剖宫产患者的护理体会
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32例腹膜外剖宫产的护理体会【摘要】目的:为了适应优生优育“母亲安全,儿童优生”的迫切要求,探讨腹膜外剖宫产术的相关护理措施,提高腹膜外剖宫产的质量和效率。
方法:选择本院行腹膜外剖宫产32例为研究对象,观察其手术护理过程,分析其临床资料,总结手术前后护理要点。
结果:32例产妇均顺利完成腹膜外剖宫产,术后经综合护理后无产妇出现并发症,所有母婴均健康平安。
结论:手术前后整个过程实施护理能有效促进腹膜外剖宫产顺利进行,减少术后并发症发生,促使产妇术后快速康复,确保母婴平安。
【关键词】腹膜外剖宫产;术后并发症;护理措施随着物质生活水平的提高和生活习惯的改变,巨大儿胎位不正的孕妇越来越多,给正常阴道分娩带来了一定的危险性。
为了适应优生优育“母亲安全,儿童优生”的迫切要求,剖宫产术已成为解决这类危急情况较为安全的手段。
同时随着医疗技术的发展,剖宫产术在临床产科的应用也越来越广泛,成为产科解决难产问题的重要手段。
剖宫产可分为腹膜内和腹膜外剖宫产,由于腹膜外剖宫产具有术后反应小、肠蠕动恢复快以及腹痛轻等特点被广大医患人员所青睐。
但剖宫产是一种创伤性手术,容易并发产后出血、院内感染等危险事件,而科学有效的护理是确保产妇安全的必要手段[1]。
为了探讨腹膜外剖宫产的护理要点,笔者选择近几年本院行腹膜外剖宫产术的产妇32例为研究对象,报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料本组产妇32 例,年龄 21 岁 ~35 岁,初产妇 12 例,经产妇 3 例;其中头位难产 8 例,妊娠高血压综合征(轻、中、重)1 例,双胞胎 1 例,臀位 4 例,早期破水2 例,过期妊娠 1 例。
1.2护理方法1.2.1术前护理:术前护理是手术顺利进行的前提和基础。
术前护理应当包括心理护理和常规护理。
具体包括:①心理护理:在手术实施前,产妇由于种种原因容易产生紧张、恐惧、焦躁等负面情绪,继而影响到术前的准备工作。
护理人员应注意观察产妇的面部表情,主动与产妇沟通,及时了解产妇心理动态,详细向产妇介绍手术相关流程,提醒产妇术前相关注意事项,主动化解产妇心中的疑惑,促使产妇保持良好的心态面对手术。
第1篇自从我怀孕以来,我对剖宫产术这个名词就充满了好奇和担忧。
剖宫产术,作为现代医学的产物,在解决难产、挽救母婴生命方面发挥了重要作用。
然而,对于剖宫产术的利与弊,人们众说纷纭。
在我亲身经历了剖宫产术后,我对剖宫产术有了更深刻的认识,以下是我的一些感悟心得体会。
一、剖宫产术的必要性在我怀孕初期,我原本以为自己会顺产,然而,随着孕周的增加,医生发现胎儿在宫内发育不良,且胎盘前置,这无疑增加了顺产的难度。
在这种情况下,医生建议我进行剖宫产术。
回顾整个孕期,我深知剖宫产术的必要性。
1. 避免难产:剖宫产术可以避免因胎儿过大、胎位不正、胎儿发育不良等原因导致的难产,保障母婴安全。
2. 挽救母婴生命:在紧急情况下,如胎儿宫内缺氧、胎盘早剥等,剖宫产术可以迅速取出胎儿,挽救母婴生命。
3. 避免产道损伤:对于一些产道狭窄、阴道松弛的女性,剖宫产术可以避免产道损伤,减少产后并发症。
二、剖宫产术的过程在剖宫产术前,我经历了严格的检查和准备。
医生向我详细介绍了手术过程,让我对手术有了充分的心理准备。
以下是剖宫产术的基本过程:1. 麻醉:剖宫产术通常采用全身麻醉,患者在麻醉状态下无法感受到疼痛。
2. 切口:医生在患者腹部做一横切口,暴露子宫。
3. 取出胎儿:医生通过切口取出胎儿,并进行必要的处理。
4. 子宫缝合:取出胎儿后,医生对子宫进行缝合,避免出血。
5. 关闭腹部切口:医生对腹部切口进行缝合,通常需要缝合多层,以防止感染。
6. 观察恢复:手术后,患者需要在监护室观察一段时间,确保生命体征稳定。
三、剖宫产术后的感悟经历了剖宫产术后,我对剖宫产术有了更深刻的感悟。
1. 剖宫产术并非易事:尽管剖宫产术在技术上已经非常成熟,但手术过程中仍存在一定的风险。
患者在手术前需要充分了解手术风险,做好心理准备。
2. 术后恢复需要时间:剖宫产术后,患者需要一段时间来恢复身体。
在这期间,患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗和护理。
剖宫产时仰卧位综合征的护理体会剖宫产是一种常见的分娩方式。
在剖宫产手术中,患者需采用仰卧位,手术时间较长,存在一定的风险。
因此,护理人员要重点关注患者术后可能出现的仰卧位综合征,积极监测患者的病情变化,及时采取有效的护理措施,确保患者的术后恢复和康复。
一、剖宫产时仰卧位综合征概述仰卧位综合症是一种临床表现为患者术后长时间仰卧位依旧坚持采用仰卧位姿势,导致肌肉萎缩,甚至影响肢体活动的病症。
严重者可能导致肺栓塞、脉管损伤等并发症的发生。
在剖宫产时,患者采用仰卧位位置,术后长时间不能改变姿势,也容易引起这种综合征的发生。
二、剖宫产时仰卧位综合征的护理体会1.加强术后监测为了及时发现患者的仰卧位综合征,结合患者的术后情况及病情变化,我们需要加强监测和观察。
主要从以下几个方面进行监测:(1)神经系统方面:观察患者的神志、意识、言语是否正常;检查患者的反射、感觉和运动功能是否正常。
(2)运动系统方面:观察患者的四肢自由度及活动情况。
(3)皮肤及血管系统方面:观察皮肤的颜色变化,感染情况;及相关的动脉和静脉功能是否正常。
2.实行早期康复护理采用早期康复护理,患者可以逐渐恢复肌肉和神经功能,同时避免患者出现仰卧位综合征。
相关的护理措施包括:(1)在术后及时开展体位转换:为了避免术后患者长时间采用仰卧位,我们需要及时进行体位转换,调整患者的姿势,逐渐适应躺在平卧位和侧卧位。
(2)开展早期康复运动:开展早期康复运动有助于恢复患者的活动能力,减少肌肉萎缩和创伤,预防仰卧位综合征。
主要包括床边膝胸位运动、床边抬腿运动、行走锻炼等。
(3)按时进行被动活动:通过按摩,被动活动,进行康复训练,有助于缓解患者疼痛,增强肌肉的活力和灵敏度,促进康复。
3.合理营养护理术后患者需要加强营养,以增强身体的抵抗力和术后康复能力。
同时,蛋白质、维生素和微量元素等营养成分对于肌肉和神经的恢复具有重要作用。
护理人员应该对术后患者进行营养评估,根据患者的具体情况,提供合理的食疗方案,满足其身体的需求。
剖宫产术中大出血抢救护理配合体会剖宫产术(即腹产)是一种在特定情况下进行的分娩方式,而在剖宫产手术过程中,可能会出现大出血的风险。
大出血对产妇的生命安全造成严重威胁,因此抢救护理的配合是至关重要的。
本文将从护士的角度出发,谈谈在剖宫产术中大出血抢救护理配合的体会。
首先,抢救护理的配合需要提前的准备和沟通。
在手术前,护士需要与医生和其他配合人员进行详细的讨论和准备工作,明确每个人的职责和行动计划。
分工明确、配合默契是成功抢救的关键。
其次,护士在手术过程中需要密切观察产妇的病情变化。
剖宫产手术时,护士要全程陪同并监护产妇的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸等,并及时记录和报告给医生。
一旦发现产妇有大出血的迹象,护士要快速采取措施,并配合医生进行抢救。
同时,在抢救过程中,护士需要紧急调配血液制品。
大出血时,血液的丢失会使产妇体内的血容量骤减,这时就需要通过输血来维持产妇的血容量。
护士要根据医生的要求,安排输血,确保输血的安全和有效。
同时,护士还需要密切监测血液制品的输注速度和效果,及时调整输血方案以保证治疗的效果。
此外,护士还需要进行有效的协调和沟通。
剖宫产手术一般需要多个专业人员配合进行,包括麻醉师、护士、助产士等。
在抢救过程中,护士需要与其他的医疗人员保持良好的协作关系,密切沟通,确保抢救措施的顺利进行。
尤其是在手术室内,因操作空间狭小,交流困难,护士需要通过简明扼要的话语和手势,与其他人员紧密配合,提高工作效率。
最后,抢救后的护理工作同样重要。
即使成功抢救了大出血,但是产妇仍然需要继续接受后续的护理。
护士需要关注产妇的身体恢复情况,包括盆底肌肉的恢复、切口的愈合等,并及时记录和报告给医生。
同时,护士还需要给产妇以心理上的支持和安慰,提供相关的产后康复指导,以帮助产妇顺利度过产后恢复期。
综上所述,剖宫产术中大出血抢救护理的配合体会是一项需要密切配合和默契合作的工作。
护士在此过程中起到了重要的作用,需要通过准备工作的规划和沟通、密切观察病情变化、紧急调配血液制品、有效协调和沟通以及后续的护理工作来配合医生进行抢救工作。
巡回护士对剖宫产产妇的整体护理体会内容摘要:巡回护士剖宫产产妇整体护理随着医学模式的改变,整体护理要求护士在现代护理理论指导下,视病人为生物的、心理的、社会的完整的人,予以有计划有步骤的护理。
通过加强术前、术中、术后的整体护理,以达到产妇全身心的满足,愉快地接受手术和护理,缩短了平均住院日。
为手术后的健康打下良好的基础。
现将主要护理体会总结如下。
巡回护士剖宫产产妇整体护理随着医学模式的改变,整体护理要求护士在现代护理理论指导下,视病人为生物的、心理的、社会的完整的人,予以有计划有步骤的护理。
通过加强术前、术中、术后的整体护理,以达到产妇全身心的满足,愉快地接受手术和护理,缩短了平均住院日。
为手术后的健康打下良好的基础。
现将主要护理体会总结如下。
1临床资料1月至12月,我院行子宫下段剖宫产术210例,年龄22~39岁,平均年龄28.4岁,初产妇185例,经产妇25例,行硬膜外连续阻滞的121例,行硬膜外和腰椎联合阻滞的89例。
手术时间平均1小时。
足月产188例,过期产15例,早产7例,其中双胞胎1例,低体重儿2例。
通过对剖宫产产妇施行整体护理,可以减轻产妇的心理负担,解除或缓解产妇对剖宫产术的恐惧和焦虑,有利于产妇在术前、术中及术后的配合,有效地保证了母婴安全以确保手术的成功,术后均康复出院。
住院时间5~7天。
2护理体会2.1术前访视患者及家属2.1.1接到手术通知单后,巡回护士应当访视患者,了解病情、手术方案及步骤、术中体位和特殊要求。
进入病房后,先自我介绍,并告知患者你是在手术过程中一直陪伴她的巡回护士,然后亲切交谈,逐步了解患者社会、生理、心理状态,进行疏导和安抚,耐心说明手术法、麻醉方式、手术中和手术后可能出现的问题等[1]。
还可以向产妇介绍手术医生、麻醉医生和手术护士的情况,使其对医护、麻醉人员增强信任感,减轻对手术和麻醉的疑虑、紧张和恐惧,增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感。
2.1.2与患者谈话时,要注意仪表端正、态度和蔼、言行规范,这样可以使患者感到可亲可信,对于患者的就医心理起到较好的调节作用。
腹膜外剖宫产的护理体会
腹膜外剖宫产(laparotomy)是一种重大手术,外科医生会在腹部开一个比正常剖宫产更大的切口,以此类推,为了让宝宝健康出生,医生们不得不采取剖宫产的方式。
作为护士,我们在腹膜外剖宫产上的护理至关重要。
术前护士应该了解病人的基本情况,仔细询问病人的历史,以防出现不良反应或并发症,并与外科医生进行沟通,以确保术前的准备工作顺利进行。
术中护士在手术中承担重要职责。
首先,需要监测病人的血压,心跳,呼吸等生理参数,在病人术中情况变化时及时作出反应,确保病人安全;其次,要帮助外科医生进行手术,例如帮助开刀,准备工具,给病人做各类护理,并且要及时完成外科医生指示的护理工作;最后,要观察病人术中的生理变化,如血压,心率,呼吸等,以免发生意外情况。
术后护士的护理任务也很重要。
首先,要密切观察病人的情况,记录血压,呼吸,心率,体温等生理指标;其次,要检查病人的切口情况,如有渗出,则应采取以护理措施;再次,要做好宣教工作,教会病人正确使用药物,观察腹部切口的情况,以及正确进行营养护理;最后,要及时与外科医生进行沟通,确保病人恢复得好。
作为护士,在腹膜外剖宫产术中,我们应该做到以上几点:术前术中术后的血压检测,保证病人的安全,帮助医生完成手术,检查切口有无渗出,给予病人营养护理,以及做好宣教工作,与医生沟通。
以上是我对腹膜外剖宫产术的护理体会,我们作为护士要积极参
与,不仅要勤于记录,而且要保证病人安全,给予合理的护理,以帮助病人恢复健康。
剖宫产患者的护理体会
剖宫产术是经腹切开子宫,娩出胎儿的手术。
根据子宫切口的不同,分为子宫体和子宫下段剖宫产;又根据切开子宫的途径不同,分为腹膜内和腹膜外剖宫产。
最常用的是子宫下段、腹膜内剖宫产。
剖宫产适用于产妇和胎儿方面因各种原因需要尽早结束产程的产妇,以确保母婴平安。
产妇方面如:产道异常、胎盘异常、子痫、先兆子痫、心功能三级以上、疤痕子宫、35岁以上高龄产妇、胎儿较大的臀位;胎儿方面如:胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、巨大儿、珍贵儿等。
多有恐惧心理。
医护人员不仅要重视对疾病的诊断和手术的方法,还要了解患者的心理状况和情绪变化,这直接关系到手术中母婴的平安。
近年来,本院对200例剖宫产患者进行针对性的护理,取得良好效果,保证了手术成功。
现总结如下。
1 术前护理
剖宫产患者突然得知胎儿宫内状态不佳或不能顺利分娩时,往往在思想上不能接受,因而情绪波动较大,表现出过度紧张、焦虑及恐惧心理,导致血压升高,心率加快。
医护人员应耐心地向患者解释手术的必要性,若不做手术会产生的不利后果,以取得患者的信任与配合,欣然接受手术。
术前护理:做好卫生宣教,宣传母乳喂养,禁食水,听胎心,备皮,留置导尿,做好药敏试验,准备好新生儿用品等。
2 术中护理
2.1 进入手术室后患者失去亲人的陪伴,面对陌生的环境,会变得更加紧张和恐惧。
这时医护人员应体贴、关心患者,态度热情、和蔼地与患者交谈,如询问患者的职业、家庭情况,以转移其注意力,消除患者的不安情绪。
2.2 剖宫产手术时需暴露女性身体的敏感部位,这会使患者产生害羞心理,医护人员应从每个细小的环节关心患者。
在不影响手术的前提下,尽量减少不必要的暴露,一方面可以保暖,另一方面保护患者的自尊心,使患者感受到亲人般的关怀,有利于紧张情绪的消除。
2.3 术中医护人员应动作轻巧、稳重,配合默契,做到不必要的话不说,更不能说使患者误解的话。
当胎儿娩出,经台下护士处理脐带、吸痰后,应抱到患者面前,告知其新生儿很好,使其放心,这会给患者莫大的鼓励和安慰,以配合手术的顺利进行。
3 术后护理
与手术室护士及麻醉师认真交接班,详细了解术中情况,手术范围,有无特殊护理要求等。
3.1 体位一般为腰硬联合麻醉,取平卧6 h后改半卧位。
3.2 观察生命体征回病房后立即测量脉搏,呼吸,血压1次;以后每半小时测量1次,直到血压平稳,出血量不多改为每天测2次。
每天测体温2~4次。
一般手术后,患者的体温可在37℃~38℃之间,并于24 h左右恢复正常。
如果产妇术前经过试产,由于检查次数多、手术耐受差,手术后体温较未经试产者的体温高、发热时间也长。
对术后体温>38℃、持续时间>2 d者,除严格执行无菌操作常规、加强一般护理外,还应做到如下几点:加强病室的空气净化、定时开放门窗通风换气;加强对产妇的皮肤黏膜护理;用消毒药物擦洗外阴增至2~3次/d;妥善处理污染物品,防止发生交叉感染。
这样对预防和控制早期感染的发生起到了重要的作用。
3.3 术后6 h进流质,禁食产气饮食;术后48 h进半流质饮食至普食。
3.4 注意子宫收缩及阴道出血量,有些大出血患者宫腔积血排出不畅,需要按压宫底才能发现出血量多,如果产妇出血量多,要及时报告医生,应用子宫收缩剂。
3.5 保持尿管通畅、注意尿量和颜色的变化,一般24 h拔尿管。
3.6 使用镇痛泵的产妇,术后主诉疼痛不明显;有些产妇对缩宫素比较敏感,宫缩强烈时诉疼痛厉害,可减少缩宫素的量或停用。
3.7 保持会阴清洁,防止逆行感染。
3.8 母婴同室产妇回病房后1 h,帮助产妇采取舒适的体位,让新生儿早吸吮,以促进子宫收缩,减少产后出血,并刺激乳汁的分泌。
婴儿在母亲的身边,产妇精神上得到安慰,可以减轻术后不适,提早起床活动。
指导并协助哺乳,产妇乳胀时,帮助其吸出乳汁,以防乳腺炎的发生。
同时护理新生儿,洗澡换尿垫,保持脐部清洁、测体温、称体重。
对产妇进行产后宣教。
3.9 多数患者术后因不能耐受子宫收缩疼痛产生情绪波动,甚至大声喊叫或放声大哭。
这时医护人员应鼓励患者树立信心,战胜疼痛。
可以把新生儿抱到患者怀里,看到可爱的孩子,患者的注意力会转移到孩子身上,逐渐耐受疼痛。
另外,向患者宣传母乳喂养的好处、乳房的护理、乳腺炎的预防等知识,转移其对疼痛的注意力,使患者顺利渡过这一难关。
总之,临床实践证明,剖宫产患者的不良心理会影响手术的顺利进行,使产后大出血发生率增加。
因此,必要的护理对于保证手术的成功、母婴的平安具有重要的意义。
参考文献
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