肺源性心脏病(肺心病)
- 格式:ppt
- 大小:15.35 MB
- 文档页数:31
肺心病的报告描述一、概述肺心病(Pulmonary Heart Disease,PHD)又称为肺源性心脏病,是一种由慢性肺部疾病引起的心脏病变表现。
本文将对肺心病的病因、临床表现、诊断、治疗等方面进行详细描述。
二、病因肺心病的发病机制主要与慢性肺部疾病有关,如慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)、肺间质纤维化(Interstitial Pulmonary Fibrosis,IPF)等。
这些疾病引起了肺血管阻力的增加,使右心室负荷加重,最终导致右心室肥厚和功能受损。
三、临床表现1.呼吸系统方面:患者多有咳嗽、咳痰、气促等症状,严重者可出现呼吸困难。
2.心血管系统方面:患者常有心悸、气急、乏力等症状,体检可发现颈静脉怒张、心尖搏动等。
四、诊断肺心病的诊断主要依赖于以下几个方面: 1. 病史询问:了解患者的病情、家族史、个人病史等。
2. 体格检查:注意观察患者呼吸状态、心脏杂音等。
3. 心电图检查:可发现心室肥大、心电图改变等。
4. 胸部X线影像学检查:显示心脏扩大、肺动脉高压等表现。
5. 超声心动图检查:可评估心脏结构和功能。
五、治疗肺心病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两方面: 1. 药物治疗:主要用于改善症状、减轻心脏负荷和控制基础疾病。
如利尿剂、洋地黄类药物、β受体阻滞剂等。
2. 非药物治疗:包括休息、氧疗、营养支持等措施。
适当的休息可以减轻心脏负荷,氧疗可以提供足够的氧气供给,而营养支持可以维持患者的体力和免疫功能。
六、预后肺心病的预后主要依赖于基础疾病的控制和治疗的及时性。
及时诊断、合理治疗可以有效改善患者的生活质量,减少并发症的发生。
但是,肺心病是一种慢性病,预后相对较差,需要长期的治疗和生活方式的调整。
七、结语通过本文对肺心病的病因、临床表现、诊断和治疗等方面的描述,可以更好地了解和认识这一疾病。
对于患者而言,及早发现、积极治疗是控制病情、改善预后的关键。
慢性肺源性心脏病的病因病理、临床表现及诊断要点慢性肺源性心脏病(简称肺心病),是肺组织、胸廓或肺动脉的慢性病变致肺循环阻力增加,引起右心室肥厚,最终发展为右心功能代偿不全及呼吸衰竭的一种心脏病。
本病我国较为常见,发病年龄多在40岁以上。
急性发作以冬春季为主,肺心功能衰竭常因于急性呼吸道感染。
临床上以反复咳喘、咯痰、水肿、紫绀等为主要特征。
早期心肺功能尚能代偿,晚期出现呼吸循环衰竭,并伴有多种并发症。
本病一般属于中医“喘证”、“痰饮”、“心悸”、“水肿”、“肺胀”等范畴。
前人虽无“肺心病”之说,然对本病病因病机乃至立法选方用药均有较详细的论述。
如《灵枢·本脏篇》记载:“肺高则上气,肩息咳”;《藏气法时论》指出:“肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出……虚则少气不能报息;肾病者,腹大胫肿,喘咳身重”,《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》亦云:“心下支满,咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿”,并提出温阳利水,活血化瘀等治疗大法,对后世颇具影响。
明清之际,诸医家均认识到“在肺为实,在肾为虚”,“喘因痰作”;主张“实喘治肺,虚喘治肾”。
“虚实兼杂,肺脾肾同治之”,“欲降肺气,莫如治痰”,“脉不通亦为喘,活血行血则喘平矣!”均属见地之论,颇有临床指导意义。
【病因病理】一、西医引起肺心病的原因较复杂,但基本可归纳为以下三类。
1.肺、支气管疾病 如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、矽肺、支气管扩张、肺脓肿、先天性肺囊肿等病所并发的肺气肿或肺纤维化。
其中以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为常见,我国约占发病人数的80%~90%;其次为支气管哮喘,支气管扩张,肺结核等病。
2.胸廓运动障碍性疾病 如类风湿性脊柱炎、广泛胸膜粘连、胸廓及脊柱畸形等。
3.肺血管疾病 如广泛或反复发生的多发性结节性肺动脉炎等。
后述两种原因均较少见。
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病是病理演变的三个基本阶段。
长期慢性支气管炎过程中,由于支气管粘膜充血、水肿,管腔内粘液性、炎性渗出物的不完全阻塞使吸入空气多于呼出,在相应部位的肺组织发生肺气肿,肺泡内压增加,使肺血管床受压和减少,产生肺动脉高压。