多西环素与氯霉素治疗恙虫病临床分析

①连江县 医院 福 建
连江
３ ５ ０ ５ ０ ０
显 ，差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，见表 ３ 。
表３ 两组患者治疗前后神经功能缺损评分对 比 分
到微创 ，表 现 了治 疗高 血压脑 出血技术 的不 断进步 『 ６ 】 。在 临床
上应 用硬通道 颅 内血肿 微创 清除术 ，手 术成功率 高 ，有效 消除
血肿 ［ ７ － ８ ］ ｏ手术简单快速 ，创伤 小 ，安全性好 ，经济 。但 缺点是
灵 活性较弱 ，进 针后不 能调整 与改变针 的方 向，需 要在进 针前
准确定 位 ，因为针 的方 向不能改 变 ，少数病 例显示 了引流 不充
分 ，血肿残 留较多 ，临床效果不好 的结果 。
本研 究采用分 组 的方 法探究 了微创硬通 道手术 治疗高 血压
２ ９ ７ Ｏ．
加灵 活 、方 便 ，可 以更加灵 活地对 引流 区域进行调 整 ，盲 区较
少嘲 。硬通道 微创 技术 可将颅 内血肿快 速消 除 ，使颅 内压快 速 降低 ，机制 如下 ： （ １ ） 采 用更加 良好 的密封技 术 ，确保抽 吸时 管
腔保持稳 定 的负压 ，增强 了对血肿 的抽 吸能力 。ｆ ２ ） 穿刺针管是 钢制 的 ，更加 锋利 、尖锐 ，可一步 到位 ，准 确 固定 ，能 够快速 有 效将 液 态化 的血肿 清除 。（ ３ ） 应用 血肿粉 碎器 和生化 酶技 术 ， 可以有效 将血肿变 得液化 ，更有 利于排 除。（ ４ １ 应用硬通 道技术 有利 于快速将 血肿 清除 ，有 明显 的减 压作用 ，预防脑疝 ，减轻 脑 水肿 。（ ５ ） 对不规则 大血肿 的出现 ，可 以应 用双针法或 者多针 法 引流 ，临床效 果更加 显著 。高 血压脑 出血患者 多伴有神 经功 能缺损 ，造 成 日常生 活质 量 大大 降低 ，引发 一系 列心 理障 碍 ，
体 化 ，将 穿刺针 固定在 颅骨上 ，增强 了硬通道 的稳定性 ，更
［ ３ ］ 吕传华 ． ｃ Ｔ 定 位下微创 硬通道 血肿 清除术 治疗高血压 脑 出血疗效 评
价与分析 ［ Ｊ ］ ． 医学信息 ，２ ０ １ ５ ，１ ２ （ ３ ３ ） ： ３ ５ ９ ． 【 ４ ］ 李 江 ，施 申启 ． 简易 Ｃ Ｔ 定 位 下微 创硬 通道 血肿 清 除术 治疗 高血 压 病脑 出血 ３ ２ 例 临床分 析 ［ Ｊ 】 ． 中国保 健 营养 （ 上 旬刊 ） ，２ ０ １ ４ ，２ ４ （ ５ ） ：
环素组 出现 恶心呕吐 、腹胀 等症状 ，氯霉素组 出现 白细胞偏低 ，联合用药组不 良反应 发生率 明显优 于其 他两组 ，差异具有 统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；比 较三组患者 经治疗后 的有 效率 ，氯霉素组与 多西 环素组总有效率 比较 ，差异无统计学 意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，但联 合用药组总有效率 高于其他两组 ，差 异具 有统 计学意义 （ ｐ 一 ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：采用多西环素联 合氯霉素治疗 恙虫病患者 比单纯采用多西环素或 氯霉 素治疗 效果更好 ，且降低患者不 良反应发 生率 ，
值得 临床推广。
【 关键词 】 多西环素 ； 氯霉素 ； 恙虫病 ； 临床疗效
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． １ ４ ０ ３ ３ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｆ ｍｒ ． ２ ０ １ ７ ． １ ５ ． ０ １ ６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ７ ） １ ５ — ０ ０ ２ ９ — ０ ３
９ Ｏ 例 ，将其随机分为三组 ，分别采用多西环素 、氯霉素 、多西环素联合氯霉素治疗 ，每组 ３ Ｏ 例 ，治疗 ７ ～ １ ０ ｄ ，比较分析三组治疗效果。结果 ：氯霉
素组 与多西环素组各 临床症 状体征消失时间 、复发率 比较 ，差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，但与联合用药组相 比，差异均有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ；多西
３ 讨 论
脑 出血 的临床效果 ，结果表 明 ，治疗 总有效 率上试验 组 明显优
于对照组 ，且神经缺损评分试验组 明显优于对照组 。
高血 压脑 出血是一种 常见病 ，发病率 与病死率 均较 高 ，既 往 临床多 使用开颅 手术 ，但是术后 并发症 多 ，对神经组 织创 伤
综 上所 述 ，微 创硬 通道手 术 治疗 高血 压脑 出血效 果显 著 ， 神 经功 能恢 复好 ，治疗 总有 效率 高 ，死亡率低 ，临床应用 已很 广 泛 ，特别适合基层 医院开展 。
Ｃ Ｔ和激 光技术 配合 生化酶技术 可使 血肿尽快消 除，缩短 了手术 时间 ，更 加安全 、可靠 ，成 为 临床 上治疗 高血压脑 出血 的新 技 术 。应用 Ｙ Ｌ 一 １ 型一 次性 颅 内血肿 粉碎 穿刺技 术 ，真 正将钻 针
一
【 ２ ２朱端权 ］ ，张晓亮 ， 蒋 向东 ． 软一 硬通道微创治疗 高血压 脑出血合并脑 室积血的临床分析 ［ Ｊ 】 ． 第 三军医大学学报 ，２ ０ １ ２ ，９ （ ２ １ ） ： ９ ０ ４ — ９ ０ ５ ．
《 中 外 医 学 研 究 》 第１ ５ 卷第１ ５ 期（ 总 第３ ４ ７ 期） ２ ０ １ ７ ￣５ Ｙ Ｊ 临厉 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ Ｉ ａ ｎ
多西环 素与氯霉素治疗 恙虫病 临床 分析
陈华 光①
【 摘要 】 目的 ： 研究 分析 多西环 素与氯 霉素治疗 恙虫病的临床效果 。方法 ：选择 ２ ０ １ ３ 年 ６月 一 ２ ０ １ ６ 年６ 月经笔者所在医院收治 的恙虫病患者共
参 考 文 献
… １郭艺 芳 ． ２ ０ １ ５年度 高 血 压研 究 领 域要 点 回顾 【 Ｊ 】 ． 中华 高 血 压杂 志 ，
２ ０ １ ５ ，１ ２ （ ５ ） ： １ １ ０ ６ － １ １ ０ ８ ．
大 ，有 较高 的致死 率。上个 世纪五 十年代 ， 小 骨瓣 开颅 ，钻孔
引流 治疗 清除血肿 取得 了显著效果 ，而到 了 ８ ０年代 ，通过 Ｃ Ｔ ， 钻颅抽 吸 ，应 用立体化 定 向穿 刺法使 脑部创伤 减少 ，但 是这 一 技术应 用范 围有 限 ，且操作难 度大 ，临床应用 较少 。一 种创伤
ห้องสมุดไป่ตู้
更 小 、手 术更 快 的颅 内血肿微 创清 除术 应 时而生 ，该技 术应用