急性脑血管病常见并发症的观察及护理

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察及护理急性脑梗塞是指由于颅内动脉发生栓塞或者血栓形成导致脑组织缺血、缺氧、坏死的一种急性脑血管疾病。

临床表现为突发性局部或全身性神经功能缺失，表现为偏瘫、失语、失用、失认，严重时可危及生命。

而阿替普酶是一种纤溶酶原激活剂，可以将纤溶酶原转化为纤溶酶，促进纤溶系统的激活，消除血管内血栓，恢复血液流通，从而达到溶栓治疗的目的。

为了达到最佳的治疗效果，患者在接受阿替普酶静脉溶栓治疗时需要严密观察和护理。

下面将从观察及护理的角度着重介绍阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的相关知识。

一、观察：1. 观察患者症状变化患者在接受阿替普酶静脉溶栓治疗后，需要密切观察患者的症状变化，如认知功能、言语交流、四肢活动等情况，特别是瘫痪肢体的感觉和运动功能。

2. 观察出血情况阿替普酶静脉溶栓治疗时，患者有发生出血的风险，包括颅内出血、消化道出血等。

需要密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现出血迹象。

3. 观察血管穿透部位在阿替普酶静脉溶栓治疗时，需要经静脉途径插入导管，可能会发生局部出血、血肿等情况，需要密切观察并进行相应的护理处理。

4. 观察过敏反应阿替普酶有可能引起过敏反应，如皮疹、呼吸困难、血压下降等，所以在治疗过程中需要密切观察患者的体征和症状，及时处理过敏反应。

5. 观察溶栓效果在接受阿替普酶静脉溶栓治疗后，需要密切观察溶栓效果，如患者症状的改善情况、影像学检查结果等，及时调整治疗方案。

二、护理：1. 保持患者安静在接受阿替普酶静脉溶栓治疗时，患者需要保持安静，避免剧烈运动，减少出血的风险。

2. 严密监测生命体征在治疗过程中，护理人员需要严密监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等情况，及时发现和处理异常情况。

3. 防止并发症在治疗过程中，护理人员还要注意防止并发症的发生，如预防压疮、深静脉血栓形成、泌尿系统感染等。

4. 营养支持在治疗过程中，护理人员还需要进行营养支持，保证患者的营养摄入，促进病情恢复。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察及护理急性脑梗塞是一种常见的急性脑血管疾病，由于脑血管的突发性闭塞，导致脑部血液供应不足，从而使部分脑组织缺血、缺氧、甚至坏死。

该疾病发病急、病情危重，给患者带来了严重的身体和心理困扰。

在急性脑梗塞的治疗中，阿替普酶静脉溶栓已被广泛运用，并取得了良好的临床效果。

作为护理人员，了解阿替普酶静脉溶栓治疗的观察和护理要点，对于改善患者的治疗效果和护理质量具有重要意义。

下面将从引言、阿替普酶静脉溶栓治疗的观察和护理要点以及结语三个部分对急性脑梗塞的阿替普酶静脉溶栓治疗进行介绍。

一、引言二、阿替普酶静脉溶栓治疗的观察和护理要点1. 观察及时性在进行阿替普酶静脉溶栓治疗的过程中，护理人员应当密切观察患者的病情变化。

包括患者的生命体征、神经功能、病情恶化等情况，以便及时调整护理方案和治疗计划，提高治疗效果。

对于溶栓治疗后患者可能出现的并发症，如脑出血、过敏反应等情况也要及时观察和处理，以减少不良反应的发生。

2. 血压监测在进行阿替普酶静脉溶栓治疗的过程中，患者的血压变化是一个非常重要的观察指标。

因为血压的升高会增加患者出血的风险，而血压的降低又会影响溶栓药物的作用。

护理人员需要密切监测患者的血压变化，及时调整药物治疗，以保证患者血压的稳定。

3. 出血风险评估4. 内生理环境护理在进行阿替普酶静脉溶栓治疗的过程中，患者的内生理环境是一个非常重要的观察要点。

包括患者的体温、呼吸、心率、血氧饱和度等指标需要经常监测和观察，及时发现和处理患者的生命体征异常，以保证患者的身体状况稳定。

5. 神经功能评估6. 心理护理7. 功能康复护理三、结语阿替普酶静脉溶栓治疗是急性脑梗塞治疗中的一种重要手段，具有较好的疗效和安全性。

护理人员在进行治疗过程中，需要全面观察患者的病情变化，并进行相应的护理。

通过对急性脑梗塞的阿替普酶静脉溶栓治疗的观察和护理要点进行总结和归纳，有助于指导护理实践，提高治疗效果和护理质量。

急性脑血管病的护理急性脑血管病起病急，病情危重，太多发生在中老年人，其发病率、患病率、死亡率及致残率、复发率较高，在我国分别为：219／l0万，719／10万，116／10万及80％、41％［1］。

主要以动脉硬化性脑梗塞及脑出血为主，起病后多造成肢体瘫痪，影响语言及大小便功能。

719／lO万，116／lo万及80％、41％川。

目前急性脑血管病的诊断及治疗水平有了明显的提高．但其后遗症发生率高，在存活者中．约60％～80％遗留不同程度的功能障碍，其中15%的患者日常生话不能自理．给家庭和社会带来了沉重的负担．近来，国内学者主张发病后应尽早进行康复锻练，最大程度地促进功能恢复．减轻致残牢．提高生活质量［2］。

除了急性期应积极药物治疗外，护理工作格外重要。

1临床资料本组为我院2005年1月一2009年1月收治的158例患者。

男97例，女59例；年龄36―77岁，平均58．7岁。

均符合1995年全国第四次脑血管会议制定的诊断标准，其中脑梗塞96例，脑出血62例。

根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，脑梗组轻型56例，中型26例，重型14例；脑出血组轻型19例，中型25例，重型18例。

全部病例给以静脉输液、应用脱水剂、神经细胞活化剂等治疗，部分患者给予高压氧治疗，合并其他病症者给对症治疗。

住院15―38d 好转后回家康复治疗。

2护理措施2.1病情观察：2.1.1生命体征的监测①意识、呼吸、血压、脉搏，通过与病人对话，观察角膜反射，针刺皮肤或压眶上神经等来判定病人意识障碍程度。

重症病例意识障碍严重，可通过刺激而判断。

急性期应注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化，颅内压明显升高的病人可有呼吸循环及体温调节功能障碍。

如血压过高或突然下降，均是病情加重表现，对血压升高病人，应注意使用降压药物要适量，使血压维持在收缩压在21．3kPa以上，以防止引起脑供血不足。

由于昏迷可伴呼吸功能障碍，早期呼吸深而慢；病情进展，呼吸中枢严重受损，出现不规则呼吸。

急性脑梗死的观察与护理脑梗死疾病在临床实践中是相对常见的脑血管疾病，在早期脑梗死患者中，脑缺血和缺氧会增加神经细胞膜的通透性，从而导致细胞内外离子浓度失衡，物质或神经递质的过多积累会改变神经细胞的膜电位。

若此时患者治疗不当或不及时治疗会增加残疾和死亡率，严重威胁患者的健康和生命安全。

临床实践已证实，除了对脑梗死患者进行积极治疗外，有效的护理干预措施对于改善治疗依从性和生活质量也起着重要作用。

那么对于急性脑梗死有哪些不为人知的事情？临床护理方面有哪些知识？接下来，就由我一一向大家介绍介绍！1.什么是急性脑梗死？急性脑梗死，也就是我们平时所说的“脑中风”，由于多种原因引起的局部脑组织部位供血障碍。

急性脑梗死一般表现为病急、死亡率高、残疾率高、复发率高、主要表现为突然晕倒、无意识、半身不遂、语言障碍、智力障碍等。

这种现象不仅对人类健康和生命构成巨大威胁，而且给患者、家人和社会带来巨大痛苦和沉重负担。

那么在天气越来越冷的时候，大家就要注意了，因为它的发病率在冬季是越来越高的，同时随着时代的发展和生活习惯的不规律化，疾病的发生也越来越倾向于年轻化。

2.急性脑梗死发生后怎么处理？患者要卸下枕头或用低枕头躺下，头侧倾，保持呼吸道畅通，如果有呕吐物，要及时清洗，保持呼吸道畅通，避免吸入呼吸道窒息。

不能用毛巾等捂住口鼻。

患者发病时摔倒在地上，应立即将患者移到安全的地方，转移到气流比较好的地方进行急救。

抬起上身保持安静，先检查是否有外伤。

如果有外伤，要及时包扎。

不要让患者的上半身和头部移动，需要移动的时候也要让头部和身体保持在水平面上。

并及时拨打120急救电话，请由专业急救人员前来治疗。

需要有人守护在患者身边。

一旦发现呕吐物堵塞了嘴和鼻子，就要及时用手清理，呼吸停止后要及时进行人工呼吸。

3.如何预防急性脑梗死的发生？脑卒中的高危人群，要采取适当的预防措施，减少脑卒中的发生几率。

脑卒中的预防主要包括：（1）防治高血压：高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，血压越高卒中发病风险越高，控制高血压是预防卒中发生和发展的核心环节。

脑血管性疾病病人的护理学习目标1.了解颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形及脑卒中的概念。

2.了解颅内动脉瘤及脑卒中的病因、病理生理。

3.熟悉脑卒中的临床表现和处理原则。

4.掌握脑血管性疾病病人的护理措施。

导学案例病人，男，70岁，既往有高血压病病史25年，糖尿病病史10年，平时喜欢抽烟及喝酒。

因于家人争吵后出现鼾睡、呼之不醒，急诊入院。

查体病人神志不清，瞳孔缩小，双眼凝视患侧，一侧肢体偏瘫，血压140/88mmHg，呼吸20次／分，脉搏90次／分。

问题：1.病人可能的临床诊断是什么？2.若要明确诊断还需做哪些辅助检查？3.病人存在哪些主要的护理问题？4.病人的主要护理措施包括哪些？脑血管性疾病是指由各种脑部血管病变引起的脑功能障碍的一组疾病的总称。

其发病率和死亡率都很高，与心血管疾病、恶性肿瘤共同构成严重威胁人类健康的三大疾病。

一、颅内动脉瘤颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出，多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网膜下腔出血最常见的原因。

本病以40～60岁人群多见，在脑血管意外的发病率中仅次于脑血栓和高血压脑出血。

(一)病因与病理颅内动脉瘤的病因尚不十分清楚。

动脉壁先天性缺陷学说认为，颅内Willis环的动脉分叉处的动脉壁先天性平滑肌缺乏。

动脉壁后天性退变学说认为，颅内动脉粥样硬化和高血压，使动脉内弹力板发生破坏，动脉壁逐渐膨出形成囊性动脉瘤。

此外，体内感染灶脱落的栓子侵蚀脑动脉壁可形成感染性动脉瘤，头部外伤也可使致动脉瘤的形成。

颅内动脉瘤一般呈球状或浆果状，外观紫红色，动脉瘤壁极薄，尤其瘤顶部是最薄的，98%的动脉瘤出血位于瘤顶部。

破裂的动脉瘤周围，被血肿包裹，瘤顶破口处与周围组织粘连。

根据位置不同颅内动脉瘤可分为如下两种。

①颈内动脉系统动脉瘤：约占颅内动脉瘤的90%。

②椎基底动脉系统动脉瘤：约占颅内动脉瘤的10%。

(二)临床表现1.动脉瘤破裂出血症状中、小动脉瘤未破裂出血，临床可无任何症状。

急性脑血管病常见并发症的诊断与护理1. 前言脑血管疾病是指发生在脑及脑血管的各种血管性疾病，包括脑梗死、脑出血等。

脑血管疾病的发生率逐年增加，是常见的危重疾病之一。

脑血管疾病的并发症对患者的预后影响很大，同时也是临床上需要重点关注和治疗的问题。

本文主要介绍急性脑血管病常见的并发症及其诊断和护理，以帮助临床医生为患者提供更好的治疗和护理。

2. 急性脑血管病常见并发症2.1 脑水肿脑水肿是指脑组织内液体积聚所致的脑压增高症状。

脑水肿是急性脑血管病最常见、也是最严重的并发症之一，一旦发生脑水肿，患者的病情会迅速恶化。

脑出血时，血液会刺激脑组织，引发大量细胞水肿，导致变态反应，从而导致血管周围间隙的流体积聚。

脑梗死时则可能发生脑水肿，造成脑功能障碍。

患者脑水肿症状包括意识不清、呕吐、头痛、肢体瘫痪。

对于急性脑血管病患者，发现脑水肿症状应及时抢救，包括头低位平躺，脱水，低渗透压溶液等。

2.2 脑积水脑积水在急性脑血管病患者中也是常见的并发症。

脑积水是指由于脑血管病导致脑室系统短暂或长期阻塞，引起脑室脑脊液的增加而导致的病症。

脑积水症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊等。

若患者出现脑积水症状，应立即前往医院就诊，医生会进行MRI等检查，以便更好地诊断和治疗脑积水。

2.3 脑痫急性脑血管病患者中，约有1/3至1/2患者在发病后会出现各种类型的脑痫发作。

脑痫是一种由于脑部异常兴奋所致的临床综合症，常表现为短暂的意识障碍或肢体痉挛等。

对于脑痫患者，医生应及时进行针对性治疗，如使用抗惊厥药物，积极进行护理，保持患者的安全和舒适。

2.4 肺部感染急性脑血管病患者由于病情导致镇静和卧床休息，很容易出现呼吸功能减弱等问题，从而引发肺部感染。

肺部感染对急性脑血管病患者的恢复和预后影响很大，因此治疗肺部感染是非常重要的。

对于肺部感染的患者要积极使用抗生素和其他药物，同时注意患者呼吸道等护理，增强抵抗力。

2.5 神经功能缺失急性脑血管病患者往往会出现不同程度的神经功能缺失，包括肢体瘫痪、语言障碍、认知障碍等，这些症状常常影响患者的日常生活和自理能力。