胃肠道疾病
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胃肠道常见疾病有哪些
胃肠道常见疾病有哪些?这是我们需要了解的问题。
接下来,本文将为大家介绍胃肠道常见疾病,并提供预防方法。
一、胃炎
胃炎是胃粘膜炎症,可分为急性和慢性两种。
急性胃炎通常由暴饮暴食和进食不洁食物引起,症状包括胃粘膜充血、水肿等。
慢性胃炎则分为浅表性和萎缩性两种。
浅表性胃炎常见于胃窦部,病因是幽门螺旋菌等。
萎缩性胃炎则是胃粘膜的萎缩性变化,胃腺减少,导致胃酸减少和消化不良。
二、溃疡病
溃疡病是周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状的常见病,易反复发作,呈慢性过程。
分为胃溃疡和十二指肠溃疡两种。
三、肠道疾病
急性肠炎多由饮食不当和感染引起,症状包括腹泻、腹痛等。
慢性肠炎则包括结肠炎、肠结核等,症状为腹痛、腹泻、便秘等。
四、胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱是胃肠综合症的总称,多由精神因素引起,以胃肠道运动功能紊乱为主,无器质性病变,常见症状包括进食和排泄不正常,以及失眠、焦虑、健忘、头痛等。
预防胃肠道疾病的方法:
1、保护胃肠功能的正常运转,保持良好的生活惯,如生
活起居有规律,睡眠充足,勿过度劳累。
戒酗酒、嗜烟,注意保暖,避免受寒。
2、保持良好的心态,情绪稳定,避免精神过度紧张、忧郁、焦虑。
3、养成良好的饮食惯,饮食三餐定时定量,不暴饮暴食,宜细嚼慢咽。
食物合理搭配,营养全面,不偏食,少食有刺激性和难于消化的食物。
少食生冷食物,少饮过浓茶、咖啡;切忌食用不洁、腐烂、酸败的食物。
4、适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、球类、保健体操等,能增强人体的胃肠功能,促进食物的消化吸收。
中国胃肠疾病报告2023引言胃肠疾病是指影响胃肠道的疾病,包括胃炎、溃疡病、胃癌、炎症性肠病等。
这些疾病对人们的生活质量和健康状况产生了重大影响。
本文将对中国胃肠疾病的流行情况、预防措施和治疗方法进行报告,并展望未来的发展趋势。
流行情况根据最新的数据和研究结果,中国胃肠疾病在过去几年中呈现不断增加的趋势。
胃炎、溃疡病和胃癌是中国人最常见的胃肠疾病。
据统计,中国的胃炎患病率约为20%,溃疡病患病率约为10%,胃癌患病率约为6%。
此外,炎症性肠病(包括克罗恩病和溃疡性结肠炎)在中国也呈现出不断上升的趋势。
预防措施预防胃肠疾病是保持健康的重要方面。
以下是一些预防胃肠疾病的措施:1.保持良好的饮食习惯:饮食均衡、多样化,减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
增加蔬菜、水果和全谷物食品的摄入量,有助于降低胃肠疾病的风险。
2.戒烟限酒:吸烟和酗酒是胃肠疾病的危险因素之一。
戒烟和限制酒精摄入可以有效降低罹患胃肠疾病的风险。
3.定期体检:定期进行胃肠道相关检查,如胃镜、肠镜等,可以在早期发现和治疗胃肠疾病。
4.控制压力:长期的精神压力可能导致胃肠疾病的发生。
因此,保持良好的心理健康和减轻压力对预防胃肠疾病非常重要。
治疗方法针对不同类型的胃肠疾病,有不同的治疗方法可以选择。
以下是常见胃肠疾病的治疗方法:1.胃炎的治疗包括抗酸药物、抗生素和胃粘膜保护剂等。
具体的治疗方案应根据病情和医生建议定制。
2.溃疡病的治疗主要包括抗酸药物和抗生素。
此外,改变生活方式、饮食习惯和减轻压力也对溃疡病的控制有帮助。
3.胃癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等。
早期诊断和治疗对提高胃癌患者的生存率至关重要。
4.对于炎症性肠病,治疗一般包括抗炎药物和免疫调节剂。
个体化的治疗方案需要根据病情和医生的建议制定。
发展趋势随着科技和医疗水平的不断进步,中国胃肠疾病的诊断和治疗方法也在不断发展。
未来的发展趋势主要体现在以下几个方面:1.基因治疗的应用:基因治疗是指通过调控或修复患者的基因来治疗疾病。
胃肠道疾病的诊断与治疗胃肠道疾病是指影响胃和肠道正常功能的各类疾病,包括胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、肠炎、炎症性肠病以及各类胃肠肿瘤等。
这些疾病给患者的生活造成了不便和痛苦,因此准确的诊断和及时的治疗尤为重要。
本文将介绍胃肠道疾病的诊断和治疗方法。
一、诊断1. 病史询问医生在诊断胃肠道疾病时,首先会详细询问患者病史,包括疾病的起始时间、症状的发作频率和持续时间,以及任何与疾病相关的因素,如饮食习惯、生活方式等。
通过了解病史,可以初步判断疾病的类型和可能的原因。
2. 体格检查体格检查主要包括对腹部的触诊、听诊以及其他相关系统的检查。
医生通过触诊腹部可以发现是否有包块、压痛或肠鸣音异常等体征,进一步辅助诊断胃肠道疾病。
3. 实验室检查实验室检查是诊断胃肠道疾病的重要手段之一。
常见的实验室检查包括血常规、血生化、炎症指标、肿瘤标记物等。
通过这些检查可以评估患者的炎症程度、肝肾功能以及是否存在恶性肿瘤等。
4. 影像学检查影像学检查对于胃肠道疾病的诊断尤为重要。
常见的影像学检查包括胃肠钡餐造影、胃肠镜检查以及超声等。
这些检查可以提供胃肠道的形态和功能信息,帮助医生明确疾病的诊断。
5. 病理检查病理检查是最确诊胃肠道疾病的方法之一,通常需要进行胃肠道组织的活体活检。
病理检查不仅可以判断疾病的类型,还可以评估病变的严重程度和是否存在癌变等。
二、治疗胃肠道疾病的治疗方法因不同疾病而异,包括药物治疗、手术治疗以及生活方式调整等。
1. 药物治疗药物治疗是治疗胃肠道疾病的常用方法之一。
根据疾病的不同,常用的药物包括抗酸药、抗生素、抗炎药、抗肿瘤药物等。
药物的选择要根据患者的具体情况和疾病的特点,并且需要在医生的指导下进行。
2. 手术治疗对于某些胃肠道疾病,药物治疗效果不佳或病情严重时,可能需要进行手术治疗。
手术治疗可以包括胃肠道切除、吻合术、瘘管置入等,旨在通过手术手段修复胃肠道的功能和结构,达到治疗效果。
3. 生活方式调整生活方式的调整在胃肠道疾病的治疗中扮演着重要角色。
常见胃肠道疾病胃肠道疾病包括胃炎、胃溃疡、胆结石、胆囊炎、胆管炎、急性肠炎、肠胃炎等。
这些疾病给人们的生活带来了很多不便,也会严重影响日常生活和工作。
下面我们就来看看常见的胃肠道疾病,并了解其病因、症状和治疗方法。
一、胃炎胃炎是指胃黏膜发生炎症,其症状主要是上腹部不适、恶心、呕吐、胸骨后难受等。
常见的胃炎病因包括饮食过度、生活不规律、饮酒过量、细菌感染或药物有害作用等。
治疗胃炎主要是抑制炎症和缓解症状。
可采用药物、饮食调节或外科手术等方式来治疗。
常用的药物包括制酸剂、抗生素和胃黏膜保护剂等。
二、胃溃疡胃溃疡是指胃黏膜的破损,常见症状包括上腹痛、食欲不振、胃酸倒流等。
其病因多为胃酸过多和幽门螺杆菌感染等。
治疗胃溃疡主要是抑制酸性刺激和促进溃疡的愈合。
常用的治疗方法包括口服抗酸剂、消炎药物和贴敷胃黏膜保护剂等。
同时,还需根据个体差异和病情情况调整饮食、保持良好作息习惯,并进行常规检查以确认疾病的愈合。
三、胆结石胆结石是指胆囊或胆管内存在的沉淀物,常见症状包括右上腹痛、呕吐、发热等。
其病因多与饮食、代谢、遗传等因素有关。
治疗胆结石的方法主要是手术和非手术治疗。
手术治疗包括胆囊摘除、胆总管探查和取石术等。
非手术治疗包括体位及药物疗法。
并且患者还应注意饮食和生活规律。
四、胆囊炎胆囊炎是指胆囊发生炎症,常见症状包括右上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等。
胆囊炎的病因常见可以是胆汁淤积、细菌感染等。
治疗胆囊炎主要是抑制细菌感染和缓解症状。
常用的药物包括抗生素、解痉药、保守治疗等。
对于严重的病情和复杂的疾病,患者需接受外科手术治疗。
五、胆管炎胆管炎是指胆管发生的感染性炎症,常见症状包括发热、腹部痛、恶心、呕吐等。
其病因多与胆结石、细菌感染、肝胆系统感染或胆道肿瘤有关。
治疗胆管炎的常用方法包括抗生素介入疗法、取出胆管内的结石、内镜治疗、手术等。
但是对于胆管炎的治疗也需要针对性的制定治疗计划,因为不同病因导致的病情差异很大,治疗方案也应因人而异。
胃肠道疾病的健康教育胃肠道疾病是一类影响人们健康的疾病,包括胃炎、胃溃疡、消化性溃疡、胃癌、结肠癌等。
随着生活节奏的加快和生活习惯的改变,胃肠道疾病的发病率也在逐年增加。
因此,进行胃肠道疾病的健康教育显得尤为重要。
本文将从胃肠道疾病的预防、饮食与锻炼、心理调节、定期体检等方面详细介绍胃肠道疾病的健康教育。
一、胃肠道疾病的预防1.良好的卫生习惯:饭前便后洗手,保持餐具和食物的卫生,减少病菌、寄生虫的感染。
2.避免过量食用刺激性食物:例如辛辣食物、油炸食品、咖啡、酒精等,这些食物会刺激胃黏膜,增加胃肠道疾病的风险。
3.合理用药:在医生指导下使用药物,避免滥用抗生素等药物,以减少对胃肠道造成的伤害。
二、饮食与锻炼1.饮食方面:避免过量进食,不吃过冷、过热的食物,增加蔬菜、水果的摄入,保持膳食均衡,避免长时间空腹或暴饮暴食。
2.适量锻炼:运动可以促进胃肠道的蠕动,提高消化功能。
适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于保持肠胃健康。
三、心理调节1.减压方法:学会合理排解压力,如通过听音乐、读书、散步等方式放松心情,避免长时间的紧张和焦虑。
2.心理辅导:若出现压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题,及时寻求心理专业人士的帮助,进行心理辅导。
四、定期体检1.定期胃镜检查:胃镜检查是一种可以直达胃部的检查方法,可以及早发现和诊断胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病,建议40岁以上人群每年定期进行胃镜检查。
2.大便隐血检查:大便隐血检查可以发现结肠癌等肠道疾病的早期病变,推荐40岁以上人群每年进行一次大便隐血检查。
总之,胃肠道疾病是常见疾病中的重要一类,对人们的生活质量和身体健康产生了严重影响。
通过进行胃肠道疾病的健康教育,可以帮助人们提高对胃肠道疾病的认识,了解预防和治疗的方法,从而减少疾病的发生率,提高生活质量。
希望每个人都能重视胃肠道健康,保护自己的胃肠道健康。
常见胃肠道疾病的诊断与治疗一、引言随着现代生活方式和饮食结构的改变,胃肠道疾病的发病率逐渐增加。
胃肠道疾病包括胃溃疡、胃肠道感染、消化不良、功能性消化不良等多种常见问题。
本文将重点讨论这些常见胃肠道疾病的诊断与治疗。
二、常见胃肠道疾病及其表现1. 胃溃疡胃溃疡是指胃黏膜发生损害形成潰 sore 瘍。
其临床表现主要为上腹部的隐痛或灼心感,可伴有恶心、呕吐和食欲下降等消化不良的情况。
2. 胃肠道感染胃肠道感染是由细菌、寄生虫和其他微生物引起的,通常引起腹泻、腹部不适、呕吐等消化系统问题。
3. 消化不良消化不良是指食物在胃肠道中无法正常消化和吸收的情况,引起腹胀、胃部不适和排便问题等。
4. 功能性消化不良功能性消化不良是一种通过排除其他病因诊断得出的结论,表现为反复发作的上腹痛、胀气、恶心或呕吐等症状,但没有明确的器质性病变。
三、诊断方法1. 病史询问和体格检查医生首先会详细询问患者的病史,包括疼痛的程度、发作时间、食欲变化以及其他相关症状。
随后进行体格检查,以寻找可能存在的腹部压痛或肠鸣音异常等体征。
2. 实验室检查实验室检查可以帮助医生了解患者的血液指标是否正常,包括血常规、电解质水平和肝功能等。
此外,还可以进行呼气测试以检测幽门螺杆菌感染等特定检测项目。
3. 影像学检查胃镜和结肠镜是常用来观察胃肠道黏膜情况的影像学方法。
这些检查可以帮助确定是否存在溃疡、炎症和肿瘤等异常。
四、治疗方法1. 药物治疗对于胃溃疡,常规的治疗方案包括抑酸药物(如质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂)以及抗生素(用于根除幽门螺杆菌感染)。
对于胃肠道感染,应根据具体病原体选用相应的抗生素,并给予补液和支持性治疗。
消化不良的治疗可以通过改变饮食结构,减少脂肪和乳糖摄入,并辅以益生菌等药物进行调节。
功能性消化不良的治疗主要包括饮食上的调整以及采取放松技巧来缓解症状。
2. 外科手术如果药物治疗无效或存在肿块等恶变风险,外科手术可能是一种有效的治疗方法。
胃肠道疾病包括那些疾病简介胃肠道疾病包括那些疾病简介胃肠道是⼈体最⼤的免疫器官,也是⼈体最⼤的排毒器官。
胃肠道指的是从胃幽门⾄肛门的消化管。
肠是消化管中最长的⼀段,也是功能最重要的⼀段。
1 ⼀般炎症性胃肠道疾病1.1 急性胃炎 急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。
病变严重者可累及粘膜下层与肌层,甚⾄深达浆膜层。
临床上按病因及病理变化的不同,分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎,其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见,⽽由于抗⽣素⼴泛应⽤,急性化脓性胃炎已罕见。
导致发病的因素很多,有化学或物理的刺激,也有细菌或其毒素引起。
化学刺激主要来⾃烈酒、浓茶、咖啡、⾹料及药物(如⽔杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖⽪质激素等),其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。
物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的⾷物及X线照射,均会损伤胃粘膜,引起炎症性改变。
⽽进⾷细菌或其毒素污染的⾷物,是导致急性胃炎最常见的⼀个病因。
症状是轻者仅有腹痛、恶⼼、呕吐、消化不良;严重者可有呕⾎、⿊粪、甚⾄失⽔、以及中毒及休克等。
1.2 慢性胃炎 慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是⼀种常见病,也是部队多发病之⼀,其发病率在各种胃病中居⾸位。
⾃纤维内镜⼴泛应⽤以来,对本病认识有明显提⾼。
慢性胃炎常有⼀定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化⽣,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋⽩酶和内源性因⼦的减少。
慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并⾮⼀致。
⼤多数病⼈常⽆症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、⾷欲减退、餐后饱胀、反酸等。
萎缩性胃炎患者可有贫⾎、⽔瘦、⾆炎、腹泻等,个别病⼈伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出⾎。
上腹痛、消化不良、呕⾎、⿊便。
常常症状为反复发作,⽆规律性腹痛、疼痛经常出现于进⾷过程中或餐后及多数位于上腹部、脐周、部分患⼉部委不固定,轻着间歇性隐痛或钝推、严重者为剧烈绞痛。
胃肠道疾病的诊断与治疗新趋势胃肠道疾病是指发生在胃和肠道的一类疾病,包括胃炎、胃溃疡、消化性溃疡、肠炎、肠易激综合征等多种疾病。
这些疾病给患者带来许多不适和痛苦,对生活质量造成很大的影响。
随着医学科技的不断进步,胃肠道疾病的诊断与治疗也在不断发展和改进。
本文将介绍胃肠道疾病诊断与治疗的新趋势。
一、分子生物学在胃肠道疾病诊断中的应用分子生物学技术的发展为胃肠道疾病的诊断提供了新的方法。
通过PCR技术可以检测出与胃肠道疾病相关的基因和微生物,帮助医生更准确地判断疾病的类型和严重程度。
例如,通过PCR技术可以检测幽门螺杆菌的存在,确定是否为胃溃疡或胃癌引起的胃病。
此外,还可以通过PCR技术检测肠道病原菌,为肠道感染和炎症的诊断提供帮助。
二、内镜技术在胃肠道疾病诊断与治疗中的应用内镜技术是胃肠道疾病诊断与治疗中的重要手段之一。
它可以直接观察胃和肠道的病变,并进行活检以确定病变的性质。
随着内镜技术的发展,现在已经出现了多种高级内镜技术,如红光内镜、放大内镜、荧光内镜等。
这些新技术的出现使内镜诊断更加准确,能够检测出更早期的胃肠道病变,提高了胃肠道疾病的早期诊断率。
三、微创手术在胃肠道疾病治疗中的应用传统的胃肠道疾病治疗常常需要开腹手术,创伤大,恢复周期长。
而随着微创手术技术的不断发展,许多胃肠道疾病可以通过微创手术进行治疗。
微创手术创伤小,恢复快,术后并发症少,对患者来说更加安全和可接受。
例如,对于早期胃癌患者,可以采用内镜下黏膜切除术进行治疗,避免了传统手术的创伤。
此外,微创手术还可以应用于胃溃疡、结肠息肉等疾病的治疗。
四、靶向治疗药物的应用传统的治疗方法往往只能缓解胃肠道疾病的症状,无法根治。
而靶向治疗药物的出现改变了这一现状。
靶向治疗药物通过作用于疾病的特定分子靶点,抑制肿瘤细胞的生长和扩散,达到治疗疾病的目的。
例如,对于胃癌患者,可以使用HER2靶向治疗药物,针对HER2阳性的肿瘤细胞进行治疗。
这种治疗方法具有针对性强、疗效好、副作用小等优点。
胃肠道疾病的诊断与用药第一部分:医学知识消化系统分类与症状1、消化系统按部位分:食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结直肠、肝、胰、胆道等等。
2、常见症状:吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、食欲不振、烧心、早饱、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、里急后重、黄疸、呕血、黑便、便血等。
消化不良一、定义:是一组胃部不适的症状,是由于胃、肠蠕动减弱而使胃不能正常工作,使食物在胃内停留时间过长引起,其表现为嗳气、腹部胀满、腹鸣等。
二、病因:1、消化系统器官功能随年龄增大而下降2、饮食:如进食过饱、过多油腻食物,饮酒过量3、经常服用止痛药物(阿司匹林)4、精神紧张时进食或进食不习惯的食物也可引起5、器质性疾病如:慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎三、症状:1、进食时或食后出现上腹部不适感或疼痛2、进食、运动或平卧后,上腹正中有烧灼感或反酸,并可延伸至咽部3、经常感到饱胀或有胃肠胀气感,打嗝、放屁增多,食欲不振、恶心,有些会出现轻度的腹泻。
四、治疗:不管引起消化不良的原因是什么,都是因为胃缺乏动力而使胃不能正常工作,食物在胃内停留过长,因此治疗时对症非处方如下:1、多潘立酮:又称吗丁啉、胃得灵。
是一种能够增加胃肠平滑肌张力和蠕动,使胃排空的速度增加,疏通胃部、消化食物和推进食物,促进食物及肠道气体排泄。
此类药物与抗酸剂有配伍禁忌,也是大多数人容易混淆的,此类药物与氢氧化铝、西米替丁、硫糖铝、胃蛋白酶、胃复安等药物不宜合用。
2、多酶片、干酵母片等等。
胃酸过多症一、定义:是指胃液(包括盐酸和胃蛋白酶等)分泌过多,并使患者感到胃部不适,反酸、烧心等症状。
二、病因:1、长期酗酒、大量吸烟、辛辣食物、生活不规律、不定时用餐多2、精神紧张3、服用对胃有损害的药物4、其他:如外科手术、严重烧伤、遗传等三、症状:常见的症状是反复出现阵发性胃烧灼感,反酸、吐酸水,因胃酸过多的损害胃粘膜,则还会引起胃痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
四:治疗:治疗胃酸过多症的非处方药物较多,一般治疗消化性溃疡的药物都可以治疗胃酸过多症。
(因胃酸过多很大的程度上会引起消化性溃疡)治疗胃酸过多的药物:铝碳酸镁咀嚼片。
慢性胃炎一、简介:慢性胃炎主要是由于胃幽门螺旋杆菌感染所引起的胃粘膜炎症,多数是胃窦为主的全胃炎。
二、分类:浅表性胃炎和萎缩性胃炎。
三、病因和发病机制1、胃幽门螺旋杆菌的感染2、自身免疫机制和遗传因素3、其他因素如十二指肠液反流、胃粘膜损伤因子:长期摄取粗糙或刺激性食物、酗酒、高纳、长期服用解热镇痛药物,可长期损伤胃粘膜,造成炎症持续不愈。
四、临床表现约70%-80%的患者可无任何症状,有症状者主要表现为非特异性的消化不良,如上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼感痛,这些症状无明显节律性,进食可加重获减轻。
此外也有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等症状,胃粘膜糜烂者可出现上消化道出血,长期少量出血可引起缺铁性贫血。
恶性贫血者常有疲软、舌炎和轻微的黄疸,一般消化道症状少,有时可有上腹轻压痛。
五、治疗(一)消除攻击因子1、对象:除去病因或针对病因治疗是一般疾病治疗的常规。
但由于人群中胃幽门螺旋菌感染率很高,对数相关性胃炎患者并无症状或近于仅有轻度的慢性胃炎,胃幽门螺旋杆菌不易根除,即使根除此菌后的患者,消化不良症状改善也不明显,因此根除胃幽门螺旋杆菌,适用于下列胃幽门螺旋杆菌感染的相关性慢性胃炎患者:1、有明显异常(指胃粘膜糜烂、萎缩)的慢性胃炎2、有家族史3、伴有糜烂性十二指肠炎者;4、症状明显,常规治疗疗效差者。
2、抑酸或抗酸治疗:适用于胃粘膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者,根据病情或症状的严重程度,选用抗酸剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。
3、针对胆汁反流、服用非甾体消炎药等作相应治疗:动力促进剂多潘立酮、西沙必利、莫沙比利、米索前列醇可减轻非甾体消炎药对胃粘膜损伤。
(二)增强胃粘膜防御增强胃粘膜防御适用于有胃粘膜糜烂、出血或症状明显者。
药物包括兼有杀幽门螺旋杆菌作用的胶体铋、兼有抗酸和胆盐吸附作用的铝碳酸制剂和单纯粘膜保护作用的硫糖铝。
(三)中药(四)其他1、抗抑郁药、镇静药适用于睡眠差、有明显精神因素者2、维生素B12 适用于萎缩性胃炎有恶性贫血者3、抗氧化剂维生素C、维生素E、胡萝卜素和微量元素硒等抗氧化剂可清除螺旋杆菌感染炎症所产生的氧自由基与亚硝胺合成,对预防胃癌起到一定的作用。
消化性溃疡消化性溃疡泛指胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的溃疡,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近。
因为胃溃疡和十二指肠溃疡最为常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。
一、流行病学消化性溃疡是全球性的多发病,但在不同的国家,不同地区,其患病率存在很大的差异。
胃溃疡和十二指肠溃疡,均好发于男性。
在消化性溃疡中,十二指肠溃疡溃疡大于胃溃疡。
二、病因胃十二指肠粘膜除了经常接触高浓度的胃酸外,还会受到胃蛋白酶、微生物、胆盐、酒精、药物和其他有害物质的侵袭。
但在正常德情况下,胃十二指肠粘膜能够抵御这些侵袭因素的损害作用,维持粘膜的完整性。
这是因为胃十二指肠粘膜具有一系列防御和修复机制,包括粘液/碳酸盐屏障、粘膜屏障、丰富的粘膜血流、上皮细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等。
消化性溃疡的发生是由对胃十二指肠粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜自身防御/修复因素之间失去了平衡的结果。
这种失衡是由于侵袭因素增强或自身的防御/修复因素减弱。
1、幽门螺旋杆菌感染为消化性溃疡的主要原因。
因其幽门螺旋杆菌凭借其自身的毒力因子的作用,在胃上皮定植,诱发局部的炎症和免疫反应,损害局部粘膜的防御和修复。
另一方面,幽门螺旋杆菌可增加胃铋素的释放和胃酸的分泌,增强了侵袭因素,这两方面的协同作用做成了胃十二指肠粘膜损害和形成。
2、非甾体消炎药3、胃酸和胃蛋白酶增多4、遗传因素5、其他危险因素如:A、吸烟吸烟者消化性溃疡的发生率比不吸烟者高,吸烟影响溃疡愈合,促进溃疡复发和增加溃疡并发症发生率,其发病机制是:吸烟增加胃酸、胃蛋白酶分泌,抑制胰腺分泌碳酸氢盐,降低幽门括约肌张力诱发十二指肠胃反流,减低胃十二指肠粘膜血流和影响前列腺素合成因素有关。
B、胃十二指肠运动异常C、应激和心理因素:一般精神紧张、焦虑易患消化性溃疡D、饮食:茶、酒、咖啡会加重消化性溃疡的危险性。
E、病毒感染三、病理:溃疡的肉眼观察:十二指肠溃疡多发生在球部,前臂比后壁多,胃溃疡多发生在胃窦与胃体交界处的幽门腺区,消化性溃疡多为单发,少数在胃或十二指肠中可有2个或2个以上溃疡并称,直径大约1.5-2厘米,呈椭圆形,深的溃疡会引起穿孔。
四、临床表现:上腹部疼痛时本病的主要症状,多位于上腹中部、偏左或偏右。
但胃体上部和贲门下部溃疡可出现在胸骨和剑突后部,胃或十二指肠后壁溃疡,特别是穿透性溃疡的疼痛可放射至背部,当患者述疼痛反射至背部时,可能是溃疡发生穿孔的预兆。
疼痛往往表现隐痛、钝痛、烧灼样或饥饿痛。
1、节律性十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服用抗酸剂缓解,即饥饿痛,呈现规律为:疼痛-进食-缓解这一规律。
而胃溃疡的疼痛多在餐后1小时出现,经1-2小时缓解,直至下餐进食后在复现上述节律,即胀痛,呈现规律为进食-疼痛-缓解。
2、周期性3、慢性B、其他症状消化性溃疡除疼痛外,尚有反酸、嗳气、烧心、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良五、并发症:1、上消化道出血为消化性溃疡最为常见的并发症,出血量的多少与被溃疡侵蚀的血管大小有关。
侵袭稍大动脉时,出血急而量多,溃疡出血的临床表现取决于出血的速度和量的多少。
轻者只表现为黑便,重者可出现呕血和循环衰竭。
溃疡的急性穿孔往往表现的为急性腹膜炎的临床表现。
临床上突然出现剧烈腹痛,腹痛常起始于中上腹或右上腹,呈持续性,可蔓延到全腹。
3、幽门梗阻主要表现为上腹部饱胀不适感,尤以餐后为甚,呕吐后可减轻,呕吐物量多,内含发酵食物,往往表现为呕吐隔夜食物。
4、癌变六、治疗治疗的目的在于消除病因,解除症状,愈合溃疡、防止复发和避免并发症。
A、一般治疗生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度的劳累和精神紧张,原则上必须强调进餐要定时、避免辛辣、过咸食物及浓茶、咖啡等,牛乳和豆浆能够稀释胃酸一时,但其内所含的钙和蛋白质能刺激胃酸的分泌,故不宜多饮。
B、药物治疗1、根除幽门螺旋杆菌到目前为止,尚无单一药物能够有效的根除幽门螺旋杆菌,因而发展了将抗酸分泌剂、抗生素或其协同作用的铋制剂联合应用的方案,消除幽门螺旋杆菌多采用PPI(奥美拉唑)、阿莫西林、甲硝唑、或呋喃唑酮中的两种,组成三联疗法。
疗程一般为7天。
2、抗酸的分泌3、保护胃粘膜:硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、米索前列醇(专用于非甾体消炎药引起的溃疡)第二部分:产品知识【作用】:温中健脾,理气和胃。
主治脾胃虚寒型的慢性萎缩性胃炎,适用于胃脘胀痛,痞闷不适,喜热喜按,嗳气等症。
【不良反应】:尚不明确【联合用药】:参芪健胃颗粒+温胃舒or附子理中丸+硫糖铝【注意事项】:尚不明确健胃消食片 60片/瓶安阳市华安【作用】:健胃消食。
用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食,嗳腐酸臭,腕腹胀满;消化不良见上述症候者。
【不良反应】:尚不明确。
【联合用药】:1、消化不良(儿童):健胃消食片+葡萄糖酸锌+赖氨肌醇维B12口服糖浆2、厌食:健胃消食片+大山楂冲剂+维生素3、消化不良(成人):健胃消食片+多潘立酮片+大山楂冲剂+多种维生素4、慢性胃炎并消化不良:健胃消食片+多潘立酮+龙七胃康片+胃康宁胶囊5、胆囊炎并发胃炎:胆舒软胶囊+消炎利胆片+健胃消食片【注意事项】:1、饮食宜清淡,禁酒及辛辣,生冷,油腻食物。
2、胃痛症见胃部灼热,隐隐作痛,口干舌燥者不宜服用本品。
香砂养胃丸 240粒/瓶马鞍山神鹿【作用】:温中和胃。
用于不思饮食,胃脘满闷或泛吐酸水。
【不良反应】:尚不明确。
【联合用药】:香砂养胃丸+健胃消食片+多潘立酮【注意事项】:1、禁生冷油腻食物。
2、胃痛症见胃部灼热,隐隐作痛,口干舌燥者不宜服用本药。
藿香清胃胶囊 10粒*2板吉林吉春制药【作用】:清热化湿,醒脾消滞。
用于脾胃伏火引起的消化不良,腕腹胀满,不思饮食,口苦口臭等症。
【不良反应】:尚不明确。
【联合用药】:1、消化不良:藿香清胃胶囊+健胃消食片+多潘立酮2、口臭:藿香清胃胶囊+甲硝唑+洁口健含片【注意事项】:无香砂胃苓丸 6g*10袋修正药业【作用】:祛湿运脾,行气和胃。
用于水湿内停之呕吐,浮肿,眩晕,小便不利等症。
【不良反应】:尚不明确。
【联合用药】:1、呕吐:香砂胃苓丸+胃复安2、养胃:香砂胃苓丸+参芪健胃颗粒【注意事项】:尚不明确开胸顺气丸 9g*6袋修正药业【作用】:消积化滞。
用于气郁食滞所致的胸肋胀满,胃脘疼痛,嗳气呕恶,食少纳差。