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一例犬急性肾衰的诊治张世考永昌济和动物医院一、概念急性肾衰竭(acute renal failure，ARF)简称急肾衰，属临床危重症。
该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。
二、发病原因1.能引起人肾衰的因素同样能引起狗狗肾衰。
2．泌尿道结石引起长时间尿闭、肾脏机械性损伤、肾炎等都能引起肾衰。
3．长期饮用不干净的水或者食用了对犬有毒性的食物，比如洋葱、葡萄等诸多饮食不当因素。
4.其他因素比如：遗传性肾功能不全、其他疾病的并发症等。
三、临床症状急性肾衰竭根据临床表现和病程的共同规律，一般分为少尿期（0.1--1ml/kg/hr）或无尿期（0ml/kg/hr）、多尿期（>2ml/kg/hr）和恢复期（1--2ml/kg/hr）三个阶段：1.少尿或无尿期该期的临床表现主要是呕吐、精神不振、烦躁、乏力、嗜睡以及昏迷。
由于少尿期体内水、钠的蓄积，病患有的可出现高血压、肺水肿和心力衰竭。
当蛋白质的代谢产物不能经肾脏排泄，造成含氮物质在体内积聚时出现氮质血症。
如同时伴有感染、损伤、发热，则蛋白质分解代谢加快，血中尿素氮、肌酐快速升高，即形成尿毒症。
2.多尿期每天尿量>2ml/kg/hr称多尿。
ARF利尿早期常见尿量逐渐增多，如在少尿或无尿后24h内尿量出现增多并超过2ml/kg/hr时，可认为是多尿期的开始，多尿期大约持续1-2周时间，每天尿量可成倍增加。
进行性尿量增多是肾功能开始恢复的一个标志，当尿素氮开始下降时，病情才逐渐好转。
但多尿期的开始阶段尿毒症的症状并不改善，病情就会加重。
多尿期早期仍可发生高钾血症，持续多尿可发生低钾血症、失水和低钠血症。
此外，此期仍易发生感染、心血管并发症和上消化道出血等。
故应密切观察水、电解质和酸碱平衡情况。
宠物急性肾功能衰竭的诊疗方法宠物急性肾功能衰竭（Acute Renal Failure，ARF）是指宠物在短时间内肾功能急剧下降的疾病，严重影响了宠物的生命质量和寿命。
及时的诊断和治疗是关键，下面将为您介绍宠物急性肾功能衰竭的诊疗方法。
一、诊断方法1. 客观观察症状：急性肾功能衰竭的典型症状包括呕吐、腹泻、食欲不振、口渴增加、尿量减少等。
此外，宠物可能出现呼吸急促、口腔溃疡、痿痹等。
2. 生化检查：通过血液和尿液的生化检查可以确认宠物是否患有急性肾功能衰竭。
这些检查包括血肌酐、血尿素氮和尿常规等指标的检测。
血肌酐和血尿素氮的浓度升高以及尿比重的降低是急性肾功能衰竭的重要指标。
3. 影像学检查：肾脏的B超和MRI检查可以帮助医生了解肾脏的病变情况，确定诊断。
二、治疗方法1. 液体疗法：为了维持宠物的水电解质平衡，液体疗法是治疗急性肾功能衰竭的重要手段。
可以通过静脉注射理液或胰岛素-葡萄糖治疗，以提高宠物的血容量和血流量，减轻肾脏的负担。
2. 肾脏替代治疗：对于急性肾功能衰竭患者，如果液体疗法无法改善肾功能，或者患病严重影响生命的话，肾脏替代治疗是必要的。
这种治疗方法包括血液透析和腹膜透析等，可以清除体内的代谢产物和毒素，维持宠物的生命机能。
3. 药物治疗：根据宠物的具体病情，医生可能会给予一些药物来促进血液流动，控制感染，抑制免疫反应等。
其中包括利尿剂，抗生素，免疫抑制剂等。
4. 营养支持：宠物急性肾功能衰竭患者可能会出现食欲不振、恶心等，导致机体缺乏营养。
给予适量的营养支持可以帮助患者恢复体力和免疫力。
三、护理方法1. 细心观察：持续观察宠物的尿液量、食欲、体温等，及时发现异常情况，协助医生调整治疗方案。
2. 定期复查：定期带宠物到医院进行生化检查，评估治疗效果和调整治疗方案。
3. 营养管理：根据宠物的情况，医生会给出适当的饮食建议，包括低蛋白、低磷的食物，以减轻肾脏负担。
4. 环境营造：为宠物提供安静、干燥、舒适的环境，减小宠物的应激反应，有助于康复。
96一例犬肾功能衰竭的诊治蒋翔,李锦强,陆江(江苏农牧科技职业学院225300)摘要:犬急性肾衰竭是由于不同病因造成的局部缺血或内外毒素危害而导致的肾小球滤过功能严重降低,从而导致以体内水、电解质和酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征。
犬肾功能衰竭病不同年龄段的犬均有发生,发病突然,致死率高[1]。
本文就一例犬急性肾功能衰竭的诊治进行分析报告如下。
关键词:犬;肾功能衰竭;诊治1病例介绍金毛,雄性,5岁,31kg,定期驱虫和免疫。
主诉:5d前食欲降低,精神沉郁,多次呕吐,拉少量黑色稀便,无尿。
平时以自制食物饲喂为主。
2诊断2.1临床检查患犬精神状态差,鼻镜干燥、眼球凹陷。
体温:38.7℃;呼吸: 48次/min;心率:119次/min。
四肢软弱无力,走路蹒跚;喘气严重;腹围增大,触诊肾区有疼痛反应,可以感觉到下腹有紧张感,膀胱充盈。
2.2实验室检查用韩国安捷测试板测试CPV、CDV、CAV,检测结果均为阴性;用PCR检测钩端螺旋体病,结果为阴性。
采静脉血,用Mindray BC-2800Vet兽医全自动血液细胞分析仪和MNCHIP微纳芯celercare VI全自动生化分析仪分别进行血常规和血液生化指标检查。
血常规检查结果显示患犬的红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)以及血红蛋白(HGB)含量正常;血小板(PLT)明显偏低,白细胞(WBC)数远高于正常值(见表1),表明体内有炎症感染。
生化检查结果显示出肾功能指标肌酐(CR)含量、尿素氮(BUN)含量、磷(P)含量和血糖(GLU)浓度升高显著(见表2),提示肾功能不全。
2.3影像学检查对犬采取右侧和左侧卧体位X光检查,显示肾脏肿大,右肾形态、大小正常,左肾形态不规则,稍有肿大。
3诊断通过临床检查、实验室检查及影像学检查,确诊该犬为急性肾功能衰竭[2]。
4治疗对病犬进行了连续7d的药物治疗(用药情况见表3)。
治疗前3d禁食禁水,第3d病犬临床症状明显好转。
健康养殖·诊疗2020.21 畜牧业环境71摘 要：急性肾功能衰竭是局部缺血或毒素危害引起肾小球滤过率下降导致的肾功能下降。
本病发病急、危害大，患犬如不能及时得到合理有效的治疗，易引起尿毒症和慢性实质性肾衰。
本研究就在宠物医院实习期间收治的一例急性肾衰患犬的诊断和治疗展开讨论，以期为本病的临床诊治提供参考。
关键词：犬；急性肾衰；诊断；治疗1 前言急性肾功能衰竭又称急性肾功能不全，临床上以发病急、精神沉郁、食欲不振、呕吐、腹部触诊敏感、少尿或无尿、代谢紊乱和尿毒症为主要特征。
急性左心衰竭、严重脱水（呕吐、腹泻失去大量水分）等因素引起的肾脏严重缺血和由于某些化学毒物（如氯仿、磺胺类药物等）、生物毒素（如蛇毒）等因素引起所导致的。
急性肾衰作为宠物犬的高发疾病之一，越来越受到关注。
本文记录并讨论了一例食欲不振、未见大小便的患犬进行实验室检查诊断为急性肾功能衰竭，并对其进行治疗的过程。
2 病例介绍萨摩耶，母，4岁，免疫、驱虫齐全。
主诉：前几天刚刚驱过虫，精神尚可，食欲不振，呕吐，未见大小便。
3 一般检查体温BT：37.6℃，体重BW：24.8kg，心率PR：100次/min，呼吸次数RR：48次/min，触诊：黏膜潮红，鼻镜干燥，有脱水的情况，腰部敏感并出现弓背现象。
4 实验室检查采静脉血，用兽用全自动血液细胞分析仪和全自动生化分析仪和血气检测仪分别检测血液常规、血液生化和血气指标。
常规血液检查结果示于表1，血液生化检验示于表2，血气检验结果示于表3。
4.1 血液常规检查犬急性肾功能衰竭诊断及治疗陆星月，陆 江，卢劲晔*（江苏农牧科技职业学院，江苏泰州 225300）基金项目：国家“双高计划”畜牧兽医专业群建设项目。
通讯作者：卢劲晔（1983-），男，副教授，博士，主要从事动物营养生理研究。
表1 血常规生理参考值及检查结果参数参考值检测结果WBC（白细胞数目）6.0～17.0×109/L 21.3×109/L HLymph（淋巴细胞数目）0.8～5.1×109/L 2.5×109/L Mon#（单核细胞数目）0.0～1.8×109/L 0.7×109/L Gran#（中性细胞数目） 4.0～12.6×109/L 19. ×109/L HLymph%（淋巴细胞百分比）12.0～30.0%11.7%Mon%（单核细胞百分比） 2.0～9.0% 3.3%Gran%（中性粒细胞百分比）60.0～83.0%87.0%HRBC（红细胞数目） 5.5～8.5×1012/L 6.19×1012/L HGB（血红蛋白）110～190g/L 149g/L HCL（红细胞压积）39.0～56.0%43.1%MCV（平均红细胞体积）62.0～72.0 fL 69.7fL MCH（平均红细胞血红蛋白含量）20.0～25.0pg 24.0pg MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）300～380g/L 345g/L RDW（红细胞分布宽度变异系数）11.0～15.5%13.2%PLT（血小板数目）117～460×109/L 333×109/L MPV（平均血小板体积）7.2～12.0 fL8.2 fL PDW（血小板分布宽度）15.7PCT（血小板压积）0.273%血常规检测结果显示患犬的白细胞数目增高和中性粒细胞百分比增高（见表1）说明患犬体内有炎症感染。
142019·02中国工作犬业Disease· breeding犬病 繁育一、临床症状及诊断急性肾衰的病犬其临床症状往往是非特异性的。
从精神沉郁，食欲减退到腹泻呕吐，尿毒症性口臭或口腔溃疡。
大多数病例在病程进展中，会出现少尿或无尿的症状。
急性肾功能衰竭血液常规检查可见白细胞数目上升，上升比例与炎症的轻重有关系，嗜中性粒细胞总数上升，病程较久者还可以见到红细胞数目下降，血液生化检查可发现肌酐酸与尿素氮明显上升。
尿液检查可见蛋白尿，影像学检查或可见肾脏肿大以及肾髓质回声增加。
二、常见并发症（一）尿液无法正常生成或排除，血液中钾离子浓度过高，导致心搏徐缓以及心率异常。
（二）血液中尿素氮以及肌酐含量过高，会刺激延髓呕吐中枢，引发机体呕吐反射，造成体内酸碱失衡及电解质紊乱。
（三）呕吐犬厌食，动物蛋白质摄入不足，无法维持肠道的自身更替，导致肠绒毛萎缩，出现细菌位移。
急性肾衰竭的动物免疫力下降，细菌位移更容易继发其它脏器的感染，例如细菌性肺炎、胰腺炎及肝炎。
犬急性肾衰的诊治1例刘忠慧如果犬长期生活安逸并饲喂高营养性食物，会使得犬的生理功能下降，容易患上急性肾功能衰竭。
导致犬急性肾衰的病因有很多，但是只要造成肾小管重吸收功能衰退或者是肾小球滤过功能降低，导致肾单位的正常生理功能丧失，均会引发犬的急性肾衰。
152019·02中国工作犬业Disease· breeding犬病 繁育三、病例治疗（一）典型病例10月29日，1头6岁的金毛猎犬来我院就诊，主诉：犬不吃犬粮，在家以饭菜为主，暴饮暴食经常吃肉，已呕吐2天，食欲不振，大便粘稠呈糊状，可视粘膜充血，精神不佳。
经临床检查体重19.6kg，体温38.8℃，听诊呼吸音粗，触诊腹部无异物。
血常规检查可见白细胞数较高，有炎症。
生化检查得知肌酐酸695（正常值2.14~11.7），尿素氮97（正常值10~26），这类肾脏的指标高于正常值，可判断该犬为急性肾衰。
繁育•犬病reeding-Disease急性肾衰竭是指各种原因引起的肾功能短时间内快速衰退，导致水、电解质、酸碱平衡紊乱，代谢废物在体内滞留的一种综合征。
临床上主要表现为少尿或无尿，并伴有氮血症、水和电解质代谢失调，特别是血钾含量升高。
本文分享1例疑似雄黄中毒导致急性肾功能衰竭的病例。
患犬通过血检、影像学检查初步诊断为急性肾功能衰竭，采用补液、利尿、护肾等方法治疗有所缓解，但最终因多器官衰竭死亡。
1例疑似雄黄中毒导致犬急性肾功能衰竭病例的诊治袁晓丹赵兵♦一、病例令绍♦罗威纳犬,公,3岁,免疫驱虫明确。
主诉户外饲养,未生育。
平时食物少盐，房屋周围一月前撒了大量雄黄。
10天前开始不食，在附近医院已输液7天，轻微腹泻。
♦二、檢查♦（—）临床检查患犬精神沉郁，食欲废绝。
体温38.8T,轻微咳嗽,体表各淋巴结均正常，呼吸较深，其他无明显异常。
（二）实验室检查1.血常规检查该犬在治疗期间做过2次血常规（表略）,结果显示血小板和单核细胞开始偏低，提示免疫功能低并可能存在出血；第3天恢复正常。
红细胞、血红蛋白、血细胞比容在初期严重偏低，到第3天略有好转但仍未恢复正常，可能是肾脏损伤造成促红细胞生成素减少导致的肾性贫血，抑或提示机体患有营养缺乏性贫血。
中性粒中国工作犬业2021.04I43繁育•犬病reeding-Disease细胞和白细胞第3天出现偏高而淋巴细胞出现偏低，说明有细菌感染的可能性。
其他未见明显异常。
2.生化检查生化检查结果表明入院时总蛋白、白蛋白/球蛋白比、钠、钾偏低；无机磷、肌酊指标远高于正常范围,提示肾功能损伤严重。
经治疗后总蛋白、白蛋白/球蛋白比无明显回升；肌酊仍远高于正常水平且肌酸激酶偏高；天门冬酸氨基转移酶（AST）出现偏高，推测可能出现继发性的肌肉损伤和肝损伤或其他损伤。
（三）B超检查B超结果显示左侧肾脏结构模糊，右侧肾脏结构模糊并有2个液性暗区。
♦三、修新♦雄黄中毒的诊断可依据摄食或接触史，临床出现"急性胃肠炎”、意识障碍、肝和肾功能损害等症状，血液、尿液神明显增高，中毒严重者死亡多发生在24小时至数天内。
犬急慢性肾功能衰竭的临床病案分析肾脏是机体日常生存重要的解毒和排泄器官，重点功能便是过滤以机体生成的代谢物，促进机体实现有效的泌尿系统功能，尤其是排出体内废物，保持机体的酸碱平衡。
动物出现肾病，以贫血症状和代谢紊乱为主。
肾衰竭是多种因素引起肾脏排泄过程受阻，不能顺利排出有毒物质，也不能对水分子重吸收。
1 犬急性肾功能衰竭1.1 发病机理急性肾功能衰竭犬的小动脉血管出现收缩、肾小管出现阻塞、肾小球毛细血管渗透过程受阻现象，进而导致肾单位功能异常。
特别是肾小管内部残留碎片有可能影响到肾单位处理滤液的有效性。
同时肾小管被间质性水肿强烈压迫出现阻塞，肾小管细胞完整性不能保持，滤过液在肾小管管腔的作用下和肾间质结合导致回漏的。
毗邻肾小管阻塞部位血管的压力指数会增加，肾小球滤过率在毛细血管壁通透性减少的过程中停止运作，比如肾小球毛细血管内皮细胞超滤过的面积作用原理是减小微孔的大小，在急性肾功能衰竭的影响下也会持续损伤肾小球毛细血管渗透力。
1.2 临床症状犬患有急性肾功能衰竭，患病犬发病比较急促，不排尿增加，病犬出现精神不振与腹泻等症状，甚至出现口腔溃疡，一些犬会少尿或无尿。
1.3 具体检查（1）体格检查。
患病犬存有脱水现象，患病部位触诊会有疼痛感。
患病犬的肥瘦不同，营养状况基本良好；（2）血常规检查。
患病犬体内红细胞正常或有升高趋势，有些情况下白细胞也会增加，其他类型的血细胞并没有太大变化，潜在血细胞压积有上升趋势。
（3）生化指标检查。
是肌酐指标及尿素氮指标会出现升高趋势，甚至超过2000μmol/L，血磷含量增加，同时伴随代谢性酸中毒症状。
2 犬慢性肾功能衰竭2.1 发病机理慢性肾功能衰竭病犬的大肾单位被大面积破坏，对应的功能活动肾单位面积减少，现阶段导致病情加重的机理尚未完全明确。
很多不相同因素都会造成犬出现慢性肾功能受损，肾脏损伤会使正常肾单位数量不断降低，降到某个固定数值会呈现肾衰竭和尿毒症症状，通过健存肾单位的数量可以判断犬是否会患有慢性肾功能衰竭。
28
图2 治疗第2、3、5天超声复查结果
注：A中绿色箭头指示高回声的肠系膜；B中的绿色五角星位
置为腹水；C中的绿色箭头指出回声增强的肠系膜。
讨论与结论
为了更精确地制定治疗方案和给出预后，临床兽医
需要将肾衰病例进一步区分为急性肾衰和慢性肾衰。
AKI是肾功能的突然下降，而CKD是指肾损伤已超过
个月以上的慢性肾病[7]。
AKI的肾功能不全是可逆的
表2 治疗不同时间点的血常规复查结果（仅列出部分异常数据）
治疗时间D2D5D7
白细胞（WBC）20.7642.5859.0824.75
淋巴细胞（LYM） 2.60 2.34 4.5 3.62
中性粒细胞（NEU）17.0239.6553.2719.80
红细胞（RBC） 5.838.817.807.45
65.122.8
2.09
111
128151。
论文摘要摘要：急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure，ARF，简称急性肾衰)，指的是某一急性的伤害导致肾脏功能快速进行性丧失。
在动物医院坐诊期间接诊了一例犬罹患急性肾衰竭的病例，通过一般检查、血常规和生化检查，最后确诊为急性肾功能衰竭，疑似为前期治疗呼吸道疾病用药所导致。
虽然就诊时间过晚，病情严重，但经过积极治疗，最终痊愈。
本文就患犬的临床诊断、实验室诊断及相关治疗进行论述，并着重分析讨论造成该病的病因，针对治疗方法及临床用药提出建议，希望对动物肾功能衰竭的诊疗提供一些参考。
关键词：急性肾衰竭；犬；用药；检查；治疗；病因。
一例犬急性肾功能衰竭的诊治引言急性肾衰竭是由各种致病原因造成两肾排泄功能在短期内迅速减退，肾小球滤过功能下降，血尿素及血肌酐迅速升高，并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症等的综合症状现象［1］。
引起急性肾衰的病因大致可分为肾前性、肾后性、毒素或传染性的病原直接损害肾脏而造成（即肾性）。
急性肾衰竭的发病机理中肾血流灌注不足起重要作用。
肾缺血使肾小管损伤和功能障碍，肾小管损伤又促使肾小球缺血加重，形成恶性循环。
肾缺血、肾小管坏死和肾小管阻塞等因素造成肾小球率过滤降低和泌尿功能障碍，导致机体发生氮质血症、代谢性酸中毒和高钾血症等代谢和功能变化。
兽医临床中许多疾病的后期均可引起动物发生本综合症，即使进行救治，病死率仍然高达60%以上。
若能做到早诊断、抢救及时、恰当，则可使肾恢复正常并明显减少动物的死亡率［2］。
本文通过对一例临床表现为剧烈呕吐、食欲不振、无尿的患犬进行了一般检查和实验室检查，确诊为急性肾衰竭的病例进行了论述，期望通过对该病例的论述，为临床急性肾衰的诊断和治疗提供参考素材。
一、急性肾功能衰竭的概念和认识（一）急性肾功能衰竭的概念急性肾功能衰竭是指由于局部缺血或毒素危害而导致的肾小球滤过率（GFR）突然下降。
局部缺血或毒素性损伤能损害活跃的近端肾小管和升袢的汉勒细胞引起水盐代谢失衡。
二、急性肾功能衰竭的类型（一）、肾前性急性肾功能衰竭所谓“肾前性”是指血管内容量不足引起肾脏灌注不良，肾血流量不足引起的肾功能衰竭。
以下是常见的引起肾血流量不足的原因：1、休克：血容量减少、出血、低血压、脓毒败血症。
2、心输出量下降：充血性心力衰竭、心律不齐、心搏停止、心脏压塞。
3、深度麻醉或是大手术。
4、创伤。
5、高热或是体温过低。
6、严重烧伤。
7、输血反应。
8、肾血管栓塞、微血栓形成、弥散性血管内凝血。
9、红细胞增多症（二）、肾性急性肾功能衰竭1、原发性肾脏疾病，如感染性（钩端螺旋体病、肾盂肾炎、犬传染性肝炎等）、免疫介导性疾病（急性肾小球肾炎、淀粉样变性、系统性红斑狼疮、脉管炎）、肿瘤（淋巴瘤），2、肾毒性物质，包括内源性毒素、外源性毒素和药物；（三）、肾后性急性肾功能衰竭肾后性急性肾功能衰竭指由于下泌尿道（从肾盂到尿道口）的堵塞引起的急性肾功能衰竭。
尿道结石、膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等引起的尿路梗阻。
早期并无肾实质损害，由于肾小球有效滤过压下降导致肾小球滤过率降低，可出现氮质血症、酸中毒等。
二、急性肾功能衰竭的病理生理学1、当肾脏血流由于血压下降或肾脏血管收缩而减少时，局部缺血性损伤就会发生。
2、肾脏血流下降导致肾小球细胞缺氧并出现代谢性酶作用底物，这种细胞饥饿开始进入恶性循环。
3、肾中毒性损伤。
4、在肾脏损伤和氮质血症及尿浓缩机能障碍的发展期间属诱导期。
在此期间治疗，可阻止进行性损伤和急性肾功能衰竭的发展。
在此期间，很难被发现。
但是如果不进行治疗，将会有更多的细胞发生致死性损伤。
5、肾小管损伤后，维持阶段的急性肾功能衰竭便会发展。
6、肾脏机能改善是急性肾功能衰竭的恢复期。
在此期间，肾脏恢复和代偿时，肾小球的滤过率提高。
即使不能完全恢复，充足的肾脏机能也会重建。
三、急性肾功能衰竭的临床症状急性肾功能衰竭的临床特征通常是非特异性的，包括嗜睡、精神沉郁、食欲减退、呕吐、腹泻和脱水，偶尔出现尿毒症性口臭或口腔溃疡。
如果氮质血症和等渗尿或轻微浓缩尿同时持续存在，则可以确诊为肾功能衰竭。
肾前性脱水和氮质血症会加剧减弱肾脏的尿液浓缩能力（例如，Aaddison综合征、高钙血症或过量使用速尿），最初症状类似肾衰竭。
但是对于这些病例，补充血容量就可使氮质血症消退。
在某些诱发因素的作用下，急性肾功能衰竭可在数小时或数天内发生。
急性肾功能衰竭特有的临床症状和临床病理学变化有肾脏肿大、血液浓缩、机体状况良好、活性尿沉渣（例如颗粒管型、肾上皮细胞），以及相对严重的高钾血症和代谢性酸中毒（特别是在少尿阶段）。
氮质血症程度相似时，急性肾功能衰竭动物的临床症状要比慢性肾功能衰竭的症状相对严重。
四、急性肾功能衰竭的诊断就目前宠物医院的临床而言，诊断主要以一般检查和实验室检查以及影像学检查为主。
1、一般检查方法：通过问诊、视诊等方法了解患犬的年龄、品种、生活环境及其发病史,还有是否进行过治疗等详细情况。
通过体温检查、视诊、触诊等常规的方法检查患犬。
着重检查肾脏，两手分别置于左、右肾区，拇指按于动物背部，其余四指向内上方进行深部触诊。
其次检查膀胱充盈程度。
2、实验室检查方法：对该患犬进行隐静脉采血，用K2EDTA以及肝素锂抗凝处理，使用血液生化分析仪检测及血常规检测仪检测。
以及对尿液的检查。
3、影像学检查方法：通过B超和X光检查肾脏和膀胱的形态学的检查。
（一）、具体材料与方法1、地点与时间2012年12月15日，于杭州慈爱宠物医院。
2、患病动物哈士奇,雌性,3岁，19.6kg，体温37.8℃。
主诉：近两天无食欲，呕吐，左眼球结膜偏黄，发病前三天配种过。
近两天尿量较少。
3、主要器械与药物3.1使用仪器：血液生化分析仪(爱德士IDEXX，VetTest 8008)，血常规检测仪（迈瑞mindray,BC-2800Vet）3.2治疗用药物：速诺、0.9%氯化钠注射、5%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、注射用奥美拉唑钠、CRENIA（马罗匹坦）、注射用水溶性维生素、10%氯化钾注射液、20%碳酸氢钠注射液。
4、治疗原则：保肾，利尿，防止休克，及时纠正全身循环血流动力障碍，纠正高血钾和酸中毒，缓解氮血症。
（二）、结果与分析2.1临床检查结果：患犬精神高度沉郁，剧烈呕吐，无尿，呕吐，食欲废绝，虚弱无力，触诊肾脏时有疼痛感,触诊膀胱无尿。
2.2 实验室检查结果2.2.1 血常规检查结果项目化验结果参考值单位白细胞20.5 6.0-17 109/L淋巴细胞 4.0 0.8-5.1 109/L单核细胞0.7 0.0-1.8 109/L中性粒细胞15.9 4.0-12.6 109/L淋巴细胞百分比19.6 12.0-30.0 %单核细胞百分比3.62.0-9.0%中性粒细胞百分76.8 60.0-83.0 %比红细胞 6.77 5.50-8.50 1012/L血红蛋白164 110-190 g/L红细胞压积49.4 39.0-56.0 %平均红细胞体积73.1 62.0-72.0 fL24.2 20.0-25.0 pg平均红细胞血红蛋白含量331 300-380 g/L平均红细胞血红蛋白浓度14.7 11.0-15.5 %红细胞分布宽度变异系数血小板386 117-460 109/L平均血小板体积8.9 7.0-12.9 fL血小板分布宽度16.0血小板压积0.343 %嗜酸细胞百分比26.4 %由表1数据可以发现：细胞数目、中性粒细胞数目均超出正常范围值，提示机体内存在炎症反应。
2.2.2 血液生化检查结果表2 犬的血液生化结果项目结果参考值单位白蛋白 2.6 2.2-3.9 g/dL碱性磷酸酶193 23-212 U/L淀粉酶507 500-1500 U/L谷丙转氨酶126 10-100 U/L谷草转氨酶24 0-50 U/L尿素氮＞130 7-27 mg/dL肌酐＞13.6 0.5-1.8 mg/dL肌酸激酶91 10-200 U/L胆固醇167 110-320 mg/dL葡萄糖165 70-143 mg/dL钙9.2 7.9-12.0 mg/dL磷＞16.1 2.5-6.8 mg/dL总蛋白8.4 5.2-8.2 g/dL总胆红素 2.6 0.0-0.9 mg/dL球蛋白 5.8 2.5-4.5 g/dL谷胺酰基转移酶 5 0-7 U/L提示肾脏有严重损害。
同时总蛋白升高，提示机体脱水。
2.3 诊断结果：根据以上检查结果及病史，可初步确诊急性肾衰竭，并且一直无尿，病情十分严重，预后慎重。
2.4 治疗结果：采用静脉注射和皮下注射结合的给药方法，治疗处方如下：（1）0.9%氯化钠500ml+碳酸氢钠15.0ml+10%氯化钾3ml（2）复方氯化钠500ml+0.9%氯化钠500.0ml（3）氯化钠250.0ml+水溶性维生素1支（4）氯化钠250.0ml+奥美拉唑20mg（5）复方氯化钠500ml皮下输液（6）氯化钠500ml皮下输液（7）Cerenia 2.0ml治疗后，该犬大量排尿，尿量约为850ml，症状明显好转，未见呕吐，表3是治疗第二天的生化结果和尿液比重结果项目结果参考值单位尿素氮＞130 7-27 mg/dL肌酐10.0 0.5-1.8 mg/dL葡萄糖164 70-143 mg/dL磷＞16.1 2.5-6.8 mg/dL尿液比重：1.025治疗四天后该犬精神明显好转，出现食欲，表4是第五天的生化结果以及尿液比重项目结果参考值单位尿素氮34 7-27 mg/dL肌酐 1.5 0.5-1.8 mg/dL磷8.6 2.5-6.8 mg/dL尿液比重：1.0303讨论3.1 病因分析导致患犬发病的因素有很多，例如药物作用、外伤及手术等都可能造成急性肾衰竭。
性肾衰竭根据致病部位可分为肾前性、肾性和肾后性三类。
3.3 关于该病诊断方法的分析急性肾衰竭的诊断必须了解病史。
这才能准确分析病因。
血常规、生化检测是诊断肾衰的必要项目．血常规的意义在于提示机体的感染程度，贫血或脱水程度：生化检测提示了肝肾的损伤程度、电解质情况、酸碱平衡情况。
放射线检查可以排除器官病变和结石。
尿比重是判定肾功能参考指标［7］。
3.3.1 尿液检查少尿期，尿量少，少于20ml/kg体重以下（正常20~167ml/kg）甚至更少1.5~5ml/kg体重。
尿呈酸性，尿比重偏低，（正常1.015~0.050，若比重低于1.010为可疑，在1.007~0.009之间即可确诊）。
尿中可见红细胞、白细胞，还有蛋白质。
多尿期，尿量增多，但尿比重仍然偏低，尿中白细胞增多。
3.3.2 血液检查血液中肌酐、尿素氮、磷酸盐增高，CO2结合力降低。
通常在肾脏疾病初期，血清肌酐值变化不大。
严重肾炎、严重中毒性肾炎，肾衰竭末期、肾淀粉样变、间质肾炎和肾盂肾炎等。
