小儿先天性髋关节脱位的护理体会
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先天性髋关节脱位的宝宝平时应该如何护理以前并不知道宝宝可能会先天性髋关节脱位,后来听说,如果宝宝患上后没有治疗的话,不仅会影响宝宝外形的美观,将来还会在很多方面引起各种困扰。
那么先天性髋关节脱位的宝宝平时应该如何护理呢?
难发现错过最佳治疗期
先天性髋关节脱位和外伤引起的脱位有一个很大的不同,即宝宝并不会感到疼痛,而且蹲、站都没什么困难,这个时候是治疗的很好时机,因为病理改变最轻,易于矫正。
出生后第一年宝宝的骨盆发育最快,随着宝宝的逐渐长大,发育定型之后就比较难治了。
宝宝是否髋关节脱位
先天性髋关节脱位,如果没有及时治疗的话,宝宝长大后,脱位侧的下肢会显得比较短,走起路来,一跛一跛的;就算情况比较轻,脱位不是很严重的话,宝宝的大腿皮肤纹理也会出现不对称的情况,
总之是非常影响美观的。
除此之外,因为长期受力不正常,宝宝长大以后很可能就没办法像正常人一样的跑、跳了,还会容易有腰酸背痛的情形,而且上述症状会随着年龄的增长,逐渐加重。
据统计,上海地区髋关节脱位的发病率为0.95 ,爸妈只要发现宝宝有如下附表中的情况,就要怀疑宝宝是否有髋关节方面的问题了。
另外,先天性髋关节脱位的发病率以女宝宝居多,臀位产的发病率比头位产高,剖腹产的发病率比顺产高。
特别是剖腹产中体重较重的宝宝,这些资料爸妈也可以参考一下。
小儿先天性髋关节脱位护理摘要】先天性髋关节脱位(简称髋脱位)指出生后或出生后不久股骨头脱出髋臼,并有一些骨性和软组织发育不良。
是四肢畸形中最常见的一种,女孩的发病率较男孩高4倍。
家族中有髋脱位者,其下代的发生率高达36%,单侧比双侧多见,单侧中左侧多于右侧。
【关键词】先天性髋关节脱位儿童治疗护理一、临床表现单侧髋脱位病儿学会走路后,立位可见患侧骨盆向对侧倾斜,脊柱向患侧偏斜,患肢有垂直的望远镜样动作。
双侧脱位者有“鸭步”步态,会阴加宽,大粗隆向外侧突出,臀部平而宽,骨盆前倾,脊柱腰椎生理前突加大。
股骨头向外向上移位可产生下列体征:1.大腿、臀以及腘窝的皮肤皱褶不对称,患侧下肢缩短。
大粗隆外侧明显突出,臀部变平。
患肢有15°~20°外旋,站立时尤易看出。
2.屈髋90°时外展受限。
3.大腿外观缩短,两足尖摆齐后,屈髋屈膝时,两膝的高度不等(Galeazzi征)。
4.被动活动患髋时,可觉患髋松弛。
5.股骨头不在深层托起股动脉,因此,股动脉搏动触摸不清。
6.内收患肢,牵拉推动髋关节时,有所谓的活塞样或望远镜感。
7.完全脱位时,大粗隆位于Nelaton线以上。
二、护理(一)手法复位护理1.手法复位后用Von-Rosen铅板或Pavlik吊带,将病儿固定髋关节外展、屈曲、外旋位。
会阴及大腿内侧应定时清洗,同时大腿内侧可涂擦75%乙醇及滑石粉每日2次,以免局部浸渍发生皮炎。
2.手法复位成功后用石膏固定者,一般石膏固定自脐孔上开始,下至膝关节上,则肋骨缘、骼前上棘、棘突、骶骼关节都需要棉垫保护,防止压迫性溃疡。
其他按石膏护理常规执行。
(二)手术复位的护理1.术前护理(1)同骨科术前护理。
(2)皮牵引或骨牵引2周,护理同皮牵引或骨牵引护理。
(3)术前1d备皮并注意保暖。
2.术后护理(1)术后6h同全麻术后护理。
(2)病儿清醒后摆适当卧位,抬高患肢,观察腹部有无压迫症状。
(3)髋人字石膏固定者,会阴部石膏开口应够大,垫好尿垫以免大、小便污染石膏,其他同石膏护理。
如何正确处理新生儿的先天性髋关节脱位新生儿的先天性髋关节脱位(CDH)是一个常见的先天性骨骼发育异常,如果不及时发现和处理,可能对婴儿的生活质量和髋关节功能造成长期影响。
因此,正确处理新生儿的先天性髋关节脱位至关重要。
本文将从诊断、治疗和术后护理三个方面,介绍如何正确处理新生儿的先天性髋关节脱位,以提供给读者相关的知识和指导。
诊断是正确处理新生儿先天性髋关节脱位的第一步。
通常情况下,在新生儿出生后的48小时内,骨科医生会进行髋关节的检查。
而在新生儿的正常情况下,髋关节应该是稳定、能够弯曲和伸直。
如果医生在检查中发现异常,如髋关节不稳定或者有明显的异样感,就需要进一步检查。
目前,常用的诊断方法是超声波检查。
这种无创的检查方法可以清晰地观察髋关节的结构和稳定性,准确诊断髋关节脱位。
一旦发现新生儿存在先天性髋关节脱位,就需要考虑治疗方法。
治疗方法根据髋关节的稳定性和患儿的年龄而定。
对于髋关节稳定的婴儿,一般可以选择保守治疗。
保守治疗主要包括使用腹带或者髋部支架,以限制髋关节的活动范围,促进髋关节的稳定和发育。
支架和腹带的使用要根据患儿的具体情况来确定,建议在骨科专家的指导下进行操作。
对于髋关节不稳定或者在保守治疗后髋关节仍然未能恢复正常的婴儿,可能需要考虑手术治疗。
手术治疗主要包括闭合复位和开放手术两种方法。
闭合复位是通过外力的作用,将髋关节重新复位,以恢复髋关节的正常形态和功能。
开放手术则是通过切开患儿的髋部进行手术,在手术中修复和重建受损的髋关节结构。
手术治疗的选择需要根据患儿的具体情况以及骨科专家的建议来确定。
无论采用何种治疗方法,术后的护理都是至关重要的。
术后的护理主要包括伤口和髋关节的清洁和保护,术后支架的固定和调整,以及适当的康复训练。
伤口的清洁和保护要注意细节,避免感染和并发症的发生。
此外,在术后的康复训练中,按照骨科医生的指导,进行适量的运动和活动,有助于促进髋关节的恢复和功能的加强。
小儿先天性髋关节脱位的护理体会
目的分析小儿先天性髋关节脱位的护理方法和要点。
方法选取2014年2月~2016年2月在我院接受治疗的小儿先天性髋关节脱位患者40例作为研究对象,对患者实施术前健康教育、牵引指导以及针对性的心理护理,术后指导患者开展功能锻炼,并针对患者饮食进行指导,出院后的恢复教育等护理措施。
在此基础上观察患者恢复效果以及对护理工作的满意度。
结果对所有患者进行随访,随访时间在半年到两年,对患者进行X线检查,结果显示32例患者干颈角恢复正常127度,髋臼完全包容股骨头,各项功能良好;7例患者干颈角基本恢复正常,髋臼基本包容股骨头,患者各项功能较好,还有1例患者术后出现关节粘连,髋臼无法包容股骨头,需要实施二次手术;患者及其家属的护理满意度达到98.5%。
结论小儿先天性髋关节脱位手术前后的护理具有重要作用,有助于提高手术成功率,减少相关并发症的发生率,还可以缩短治疗疗程,提高患者的护理满意度。
标签:小儿先天性髋关节脱位;护理;手术
小儿先天性髋关节脱位也叫发育性髋关节脱位,临床上是一种常见的儿科疾病。
其发病原因在于患者在出生时股骨头存在异常,存在不完全或者完全脱出髋关节的情况,随着病情发展,患者关节囊、髋臼以及附近肌肉韧带等发生松弛,最终导致髋关节脱位或者半脱位。
小儿先天性髋关节脱位如果能够在6个月到2岁期间得到确诊治疗,一般可以通过保守治疗得到痊愈,如果患者年龄大于2岁,一般需要进行手术矫正[1]。
患者手术前后的护理对手术效果和术后恢复具有重要影响,本次研究选取在我院接受治疗的小儿先天性髋关节脱位患者40例作为研究对象,对患者实施术前健康教育、牵引指导以及针对性的心理护理,术后指导患者开展功能锻炼,并针对患者饮食进行指导,出院后的恢复教育等护理措
施。
在此基础上观察患者恢复效果以及对护理工作的满意度。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月~2016年2月在我院接受治疗的小儿先天性髋关节脱位患者40例作为研究对象。
其中单侧脱位31例,双侧脱位9例,男7例,女33例,年龄1.9~12.4岁,平均(4.8±3.1)岁。
1.2 方法
术前护理:基于患者年龄较小,在治疗过程中难免出现胆怯、焦虑、不安等情绪,护理人员需要在患者入院时与其建立良好关系,通过积极与患者进行沟通交流获取其信任感,增加患者的治疗依从性。
牵引过程中注意詢问观察患者感觉,
并根据患者反应合理调整牵引方案和力度。
牵引过程中引导患者家属进行配合,保证牵引顺利进行,同时保证其安全性。
并发症护理:术后容易发生的并发症包括缺血性挛缩和骨筋膜室综合征,相关原因包括绷带缠绕太紧导致血液供应不足等,尤其需要注意的是年龄较大的患者下肢较长,加
上卧床过程中患肢高于心脏,因此容易引发肢体供血不足。
术后护理:术后全面监测患者生命体征,同时给予吸氧以避免发生缺氧,患者在完全恢复意识前,护理人员必须全程陪伴;注意观察患者末梢血液循环,注意科学控制输液速度,对于部分疼痛剧烈的患者可适量使用止痛药或者镇痛泵。
出院指导:指导家属正确移动患儿,术后三个月进行功能锻炼,恢复情况良好可在四个月后进行一定活动,注意避免发生损伤,组织患者定期进行复查,及时掌握患者恢复情况。
2 结果
对所有患者进行随访,随访时间在半年到两年,对患者进行X线检查,结果显示32例患者干颈角恢复正常127°,髋臼完全包容股骨头,各项功能良好;7例患者干颈角基本恢复正常,髋臼基本包容股骨头,患者各项功能较好,还有1例患者术后出现关节粘连,髋臼无法包容股骨头,需
要实施二次手术;患者及其家属的护理满意度达到98.5%。
3 讨论
小儿先天性髋关节脱位的治疗越早越好,对于需要实施手术治疗的患者,手术前后需要开展科学有效的护理措施[2]。
基于患者年龄较小,往往不具有良好配合性,护理工作要注意开展心理健康教育,帮助患者打消不良情绪。
本次研究选取在我院接受治疗的小儿先天性髋关节脱位患者40例作为研究对象,分析其治疗效果和护理效果,结果显示显示32例患者干颈角恢复正常127度,髋臼完全包容股骨头,各项功能良好;7例患者干颈角基本恢复正常,髋臼基本包容股骨头,患者各项功能较好,还有1例患者术后出现关节粘连,髋臼无法包容股骨头,需要实施二次手术;患者及其家属的护理满意度达到98.5%。
这说明小儿先天性髋关节脱位手术前后的护理具有重要作用,有助于提高手术成功率,减少相关并发症的发生率,还可以缩短治疗疗程,提高患者的护理满意度。
参考文献
[1] 张杨.闭合复位治疗小儿先天性髋关节脱位的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(02):167+169.
[2] 崔丽霞,程治平.西藏地区小儿先天性髋关节脱位围手术期的护理体会[J].西藏科技,2015(09):48-49.。