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恙虫病（丛林斑疹伤寒）
概述
恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。
临床特征为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。
病因
（一）传染源：鼠类是主要传染源和贮存宿主。
（二）传播途径：恙螨幼虫是本病传播媒介。
(三)人群易感性：人群对本病均易感，但病人以青壮年居多。
感染后免疫期仅持续数月，最长达10个月。
症状
潜伏期4～20天，一般为10～14天。
（一）毒血症症状：起病急骤，先有畏寒或寒颤，继而发热，体温迅速上升。
（二）焦痂及溃疡为本病特征。
（三）淋巴结肿大：全身表浅淋巴结常肿大。
（四）皮疹。
检查
1．血象：白细胞总数多减少。
2．血清学检查：（1）外斐氏反应。
（2）补体结合试验。
（3）间接免疫荧光试验。
3．病原体分离。
治疗
（一）一般治疗：患者应卧床休息，多饮水，进流食或软食，注意口腔卫生，保持皮肤清洁。
（二）病原治疗：强力霉素、四环素、氯霉素对本病有特效。
恙虫病文章目录*一、恙虫病的概述*二、恙虫病的典型症状*三、恙虫病的病因病机*四、恙虫病的检查诊断鉴别方法*五、恙虫病的并发症*六、恙虫病的防治方案恙虫病的概述1、定义恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体(恙虫病立克次体)引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。
病患者多有野外作业史,潜伏期5～20天。
临床表现多样、复杂,合并症多,常可导致多脏器损害。
本病起病急,有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。
严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。
2、别称无3、发病部位全身4、传染性有传染性5、高发人群无人群限制6、科室感染科恙虫病的典型症状1、恙虫病的典型症状体温迅速上升,可达39～40℃以上,伴寒战、剧烈头痛、四肢酸痛、颜面潮红、眼结膜充血、皮疹和焦痂,其中焦痂为本病特征性体征。
严重者可因心肺肾功能衰竭而危及生命。
2、恙虫病的分类无恙虫病的病因病机恙虫病立克次体呈圆形,椭圆形或短杆状,大小为(0.3～0.6)μm×(0.5～1.5)μm,革兰染色呈阴性,吉姆萨染色呈紫红色,为专性细胞内寄生的微生物。
在涂片染色镜检中,于细胞质内,尤其是单核细胞和巨噬细胞的胞质内,常于胞核的一侧可见呈团丛状分布的恙虫病立克次体。
鼠类是主要传染源和贮存宿主,如沟鼠、黄胸鼠、家鼠、田鼠等。
野兔、家兔、家禽及某些鸟类也能感染本病。
恙螨幼虫是本病的传播媒介。
恙虫病的检查诊断鉴别方法1、流行病学资料:夏秋季节,尤其是6~9月,曾在野外或丛林作业,有接触鼠类和恙螨革生环境史。
2、实验室检查血象初期白细胞计数多正常,第2周常减少,一般为(3~6)×10^9/L左右,淋巴细胞增多,中性粒细胞减少。
血清学检查①外斐反应。
病人血清对变形杆菌OXl9能起凝集反应,效价1:160有参考价值。
双份血清效价呈4倍以上增长者有诊断意义。
②补体结合试验。
应用多价抗原或当地代表株作抗原进行补体结合试验,可有很高的敏感性和特异性。
