甲状腺腺瘤多久复发

甲状腺腺瘤的临床手术治疗体会【摘要】目的甲状腺腺瘤的临床诊断与治疗方法。

方法 2010年10月以来，在我院外科治疗的甲状腺瘤患者15例，搜集其临床资料，进行整理分析手术方法步骤分。

结果 15例患者均在住院观察15天后痊愈出院，1年内回访未见复发及其它后遗症。

结论手术切除是治疗甲状腺瘤安全有效的方法，并发症少，疗效确切。

【关键词】甲状腺腺瘤；诊断；手术切除；体会文章编号：1004-7484（2013）-02-0614-01甲状腺腺瘤可发生于任何年龄，但是以30-40岁多见，且女性较男性多见[1]。

甲状腺腺瘤主要起源于甲状腺滤泡细胞，单发较为常见，偶有多发，多累及两叶，无压痛，体积较大时压迫周围组织器官，造成不同程度的临床症状。

2010年10月以来，在我院外科治疗的甲状腺瘤患者15例，现就临床外科手术治疗进行总结分析，期待达到抛砖引玉的作用。

1 临床资料2010年10月以来，在我院外科治疗的甲状腺瘤患者15例，男5例，女10例，年龄25-45岁，平均年龄35岁。

主要临床表现为：颈部肿块多为偶然发现，或查体时发现。

肿块生长较为缓慢，初期无任何症状，较大的肿块可以压迫气管、食道出现呼吸困难、吞咽困难等，部分压迫喉返神经，出现声音嘶哑等临床症状。

部分患者腺瘤因囊内出血而致突然增大，伴局部胀痛。

腺瘤常为孤立性圆形或椭圆形结节，有完整而薄的纤维包膜，边界清楚，表面光滑，质地较正常甲状腺组织稍硬，能随吞咽上下活动[2]。

2 诊断方法首先依据患者的临床表现以及病史进行初步的诊断，辅助检查放射性核素扫描多为冷结节，ct扫描见囊实性肿块，强化后未见明显强化，肿块内见点状钙化，必要时可行细针穿刺细胞学检查或术中冰冻切片病理检查[3]。

3 治疗方法15例患者均采用手术切除的方法，具体步骤如下：①术前准备妥善，进行麻醉，麻醉一般采用颈丛阻滞麻醉；②体位与切口：体位与甲状腺的次全切除相同，切口应选择在靠近腺瘤的位置，在胸骨切迹上两横指沿皮纹横行切开，切口的大小视瘤体的大小而定；③露腺瘤皮瓣分离和甲状腺前肌群的切断、分离均同甲状腺次全切除术。

甲状腺腺瘤晚期能活多久甲状腺腺瘤虽然看起来并不是很严重，但时间久了也会变成癌症，因此对于这种疾病我们要引起足够的重视，了解甲状腺瘤的治疗方法更显得非常重要，下面就为大家详细介绍关于甲状腺腺瘤晚期能活多久。

1、良性甲状腺结节，提倡局部切除或剜除，力求保留正常腺体，避免全甲状腺切除，尤其是青少年患者。

2、甲状腺癌不应当做部分切除或剜除，因其残留肿瘤比例较高，至少应行腺叶及峡部切除，另有不少学者主张行甲状腺全切术，认为这一术式会降低局部复发率，但喉返神经及甲状旁腺功能损伤的概率增加，有资料表明腺叶及峡部切除术的10年生存率与之相似。

3、提倡术中常规解剖喉返神经，可以减少喉返神经损伤，减少医疗纠纷。

提倡术中冰冻切片诊断，以指导手术方式的确定，如果诊断为肿瘤，应常规探查或清除中央区(气管食管旁)淋巴结。

4、化疗、放疗及放射粒子植入对分化型癌及髓样癌无效，仅适用于重要器官、血管处微量残余肿瘤。

5、颈清扫一般提倡功能性清扫，对低危患者，若临床检查及术中未能触及肿大淋巴结者，仅作中央区清扫，高危患者，若临床检查及术中触及肿大淋巴结，可切取活检，阳性者可作功能性清扫。

6、局部外侵的分化性甲状腺癌，仍要力争保留重要器官，如喉、气管等，不强求手术彻底而牺牲器官功能。

7、超声检查在甲状腺结节性质判断及治疗后随访中有重要价值，有经验的超声诊断已可以较为准确地鉴别甲状腺结节及颈淋巴结的良恶性，应大力提倡以取代触诊为主的传统方法，减少不必要的超范围手术。

8、恶性甲状腺肿瘤，术后激素替代是必要的，目的在于抑制促甲状腺素的水平，防止复发，建议甲状腺癌术后服用甲状腺素使TSH控制在正常低界以下、零值以上，终身监测TSH水平。

9、对高危年龄组，如果局部病变较晚，颈部转移广泛，或肿瘤分化较差，应采取积极的手术(包括甲状腺全切除)及术后同位素治疗。

通过这篇文章的介绍，相信大家对甲状腺腺瘤晚期能活多久有了一定的了解，希望大家能够记住以上的治疗方法，患者们不要过于紧张，只要您积极配合治疗，疾病将会逐渐远离您的。

甲状腺腺瘤转移能活多久甲状腺腺瘤在大家生活中是一种常见的肿瘤，但是大家也不用太担心，因为大多数的甲状腺腺瘤都是良性的，只有百分之一是恶性的。

只要患者发现以后要及时的治疗就不会有太大问题。

因为良性的甲状腺腺瘤也会对身体造成一定的伤害。

作为都市里的半边天，白领骨干精英们在拼搏的同时却忽视了自己的健康，患上了甲状腺腺瘤，痛苦不堪。

并且不当的治疗甲状腺瘤治疗后有可能会复发。

那么甲状腺腺瘤转移能活多久?第一、甲状腺腺瘤的药物治疗这种疗法适合病情较轻的患者，需要长期服药才能更好的控制病情。

要甲状腺瘤患者注意的是，不能擅自对自己所服用的药物进行加量或减量，以防加重病情，难以治疗。

第二、甲状腺腺瘤的手术治疗这个方法通常是大多数甲状腺瘤患者选择的，因为患者认为手术治疗，见效快，能在短期时间内减少患者的疼痛。

但这种疗法风险性很大，如果治疗不好的话，可能会引起反复复发，或是加重病情，严重伤害患者的身心健康。

第三、碘治疗方法这种疗法相当于注射治疗，是将碘注射到甲状腺内，这种方法看起来不错，但如果不定期去医院检查身体，能加重病情。

这种治疗通常是在药物治疗效果不好情况下患者选择的疗法。

第四、内分泌治疗甲状腺素能抑制TSH分泌，从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用，对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。

因此，在上述类型甲状腺癌手术后常规给预抑制TSH剂量甲状腺素，对预防癌有复发和转移灶的治疗均有一定效果，但对未分化癌无效。

国内一般每天用干燥甲状腺片80～120mg，以维持高水准的甲状腺激素的水平。

第五、放射治疗各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大，几乎与甲状腺癌的分化程度成正比，分化越好，敏感性越差，分化越差，敏感性越高。

因此，未分化癌的治疗主要是放射治疗。

甲状腺癌有一定吸碘能力。

甲状腺腺瘤转移能活多久?这个问题，经过上述专家的讲解，相信大家对治疗甲状腺腺瘤复发有一定的了解。

如果大家对甲状腺腺瘤复发还有其他方面发疑问，比如甲状腺腺瘤患者怎么饮食啊等等情况，可以咨询相关医生!为了更好地治疗疾病，我们要更多的了解它，在医生的医治下尽早的康复。

甲状腺肿瘤医学知识点甲状腺肿瘤是指甲状腺内出现的一种肿瘤性疾病。

甲状腺是人体内分泌系统中的一个重要腺体，位于颈部前方，负责分泌甲状腺激素，调节人体代谢和生长发育。

甲状腺肿瘤的发生率在近年来逐渐增高，对人们的健康造成了一定的威胁。

本文将介绍甲状腺肿瘤的一些医学知识点，包括病因、分类、症状、诊断和治疗。

病因甲状腺肿瘤的病因多种多样，常见的有遗传因素、放射线暴露、饮食不当等。

遗传因素是甲状腺肿瘤的重要诱因之一，有些人可能有家族史，患者的亲属中也有甲状腺肿瘤的病例。

放射线暴露也是导致甲状腺肿瘤的重要原因，尤其是在儿童时期受到高剂量的放射线照射。

此外，不良的饮食习惯，如缺碘和过多食用含有致癌物质的食物等，也与甲状腺肿瘤的发生有一定的关系。

分类根据病理学特点和临床表现，甲状腺肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。

良性肿瘤包括甲状腺结节、甲状腺腺瘤等，这些肿瘤生长较缓慢，一般不会转移至其他器官。

恶性肿瘤则是指甲状腺癌，该类型的肿瘤容易发生转移，对患者的生命健康造成严重威胁。

症状甲状腺肿瘤的症状因肿瘤的类型和大小而有所不同。

一般来说，甲状腺肿瘤的早期症状较为隐匿，可能出现甲状腺肿大、颈部肿块、声音嘶哑等症状。

随着肿瘤的逐渐增大或发展为癌症，可能还会出现吞咽困难、呼吸困难等症状。

此外，一些甲状腺肿瘤可能会分泌甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进，表现为体重减轻、心悸、出汗增多等症状。

诊断甲状腺肿瘤的诊断主要依靠临床表现、超声检查和组织病理学检查。

一般来说，医生会进行详细的病史询问和体格检查，同时辅以超声检查、CT或MRI等影像学检查来了解肿瘤的大小、形态和位置。

在确诊的基础上，还需要通过经皮甲状腺穿刺活检或手术切除术，对病理组织进行进一步检测，以确定肿瘤的类型和性质。

治疗对于甲状腺肿瘤的治疗，主要根据肿瘤的类型、分期和患者的个体差异来制定个体化的治疗方案。

一般来说，良性肿瘤的治疗可以采用保守治疗，如监测、药物治疗或放射治疗。

甲状腺腺瘤的诊断和治疗摘要】甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，起源于甲状腺滤泡细胞。

甲状腺腺瘤可发生于任何年龄，但最常见于30～45岁之间。

女性多见，男女比例为1:(2～6)。

多为单发，偶有多发，累及两叶。

无压痛，体积较大时可压迫气管或食管，引起呼吸不畅甚至上腔静脉压追综合征。

瘤体巨大且伴有疼痛常常是由出血所致。

肿瘤表面光滑，边界清楚，质地较周围甲状腺组织稍硬，随吞咽上下移动。

如伴有继发感染，可发生粘连。

【关键词】甲状腺腺瘤诊断治疗临床资料：本组患者共130例，其中男48例，女82例；年龄9～66岁，平均32.4岁，其中14岁以下15例（11.5%）；14～40岁58例（44.6%）；40～60岁31例（23.8%）；60岁以上26例（20%）；病程为3个月～18年，平均为1.8年。

患者多以颈部肿块或者颈部肿大入院，包块生长缓慢，少数生长迅速。

部分病例伴有情绪变化、食欲变化、感吞咽困难、消瘦、多汗、心悸，术前声嘶者经喉镜检查证实一侧声带麻痹。

全部病例根据术前病情选择行甲状腺功能、颈部透视或X线片、超声、CT、MRI或ECT等检查。

130例中53例行腺瘤摘除术，77例行腺瘤摘除加部分腺叶切除术。

其中6例细胞学检查诊断可疑恶性则行患侧甲状腺切除加峡部切除。

术后常规病理检查，判定有无恶变。

130例全部痊愈；术后随访8～36个月，1例18个月后复发，2例30个月后复发，均为多发性结节者；术后声嘶5例，呛咳3例，手麻木1例。

术后病理：滤泡状腺瘤76例，乳头状囊性瘤50例，乳头状癌4例。

一、病理1.滤泡状腺瘤滤泡状腺瘤多为单发，大小不一，直径多为1～3cm，偶尔可重达数百克，实性，包膜完整，瘤内组织结构比较一致，其形态与周围临近的甲状腺组织界限分明，可压迫周围的甲状腺组织。

体积较大的腺瘤可出现退行性变，如出血、水肿、纤维化、钙化、骨化和囊性变等。

但与增生性结节比较，发生退行性变的机会较少。

组织形态上，根据滤泡细胞的大小，滤泡的存在以及细胞质多少的程度、可分腺瘤的大小及组织学特征不尽相同，可将其分为巨滤泡性(或胶质性)腺瘤、胎儿性(或小滤泡性)腺瘤、胚胎性腺瘤及非毒性腺瘤等亚型。

甲状腺癌复发诊断标准
甲状腺癌患者判断复发依据主要在于术后TG值是否持续性增高。

单纯TG值高低并不能直接证明是否复发，须由专业医生进行专业评
估判断。

甲状腺全部切除TG每毫升低于1纳克，即可判定没有复发
倾向。

甲状腺未完全切除，不可直接依据TG值判断。

1、甲状腺全部切除：TG每毫升低于1纳克，即可判定没有复发倾向。

其次，医生还可以通过给予一定刺激（如促甲状腺激素）后，观察TG数值高低判断是否复发。

一般在促甲状腺激素30ml刺激下，TG每毫升大于2纳克，即可断定没有复发。

2、甲状腺未完全切除：目前以术后持续性的TG增加，作为怀疑复发或者残留依据。

不可直接依据TG值确诊，需要依据专业性检查
方可判断。

甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤，约占甲状腺疾病的60%-70%。

大多数甲状腺腺瘤生长缓慢，体积不大，临床上常无症状。

然而，当腺瘤体积增大，压迫周围组织时，会出现相应的临床症状，如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等。

因此，对于甲状腺腺瘤的治疗，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

以下是一份针对良性甲状腺腺瘤的治疗方案。

一、治疗方案选择1. 观察等待对于体积小、无症状的甲状腺腺瘤，且患者年龄较轻、甲状腺功能正常，可考虑观察等待。

观察等待期间，定期进行甲状腺功能检查和甲状腺超声检查，密切观察腺瘤的生长情况。

2. 药物治疗药物治疗主要用于甲状腺功能亢进症（甲亢）的甲状腺腺瘤患者。

常用的药物有抗甲状腺药物（ATD），如甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。

药物治疗需在医生指导下进行，定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。

3. 手术治疗手术治疗是甲状腺腺瘤的主要治疗方法，适用于以下情况：（1）腺瘤体积较大，有压迫症状或美观要求的患者；（2）单发或多发腺瘤，合并甲亢或甲减的患者；（3）甲状腺腺瘤有恶变倾向的患者；（4）甲状腺腺瘤伴有囊性变、出血、感染等并发症的患者。

4. 放射性碘治疗放射性碘治疗适用于甲状腺功能亢进症的甲状腺腺瘤患者，特别是对于手术禁忌或不愿接受手术的患者。

治疗过程中，患者需定期复查甲状腺功能，监测放射性碘的摄取情况。

二、治疗方案具体实施1. 观察等待（1）定期复查甲状腺功能，包括血清甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）和促甲状腺激素（TSH）水平；（2）定期进行甲状腺超声检查，观察腺瘤的生长情况；（3）注意观察患者是否有吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状。

2. 药物治疗（1）在医生指导下选择合适的抗甲状腺药物；（2）定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量；（3）监测药物副作用，如皮疹、关节痛、粒细胞减少等，并及时与医生沟通。

3. 手术治疗（1）术前完善相关检查，如甲状腺功能、甲状腺超声、颈部CT等；（2）根据患者情况选择合适的手术方式，如甲状腺腺瘤摘除术、甲状腺次全切除术或甲状腺全切除术；（3）术后密切观察患者生命体征，监测甲状腺功能，预防并发症。