盐酸溴己新配伍禁忌的研究进展
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注射用阿昔洛韦与盐酸溴己新葡萄糖注射液存在配伍禁忌阿昔洛韦是一种抗病毒药物,为白色疏松块状物或粉末,对单纯疱疹病毒引起的感染,如病毒性脑炎、带状疱疹及水痘有明显治疗作用。
盐酸溴己新葡萄糖注射液为无色或几乎无色的澄明液体,有较强的溶解粘痰作用,可使痰中的多糖纤维素裂解,稀化痰液,用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病伴有粘痰、不易咳出者。
在临床工作中,注射用阿昔洛韦与盐酸溴己新葡萄糖注射液很少同时使用,经文献检索也未见配伍禁忌。
2009年9月,我科在为一患有眼部带状疱疹、支原体肺炎的患儿输完阿昔洛韦后,更换盐酸溴己新葡萄糖注射液,茂菲氏滴管及盐酸溴己新葡萄糖注射液输液瓶内均出现白色浑浊,立即停止输液,更换输液器及药物,未见不良反应。
为证明两者是否存在配伍禁忌,我们做了如下实验,现报道如下。
1材料注射用阿昔洛韦,250mg/支,常州金远药业制造有限公司生产,产品批号0811252,盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml,含盐酸溴己新4 mg与葡萄糖5g,江西科伦药业有限公司生产,产品批号A090524D2。
2实验我们将阿昔洛韦250mg加入0.9%生理盐水100ml为试验药物(一),盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml为试验药物(二)。
①将实验药物(一)插入输液器排气完毕后,更换实验药物(二),茂菲氏滴管出现白色浑浊,如果茂菲氏滴管液面过低,挤压茂菲氏滴管输液瓶中也出现白色浑浊。
②用同样方法将实验药物(一)插入输液器排气完毕后,中间用生理盐水冲管后,更换实验药物(二),未见白色浑浊。
由于条件有限,不能够证实实验①中的白色浑浊为何物质及对人体产生何影响。
3小结从临床观察和实验证明,注射用阿昔洛韦与盐酸溴己新葡萄糖注射液存在配伍禁忌。
提示护理人员在加药前应对每例输液病人的静脉用药进行评估,合理安排输液顺序,遇到有可能出现配伍禁忌的药物时,要在两组液体之间用生理盐水冲洗输液管[1],若不能确定两种药物是否存在配伍禁忌时,也可在用药前用注射器抽取少量两种药物,使其混合,观察有无混浊和沉淀,如发生上述现象,说明存在配伍禁忌[2]。
盐酸溴己新葡萄糖注射液常见配伍禁忌分析作者:代时玉来源:《东方食疗与保健》2017年第01期[摘要]目的:分析和研究盐酸溴己新葡萄糖注射液中常见的配伍禁忌。
方法:对我院近五年来盐酸溴己新葡萄糖注射液在配伍过程中出现的异常情况,以及相关的文献资料进行分析和总结,找出盐酸溴己新葡萄糖注射液存在的配伍禁忌。
结果:通过研究总结发现,盐酸溴己新葡萄糖注射液与美罗培南等多种药物之间都存在配伍禁忌。
结论:在应用盐酸溴己新葡萄糖注射液的时候,需要加强对配伍禁忌的综合考虑,以免发生用药安全事故,确保患者的治疗效果。
[关键词]盐酸溴己新葡萄糖注射液;配伍禁忌;药用制剂[中图分类号]R821.62+6[文献标识码]A[文章编号]1672-5018(2017)01-269-01盐酸溴己新葡萄糖注射液的黏痰溶解作用比较强,是一种无色的澄明液体,能够有效的裂解痰中含有的多糖纤维素元素,使痰液稀化。
其作用机理主要是对糖蛋白与细胞核粘液腺体合成起抑制作用,进而有效的减少唾液酸分泌,痰黏度有效降低,能够更好的排出体外。
但是在盐酸溴己新葡萄糖注射液的说明书上,并没有对其配伍禁忌做出明确规定,随着应用范围的扩大,在近几年来逐渐出现各种异常情况。
本文主要是对我院在实际应用过程中出现的异常情况以及相关文献资料中的情况进行分析总结,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院近五年来盐酸溴己新葡萄糖注射液在配伍过程中出现的异常情况,以及对已经发表的相关文献资料进行研究,现将所研究结果报告如下。
1.2方法对所有的资料信息进行整合、归纳,通过综合分析之后得出相关结论。
2.结果2.1与注射用阿昔洛韦配伍在100m10.9%氧化钠中稀释8mg盐酸溴己新葡萄糖注射液,100m15%葡萄糖中稀释0.25g阿昔洛韦,分别用5ml注射器各抽取2ml盐酸溴己新葡萄糖注射液和阿昔洛韦液,然后将两者充分混合,发现混合液中逐渐出现白色浑浊,静置10min后混合液仍然没有发生变化。
盐酸溴己新葡萄糖注射液与更昔洛韦钠存在配伍禁忌目的观察盐酸溴己新与更昔洛韦是否存在配伍禁忌。
方法2014年2月我们在为患儿输液过程中,发现2种药物之间存在配伍禁忌,盐酸溴己新与更昔洛韦混合两种药液出现乳白色混浊。
立即关闭输液调节器,更换药物及输液器,观察患儿未出现不良反应。
结果盐酸溴己新与更昔洛韦存在配伍禁忌。
结论盐酸溴己新与更昔洛韦不能序贯输入。
可在2种药物间用生理盐水冲管,或更换输液器后再滴注下组液体,防止发生不良反应。
输注过程中也应加强巡视,密切观察及时发现异常,及时处理,避免医疗纠纷的发生。
标签:盐酸溴己新葡萄糖注射液;更昔洛韦;配伍禁忌盐酸溴己新葡萄糖注射液(商品名赛维,石家庄四药有限公司,产品批号H20040486)为化痰药具有较强的溶解黏痰作用,主要用于气管炎及其他呼吸道疾病有黏痰不易咳出的患儿[1]。
注射用更昔洛韦钠(商品名林可宏,产品批号H20050156)是一种核苷类似物,具有较强的抗病毒作用,是一种新型的广谱抗DNA病毒药物,在移植、感染、儿科等临床科室均得到应用[2]。
2014年2月我们在为患儿输液过程中,发现2种药物之间存在配伍禁忌,不能连续输注,现报道如下。
1临床资料患儿,男,1岁,诊断毛细支气管炎。
遵医嘱静脉输注盐酸溴己新葡萄糖注射液后,续加注射更昔洛韦钠时,在输液管内相混合的两种药液出现乳白色混浊;立即关闭输液调节器,更换药物及输液器,观察患儿有无不适并安抚患儿家长,患儿未出现不良反应。
2实验方法及结果将注射用更昔洛韦钠(南京海辰药业有限公司)0.25 g配制于生理盐水100 mL中,盐酸溴己新葡萄糖注射液(石家庄四药有限公司)100 mL,各取其液5 mL 注入同一试管,发现混合液立即出现乳白色絮状物,振荡后不消失,静置2 h后仍未转为无色透明液体。
3讨论经临床应用及实验证明,盐酸溴己新葡萄糖注射液与注射用更昔洛韦存在配伍禁忌,不能序贯输入。
可在2种药物间用生理盐水冲管,或更换输液器后再滴注下组液体,防止发生不良反应[3-4]。
盐酸溴己新的配伍禁忌与不良反应(四川绵阳市中心医院四川绵阳 621000)【摘要】盐酸溴己新注射液说明书上无配伍禁忌的相关说明,但在临床工作中发现该药与多种药物如青霉素类,头孢类抗菌素及其他一些常用药物存在配伍禁忌。
本文通过收集整理文献,归纳出与该药存在配伍禁忌的药物,及不良反应,为临床提供借鉴。
【关键词】溴己新;配伍禁忌;不良反应【中图分类号】R978.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)6-0676-02盐酸溴己新,化学名为N-(2-氨基-3,5-二溴苄基)-N-甲基环已胺盐酸盐,是祛痰类非处方药,由德国勃林格公司的卡尔-托梅子公司1961年开发,我国于1973年开始生产,1977年收入《中国药典》。
该药可直接作用于支气管腺体,促使粘液分泌细胞的溶酶体酶释出,裂解粘液中的粘多糖,使痰的粘稠度降低,痰液变稀,易于咳出。
临床上广泛用于慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病[1]。
国内生产的盐酸溴己新制剂有:片剂、注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、注射用和气雾剂5种剂型[2]。
大量报道指出,在临床工作中该药与多种药物在配制或输液过程中均存在配伍禁忌,有白色浑浊现象。
笔者通过阅读整理溴己新相关的近100篇文件,对溴己新配伍禁忌综述如下。
1 背景经笔者仔细阅读国家食品药品监督管理总局公布的三个不同生产企业(上海旭东海普药业,华润双鹤药业、山东圣鲁制药)的盐酸溴己新注射液说明书,以及盐酸溴己新葡萄糖注射液(石家庄四药有限公司、江西科伦药业有限公司)的说明书,未见与配伍禁忌有关的任何提示。
与于清[3]、许琳琳[4]报道一致。
反而在说明书中有标注,与抗生素联用疗效更好。
同时,宗希乙的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》上无溴己新这种药物;杨宝峰编写的7版《药理学》教材、芮耀城编写的《实用药物手册》、2009年卫生部合理用药专家委员会编写的《中国医师药师临床用药指南》均为对该药的药物相互作用均未有明确说明[23]。
注射用盐酸溴己新注射用盐酸溴己新(Bromhexine Hydrochloride for Injection)(坦平疏)本品主要成份为盐酸溴己新,化学名称为:N-甲基-N-环己基-2-氨基-3,5-二溴苯甲胺盐酸盐。
【性状】本品为白色或类白色冻干块状物或粉末。
【药理毒理】本品有较强的溶解黏痰作用,可使痰中的多糖纤维素裂解,稀化痰液。
抑制杯状细胞和黏液腺体合成糖蛋白使痰液中的唾液酸减少,减低痰黏度,利于排出。
本品尚有促进呼吸道黏膜的纤毛运动作用。
【药代动力学】据国外资料报道本药口服吸收迅速、完全,1小时血药浓度达峰值,并在肝脏中广泛代谢,产物主要为溴环乙胺醇,还包括其它10余种代谢产物。
消除半衰期是6.5小时。
溴己新主要以代谢物的形式经尿液排出,仅少量以原形排泄。
口服溴己新后的24小时内和5天内,经尿液排出的药量大约为口服量的70%和88%,另有少许经粪便排出。
【适应症】主要用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰不易咳出者。
【用法用量】肌内注射:加注射用水2ml溶解,溶解后注射,一次4mg(1支),一日8~12mg(2~3支)。
静脉注射:用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射用稀释后静脉滴注,一次4mg(1支),一日8~12mg(2~3支)。
【不良反应】1.轻微的不良反应:偶有头痛、头昏、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻,减量或停药后可消失。
可有血清转氨酶-过性升高的现象。
2.严重的不良反应:皮疹、遗尿。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】1、当药品性状发生改变时禁止使用。
2、胃溃疡者应慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
故孕妇及哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】【老年患者用药】【药物相互作用】尚不明确。
【药物过量】【规格】4mg【ZSYYSXJX、TPS】前一页后一页首页。