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女性生殖系统解剖与生理(总分44,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 子宫最狭窄的部位是A．解剖学内口B．宫颈管C．宫颈外口D．子宫峡部E．组织学内口2. 关于宫颈的叙述错误的是A．宫颈管上皮细胞可分泌激素B．宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位C．主要由结缔组织构成，亦含平滑肌、血管及弹力纤维D．受性激素影响发生周期性变化E．宫颈以阴道附着部分为界分为阴道上部和阴道部3. 下列哪些器官不被交感、副交感神经支配A．输卵管B．大阴唇C．子宫D．卵巢E．输尿管4. 卵巢动静脉经过哪条韧带进入卵巢门A．子宫骶韧带B．圆韧带C．卵巢固有韧带D．主韧带E．卵巢悬韧带5. 骨盆的分界线为A．耻骨联合下缘、髂耻缘和骶岬下缘B．耻骨联合上缘、髂耻缘和骶岬下缘C．耻骨联合下缘、耻骨缘和骶峡上缘D．耻骨联合上缘、髂耻缘和骶岬上缘E．耻骨联合下缘、髂耻缘和骶岬上缘6. 关于女性骨盆，下列哪项是错误的A．假骨盆位于骨盆分界线之上B．真骨盆是胎儿娩出的通道C．骨盆呈前浅后深的形态D．假骨盆与产道有直接关系E．骶岬是骨盆内测量的指示点7. 下面除哪条血管外，均供应女性内外生殖器官的血液A．子宫动脉B．阴部内动脉C．卵巢动脉D．右肾动脉E．阴道动脉8. 下列供应女性生殖器的血管哪条是腹主动脉的分支A．阴道动脉B．阴部内动脉C．阴部外动脉D．子宫动脉E．卵巢动脉9. 某患者，停47天，以急腹症急诊入院。
入院后予以尿妊娠试验检查呈阳性，妇检宫颈有抬举痛，子宫体饱满，软。
左侧输卵管附件可扪及包块，考虑其为异位妊娠，为确诊应予以A．直肠穿刺B．后穹隆穿刺C．膀胱穿刺D．腹腔穿刺E．子宫穿刺10. 某患者，29岁，人流术后3天，主诉右下腹剧痛伴呕吐，右侧位加重，查体：右下腹压痛明显，腹软。
妇检：子宫大小、质地正常，后倒，欠活动，子宫右侧扪及一拳头大小不活动的囊性肿块，近子宫处压痛明显。
宫颈癌根治术后膀胱功能障碍的预防与治疗子宫颈癌根治术所导致多种功能障碍，宫颈癌根治术后最常见的并发症是膀胱排尿功能障碍，即尿潴留。
本文对膀胱功能障碍的预防与治疗进行简要的分析。
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一般是指术后2周残余尿仍超过100ml者。
1.原因（1）术中损伤盆丛神经是导致术后尿潴留的主要原因。
河南医科大学吴义勋等对9例（18侧）尸解所见，分布于膀胱的神经纤维大体走行如下：盆丛在直肠两侧，髂内血管及其分支内侧，紧贴阔韧带后叶的外侧，呈网络状神经节干，长约36.10±7.39mm，宽约27.22±7.60mm。
它由腹下神经、骶交感干和盆内脏神经相互吻合而成。
该神经节干位于子宫动脉与输尿管交叉的上方、输尿管的下方，紧贴子宫骶骨韧带外侧稍上，呈三角形，并向前分3？4束，上束在该韧带浅层向#1沿主韧带上方、输尿管周围进入膀胱；中束即第2、3束，最大，起于子宫骶骨韧带浅、深层间交界处，沿主韧带下方、宫颈外侧、膀胱上血管的内侧，向前分布于膀胱侧壁，由三角区外侧进入膀胱；下束即第4束在子宫骶骨韧带深层，沿主韧带下方，膀胱下血管内侧，靠盆侧壁，沿盆膈筋膜上方，分布于膀胱颈及尿道，束间有神经节发出吻合支互相交通。
Buchsbaun根据神经大体分布，提出术中易损伤盆丛神经的部位：①子宫骶骨韧带切除；②主韧带切除；③阴道旁组织切除。
应重视这些部位的神经纤维的分离、保存，特别是子宫骶骨韧带外侧的盆丛神经节及根干部分的保存。
因为在切除子宫骶骨韧带前，如不分离输尿管下方的结缔组织纤维，会剪断盆丛神经节干，切除子宫骶骨韧带浅层，可能切断紧贴该韧带外侧的盆丛神经上束。
切除于宫骶骨韧带深层之前，应将子宫骶骨韧带浅层与深层交界处分开，推向盆壁。
子宫骶骨韧带深层外侧是骶盆内脏神经根附着处，是膀胱的主要支配神经，除将其分开外，切除不宜超过2 cmX2cm（单侧），否则易拫伤盆丛神经的根干，致术后尿潴留。
女性生殖系统解剖A型题1．关于骨盆，哪项是错误的A．中骨盆平面是指从耻骨联合中点，经过坐骨棘止于骶尾关节B．骨盆入口平面呈横椭圆形，以利胎头斜径入盆C．真骨盆呈前浅后深的形态，它的形态、径线直接影响胎儿的分娩D．肛诊或阴道检查时可触到坐骨棘，是胎先露位置的重要标志点E．骨盆出口前后径大于横径2．关于正常骨产道，下述哪项是正确的A．骨盆入口前后径比横径大B．中骨盆平面横径比前后径大C．骨盆入口平面是骨盆的最宽平面D．中骨盆平面是骨盆最窄平面E．站立时骨盆入口平面与地平面平行3．骨盆出口横径是指A．坐骨结节前端内侧缘之间的距离B．坐骨结节中端外侧缘之间的距离C．坐骨结节后端外侧缘之间的距离D．坐骨结节后端内侧缘之间的距离E．坐骨结节前端外侧缘之间的距离4．正常骨盆骶耻内径（对角径）的值应为A．不小于１３cmB．不小于１２cmC．不小于１１cmD．不小于１０cmE．不小于９cm5．骨盆外测量骶耻外径（EC）的后据点是A．第五腰椎棘突上B．米氏菱形窝的上角C．腰骶部菱形窝的中央D．髂后上棘联线中点下２～２畅５cmE．髂嵴后联线中点上１畅５cm6．关于骨产道，下述哪项是正确的A．骨盆是由骶骨、耻骨、尾骨组成B．真骨盆两侧为髂骨翼，后面为第５腰椎C．骨盆入口平面为骶岬、髂耻线与耻骨联合上缘D．骨盆出口平面是由骶尾关节、两侧坐骨棘与耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面E．中骨盆平面横径为坐骨结节间径7．关于骨盆，下列哪项是正确的A．入口前后径又叫真结合径B．类人猿型骨盆的入口横径长而前后径短C．出口后矢状径是骶尾关节至双坐骨棘联线中点之间的距离D．骨盆上段向下向前，中段向下，下段向下向前E．骨盆倾斜度为６０°，它的大小和胎头衔接无关8．骨盆最小平面其前方是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为A．第４～５骶椎间B．第３～４骶椎间C．骶岬D．骶骨下端E．尾骨9．关于骨盆出口，错误的是A．前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支B．后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带C．坐骨结节间的距离为出口横径D．耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离为出口前后径E．骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径10．关于阴道壁，下述哪项是错误的A．阴道粘膜为复层鳞状上皮B．阴道壁富有静脉丛，局部损伤易形成血肿C．阴道粘膜受卵巢激素的影响有周期性变化D．阴道上皮富有腺体，故妇女常有白带多的症状E．阴道壁有很多横纹皱襞及外覆有弹力纤维11．关于阴道，正确的是A．上端包绕子宫颈，下端开口于阴道前庭前部B．阴道壁仅由粘膜与弹力纤维构成C．后穹窿顶端与子宫直肠陷凹贴近，后者是腹腔最低部分D．后壁短于前壁E．粘膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖，有腺体12．关于生殖器解剖，下列哪项是错误的A．肛提肌由耻尾肌、髂尾肌、与坐尾肌组成B．前庭大腺又称斯氏腺，开口于阴道前庭部C．子宫肌层外层纵行，内层环行，中层交织D．腹膜在膀胱与子宫峡部形成反折E．阔韧带外１／３为骨盆漏斗韧带13．关于女性生殖器粘膜上皮，正确的是A．阴道粘膜为单层鳞状上皮B．子宫颈管粘膜为复层鳞状上皮C．子宫颈阴道部粘膜为高柱状上皮D．子宫内膜为柱状上皮E．输卵管粘膜为复层高柱状上皮14．下列哪组器官的粘膜为高柱状上皮A．阴道子宫颈管B．子宫体子宫峡部C．输卵管子宫体D．阴道输卵管E．子宫颈管输卵管15．行全子宫及单侧附件切除术时，切除下列哪项最不易损伤输、尿管A．骨盆漏斗韧带B．卵巢固有韧带C．子宫骶骨韧带D．子宫动脉E．主韧带16．有关女性生殖系统解剖，错误的是A．子宫颈的淋巴主要汇入闭孔及髂内外淋巴结B．正常成人子宫体子宫颈的比例是２∶１C．卵巢动脉自髂内动脉分出D．输尿管在距离宫颈内口水平旁２cm处与子宫动脉交叉E．外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器则由植物神经支配17．加强盆底托力的肌肉是A．球海绵体肌B．会阴浅横肌C．会阴深横肌D．坐骨海绵体肌E．肛提肌18．有关女性生殖器淋巴的引流，下述哪项是错误的A．外阴淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴结B．阴道下１／３段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结C．腹股沟浅淋巴结汇入髂外淋巴组D．宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴结E．子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴结19．保持子宫前倾位置的主要韧带是A．圆韧带B．阔韧带C．卵巢固有韧带D．主韧带E．骨盆漏斗韧带20．从子宫颈至骨盆侧壁的韧带是A．圆韧带B．阔韧带C．主韧带D．宫骶韧带E．骨盆漏斗韧带21．卵巢与子宫连接的韧带是A．圆韧带B．骨盆漏斗韧带C．主韧带D．阔韧带E．卵巢固有韧带22．宫骶韧带起始于A．子宫体下部后侧方B．子宫角部位C．子宫颈前面的侧方D．子宫颈后面的上侧方E．子宫峡部的侧方23．维持子宫正常位置的是A．骨盆底肌肉及其上下筋膜支柱作用B．膀胱和直肠的支柱作用C．子宫四对韧带及盆底肌肉的支柱作用D．腹腔压力作用E．子宫四对韧带作用24．关于子宫，正确的是A．成年的子宫长约７～８cm，宽约４～５cm，厚约４～５cm B．子宫与子宫颈的比例为１∶２C．子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部D．子宫峡部上端是组织学内口E．经产妇的子宫颈外口为圆形25．未生育妇女的子宫大小及宫腔容量应是A．７cm×５cm×３cm容量１２mlB．８cm×５cm×３cm容量１０mlC．６cm×４cm×３cm容量３mlD．７cm×５cm×３cm容量５mlE．９cm×６cm×４cm容量７ml26．子宫峡部的上端是A．组织学外口B．组织学内口C．解剖学内口D．解剖学外口E．鳞柱状上皮交界处27．关于子宫峡部，正确的是A．指子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分B．峡部下端为解剖学内口C．峡部粘膜为高柱状上皮D．非孕妇女长约３cmE．妊娠末期形成子宫下段临产后可达脐上一横指28．关于输卵管各部，正确的是A．通入子宫壁内的部分为间质部B．间质部外侧的为壶腹部C．峡部比间质部的管腔狭窄D．漏斗部（伞部）为输卵管宽大部分E．输卵管全长约２５cm29．关于卵巢，正确的是A．是一对扁椭圆形的性腺B．卵巢表面由腹膜覆盖C．卵巢白膜是一层平滑肌组织D．髓质内有数以万计的始基细胞E．皮质内有丰富的血管30．卵巢表面覆盖有A．浆膜B．生发上皮C．卵巢白膜D．卵巢皮质。
腰交感神经微创介入治疗下肢疼痛的研究进展腰交感神经微创介入治疗是指在影像学（X线摄影、CT 及MRI扫描、超声）引导下，采用微创经皮穿刺方式，应用神经阻滞剂或神经毁损药物以及射频消融等方法，对腰交感神经节进行破坏，达到微创下腰交感神经节切除的目的，可以治疗各种交感相关性下肢神经病理疼痛及下肢缺血性疾病。
其主要理论依据为：①交感神经在神经病理性疼痛中起到重要的信号传递作用，切断交感通路可使相应区域疼痛消失；②交感神经调节多种疼痛相关介质的产生与释放，如神经细胞生长因子、IL-8及缓激肽等；③交感神经参与血管舒缩调节，交感神经毁损可扩张下肢痉挛血管，增加侧支循环，改善局部血供，促进致痛物质清除，促进局部溃疡愈合。
目前该项技术已广泛应用于下肢末梢循环障碍性疾病治疗，如Buerger's病、血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、雷诺氏病、糖尿病足、冻伤、难治性溃疡、多汗症、下肢骨无菌性坏死等；以及神经病理性下肢痛治疗，如下肢烧灼痛、幻肢痛、带状疱疹后神经痛、下肢外伤后反射性交感神经萎缩症、脊柱手术后下肢痛、癌性痛等。
1.腰交感神经相关解剖（1）腰交感干及神经节：腰交感干属于腹膜外组织，位于脊柱前外侧缘与腰大肌之间，其前方有椎前筋膜覆盖。
向上方与胸交感干相延，向下方与骶交感干相延，左右交感干通过交通支相互连接。
腰交感神经节的大小、数量和位置是可变的，数目在2～8个之间不等，4个较为常见。
可出现神经节之间的合并，通常为两个节的合并，常位于腰椎间盘处。
少数情况于交感干下端出现节间支的分裂。
文献报道交感干分裂出现率为（36.4±2.6）%。
腰交感干交通支的存在及节间支的分裂成为交感神经毁损术后疗效不理想的原因之一。
（2）腰交感神经邻近结构：①毗邻的动静脉：右交感干位于腰椎右前方与腰大肌之间，其前外侧有下腔静脉走行，前方有时有1至2支腰静脉越过。
左腰交感干位于腰椎左前方，其内侧缘为腹主动脉，两者相伴走行。
妇产科主治医师（女性生殖系统解剖）模拟试卷11(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．关于女性内生殖器的神经支配，下列哪项不正确A．由交感神经与副交感神经支配B．交感神经纤维由腹主动脉前神经丛分出C．卵巢神经丛与骶前神经丛均支配内生殖器D．卵巢神经丛分布于卵巢、输卵管和子宫E．子宫平滑肌的收缩不受神经支配正确答案：D 涉及知识点：女性生殖系统解剖2．正常骨盆骶耻内径(对角径)的值应为A．不小于13cmB．不小于12cmC．不小于11cmD．不小于10cmE．不小于9cm正确答案：B 涉及知识点：女性生殖系统解剖3．关于阴道正确的是A．上端包绕子宫颈，下端开口于阴道前庭前部B．阴道壁仅由黏膜与弹力纤维构成C．后穹窿顶端与子宫直肠陷凹贴近，后者是腹腔最低部分D．后壁短于前壁E．黏膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖，有腺体正确答案：C 涉及知识点：女性生殖系统解剖4．宫骶韧带起始于A．子宫体下部后侧方B．子宫颈后面的侧方C．子宫颈前面的侧方D．子宫颈后面的上侧方E．子宫颈的侧上方正确答案：D 涉及知识点：女性生殖系统解剖5．妇科手术在处理下列组织时最易损伤输尿管的部位，正确的是A．骨盆漏斗韧带、主韧带、圆韧带B．主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉C．子宫动脉、宫骶韧带、卵巢固有韧带D．输卵管系膜、卵巢固有韧带、子宫动脉E．圆韧带、宫骶韧带、子宫动脉正确答案：B 涉及知识点：女性生殖系统解剖6．卵泡内膜细胞主要产生A．卵泡刺激素B．黄体生成素C．孕激素D．雌激素E．绒毛膜促性腺激素正确答案：D 涉及知识点：女性生殖系统解剖7．构成盆膈的肌肉是A．肛提肌B．会阴深横肌C．会阴浅横肌D．坐骨海绵体肌E．球海绵体肌正确答案：A 涉及知识点：女性生殖系统解剖8．生殖器官与邻近器官的关系，哪项不恰当A．输尿管于宫颈内口水平外侧2cm向前进入膀胱B．阴道前穹隆穿刺易引起膀胱损伤C．膀胱充盈影响盆腔检查D．阑尾炎症可波及右附件E．尿道长6cm，邻近阴道与肛门，易感染正确答案：E 涉及知识点：女性生殖系统解剖9．关于输卵管的描述哪项不恰当A．为一对细长而弯曲的管，全长8～14cmB．根据输卵管的形态可分为4个部分C．输卵管壁由三层组成，即浆膜层、肌层和黏膜层D．输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能E．输卵管黏膜不受性激素的影响正确答案：E 涉及知识点：女性生殖系统解剖10．对于宫颈的描述下列哪项不正确A．宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖B．宫颈管黏膜上皮细胞呈单层高柱状C．主要由结缔组织构成D．宫颈黏膜不受性激素影响E．宫颈管内黏液栓呈碱性正确答案：D 涉及知识点：女性生殖系统解剖11．以下哪一结构不是由腹膜构成A．子宫阔韧带B．卵巢系膜C．输卵管系膜D．卵巢固有韧带E．卵巢悬韧带正确答案：D 涉及知识点：女性生殖系统解剖12．对于外生殖器淋巴，下列哪项描述不恰当A．腹股沟浅淋巴结分上、下两组B．分为腹股沟浅淋巴结与腹股沟深淋巴结C．腹股沟深淋巴汇入闭孔及髂内等淋巴结D．腹股沟深淋巴结收纳阴蒂、股静脉区及腹股沟浅淋巴E．腹股沟浅淋巴结输出管大部分注入髂外淋巴结正确答案：E 涉及知识点：女性生殖系统解剖13．对于子宫下列哪项描述不恰当A．子宫肌壁外层纵向，内层环形，中层各方向交织B．非孕时，子宫肌壁厚约0．8cmC．为空腔器官，腔内覆有黏膜D．子宫内膜表面1／3受卵巢激素的影响发生周期性变化E．子宫浆膜层即为与肌层紧贴的腹膜正确答案：D 涉及知识点：女性生殖系统解剖14．子宫动脉在下列何处横跨输尿管至子宫侧缘A．子宫体下方外侧约2cmB．峡部水平外侧约2cmC．宫颈内口水平外侧约2cmD．宫颈外口水平外侧约2cmE．主韧带上方约2cm正确答案：C 涉及知识点：女性生殖系统解剖15．关于Cloqute淋巴结的叙述，错误的是A．位于腹股沟韧带与旋髂深静脉交叉处B．属于盆腔淋巴结组群C．可收纳阴蒂区域淋巴液D．位于股管内股静脉周围E．输出管注入闭孔、髂内、髂外等淋巴结正确答案：B解析：Cloquet淋巴结是最重要的腹股沟深淋巴结，收纳阴蒂、股静脉区及腹股沟浅淋巴液，注入闭孔、髂内、髂外等淋巴结，是盆腔淋巴结清扫术解剖标志之一。
人体解剖学与组织胚胎学（临床）模考试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、具有降肋助呼气作用的是A、胸大肌B、前锯肌C、膈D、肋间外肌E、肋间内肌正确答案：E答案解析：肋间内肌共11对，起于每肋(第12肋除外)的上缘，肌纤维在胸廓前部斜向内上，止于上一肋的下缘。
作用是降肋助呼气。
肋间外肌：共11对，起于每肋(第12肋除外) 的下缘，肌纤维在胸廓前部斜向内下，止于下一肋的上缘。
作用是提肋助吸气。
2、临床上所指的前尿道是A、前列腺部B、膜部C、海绵体部D、前列腺部和膜部E、输尿管正确答案：C答案解析：尿道可分为前列腺部、膜部、海绵体部，临床上将尿道海绵体部称为前尿道。
3、有关节盘的关节是A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、颞下颌关节E、膝关节正确答案：D答案解析：颞下颌关节，其余关节均无关节盘。
4、膜迷路的描述，正确的是A、可分膜半规管、椭圆囊和球囊三部分B、壶腹嵴能接受直线运动的刺激C、球囊斑为听觉感受器D、椭圆囊斑能接受旋转运动的刺激E、其内含有内淋巴正确答案：E答案解析：膜迷路由椭圆囊和球囊、膜半规管和蜗管三部分组成，A错误；膜半规管的壶腹部壁上隆起的壶腹嵴，是位觉感受器，能感受头部旋转变速运动的刺激，B错误；椭圆囊斑和球囊斑为位觉感受器，感受头部静止的位置及直线变速运动引起的刺激，CD错误；膜迷路各部分相通连，内部充满着淋巴，E错误。
5、可使瞳孔转向内侧的眼外肌为A、内直肌和上斜肌B、内直肌和上直肌C、外直肌和下斜肌D、外直肌和上直肌E、内直肌和下斜肌"正确答案：B答案解析：上下直肌使瞳孔转向上内和下内，上下斜肌使瞳孔转向下外和上外，内直肌使瞳孔转向内侧，外直肌使瞳孔转向外侧；选B。
6、肝十二指肠韧带内有A、胆囊管、肝固有动脉和肝门静脉B、肝总管、肝静脉和肝门静脉C、胆总管、肝固有动脉和肝静脉D、胆总管、肝固有动脉和肝门静脉E、胆囊管、肝固有动脉和肝静脉正确答案：D答案解析：肝十二指肠韧带内有胆总管、肝固有动脉和肝门静脉7、下列关于膝关节的描述，错误的是A、前交叉韧带能限制胫骨前移B、后交叉韧带能限制胫骨后移C、外侧有腓侧副韧带D、内侧有胫侧副韧带E、髌韧带止于胫骨内上髁正确答案：E答案解析：膝关节的关节囊前方有髌韧带,髌韧带止于胫骨粗隆；内侧有胫侧副韧带,外侧有腓侧副韧带。
骶前／骶神经切除术在治疗子宫腺肌症痛经中的应用价值江彩霞(综述);程忠平(审校)【摘要】Adenomyosis is a common gynecologic disease that usually occurs in women in their reproduc-tive years,the main clinical manifestations of which are menorrhagia ,dysmenorrheal and pelvic pain.Hyster-ectomy by laparotomy or laparoscopy is currently leading therapeutics for adenomyosis, applying to women without fertility requirements.With the development of magnetic resonance and transvaginal ultrasound and other medical imaging technology,the diagnosis rate of adenomyosis has been increasing featured with youn-ger age,leading to a shift of the clinical treatment modalities.More and more women strongly request for integrity of uterus and fertility,therefore uterus-sparing operative treatment for adenomyosis has been widely applied in clinical,presacral/sacral neurectomy has brought about a striking effect on dysmenorrhea in adeno-myosis.%子宫腺肌症是育龄期妇女常见的良性疾病，临床表现主要为月经过多、痛经、盆腔痛。
