心肺复苏基本生命支持术考核标准

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心肺复苏有效指征5分
（1）能扪到大动脉搏动，收缩压＞60mmHg
1
（2）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
1
（3）呼吸改善或出现自主呼吸
1
（4）散大的瞳孔回缩
1
（5）眼球活动，睫毛反射与对光出现，甚至手脚抽动，肌张力增高
1
提问5分
目的及注意事项
5
（三）注意事项：
1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
徒手心肺复苏术考核标准
（一）目的：以徒手操作来恢复促死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
（二）操作方法：
项目
实施要点
分值
得分及扣分情况
操作准备10分
（1）护士准备；衣帽整齐
5
（2）用物准备：硬木板1块，纱布、弯盘
评估患者30分
（1）判断患者的意识：0
操作要点50分
（1）胸外心脏按压：（C）
1)按压部位。胸骨中下1/3交界处；
2)按压手法。一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，两手手指紧紧相扣，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压；
3)按压幅度。使胸骨下陷4-5cm，而后迅速放松，反复进行；
2)如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿；
3)开放气道，采用仰头抬頜法
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（3）人工呼吸：（B）
1)口对口人工呼吸。送气时捏住患者的鼻子，呼气时松开，送气时间1秒，见胸廓抬起即可。
2)应用简易呼吸器。将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10L，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12/min
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（2）判断患者的呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气体逸出）三步骤来完成，判断时间为10秒，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸
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（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间10秒，如无颈动脉搏动，应立即进行胸外心脏按压
4)按压时间。放松时间=1:1；
5)按压频率。100次/min
6)胸外按压。人工呼吸=30:2.
7)操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
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（2）开放气道：(A)
1)将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位；
2.胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。