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骨恶性淋巴瘤的影像学分析李营【摘要】目的探讨骨淋巴瘤的影像特点及检查方法,提高诊断的准确率.方法回顾性分析11例经病理证实的骨淋巴瘤的影像学表现.结果浸润型8例,溶骨性2例,混合型1例,发生部位涉及脊柱椎体、椎体附件、肋骨、股骨、颅骨、髂骨.CT表现为边缘模糊骨质破坏区,MRI表现为低T1WI信号,高或高低混杂T2WI信号,脂肪抑制序列呈高信号,ECT表现为浓聚灶.结论骨淋巴瘤的CT、MRI表现有助于提高其诊断的准确率,二者可相互补充,ECT可做为必要的补充检查.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2012(007)006【总页数】3页(P630-632)【关键词】骨淋巴瘤;电子计算机X线断层扫描;核磁共振成像;发射单光子计算机断层扫描仪【作者】李营【作者单位】广西壮族自治区人民医院放射科,南宁市,530021【正文语种】中文【中图分类】R733.41骨淋巴瘤是一种少见的结外恶性淋巴瘤，占骨原发恶性肿瘤的3%，占结外淋巴瘤的5%［1］，该病影像学报道较少。
为了提高医生对本病的认识，提高诊断的准确率，现将本院收集的骨淋巴瘤病例的影像表现作一总结分析。
1.1 材料和方法搜集本院自2005～2011年病例资料完整的11例骨淋巴瘤，均经病理及免疫组化证实。
其中男8例，女3例，年龄47～78岁，平均57岁。
临床表现均以无明显诱因的长时间局部疼痛就诊，部分病人合并有软组织肿块，经门诊检查发现骨质改变收入院。
检查设备:使用西门子数字化X射线摄影系统(DR);西门子超导型磁共振成像机:SYMPHONY 1.5T;西门子64排螺旋 CT机:SOMATOM SENSATION。
1.2 检查方法 DR:常规拍摄正侧位片，必要时加照切线位片，位于长骨的均包含上下两个关节。
MRI:T1WI:TSE TR=815 ms、TE=13 ms，T2WI:TR=3800 ms、TE=121 ms;T2WI tirm:重复时间3 600 ms，回波时间46 ms、反转时间160 ms，增强剂使用马根维显，脂肪抑制序列，行冠状位、横断面及矢状位扫描;CT:准直器64×0.6层厚0.75 MM，螺距0.9，行横断面、冠状面扫描，必要时加增强扫描。
原发性肺非霍奇金淋巴瘤的HRCT影像学表现摘要目的观察原发性肺非霍奇金淋巴瘤（PPNHL）的高分辨率电子计算机断层扫描（HRCT）影像学特点，并结合病理、临床表现进行讨论，以此提高其诊断准确率。
方法回顾性分析12例原发性肺非霍奇金淋巴瘤患者的HRCT 影像学特征等，并与病理组织对照，观察结果。
结果病理结果显示，10例为低度恶性黏膜相关淋巴組织淋巴瘤，1例为低度恶性小淋巴细胞淋巴瘤，1例为高度恶性间变性大细胞淋巴瘤。
HRCT检查显示，5例患者为结节、肿块影，2例为单发，3例为多发；增强扫描检查，3例病灶内部显示血管造影征。
6例患者HRCT表现为斑片状实变影，2例为单发，4例为多发；增强扫描检查5例病灶内部显示血管造影征。
1例患者HRCT显示为双肺间质性改变。
此处，有3例患者胸腔积液。
结论原发性肺非霍奇金淋巴瘤好发于中老年患者，HRCT 特征性影像学表现有充气支气管征，增强检查显示血管造影征。
最终确诊需依赖病理组织学诊断。
关键词原发性肺非霍奇金淋巴瘤；高分辨率电子计算机断层扫描；影像学【Abstract】Objective To observe the imaging features of high resolution computed tomography （HRCT）of primary pulmonary non-Hodgkin’s lymphoma （PPNHL），and to discuss the pathological and clinical manifestations to improve the diagnostic accuracy. Methods The HRCT imaging features of 12 patients with primary lung non-Hodgkin’s lymphoma were analyzed retrospectively，and the results were compared with the pathological tissue. Results Pathological results showed that there were 10 cases of low-grade mucosal-associated lymphoid tissue lymphoma，1 case of low-grade malignant lymphocytic lymphoma，and 1 case of high-grade anaplastic large cell lymphoma. HRCT examination showed that there were 5 cases of nodules and lumps，with 2 single cases and 3 multiple cases. Enhanced scans showed angiographic signs inside 3 lesions. In 6 patients，HRCT showed patchy consolidation，with 2 single cases and 4 cases multiple cases. Enhanced scans showed angiographic signs inside the lesions in 5 cases. HRCT showed 1 case of interstitial lung interstitial changes and 3 cases of pleural effusion. Conclusion Primary pulmonary non-Hodgkin’s lymphoma occurs predominantly in middle-aged and elderly patients，with inflated bronchial signs in HRCT feature imaging findings and angiographic signs after enhanced examination. The final diagnosis depends on the histopathological diagnosis.【Key words】Primary lung non-Hodgkin’s lymphoma；High resolution computer tomography；Imaging淋巴瘤是起源于淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤，目前将淋巴瘤分两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
髂骨恶性肿瘤的CT诊断及鉴别朱娟; 金鑫; 金玉莲; 张瑶; 孙金磊; 李葆青【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】4页(P104-106,109)【关键词】髂骨; 骨肿瘤; 断层摄影;X线计算机【作者】朱娟; 金鑫; 金玉莲; 张瑶; 孙金磊; 李葆青【作者单位】北京首都医科大学教学医院石景山医院影像科北京 100043【正文语种】中文【中图分类】R445.2; R814.42髂骨恶性肿瘤临床上不多见，其临床症状无特异性，影像特征文献报道较少，定性诊断有一定难度。
本文收集2010至2014年在我院或外院经手术病理或活检证实的髂骨良恶性肿瘤及肿瘤样病变33例，分析肿瘤的CT表现，结合文献，探讨髂骨原发恶性肿瘤的影像特点，提高髂骨肿瘤的诊断及鉴别水平。
本组33个病例，男20例，女13例，年龄8～71岁，平均49.6岁，主要临床症状为患侧髂部、臀部和下肢疼痛，髂关节活动受限，可伴或不伴有同侧下肢的感觉、运动异常。
体检可发现与髂骨相连的髂部肿块，质硬，有压痛，活动差。
部分无临床症状。
所有病例术前均做X线、CT检查。
CT机使用GE 64排螺旋CT，采用智能自动mA控制，FOV 25cm，矩阵512×512，重建层厚和间隔为5mm，增强扫描前签署知情同意书，对比剂使用北陆公司的碘海醇，使用高压注射器进行静脉团注，用量60ml，流速3ml/s，采集动脉期和静脉期图像。
33例髂骨肿瘤的最终病理诊断为：骨肉瘤2例，软骨肉瘤3例，恶性骨巨细胞瘤2例，多发骨髓瘤3例，恶性淋巴瘤5例，转移瘤8例。
良性肿瘤5例，其中骨软骨瘤3例，良性骨巨细胞瘤2例。
肿瘤样病变5例：其中3例动脉瘤样骨囊肿、2例骨纤维结构不良，1例嗜酸性肉芽肿。
15例恶性肿瘤患者年龄40～71岁，平均50.7岁，8例转移瘤患者年龄45～81岁，平均60.8岁。
10例良性肿瘤和肿瘤样病变患者年龄8～30岁，平均23.5岁。
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非霍奇金式淋巴瘤表现
导语：疾病的治疗不能随意的选择方法，否则对疾病改善没有任何帮助，常见治疗疾病方式就是药物、手术，这两种治疗方法，对缓解病情都是有很好帮助
疾病的治疗不能随意的选择方法，否则对疾病改善没有任何帮助，常见治疗疾病方式就是药物、手术，这两种治疗方法，对缓解病情都是有很好帮助，但是需要能够彻底治愈疾病，也需要对自身病情有更多认识，这样利于疾病改善，非霍奇金式淋巴瘤表现都有什么呢？
非霍奇金式淋巴瘤表现：
1.局部表现
(1)淋巴结肿大是最常见、最经典的临床表现。
特点为无痛性、渐进性增大。
部分淋巴结在迅速增大时会出现局部的压迫症状，伴有肿胀与疼痛感。
浅表淋巴结肿大在颈部、锁骨上、腋下部位多见。
深部淋巴结肿大在纵隔、腹膜后、肠系膜部位多见。
受侵犯淋巴结部位常表现为跳跃性的，无一定规律性。
(2)淋巴结外器官主要为胃肠道、皮肤、骨髓、中枢神经系统等部位。
在甲状腺、骨骼、生殖系统、鼻腔部等也是易侵犯的器官。
淋巴结外器官受侵犯可以与淋巴结共同存在，也可单独存在。
临床表现复杂而多样性。
(3)鼻腔病变原发在鼻腔的淋巴瘤大多数是NHL。
病理类型主要是NHL中的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤。
早期病变多局限在一侧鼻腔下鼻甲部位，表现为鼻塞、鼻出血、局部黏膜溃疡等。
随着疾病进展可侵犯对侧鼻腔或邻近的组织和器官，表现为耳鸣、听力下降、咽痛、声嘶、面颊部肿胀等。
肿瘤侵袭可破坏骨质造成鼻中隔、硬腭穿孔等相应的症状。
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原发性骨淋巴瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍原发性骨淋巴瘤症状，尤其是原发性骨淋巴瘤的早期症状，原发性骨淋巴瘤有什么表现？得了原发性骨淋巴瘤会怎样？以及原发性骨淋巴瘤有哪些并发病症，原发性骨淋巴瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*原发性骨淋巴瘤常见症状：胸骨下端压痛、关节疼痛、淋巴管破裂*一、症状：1.原发性骨淋巴瘤的临床表现多种多样，一般仅表现为局部的病变，而无全身的症状。
患者多述局部的骨痛，皮肤肿胀，活动障碍，或触及肿块,肿块呈进行性增大，少数病人表现为病理性骨折。
本病的临床表现，病情的轻重，病程的发展在各例差别较大，多和病变部位，病期与并发症有关。
2.骨痛为最多见的临床表现，大部分的患者仅有骨骼系统的浸润而表现为单纯的骨痛，约1/3的病人有2处或2处以上的病变，1/3的病人只有1处病变。
部分病人既表现为骨痛，同时又有局部软组织的肿胀和疼痛。
还有一小部分的病人先有局部软组织的改变，后才有骨骼的病变。
3.长骨是病变最常见的部位。
最多发的部位为股骨，髂骨，脊椎骨，上颌骨，肋骨，下颌骨等。
二、诊断：1.本病的临床表现为非特异性，对于局部骨痛，周围软组织肿胀，或局部触及肿块，易发生病理性骨折的患者，可怀疑本病。
骨骼扫描阳性，MRI显示占位性病变,在进行骨骼活检前应考虑原发性骨淋巴瘤的可能性，以便采取足够的材料进行病理检查。
确诊需要病理活检。
但是，手术活检会增大病理性骨折的可能性。
大部分原发性骨淋巴瘤表现为IE期(60%)，Ⅳ期(40%)。
*以上是对于原发性骨淋巴瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下原发性骨淋巴瘤并发症，原发性骨淋巴瘤还会引起哪些疾病呢？*原发性骨淋巴瘤常见并发症：骨折*一、并发病症最常见的并发症为骨折，骨折可以因为疾病本身，也可是放疗的副作用或化疗后骨骼血管坏死等原因引起。
*温馨提示：以上就是对于原发性骨淋巴瘤症状，原发性骨淋巴瘤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“原发性骨淋巴瘤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
