄面后，采用碘伏涂擦，再使用浸有10mg654-2+8u普通胰岛素+8万ugm的无菌纱布覆盖创面，再使用ttp照射10分钟[3]。

老年患者的血液透析护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0173－01【关键词】老年透析护理在慢性肾衰竭患者中，老年患者的比例逐年增加，肾脏替代治疗成为这一部分人群维持生命的有效治疗手段，如何提高老年透析患者的生活质量，减少透析并发病，给临床护理工作带来新的课题。

我科自2008至2010年对28例老年透析患者通过采取一系列的护理措施，有效地防治各种并发症的发生，提高了生活质量，延长了生存时间，现将护理体会介绍如下。

一一般护理1 病室环境保持清洁，干燥，阳光充足，每日定时开窗通风，保持室内空气清新，室温18~20℃，湿度50%~60%为宜。

2 做好基础护理，对生活不能自理的患者，应帮助其进食，根据患者的病情及需求，协助其保持舒适的卧位。

3 护士应陪同患者测体重，并做好记录，对透析期间体重增长过快的应提醒其注意控制水分的摄入。

4 做好心理护理，仔细耐心地向患者及家属讲解关于透析的基础知识，了解透析的意义及注意事项。

消除患者紧张恐惧的心理。

耐心倾听病人的诉说，以热情的态度，亲切的语言安慰病人，详细讲解透析的重要性，以及情绪与疾病的相互关系。

增强其战胜疾病的信心和勇气。

二血管通路的护理老年患者因皮肤弹性差，脂肪肌肉层变薄、皮下组织松弛、血管硬化，危险性大，所以穿刺是应选择较粗易固定的血管，尽量避开原来的穿刺点，采用阶梯法刺穿。

进针时须做到轻、稳、准，力求一针见血，避免反复穿刺损伤血管。

穿刺完毕针翼用胶布交叉固定，以防止松动和脱落，引起渗血和出血。

透析结束时，按压穿刺点15~30min以防止出血，以内瘘口触及有搏动为宜。

透析间期，指导患者及家属做好内瘘的保护；内瘘侧手臂避免负重物，受压。

有血管硬化者，可在透析24h后热敷，敷后用喜疗妥外涂血管并轻轻按揉，以利于血管软化便于穿刺。

平时衣着宽松，注意局部保持清洁卫生，夜间睡觉避免压迫内瘘侧肢体。

三透析期间常见并发症的护理1 低血压：如在透析过程中或透析结束前突然出现血压下降、打哈欠、恶心、呕吐、出冷汗、胸闷或伴有下肢肌肉痉挛，应立即减慢血流量，减慢或停止超滤水分，补充生理盐水，待症状缓解后继续透析。

50例老年痴呆症患者的护理体会摘要：目的：就50例老年痴呆症患者的护理体会进行探讨。

方法：选择2009年3月～2010年7月在某医院收治的50例老年痴呆症患者，对其进行有效护理。

结果：50例老年痴呆症患者经过上述护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）42例（84%），有效（症状有所减轻）6例（12%），无效（治疗前后临床症状无改善）2例（4%），护理总有效率96%。

结论：凡经医生诊断为老年痴呆的病人，无论病程长短，均需要接受口服药物治疗，积极到医院接受康复保健护理，并规律复诊才能有效控制病情。

关键词：老年痴呆症；护理体会；基础护理【中图分类号】r741【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0379-01如今，老年痴呆症已成为继心血管疾病、恶性肿瘤、脑卒中之后老年人的第四大杀手。

老年痴呆症随着年龄的增长而成倍增加，年过60岁，患病率为4%~8%，65岁后增加到10%，80岁后超过30%。

门诊统计发现，近七成患者都是拖到七八十岁，症状很严重时才去看病，说明人们对这个疾病的认识还很不够。

专家表示，老年痴呆症目前虽然不能根治，但已有多种药物可延缓其发展，其中早发现、早治疗是关键[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料:选择2009年3月～2010年7月在某医院收治的50例老年痴呆症患者，年龄58～99岁，其中男性36例，女性14例，平均年龄70岁。

1.2 护理方法1.2.1 基础护理:此类病人因受精神痴呆症状的支配，出现生活懒散，失去生活自理能力，易出现卫生、饮食、睡眠及排便等异常问题，极易感染和并发各种躯体疾病，因此做好基础护理是保证病人获得治疗成功的必要前提。

一是培养病人良好的生活规律，每天做好晨间护理，督促病人的衣着卫生，帮助或给予病人洗脸、洗手、更换衣服、修剪指（趾）甲，保持皮肤和毛发的清洁。

二是加强大小便护理对随便便溺者加强教育、训练和管理，对因药物副反应而出现的便秘应鼓励病人多喝水、多活动、多吃蔬菜水果，可酌情给予缓泻剂，对大小便失禁者及时更换床单位，清洁皮肤使病人舒适，预防并发症发生[2]。

老年糖尿病的社区护理体会【摘要】目的探讨针对老年糖尿病患者在社区护理的具体措施和注意事项。

方法对社区17例老年糖尿病患者进行血糖水平的指导、合理控制饮食、按时按量服药、鼓励其积极参加运动，保持良好心态，正确面对疾病。

结果 105例老年糖尿病患者在社区护理中病情得到了明显的控制。

结论通过有针对性的社区护理，提高了老年患者对糖尿病知识的了解，使糖尿病患者在社区的治疗中取得较好的效果，从而更好的控制病情减少并发症的发生。

【关键词】老年糖尿病社区护理中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）11-217-02糖尿病作为一种慢性疾病，通常需要长期的自主治疗，通过医院门诊在社区治疗为多数患者选择，就本社区内105例已确诊为糖尿病的老年患者为重点监护对象，进行社区护理干预。

现报告如下：1 临床资料本组105例，其中男48例，女57例。

年龄60岁～79岁，平均年龄65.4岁。

糖尿病病史6~15年，餐后血糖10.1~22mmol/l，均有不同程度的糖尿病足、眼底动脉硬化、视网膜病变、周围神经病变。

2 护理的措施2.1 糖尿病病程长，反复多，易产生并发症，社区护士就要根据其各自的特点有针对性地进行监测，建立老年糖尿病患者健康就医档案，定期电话随访，建立健康宣传栏，定期发布糖尿病的相关知识，有条件的可以组织召开糖尿病患者知识讲座，邀请患者和家属与专家讨论座谈，及时解答患者在治疗中的疑问，从而使患者能更好的理解配合社区护理[1]。

2.2 血糖维持法糖尿病病人都必须把血糖维持到正常水平，只有这样才能减缓糖尿病的发展，延迟并发症的发生。

指导患者控制血糖维持到正常水平非常重要，定期到患者家里探望、询问病情，了解病情进展。

2.3 饮食、药物控制法糖尿病患者都应该终身控制饮食，应每天定量按时进餐、按时用药和定时监测，不要过于饥饿，也不要过饱，不能盲目地限制食物和水分的摄入，外出时必须随身携带面包、饼干、糖块以防止低血糖的发生。

老年下肢骨折患者的社区护理体会【摘要】目的：探讨老年下肢骨折患者的社区护理方法。

方法：对36例老年下肢骨折患者进行家庭护理访视，开展基础护理、专科护理和心理护理，并指导患者家属正确的护理方法。

结果：36例患者中有33例骨折愈合，未出现严重的并发症。

2例患者骨折后1- 2个月死于心肺功能衰竭，均为84岁以上合并肺心病、脑血管后遗症等多种严重的内科病患者;1例85岁患者手术出院后5天突发大面积脑梗塞，经医院抢救无效死亡。

结论：合理精心的家庭社区护理是保证老年下肢骨折患者尽快康复的重要因素。

【关键词】老年；下肢骨折；社区护理；体会【中图分类号】r 473.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0168- 01随着社会的进步和医疗卫生保健事业的不断完善，使我国人均寿命不断提高，社区内老年居民增多，由于其骨质疏松、活动不便等特征，发生下肢骨折的几率增大；再者汽车进入寻常百姓家，道路拥堵，因交通事故造成下肢骨折的患者增加，自2008年8月至2011年9月，我社区卫生服务站辖区内出现36例老年下肢骨折患者，因患者年龄大，病程长，易出现各种并发症，而很多经济条件不允许长时间住院的病人往往手术后几天就出院，更有小部分患者在自己家中采取了保守治疗，因此老年人下肢骨折的社区护理工作尤为重要。

36例患者在我社区护理人员的护理及家属的配合下，有33例得到满意的康复，没有出现严重的并发症;2例患者骨折后1-2个月死于心肺功能衰竭，均为84岁以上合并肺心病、冠心病、脑血管后遗症等多种严重的内科病、采取保守治疗的患者。

1例85岁患者手术出院后5天突发大面积脑梗塞，送医院抢救无效死亡。

现总结如下：1 临床资料下肢骨折患者36例，其中男性患者16例，女性患者20例，年龄65岁--89岁，平均年龄75岁，合并高血压25例，脑血管后遗症患者10例，糖尿病10例，冠心病16例，慢性支气管炎4例，肺心病3例，老年痴呆症1例。

老年糖尿病的护理体会【摘要】目的：探讨老年糖尿病患者的护理措施。

方法回顾分析对26例老年糖尿病患者的护理措施结论通过积极的治疗和精心的护理可预防和延缓老年糖尿病患者并发症的发生，提高生活质量。

【关键词】老年；糖尿病；护理；并发症【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0121-01随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，我国国民平均寿命逐渐延长，2005年我国65岁以上的人口已达7.7%,，是世界老年人最多的国家。

而老年人由于胰岛细胞功能相应下降以及活动减少、基础代谢率低、胰岛素敏感性降低等原因，成为糖尿病的高发人群，我国有些地区老年糖尿病患病率高达20%以上。

进行专门细致的护理可减少并发症的发生率，提高生活质量。

2011年2月-2011年8月对我科收治的老年糖尿病患者实施有效的治疗及护理，取得较好效果，现将护理体会总结如下：1 临床资料病例26例，男20例，女6例，年龄68～88岁之间，病程5-40年，合并冠心病高血压12例，视网膜病变3例，周围神经病变6例，经过积极治疗与精心护理均康复出院。

2 护理2.1 心理护理老年糖尿病患者患病时间长，治疗时间长，对家人拖累大，易产生焦虑、消极、孤独、恐惧、价值感丧失，衰老感、行为退化等不良情绪。

这时，护士应多与病员沟通交流，体贴患者，尊敬、重视患者,及时了解掌握患者心理状态予以疏导，多与病员行疾病相关健康指导，让病人了解本病虽不可治愈，但是通过合理的控制饮食、适当的体育运动、科学的应用药物可使病情得到控制，延缓并发症的发生，提高生活质量。

2.2 饮食护理合理的控制饮食是糖尿病患者治疗的首要原则。

饮食治疗的宗旨是控制血糖，减轻体重，改善脂类代谢，通过合理的营养使身体达到最佳健康状态。

但是老年人的消化功能相对较差，护士应向病员及家属进行正确的饮食及用药指导，制定饮食计划，选择高纤维素低盐食物，两餐之间可摄入适量的低糖分水果，戒烟限酒。

老年患者护理体会【关键词】老年人；护理【中图分类号】r484 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0059-02老年护理作为一门学科最早出现于美国，20世纪60年代已有了较成熟的老年护理专业。

而我国20世纪80年代才刚刚起步。

随着老年人口的增长，人口老龄化已成为广受关注的社会问题，我国2000年第5次人口普查显示，60岁及以上达总人口的10.23％，65岁及以上达总人口的6.96％[1］。

现在许多综合医院均设有老年内科病房，由于老年患者的生理、心理特点，除疾病本身的护理问题外，常合并多个功能性健康问题，护理涉及的范畴更广泛[2］，因此对护理提出了更高的要求。

笔者在老年内科病房工作7年，现对老年患者的护理体会总结如下。

1 老年患者特点1.1生理特点主要表现为活动能力的降低，听力、视力的减弱，记忆力和意志的减退；机体免疫功能衰退，抵抗力下降；营养吸收力降低；适应能力差。

因而容易患病，患病后又容易合并感染，一旦患病，病程长，恢复慢，疗效差，易反复等。

1.2心理特点老年患者常伴有不同程度的心理问题，尤以情绪低落、压抑、郁闷、兴趣缺乏、愉快感缺失、疲乏无力、注意力不集中、焦虑及睡眠障碍为主要表现［3］。

1.3疾病临床特点:1.3.1多病性同一老年人常有两种以上疾病同时存在，且合并功能性健康问题，据有关调查显示，79.1％的老年人有一种或一种以上的慢性病，导致在症状和体征方面相互影响，使临床表现复杂和不典型。

1.3.2不典型性老年人敏感性降低，自觉症状轻微，对疼痛的反应也较差，且脏器储备功能低下。

受到应激因素刺激，疾病可在无不适或全无主诉时，短期内即可迅速发展衰竭。

2护理体会2.1心理护理重视心理护理是老年护理工作的重点。

不良的心理刺激不仅影响正常生活，还可扰乱机体平衡，如愤怒、焦虑、忧郁等可使胃酸分泌增加；恐惧、紧张可使心率加快、血压升高；悲伤可使肠蠕动减慢、消化功能下降。

上述心理状态, 均不利于疾病治疗。