24小时动态脑电图可以查出癫痫吗

癫痫系列科普（四）：癫痫的常见检查很多患者并不清楚，癫痫患者在诊断及精准的定位过程需要完善哪一些检查，今天我们为大家简单介绍一下重要的相关检查。

一、脑电图所有怀疑癫痫及痫性发作的患者都应该进行脑电图检查！脑电图（EEG）检查可以实时记录癫痫发作间期（无发作状态下清醒及睡眠周期）脑电图以及发作期（发作状态）大脑的电活动，能将大脑产生的生物电放大100万倍，是判断是否癫痫发作以及区分癫痫发作类型和癫痫综合征的重要辅助检查。

要注意的是，脑电图发作间期正常并不能排除癫痫诊断；正常人群中约1%也可检测到癫痫样放电。

因此脑电图的结果必须与临床表现相结合，才能进行正确判断。

脑电图检查还可以明确癫痫发作部位、放电形式，指导用药或辅助术前评估。

常见的脑电图检查可以分为：1.门诊常规脑电图：脑电图的电极按照头部解剖结构放置于在头皮之上，检查时程约20-30分钟，通常需要患者能配合，多在觉醒时监测。

优点是简单、方便、快速、便宜。

缺点是监测几乎是觉醒时脑电图，可能会遗漏癫痫样异常波；由于时间较短癫痫波的检出率不如长程脑电图。

预约方式：医生开具检查单——缴费——二门诊二楼神经功能中心脑电图室或者一门诊三楼预约；一般当天可做。

2.视频长程脑电图：视频脑电图是长时间的头皮脑电监测，通常在24小时以上，根据检查目的，特殊的可以延长至数天，需要患者住院在一定的监控设备下进行，可记录觉醒及睡眠状态下的脑电图。

优点是监测时间长，视频脑电图的阳性检出率更高；视频和脑电图同步，更好的排除伪差和鉴别其他疾病；有心电、肌电同步，对心律失常、晕厥等的鉴别更有价值。

缺点是需要住院，花费更多，有些患者需要配合剪掉头发，且需要更长的时间。

预约方式：神经内科医生开具检查单——缴费——二门诊二楼神经功能中心脑电图室或者一门诊三楼预约；一般当天可做。

医生开具神经内科入院证——二门诊五楼脑电图室预约——告知入院准备——电话通知入院（************）；一般需提前1个月以上进行预约。

癫痫的诊断步骤引言癫痫是一种常见的神经系统疾病，通常表现为反复发作的异常脑电活动，导致大脑功能紊乱。

癫痫的诊断是一个复杂的过程，需要综合病史、体检和电生理检查等多种信息来确定诊断。

本文将详细介绍癫痫的诊断步骤。

第一步：详细病史采集初步确定癫痫的诊断需要充分采集患者的病史信息。

包括但不限于以下内容：1.发作特征：发作的频率、形式（部分性、全面性、未分化性）、发作时的症状表现等。

2.发作前症状：如头痛、肢体麻木、恶心等。

3.发作后症状：如恢复时间、恢复期的异常感觉。

4.与发作相关因素：如缺觉、疲劳、酒精、药物等。

5.既往病史：如头部外伤、中枢神经系统感染等。

6.家族史：是否有其他亲属有癫痫病史。

第二步：全面体格检查进行全面体格检查可以发现一些与癫痫相关的体征，有助于确定诊断。

包括但不限于以下内容：1.神经系统检查：观察患者的认知、感觉、运动、反射等情况。

2.头颅CT或MRI检查：用于发现可能导致癫痫的结构性异常，如脑肿瘤、脑血管畸形等。

第三步：辅助检查辅助检查是确诊癫痫的重要手段，其中最主要的检查方法是脑电图（EEG）。

1.脑电图（EEG）检查：通过记录大脑电活动的变化，可以发现癫痫的异常放电活动。

通常分为静息态脑电图和激发态脑电图两种。

激发态脑电图可通过闪光、呼吸快、深度呼吸、空气中噪声等方式来触发。

2.血液检查：用于排除其他疾病所致的癫痫，如低血糖、电解质紊乱等。

3.代谢性疾病检查：如血尿素氮、肝功能、甲状腺功能等，以排除代谢性疾病引起的癫痫。

第四步：其他辅助检查如果上述检查结果仍无法确定癫痫的诊断，可以考虑进行以下其他辅助检查：1.脑磁共振成像（MRI）：可以更精确地检测脑结构异常，如海马硬化等。

2.脑电图长时间持续记录：有利于发现癫痫持续状态、睡眠中的异常放电活动等。

3.24小时动态脑电图（LTM）：可记录一整天的脑电活动，有助于发现癫痫的发作性异常放电。

第五步：综合分析和诊断确认根据病史、体格检查和各项辅助检查的结果，医生需要进行综合分析和判断。

24 h动态脑电图在小儿发作性疾病诊断中的作用【摘要】目的探讨动态脑电图(AEEG)对发作性疾病的诊断及鉴别诊断价值。

方法采用上海诺成16导动态脑电图监测系统对328例发作性疾病患者行24 hAEEG监测的资料作回顾性分析。

结果328例发作性疾病患者中,AEEG异常者200例(60.9%),其中有痫样放电125例(38.2%),其他组异常者为45例(22.9%)。

结论AEEG可提高痫样放电的检出率,对发作性疾病的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值。

【关键词】动态脑电图;发作性疾病;小儿1 资料与方法1.1 一般资料本组328例患者,为2007年8月至2009年6月本院来诊患者,均有发作性病史,年龄6个月~14岁,其中男患儿198例,女患儿130例;对照组患儿124例,年龄1月~14岁,其中男患儿73例,女患儿51例,均为发作性疾病患儿。

1.2 检测方法本组所有患儿均采用上海诺成公司的7128A型16导动态脑电图监测系统进行24 h监测,使用氯化银盘状电极,按照国际10/20系统放置电极,火棉胶固定电极,双侧耳垂为参考电极,佩戴24 h记录盒,能配合的患儿先行睁闭眼及过度换气诱发实验。

对照组患儿电极的安放同上,行常规16导监测20 min 左右。

常规做睁闭眼实验及过度换气实验。

2 结果328例患儿回顾性分析脑电图,有200例(占60.9%)脑电图结论为异常,其中痫样放电的为125例(占38.2%)其他异常为75例(占22.9%),其中伴有临床发作的34例(占10.3%)。

对照组124例患儿监测结果为:其中有43例脑电图异常(占34.7%),其中痫样放电28例,(占22.6%),其他异常15例,(占12.1%)有资料报道长程监测的脑电图其阳性率可达80%~90%,常规脑电图阳性率为50%。

3 讨论脑电图是将人体脑组织生物电活动放大记录的一门技术,主要用于神经系统疾病的检查。

由于它反映的是“活”的脑组织的功能状态,所以,自30年代脑电图仪器出现以来,对神经系统疾病的诊断一直发挥着重大作用。

24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值目的观察24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值。

方法选取2013年9月～2014年6月疑似癫痫病症的儿童64名，分别采用24 h 动态脑电图检查和常规脑电图进行检查。

比较两种检查方法的脑电图总异常率。

结果24 h动态脑电图监测的总异常率为93.8%（60/64），明显高于常规脑电图的54.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

24 h动态脑电图监测有异常改变的60例患者中，具有儿童癫痫症状的患者为52例，在睡眠中出现症状的为16例，既在睡眠中又在清醒中发生症状的患者为36例。

结论24 h动态脑电图是诊断儿童癫痫的可靠检查方法。

[Abstract] Objective To observe the diagnostic value of the examination of epilepsy with 24-hours ambulatory electroencephalogram and the routine electroencephalogram. Methods 64 children with suspected epilepsy were selected and they were given 24-hours ambulatory electroencephalogram and the routine electroencephalogram，the total abnormal rate of electroencephalogram of the two examination method was compared. Results The total abnormal rate of of 24-hours ambulatory electroencephalogram [93.8%（60/64）] was obviously higher than that of the routine electroencephalogram[54.7%（35/64）]，and there was a statistical difference （P＜0.05）.Among 60 cases with abnormal change of 24-hours ambulatory electroencephalogram monitor，52 cases had the epilepsy symptom of children16 patients developed symptom during sleep，and 36 patients developed symptom during sleep and sober. Conclusion 24-hours ambulatory electroencephalogram is a reliable method for diagnosing epilepsy in children.[Key words] Children with epilepsy；24-hours ambulatory electroencephalogram；Routine electroencephalogram癫痫是指脑细胞群异常的同步化放电，引起患者脑功能发作性、暂时性、突然性紊乱[1]。

24小时动态脑电图监测对确诊癫痫病有何好处很多癫痫患者在疾病初期，都会去做脑电图检查，有些患者还不止一次的进行普通脑电图检查，但结果都没有发现明显的异常。

事实上，就普通的脑电图检查不能真正的确诊癫痫，不能确诊出癫痫的种类，从而不能进行对症治疗，这时候我们需要进行24小时动态脑电图监测，才能做进一步的确诊。

为什么需要进行24小时动态脑电图监测？不是所有的癫痫患者在发作期间都会出现明显的异常放电的，部分患者在癫痫发作间期脑细胞异常放电就比较少，很难在短时间脑电图描记过程中被监测到。

特别对于原发性癫痫患者，脑内病变不明显，平时癫痫发作次数很少，就更难在短时间脑电图描记过程中发现异常。

对于这些临床症状很像癫痫发作，而又缺乏脑电图异常证据的患者，就很有必要进行24小时动态脑电图监测，甚至进行更长时间的脑电图监测。

24小时动态脑电图监测提高癫痫确诊率24小时动态脑电图监测的通过较长时间动态描记脑电图，这样就大大增加了发现异常放电的概率，可显着提高癫痫诊断率。

特别是对于容易在夜间、睡眠中、觉醒时发作的癫痫患者，睡眠中的脑电图监测容易记录到异常脑电活动。

脑电图动态监测能够更好地判定癫痫起源部位，为癫痫的诊断、分型及手术定位都提供了可靠地依据。

24小时动态脑电图的费用较贵，具体价格根据具体检查过程、设备情况、所处城市、医院级别等有所不同。

但这项检查对于某些患者诊断癫痫是十分有价值的，应在医生建议下积极接受检查。

上海德济医院以临床神经医学（脑科）为主要特色，拥有一支由上海知名医学专家组成的核心团队，神经学科具有上海乃至全国知名的一流专家、教授，尤其在神经系统的疑难病、功能神经外科的癫痫病、帕金森病、脑瘫等疾病的治疗和脊髓肿瘤上海均为排名领先的专家团队作为学科带头人，这些由上海着名专家教授和众多硕士、博士优秀医生组成的医疗精英团队，将以普通医保的价格，面对广大人民群众提供“看病效果好、花钱少、时间短”的优质医疗服务。

24小时动态脑电图对非惊厥性发作性癫痫的诊断意义
王埮;陈志斌;蔡美华;林文翠
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2002(013)011
【摘要】目的了解动态脑电图(AEEG)对非惊厥性发作性癫痫诊断的应用价值.方法对104例临床上常见的非惊厥性发作性症状的患者作24小时AEEG监测,并同时与脑电图(REEG)检查作为自身对照.结果104例病人的AEEG异常率、痫样放电检出率明显高于REEG组,以短暂性意识丧失阳性率最高,睡眠期痫样放电检出占痫样放电患者的84.3%,根据临床症状发作与AEEG的关系,诊断癫痫50例,排除癫痫19例.结论AEEG对非惊厥性发作性癫痫的诊断有重要的意义.
【总页数】2页(P13-14)
【作者】王埮;陈志斌;蔡美华;林文翠
【作者单位】海南医学院附属医院神经内科,海口,570102;海南医学院附属医院神经内科,海口,570102;海南医学院附属医院神经内科,海口,570102;海南医学院附属医院神经内科,海口,570102
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.24h动态脑电图对小儿非惊厥性发作性癫痫的诊断价值 [J], 杨玲
2.非惊厥性发作性症状的动态脑电图监测 [J], 卢洁;王春芝
3.24小时动态脑电图对小儿非癫痫性发作性疾病的诊断价值 [J], 韩洁;姜红;安利香;景丽
4.24 h动态脑电图对小儿非惊厥性发作性癫痫的诊断价值探讨 [J], 王军鹏;王雪兰
5.动态脑电图和视频脑电图对小儿非惊厥性发作性\r癫痫诊断中的临床价值 [J], 吴小波;陈钊;刘伟;王桂兰;高鹤元
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。