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表２ 两组护理满意度的比较（例）组别例数满意较满意不满意满意率（％）试验组９０７６１２２８４畅４４对照组９０７０１６４７７畅７７注：χ２值＝４畅４０，Ｐ＜０畅０５。
３畅讨论经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗是一种安全且成功率高的方法，具有止血容易、并发症少、患者痛苦小和易于接受等特点［２］。
随着经桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗在临床的广泛开展，术后穿刺部位的护理越来越引起关注。
但临床观察发现，经桡动脉诊疗术后，在压迫止血过程中，往往会引起手部的血液循环障碍，常伴有手指活动障碍、感觉麻木等症状，在术后２～３天方能逐渐消失，严重时可致手部缺血、坏死，给患者造成很大困扰，影响恢复及日常生活。
护士在工作中不仅要重视治疗性操作，术后的舒适护理也同样重要。
通过试验，此方法达到了预期效果，在使用３０°斜坡枕抬高术侧肢体时，有利于静脉淋巴回流，减轻术肢肿胀，缓解神经的压迫，能更好的减轻上肢疼痛。
这与张青［３］等报道在经桡动脉径路后抬高患肢３０°～４５°制动６～７小时，有效减轻了疼痛，防止了上肢或手部功能障碍的出现相一致。
既减轻了患者的肢体肿胀现象，增加了舒适感，又使患者的满意度提高，故宜于在临床中推广应用。
参考文献１ 郝守容，马洪山，白如冰，等畅自制血管穿刺点加压约束带在经桡动脉冠状动脉介入术中的应用［Ｊ］．护理研究，２００５，１９（６）：９９５畅２ ＡｇｏｓｔｏｎｉＰ，Ｂｉｏｎｄｉ－ＺｏｃｃａｉＧＧ畅Ｒａｄｉａｌｖｅｒｓｕｓｆｅｍｏｒａｌａｐｐｒｏａｃｈｆｏｒｐｅｒ－ｃｕｔａ—ｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｎｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ；Ｓｙｓｔｅｍ－ａｔｉｃｏｖｅｒ－ｖｉｅｗａｎｄｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｔｒｉａｌｓ［Ｊ］．ＪＡｍＣｏｉｌＣａｒｄｉｏｌ，２００４，４４（２）：３４９－３５６３ 张青，葛海龙，周玉杰畅用压迫止血法结合抬高患肢治疗冠状动脉介入诊疗中的上肢动脉损伤［Ｊ］．青海医药杂志，２００８，１２：８０．收稿日期：２０１３－９－６综合ＩＣＵ自制床头量角器的设计及运用张 铮作者单位：昆明医学院附属医院延安医院 中心ＩＣＵ ６５００５１【摘要】 目的 探讨采用自制床头量角器对抬高患者床头准确性的效果观察。
新型床头抬高角度标识尺在脑卒中患者安全进食体位管理中的应用摘要】目的：探讨新型床头抬高角度标识尺在脑卒中患者安全进食体位管理中的应用效果。
方法：将60例脑卒中合并吞咽障碍的患者随机分成对照组（30例）及观察组（30例），对照组采用床头抬高标识卡进行床头抬高，观察组采用新型床头抬高角度标识尺，以安全进食角度＞30°为标准，评价两组患者进食过程中安全进食角度执行达标情况。
结果：对照组床头抬高30°～45°的达标率为71.41%，观察组达标率为96.43%。
结论：新型床头抬高角度标识尺能有效提高脑卒中合并吞咽障碍患者安全进食体位的执行率。
【关键词】新型床头抬高角度标识尺；体位管理；误吸【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0014-02The application of a new bedside elevation angle marking ruler in safe eating posture management for stroke patientsHuang Tingting, Gao Junying, Yin YushanDepartment of Neurology, The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou,Guangdong 510260, China【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of the new bedside elevation angle marking ruler in safe eating posture management for stroke patients. Methods Sixty patients with dysphagia were randomly divided into control group (30 patients) and observation group (30 patients). To rises up the bedside, the control group was treated with Head-up Marking Card when the observation group used aNew Bedside Elevation Angle Marking Ruler. Two groups of patients were evaluated by the standard of safe eating angle, which is ＞30°. Results When raising up the bedside, the compliance rate of the control group was71.41%, while that of the observation group was 96.43%. Conclusion The new bedside elevation angle marking ruler allows stroke patients effectively achieving their posture for safe eating.【Key words】A new bedside elevation angle marking ruler; Stroke; Eating posture management; Aspiration卒中早期的吞咽障碍将明显增加患者误吸及肺炎的风险，增加卒中患者的死亡率和不良预后；《中国吞咽障碍评估与治疗专家共识（2017版）》[1]在误吸的预防中提及：注食或进食时尽量选择坐位或半卧位，抬高床头至少30°以上。
ICU患者体位的研究浙江大学医学院附属邵逸夫医院项盛芳摘译背景目前, 各大医院护士对ICU 患者进行体位护理时, 床头抬高角度<30°是一种普遍现象, 且床头抬高角度低是VAP的危险因素。
因此, 美国疾病控制中心( CDC) 规定, 为了预防VAP 应将患者的床头抬高30°～45°。
Cason在她对ICU护士的研究报告中提到52%的护士会按照CDC的疾病控制和预防的准则：床头抬高30度或者45度。
在3个测试研究中，Grap和Nieuwenhoven发现平均靠背升高分别为19、23和28度。
Nieuwenhoven进一步指出床头抬高接近45度的半卧位只有15%。
到目前为止，没有一项研究探讨过床头抬高角度与血压或机械通气患者血流动力学之间的关系。
为此，学术医疗中心的护理人员设计了一项前瞻性研究，评估机械通气患者不同床头抬高角度的效果差异。
对象和方法本研究为描述性研究，随机抽样自2007年4月到6月弗吉尼亚卫生系统大学心胸外科ICU 的100名成年气管插管患者。
对患者进行体位护理时采用同一量角器实地测量床头抬高的角度( 病床床头支架点处的度数)。
每天必须测量, 测量次数从白班、大、小夜班中随机选择。
每次测量方法为：每隔1h 测量一次, 连续测量三次。
同时记录患者床边监护仪屏幕显示的收缩压、舒张压和平均动脉压以及患者的一般情况、基础疾病、床头抬高角度和床上卧位方式。
结果一、共测量床头抬高角度417 次, 均数是22 .7°±12 .74°；床上卧位方式有77 .7% 是仰卧位。
二、各班次不进行分组时, 患者床头抬高的角度与血流动力学状态的相关性分析发现, 收缩压、舒张压和平均动脉压与床头抬高角度之间关系无统计学意义。
考虑到各个班次患者床头抬高的角度可能不同，把床头抬高角度和各血压值按白班、大、小夜班进行分组方差分析, 结果表明各班次抬高角度与血压之间的相关性也无统计学意义。
壁挂式角度卡对ICU机械通气患者床头抬高的效果观察李万里【摘要】目的:探讨壁挂式角度卡对ICU机械通气患者床头抬高的效果.方法:将356例机械通气患者随机分为观察组和对照组,观察组使用壁挂式角度卡,对照组使用视觉观察法抬高床头.结果:观察组床头抬高30° ～45°准确率高于对照组;观察组患者VAP的发生率低于对照组.两组比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论:自制壁挂式角度卡为床头抬高角度提供可测指标,可以提高ICU机械通气患者床头抬高的准确率,降低VAP的发生率,提升护理质量.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2018(017)005【总页数】3页(P143-144,150)【关键词】角度卡;机械通气;床头抬高;呼吸机相关性肺炎;技术革新【作者】李万里【作者单位】安徽省立医院安徽合肥230001【正文语种】中文【中图分类】R459.7呼吸机相关性肺炎（Ventilator Associated Pneumonia,VAP）是患者接受机械通气48 h后所并发的肺实质感染[1]。
研究[2～3]认为，床头抬高30°～45°患者误吸风险、胃液反流、VAP的发生率较其他卧位显著降低。
2014年更新的“急重症医院呼吸机相关性肺炎预防策略”中仍将抬高床头30°～45°作为预防VAP的基本策略[4]。
尽管床头抬高的重要性得到临床医护工作者的肯定，但临床床头抬高30°～45°准确率并不理想[5]。
我科自制壁挂式角度卡在ICU实施应用，取得较好效果。
现汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择本医院2017年6-12月ICU收治无床头抬高禁忌症机械通气患者356例，其中男性188例，女性168例；年龄22～88岁。
①机械通气患者纳入标准:年龄22～88岁，行机械通气持续时间＞48 h，且患者/家属同意参与本研究。
集束化治疗预防呼吸机相关性肺炎研究李晓东;孙艳辉;郝伟佳;张翠苹;杨鹏【摘要】目的研究集束化治疗预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的有效性.方法选取机械通气＞48小时的患者,2014年6月至2015年5月为对照组,2015年6月至2016年5月为集束化治疗组.观察两组患者的VAP的发生率,机械通气时间,ICU住院时间及迟发性VAP发生率.结果 VAP发生率对照组为47.22％,集束化治疗组为23.81％,两者之间有统计学差异(P =0.035);机械通气时间,对照组为11.03±4.87天,集束化治疗组为9.02±3.75天,两者之间有统计学差异(P =0.044);ICU住院时间对照组为15.17±5.96天,集束化治疗组为12.81±4.59,两者之间无统计学差异(P =0.052);迟发性VAP对照组为82.35％,集束化治疗组为50％,两者之间无统计学差异(P=0.102).结论集束化治疗可有效预防VAP的发生.%Objective To study the effectiveness of bundle therapy in preventing ventilator associated pneumonia.Methods Patients with mechanical ventilation more than 48 hours were included in our study and divided into two groups.The patients from June 2014 to May 2015 was the control group,and from June 2015 to May 2016 was the therapy group.The incidence of VAP,MV duration,ICU stay and late-onset VAP of the two groups were studied.Results The incidence of VAP was 47.22％ in the control group and 23.81％ in the therapy group (P =0.035).MV duration was 11.03 ± 4.87 days in the control group and 9.02 ± 3.75 days in the bundle therapy group (P=0.044).ICU stay was 15.17 ±5.96 days in the control group and 12.81 ±4.59 days in the bundle therapy group(P =0.052).Late-onset VAP was 82.35％ in the controlgroup and 50％ in the bundle therapy group (P =0.102).Conclusion Bundle therapy can prevent ventilator associated pneumonia effectively.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2018(023)001【总页数】3页(P60-62)【关键词】呼吸机相关性肺炎;集束化治疗;机械通气【作者】李晓东;孙艳辉;郝伟佳;张翠苹;杨鹏【作者单位】102300北京,北京市门头沟区医院;102300北京,北京市门头沟区医院;102300北京,北京市门头沟区医院;102300北京,北京市门头沟区医院;102300北京,北京市门头沟区医院【正文语种】中文呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia，VAP)是机械通气过程中常见而又严重的并发症，其发生率因诊断标准及患者群体等差异可达4.7-55.8%[1]。
・138・TODAY NURSE,February,2021,Vol.28,No.5 PDCA管理在颅脑术后患者床头抬高30。
执行率的影响李晶晶宋宏源岳姝朱绪倩褚雷珍摘要目的探讨PDCA管理对颅脑术后患者床头抬高30。
执行率的影响。
方法选取本科室于2018年1月一12月收治的268例颅脑术后患者为观察组，采用PDCA管理抬高床头30。
的执行率。
选取本科室于2017年1月一12月收治的256例颅脑术后患者为对照组，实施常规护理。
比较两组床头抬高30。
的执行率、并发症发生及患者医生满意度情况。
结果观察组的床头抬高30。
的执行率高于对照组，脑水肿及误吸窒息低于对照组，满意度高于对照组（P<0.05）。
结论PDCA循环管理能够提高颅脑术后患者床头抬高30。
的执行率，减少脑水肿及误吸窒息不良事件的发生，提高患者及医生对护理工作的满意度。
关键词:PDCA管理;颅脑术后患者;床头抬高30。
执行率;并发症；满意度神经外科颅脑术后患者由于脑循环的改变,导致脑灌注不足、脑血流量减少、脑组织缺血缺氧，代谢紊乱，往往会加重手术引起脑肿胀，脑组织处于严重缺血缺氧状态⑴o颅脑术后无禁忌症情况下患者实施床头抬高30。
健侧卧位，可有效降低颅内压和预防鼻饲并发症⑵。
但在目前的工作中，颅脑术后患者床头抬高30。
依从性并不理想。
PDCA是一种科学合理的管理模式,通过Plan（计戈［j）、Do（执行）、Check（检查）、Action（处理）4个方面循环，及时找到存在的问题,提出解决问题的办法，达到解决问题的目的,从而使护理工作不断进步，管理水平不断提高⑶。
本科室2018年1月一12月268例颅脑术后患者执行床头抬高30。
中实施PDCA管理，取得满意效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月一12月神经外科收治重型颅脑全麻手术患者268例为观察组,2017年1月一12月神经外科收治重型颅脑全麻手术患者256例为对照组。
自制标识在提高ICU护士抬高床头准确性中的应用作者：蒋争艳石文青来源：《护理实践与研究》 2014年第4期蒋争艳石文青摘要目的：观察自制抬高床头角度标识在ICU护理中的应用。
方法：将2013年1~6月在我院ICU病房使用机械通气的102例患者随机分为研究组52例和对照组50例，研究组使用自制抬高床头角度标识，对照组则采用目视抬高床头法。
对抬高床头角度的准确性及相关性肺炎（VAP）的发生情况进行对比。
结果：研究组ICU护士在执行抬高床头操作中的准确率高于对照组，VAP发生率低于对照组，两组比较均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：自制摇床角度标识为摇杆式病床提供了床头角度升高的可测指标，保证了床头抬高角度的准确性，确保患者治疗所需角度，同时具有简、易、便、廉等特点，值得推广。
关键词自制标识；体位；临床应用doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.066重症医学科（ICU）患者由于其病情危重、卧床时间长、气道分泌多等特点，常常容易出现误吸、肺部感染及呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）等并发症。
抬高床头，患者取半卧位是目前预防误吸，降低肺部感染，减少呼吸机相关性肺炎发生的重要有效措施。
鉴于此，本研究在ICU内实施自行制作摇床角度标识，便于ICU护士准确抬高床头角度，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年1～6月在我院ICU病房使用机械通气的患者。
纳入标准：（1）年龄在18周岁以上。
（2）气管插管时间在12 h内。
（3）自愿或是家属签字同意参与研究的患者。
排除标准：（1）血压不稳定。
（2）最近30 d内已行插管。
（3）明确诊断存在肺部感染。
（4）脊髓手术或损伤必须平卧位。
（5）其他病情不允许抬高床头的患者。
最终入选的患者102例，其中男74例，女28例。
年龄36～89岁，平均（67.5±3.8）岁。
虚线汇报实线虚线我看课本的例题，用虚线画图的是：平移和旋转，出现在二年下41页和五年下第5页。
用实线画图的是：放大和缩小。
出现在五年下56页。
对称课本没有例题，所以不知道用什么线画图。
对于以上所要画的图，是否统一全部用实线或虚线，或者按课本，平移和旋转用虚线，放大和缩小用实线，对称用虚线和实线都没问题？请版主说说你们的看法。
首先我们得搞清楚：我们画的是什么？是直线（或者是直线的一部分——线段）！理论上，“直线”是不能被“画出来”的——直线没有宽度！当你画出了（或看到了）一条“直线”，它就必然有宽度了。
我们现在所画出的（或看到的）“直线”，只是表示“直线”概念的一种表达符号！直线上的点是“一个紧挨着一个的”，中间并没有“空隙”，所以一般画直线都用“实线”表示。
那么，为什么有的书上把“直线”比如对称轴画成“虚线”（或“点划线”）呢？无非是为了区别于原图形而已，并不是说对称轴是“不连续的”。
可见，画成“实线”也好，画成“虚线”也好，都行——表示“直线”概念的一种符号而已。
还是jwp168hh老师在3#说得好：还是注重知识的理解吧。
不要过分拘泥于表达形式。
平移和旋转》教学设计(三年级（下）册)作者：--宋宇霁? 文章来源：本站原创点击数：5636 更新时间：2007-9-19北京市海淀区前章村小学教学内容：本内容是三年级（下）册第18页平移和旋转一、教材分析本单元包括：轴对称图形、镜子中的数学、平移和旋转，欣赏与设计，从运动变化的角度去探索和认识空间与图形。
发展学生的空间观念是本单元教学活动的重中之重。
教材呈现学生身边丰富、有趣的实例，让学生充分感知平移、旋转和轴对称等现象。
如：“轴对称图形”中的剪纸、脸谱等民间艺术的展示，“镜子中的数学”结合照镜子经验的内容呈现，“平移和旋转”中升旗、玩风车场景的再现，上海音乐厅整体平移的介绍等等，使学生感受到平移、旋转与轴对称图形变换就在自己身边，图形变换在生活中有着极其广泛的作用。
