脑磁图联合颅内电极脑电图在癫痫外科治疗中的应用

脑磁图和脑电图在癫癎中的应用
王建军;李作汉
【期刊名称】《癫癎与神经电生理学杂志》
【年(卷),期】2005(014)003
【摘要】脑磁图（MEG）和脑电图（EEG）可以分析1ms甚至更短时间的神经生理学数据，这种特殊性是其它神经影像技术所不能替代的。

虽然EEG和MEG都来自相同的神经生理学过程，但是它们却存在着很大的差异，表现在：①磁场较少受到颅骨和头皮的衰减，理论上MEG具有更好的空间分辨率；②电场与磁场导向互相垂直，通常高敏感性的方向彼此垂直交叉。

【总页数】4页(P180-183)
【作者】王建军;李作汉
【作者单位】210029,江苏,南京,南京医科大学附属脑科医院神经科;210029,江苏,南京,南京医科大学附属脑科医院神经科
【正文语种】中文
【中图分类】R741.044;R742.1
【相关文献】
1.脑磁图在癫(癎)外科(癎)灶定位中的作用(附47例分析) [J], 周健;鲍民;滕鹏飞;翟锋;栾国明
2.脑磁图在癫(癎)诊治中的应用 [J], 王枫;赵永波
3.脑磁图癫(癎)灶和皮层功能区定位在癫(癎)外科的应用 [J], 朱丹;谭启富;郭强;华刚
4.脑磁图在岛叶癫(癎)诊断中的应用:八例报告并文献复习 [J], 李哲;刘晓云;姚兴祺;毛薇;张夏婷;杜薇;朴媛媛;陶蔚;遇涛
5.脑磁图在癫癎诊断中的应用 [J], 李劲梅;黄祖春;沈鼎烈
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脑电图信号分析及其在癫痫诊治中的应用随着医学技术的发展，脑电图技术已经成为医生了解和判断人类大脑活动的常用手段之一。

在医疗领域，脑电图技术具有比较重要的意义。

从基础的脑电图信号采集、预处理、分析到临床应用，脑电图技术逐渐为广大人群所熟知和认可。

本文将介绍脑电图信号分析及其在癫痫诊治中的应用。

一、什么是脑电图技术？脑电图是指记录脑电活动的仪器，其原理是通过电极在头皮上面记录脑电信号的电位变化，以图示的方式反映脑内神经元的活动和变化。

通俗地说，就是通过在头皮上贴电极来记录脑电活动。

应用脑电图技术，可以帮助医生了解人的脑电波形，间接反映人的神经活动情况。

二、脑电图信号分析技术脑电图信号是一种非常微弱的生物电信号，其中包含了大量的生理和病理信息。

为了更好地应用脑电图技术，医学工作者们通过对脑电图信号的分析逐渐掌握了信号处理技术。

同时，由于脑电信号本身存在非常大的干扰和噪声，如眨眼、颤动和表情等因素，医学工作者们要先对原始信号进行去噪处理后再进行分析。

目前，脑电图信号分析主要采用多尺度分析技术、时频分析技术、熵分析技术以及自适应滤波和谐波分析等方法。

其中多尺度分析技术是一种比较基础的信号分析技术，可以将信号分解为多个不同尺度的子信号进行分析。

时频分析技术则可以将信号从时域和频域进行分析，得到信号的时频分布图，以此反映信号的动态变化。

熵分析技术可以反映信号的复杂度和不确定性，一定程度上反映了人脑的变化和改变。

而自适应滤波和谐波分析则可以对原始信号进行滤波处理，通过调节滤波器的参数自适应地去除信号中的噪声和杂波。

三、脑电图技术在癫痫诊治中的应用脑电图技术可以充分地反映大脑的活动和变化，并且在临床应用中被广泛地应用于癫痫的诊治。

癫痫是一类常见的神经系统疾病，其临床表现为重复性的癫痫发作。

通过采集患者的脑电图信号，医生可以进行癫痫的诊断。

在脑电图检查中，常用的方法是记录脑电图的爆发性放电。

爆发性放电是指短暂、周期性出现的高幅度脑电波，这是癫痫的重要指标之一。

脑磁图结合颅内电极监测在额叶癫痫手术中的作用伍勇;李嘉佳;朱海涛;张锐;朱劲龙;刘宏毅;杨坤;邹元杰【期刊名称】《中国临床神经外科杂志》【年(卷),期】2014(19)7【摘要】目的探讨额叶癫痫发作间期脑磁图（MEG）与颅内电极视频脑电图（iV-EEG）对致痫灶定位的一致性。

方法 2009~2012年手术治疗22例额叶癫痫患者,术前行发作间期MEG检测以及iV-EEG监测定位致痫灶。

所有患者术后随访1年以上并运用Engel＇s法评价预后。

结果本组术后癫痫无发作率（Engel＇s分级IA级）为45.5%（10/22）,有效率（Engel＇s分级I、II级）为68.2%（15/22）。

MEG定位与iV-EEG一致的14例中,术后无发作率为57.1%（8/14）,有效率为85.7%（12/14）;MEG定位与iV-EEG不一致的8例中,术后无发作率为25%（2/8）,有效率为37.5%（3/8）。

结论 MEG与iV-EEG监测定位致痫灶范围一致时可作为额叶癫痫患者术后较好的一评价指标。

【总页数】3页(P406-408)【关键词】额叶癫痫;脑磁图;颅内电极视频脑电图;显微手术【作者】伍勇;李嘉佳;朱海涛;张锐;朱劲龙;刘宏毅;杨坤;邹元杰【作者单位】南京医科大学附属脑科医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R742.1;R651.11【相关文献】1.脑磁图联合颅内电极脑电图在癫痫外科治疗中的应用 [J], 郭强;朱丹;冯毅刚;王晓;陈俊喜2.颅内电极监测结合神经导航在功能区难治性癫痫手术中的应用 [J], 刘广韬;潘隆盛;凌至培;许百男3.脑磁图对癫痫外科行颅内电极脑电图电极埋置的指导价值 [J], 谭家亮;郭强;朱丹;吴杰;冯毅刚4.长程视频脑电图及颅内电极脑电图监测在颞叶癫痫手术中的作用 [J], 肖灿;5.颅内电极监测在儿童额叶癫痫手术中的应用 [J], 林久銮;周文静;吴逊;张光明;田宏;罗阳;王东明;宋宪成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脑电图技术在医学中的应用随着医学技术的不断拓展和进步，越来越多的新型技术开始被应用到医学当中，其中脑电图技术就是一种非常有前景的技术。

脑电图技术是通过放置在头皮上的电极检测脑内电信号，进而推断脑功能活动状态的一种技术。

本文将详细介绍脑电图技术在医学中的应用，包括疾病诊断、癫痫病治疗以及脑机接口的研究。

一、脑电图技术在疾病诊断中的应用脑电图技术已经在医学领域得到了广泛的应用，其中最重要的是在脑部疾病的诊断中。

脑电图技术可以用来检测脑电波的特征，以判断是否存在脑部疾病，例如神经病学、精神病学和癫痫病等。

脑电图检测可以发现异常的脑电活动，帮助医生定位病变部位以及病程观察。

脑电图技术在动态监测脑电活动方面，比传统的磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）更加的快速和方便。

因此，在脑干死亡、脑中风、脑外伤、痉挛性疾病、精神分裂症等多种疾病中都有重要的应用价值。

二、脑电图技术在癫痫病治疗中的应用癫痫病是一种脑部神经发生紊乱引发的疾病，脑电图技术在癫痫病治疗中也发挥着重要作用。

在癫痫病诊断中，脑电波的特异性之处，可帮助医生确认癫痫病的类型。

在癫痫病治疗中，脑电图技术也可以用于监控癫痫发作的情况，以便医生根据发作的情况，随时作出调整治疗方案的决策。

同时，脑电图技术还可以验证治疗是否有效，医生可以通过分析脑电波的变化，来评估患者病情的进展，以及其是否适合开展下一步治疗方案。

三、脑电图技术在脑机接口研究中的应用脑机接口是指通过脑电波的监测和解读，与计算机、假肢等进行互动的一种技术。

脑机接口技术是建立在脑电波技术的基础之上。

脑电波所传递的神经信息能够实时监测到人的意识、情绪变化，将脑电波转化为控制手势、移动等信息的技术，即为脑机接口技术。

脑电图技术已在脑机接口技术的基础中，逐步成为研究和开发重要的工具。

例如，在多媒体、计算技术和新型设备开发中，脑电图样本数据的获取和处理已成为不可或缺的技术手段。

同时，在人机互动等领域，脑电图技术已经得到了广泛的应用。

脑电波监测在癫痫识别和治疗中的实践应用引言：癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在疾病发作时往往会出现短暂的意识丧失、抽搐甚至是意识障碍等症状，给患者带来了巨大的困扰。

脑电波监测作为一种无创的技术手段，已经得到了广泛的应用并取得了显著的成效。

本文将重点探讨脑电波监测在癫痫识别和治疗中的实践应用。

一、脑电波监测的原理脑电波监测是通过将电极放置在患者头皮表面，记录和分析脑部活跃性的电信号，从而获取有关脑电活动的信息。

脑电信号可以分为不同频段，包括δ波、θ波、α波、β波和γ波等。

这些波段的特征和变化可以反映出脑部功能的改变和异常。

二、脑电波监测在癫痫识别中的应用1. 诊断与分类脑电波监测在癫痫的诊断与分类中起到了重要的作用。

通过分析脑电信号的频谱和时域特征，可以进行癫痫的定位和分型。

比如，癫痫病灶位于颞叶的患者常常表现为痫性活动在颞叶区域开始，并通过脑电波监测可以明确定位病灶所在地。

2. 预测和预警脑电波监测可以帮助预测癫痫发作的可能性并进行预警。

通过长时间连续监测患者的脑电信号，可以发现癫痫发作前的特征性变化。

一些研究表明，在癫痫发作前数分钟到数小时内，脑电信号的频谱和时域特征会发生明显改变，这种改变往往是癫痫发作前的预警信号。

三、脑电波监测在癫痫治疗中的应用1. 个体化治疗脑电波监测可以帮助医生制定针对性的个体化治疗方案。

通过分析患者的脑电信号，可以确定癫痫发作的模式和特点，从而选择合适的药物和治疗方法。

有研究表明，个体化治疗可以显著提高患者的病情控制率和生活质量。

2. 反馈治疗脑电波监测还可以用于癫痫的反馈治疗。

癫痫患者经常在发作前有一段时间的预兆，如果能够及时干预并阻止癫痫发作，将会对患者的健康产生积极的影响。

通过监测患者的脑电信号，并将信号与治疗设备相连，可以实现对癫痫发作的实时监测和干预。

一些研究结果表明，脑电反馈治疗对于癫痫的控制效果良好，可以显著减少癫痫发作的次数和严重程度。

结论：脑电波监测在癫痫识别和治疗中具有重要的应用价值。

经颅磁刺激在癫痫研究中的应用癫痫是一种常见的神经系统疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。

近年来，经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）作为一种非侵入性的神经调控技术，在癫痫研究中展现出了广阔的应用前景。

经颅磁刺激的工作原理基于电磁感应现象。

通过快速变化的磁场在颅内产生感应电流，从而刺激或抑制大脑皮层的神经元活动。

这种技术具有无创、无痛、操作相对简便等优点，使其在临床和科研领域备受关注。

在癫痫研究中，经颅磁刺激主要有以下几个方面的应用。

首先，经颅磁刺激可用于癫痫的诊断。

通过对大脑特定区域进行刺激，观察脑电图（EEG）的变化，有助于发现潜在的癫痫灶。

对于一些临床表现不典型或脑电图结果不明确的病例，TMS 可以提供额外的诊断依据。

例如，在一些疑似癫痫但脑电图正常的患者中，TMS 可能会诱发出异常的脑电活动，从而提高诊断的准确性。

其次，经颅磁刺激在癫痫治疗方面也具有一定的潜力。

低频率的TMS 可以抑制大脑皮层的兴奋性，减少癫痫发作的频率和严重程度。

一些研究表明，对于药物难治性癫痫患者，长期的经颅磁刺激治疗可能会带来显著的改善。

然而，其治疗效果在不同患者之间存在差异，可能与癫痫的类型、病因、病程以及大脑的神经可塑性等因素有关。

再者，经颅磁刺激有助于深入了解癫痫的发病机制。

通过研究刺激前后大脑神经网络的活动变化，可以探索癫痫发作的神经电生理基础。

例如，TMS 可以揭示大脑皮层兴奋性和抑制性平衡的失调，以及神经递质系统在癫痫发生中的作用。

这不仅有助于我们更好地理解癫痫的病理生理过程，还为开发新的治疗策略提供了理论依据。

此外，经颅磁刺激还可以用于评估癫痫患者的大脑功能状态。

通过测量刺激所引起的运动诱发电位（MEP）或认知相关电位，可以了解大脑的传导通路和认知功能是否受损。

这对于监测疾病的进展和评估治疗效果具有重要意义。

然而，经颅磁刺激在癫痫研究中的应用也面临一些挑战。

34 影像研究与医学应用 2019年7月 第3卷第14期癫痫属于神经科常见的疾病，其发病原因复杂多样，是一种大脑功能短暂障碍的慢性疾病[1]。

根据国际抗癫痫联盟的研究，可将癫痫病因的类型进行区分，包括遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性与不明原因性，其中结构性属于症状性癫痫的重要病因[2]。

而症状性癫痫又被称为继发性癫痫，属于结构性疾病，而目前针对结构性癫痫的治疗方式，则以手术治疗为主，但是手术治疗的效果很大程度上依赖于对其致病灶的定位诊断，因此诊断方式的选择对症状性癫痫治疗效果的意义重大。

本研究针对目前主流的癫痫检查方式进行了分析，旨在为相关的医学工作者提供一定的参考，其具体内容如下。

1 对象和方法1.1 对象选取我院于2017年1月至2018年12月收治的82例症状性癫痫患儿作为本次研究的对象。

其中男孩52例，女孩30例，发病年龄为1月至14岁，平均（6.15±4.33）岁；病程为1月至7年，平均1年4个月。

本研究患儿的既往史分别为：热性惊厥3例，病毒性脑炎4例，结核性脑膜脑炎2例，中毒性脑病3例。

本研究患儿的家族史分别为：病前智力运动发育水平，正常标准30例，发育落后52例；而病后智力运动发育水平，正常标准14例、发育倒退19例，发育落后49例。

1.2 方法对所有患者均实施长程VEEG与头颅MRI的检查，其中VEEG包括发作期与发作间检查。

本次研究VEEG检查采用的设备为日本光电视频脑电图仪1200C，并按照国际标准进行安装，设定参数为10～20系统安装电极最少16个导联，如有需要则可以进行添加替换，例如用颞区T1、T2导联来替换掉常规EEG蝶骨电极导联；在监测前进行常规诱发试验，若无异常情况则连续监测24h[3]。

本次研究头颅MRI检查采用的是飞利浦Achieva 1.5T，检查序列可采用T1W1或T2W1矢状位/冠状位、薄层灰质成像、磁共振波谱（MRS）等[4]。

当MRS颞叶NAA/（Cr+Cho）比率＜0.71和双侧颞叶不对称指数差异＞11%的时候，可判定为异常情况，如果两项指标均呈现异常表现，则可判定病理存在。

脑电波监测在癫痫识别和治疗中的实践应用引言癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者常常会出现突发的大脑异常活动，导致不同程度的意识丧失和肌肉痉挛。

癫痫的准确识别和治疗对于患者的生活质量和健康至关重要。

近年来，脑电波监测技术在癫痫领域的应用得到了广泛关注和积极探索，为癫痫的识别和治疗提供了新的可能性。

一、脑电波监测技术概述脑电波监测技术（Electroencephalography, EEG）是一种利用电极在头皮表面采集脑电信号的非侵入性方法。

通过放置多个电极并记录脑电图，可以实时监测到脑电活动的变化并分析其频率、时域和空间特征。

脑电波监测技术在癫痫研究中已有数十年的历史，为研究癫痫的发作机制、病情评估和治疗监测提供了宝贵的信息。

二、脑电波监测在癫痫识别中的应用1. 癫痫类型的识别根据脑电图的特征，可以将癫痫分为不同的类型，如部分性癫痫、全面性癫痫、失神发作等。

脑电波监测技术通过对脑电图的分析，可以确定癫痫发作的类型和特征，为临床医生提供诊断依据。

例如，典型的部分性癫痫发作在脑电图中表现为局部放电和尖波，而全面性癫痫发作则表现为弥散性的尖波和慢波。

因此，脑电波监测技术在临床上有助于准确识别不同类型的癫痫，并制定相应的治疗方案。

2. 癫痫发作的预测癫痫病人的发作往往是突发和不可预测的，给患者的生活和工作带来了极大不便。

脑电波监测技术通过连续监测脑电图，可以探索癫痫发作的规律性和前兆，尝试提前预测发作的可能性。

研究表明，在癫痫发作前几分钟到几小时的脑电图中，常常会出现与发作相关的特征，如异常放电和尖波。

这些特征可以作为预测癫痫发作的标志，为患者提供更好的生活管理和早期干预的机会。

三、脑电波监测在癫痫治疗中的应用1. 癫痫手术的评估和规划对于一些难治性癫痫患者，癫痫手术是一种有效的治疗方式。

脑电波监测技术可以提供癫痫手术所需的重要信息，如癫痫发作的起源和传播途径。

通过分析脑电图，可以确定癫痫病灶的位置和相应的脑区，为癫痫手术的评估和规划提供依据。

脑磁图对癫痫外科行颅内电极脑电图电极埋置的指导价值摘要目的探讨脑磁图（MEG）对颅内电极脑电图（iEEG）电极埋置的指导价值。

方法选取2010年11月～2013年11月本院收治的难治性癫痫患者共30例作为观察组，选取2007年11月～2010年11月本院收治的20例性癫痫患者作为对照组。

对照组患者入院之后未行脑磁图检查，经长程视频脑电图（VEEG）后直接制定颅内电极埋藏计划，经iEEG检查后切除致痫灶，观察组患者入院后给予VEEG+MEG检查后制定颅内电极埋藏计划，iEEG监测后行癫痫灶切除手术，并进行比较。

结果按术后随访效果统计，对照组EngelⅠ级8例，Ⅱ级5例，Ⅲ级4例，Ⅳ级3例；观察组Ⅰ级18例，Ⅱ级9例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论临床上在治疗难治性部分性癫痫时，可以采用MEG作为颅内电极埋藏策略的重要参考依据，MEG能在常规无创评估的基础上提供额外定位信息，从而对颅内电极置入产生积极的指导作用，提高颅内电极脑电监测的定位准确率。

关键词癫痫；脑磁图；颅内电极脑电图本次研究的主要目的是探讨脑磁图对颅内电极脑电图电极埋置的指导价值，具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2010年11月～2013年11月本院收治的难治性癫痫患者共30例作为观察组，选取2007年11月～2010年11月本院收治的20例性癫痫患者作为对照组。

发作形式表现为单纯部分性发作，复杂部分性发作，全身强直阵挛发作以及部分性发作继发全身强直阵挛发作。

对照组患者20例，其中男12例，女8例，年龄9～42岁，病程2～34年；观察组患者30例，其中男17例，女13例，年龄13～44岁，病程5～33年。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法①每个患者入院均需行头部MR与VEEG作为初步筛查以明确诊断并判断是否有手术适应证：以国际标准10～20系统安放头皮电极，行24～148 h长时程VEEG检查，记录3次以上发作期脑电。