当前位置：文档之家 › 非霍奇金淋巴瘤医学PPT

非霍奇金淋巴瘤医学PPT

  • 格式：ppt
  • 大小：1.78 MB
  • 文档页数：14

下载文档原格式

  / 14

合集下载

非霍奇金淋巴瘤健康宣教PPT课件

非霍奇金淋巴瘤健康宣教PPT课件

如何诊断非霍奇金淋巴瘤？
影像学检查
CT、MRI等影像学检查可以了解淋巴结的大小和 分布情况。
影像学检查有助于判断病情的严重程度和扩散情 况。
如何诊断非霍奇金淋巴瘤？
组织活检
最终确诊通常需要通过淋巴结活检获取病理学结 果。
病理学检查能够确定淋巴瘤的类型和分级，指导 治疗方案。
非霍奇金淋巴瘤的治疗
男性的发病率高于女性，且与某些感染、免疫缺 陷等因素相关。
非霍奇金淋巴瘤的症状
非霍奇金淋巴瘤的症状
常见症状
患者可能出现无痛性淋巴结肿大、发热、盗 汗、体重减轻等症状。
这些症状与多种疾病相似，需及时就医以排 除其他病因。
非霍奇金淋巴瘤的症状
晚期症状
在晚期，可能出现腹痛、呼吸困难、皮肤病 变等更严重的症状。
与霍奇金淋巴瘤相比，非霍奇金淋巴瘤种类繁多 ，临床特征和预后差异较大。
什么是非霍奇金淋巴瘤？
分类
根据细胞类型和生物学特性，非霍奇金淋巴瘤可 分为多种类型，如弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡 性淋巴瘤等。
每种类型的发病率和预后不同，需根据具体类型 制定治疗方案。
什么是非霍奇金淋巴瘤？
流行病学
非霍奇金淋巴瘤的发病率在过去几十年显著上升 ，主要影响中老年人，但也可见于年轻人。
非霍奇金淋巴瘤的治疗 随访与监测
治疗后定期随访，以监测复发和评估治疗效 果。
早期发现和处理复发可以显著提高生存率。
如何预防非霍奇金淋巴瘤？
如何预防非霍奇金淋巴瘤？ 健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动 和充足睡眠，有助于增强免疫系统。
避免吸烟和过量饮酒，减少感染风险。
如何预防非霍奇金淋巴瘤？ 定期体检
定期进行健康检查，尤其是有高风险因素的人群 。

非霍奇金淋巴瘤最新优质PPT课件

非霍奇金淋巴瘤最新优质PPT课件
? 3、创造一相相互尊重耐心给予解答。 允许和鼓励病人自学有关知识，提 供适合病人的学习、信任和合作的 氛围，认真听取病的提出的问题， 并资料。
四、体温过高
? 1、卧床休息，减少活动，协助病 人日常生活，减轻心肺负担。
? 2、降温处理：根据病人的具体情 况选择合适的降温方法，按时测 量体温并记录，以便观察降温、 的效果。
非霍奇金淋巴瘤
XXX
LOGO
Contents
1
定义
2
病因
3
临床表现
4
护理
定义
– 非霍奇金淋巴瘤（NHL）是具有很强异质性的一组独立疾 病的总称。NHL病变是主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等 淋巴器官，也可发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴 造血系统的恶性肿瘤。
定义
临床大多数NHL为B细胞型，占总数70%～85%。NHL在病理学 分型、临床表现与治疗个体化分层上都比较复杂，但是一种有可能 高度治愈的肿瘤。目前发病率在不同年龄阶段呈明显上升的趋势。
护理诊断
1
①有感染的危 险；与治疗的 影响：放疗、 化疗的毒副作 用致疾病的影 响。免疫缺陷 有关。
2
②营养失调：低于 机体需要量。与治 疗的影响、化疗的 副作用，如无味 / 嗅觉、 食欲减退粒 细胞下降。恶心、 呕吐有关。
3
③知识缺乏；与 新确诊，缺乏信 息来源有关。 ④体温过高；与 肿瘤细胞坏死物 、感染有关。
疱疹、全身性疱疹样皮炎、皮肤色素性改变、结节红斑等。由于 感染而长期不愈合，也是引起NHL患者发热的原因之一。 ? （4）腹部表现肠系膜、腹膜后淋巴结是最常见病变部位，常表现 为腹部饱胀感、腹痛、消化不良、腹部包块、消化道出血等
检查
主要根据病变的大小、生长的部位和创伤检查可能带来的风险而决 定操作的方式。

纵隔非霍奇金淋巴瘤诊断与治疗PPT

纵隔非霍奇金淋巴瘤诊断与治疗PPT
等
体格检查：观 察患者颈部、 胸部、腹部等 部位有无肿块
实验室检查： 血常规、生化、 免疫学等检查
影像学检查： X线、CT、 MRI等检查
病理学检查： 活检、细胞学
等检查
诊断标准：根 据病史、体征、 实验室检查、 影像学检查和 病理学检查结 果，结合诊断 标准进行诊断
PART THREE
化疗：使用 化疗药物杀 死肿瘤细胞， 如CHOP方 案、RCHOP方案 等
加强与家人和朋友的沟通， 获得情感支持和鼓励
汇报人：
放射治疗：使用高 能射线照射肿瘤， 杀死肿瘤细胞
放射剂量：根据肿 瘤大小、位置和患 者身体状况确定
放射治疗周期： 通常为6-8周， 每周5次
放射治疗副作用： 包括皮肤反应、恶 心、呕吐等，需要 及时处理
PART FOUR
疾病分期：早期、中期、晚期 病理类型：B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤等 治疗方案：化疗、放疗、靶向治疗等 患者年龄、性别、身体状况等
保持适当的运动，每 周至少进行150分钟 的中等强度运动或75 分钟的高强度运动
保持良好的睡眠习 惯，每天保证7-8 小时的睡眠时间
保持良好的心理状 态，学会释放压力， 保持乐观积极的心 态
定期体检：早期发现，早期治疗 健康饮食：均衡营养，避免高脂肪、高糖、高盐食物 适量运动：增强体质，提高免疫力 避免接触有害物质：如辐射、化学物质等 保持良好的心理状态：避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪 及时治疗其他疾病：如感染、炎症等，防止病情恶化
提供心理辅导，帮助患者理解 病情和治疗方案
鼓励患者保持积极心态，增强 战胜疾病的信心
提供情感支持，帮助患者缓解 焦虑、恐惧等负面情绪
提供社交支持，帮助患者建立 良好的人际关系，增强社会支 持系统

非霍奇金淋巴瘤治疗进展ppt课件

非霍奇金淋巴瘤治疗进展ppt课件

+
美罗华
< 60 岁患者 HDT+ASCT
随 2 x CHOP +/- 美罗华 + 标准干扰素维持
CR, CHOP x 4– PR 6
> 60 岁患者 机 2 x CHOP +/- 美罗华 +
强化干扰素维持
2 x CHOP +/- 美罗华 + 标准干扰素维持
Hiddemann W, et al. Blood -2003;102:104a (Abstract 35220)
CHOP±R 治疗初治滤泡性淋巴瘤 DFS
1.0
无 0.9
进 0.8
展 生
0.7
存 率
0.6
0.5
美罗华R+-CCHHOOPP（137/147) (137/147)
CHOP (94/124)
0.4
0.3 p <
0.2 0 0.05
1
2
3
0.1
诱导治疗结束后（年）
Hiddemann W, et al. Blood -2003;102:104a (Abstract 35223)
-
36
弥漫大B 细胞淋巴瘤
Marcus R, et al. Blood 2003;102:28a (Abstract 87)
-
18
CHOP±R 治疗初治滤泡性淋巴瘤
Hiddemann W University of Munich, Germany
-
19
CHOP±R 治疗初治滤泡性淋巴瘤
随机
CHOP x 4– CR,
6
PR
-
31
原发脾的边缘带淋巴瘤

老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤科普讲座PPT课件

老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤科普讲座PPT课件

诊断与治疗
诊断与治疗
诊断方法：讲解非霍奇金恶性 淋巴肿瘤的诊断方法和检查手 段。
治疗方法：介绍非霍奇金恶性 淋巴肿瘤的治疗方法和常用药 物。
诊断与治疗
预后与康复：讲解非霍奇金恶性淋巴肿 瘤的预后情况和康复护理建议。
预防与日常护 理
预防与日常护理
预防方法：介绍老年人预防非 霍奇金恶性淋巴肿瘤的方法和 注意事项。 饮食调理：讲解老年人非霍奇 金恶性淋巴肿瘤患者的饮食调 理建议。
预防与日常护理
心理支持：介绍老年人非霍奇金恶性淋 巴肿瘤患者的心理支持与关怀。
谢谢您的观 赏聆听
老年人非霍奇金恶性淋 巴肿瘤科普讲座与日常护理
介绍部分
介绍部分
什么是非霍奇金恶性淋巴肿瘤 ：非霍奇金恶性淋巴肿瘤是一 种在老年人中较为常见的恶性 肿瘤。
病因与发病原因：讲解非霍奇 金恶性淋巴肿瘤的病因和发病 原因。
介绍部分
发病症状：介绍非霍奇金恶性淋巴肿瘤 的常见症状和表现。

非霍奇金淋巴瘤ppt课件

非霍奇金淋巴瘤ppt课件
1966年Rappaport形态学分类首次引入NHL
结节型或弥漫型淋巴细胞型或组织细胞型
70年代免疫学发展-出现不同分类 Kiel分类 (1974年) 国际工作分类(IWF)(1981年) 欧美淋巴瘤修正分类(REAL)(1994) WHO分类(2000年)
REAL分类：B细胞
20 15年 45%
0
0
5
10
15
20
25
30
年
Adapted from Horning. Semin Oncol 1993;20 (5 Suppl. 5):75–88
滤泡性淋巴瘤的传统治疗选择 观察和等待 单药化疗:氮芥 联合化疗：CVP；MCP等
滤泡性淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）
LDH(血清乳酸脱氢酶)水平: ＞正常 Age(年龄):＞＝60y No of nodal sites(淋巴结数量):＞＝5 Stage(临床分期) : III-IV Haemoglobin(血红蛋白): 12g/dl
非霍奇金淋巴瘤 疾病与治疗
第一部分 疾病知识
带着问题听培训
什么是淋巴瘤？ 非霍杰金淋巴瘤的临床表现 非霍杰金淋巴瘤的疾病分期 B细胞淋巴瘤的预后指数 B细胞淋巴瘤的疗效判断指标
淋巴系统
淋巴系统包括骨髓,胸腺,淋巴结和网状淋巴管,脾脏
将淋巴液从组织引流至中央静脉:保持体液平衡 产生淋巴细胞:参与机体防御
淋巴细胞
起源于骨髓干细胞,成熟于胸腺,储存于脾脏和淋巴结
B淋巴细胞---体液免疫 T淋巴细胞---细胞免疫 非T非B淋巴细胞
各种分期的淋巴细胞通过细胞表面抗原 :CD
differentiation: 识别蔟)来区分

非霍奇金淋巴瘤ppt课件

非霍奇金淋巴瘤ppt课件

-
8
⑶许多新的治疗已显示对治疗滤泡性淋巴瘤有效。
新的细胞毒药物如氟达拉滨治疗滤泡性淋巴瘤已
经取得较好疗效。而对于应用CHOP 治疗达CR 者, α- 干扰素可以延长生存期。单克隆抗体美罗华 对于复发的滤泡性淋巴瘤有效率达35 %～50 %。 而标记放射性同位素的单克隆抗体有更好的反应率(超 过50 %) 。肿瘤疫苗的试验亦令人鼓舞。
-
5
1.1惰性NHL
主要包括:
滤泡型淋巴瘤 小淋巴细胞性淋巴瘤 淋巴结边缘带淋巴瘤 结外边缘带淋巴瘤 脾边缘带淋巴瘤 淋巴浆细胞样淋巴瘤
-
6
惰性B-NHL的特点
• 为一组具有不同特征和临床表现的B细胞来源的淋巴瘤
•初诊时患者疾病多为III、IV期，骨髓受侵比较常见
•具有相对较长的中位生存期，滤泡型淋巴瘤中位生存 超过9年；
-
11
2侵袭性NHL
主要包括：
弥漫性大B细胞淋巴瘤 套细胞淋巴瘤 外周T细胞淋巴瘤 鼻型NK/ T 细胞淋巴瘤 间变大细胞淋巴瘤等
-
12
治疗原则：
⑴化疗在综合治疗中占主导地位, 而放疗可有效
地控制局部病变, 两者有机结合, 使Ⅰ、Ⅱ期患者
的疗效优于单纯化疗或单纯放疗组。
Ⅲ、Ⅳ期患者以化疗为主, 诱导化疗后辅以局部放疗。 ⑵目前CHOP 方案仍是治疗侵袭性NHL 首选的标准方案
30.6% 22.1% 7.6% 6.7% 6.0% 7.6% 3.7%
-
3
非霍奇金淋巴瘤(NHL)分类
▪ NHL 按照临床特点和治疗策略分类分为惰 性、侵袭性和高度侵袭性, 治疗策略各不 相同。WHO2000 年新分类有些特殊亚型, 需要采取不同的治疗策略。

非霍奇金淋巴瘤课件ppt课件

非霍奇金淋巴瘤课件ppt课件

.
4
病理分型
➢ 淋巴母细胞型（30%） • 相应于抗原不依赖性淋巴系前体细胞阶段 • 主要为T细胞型，仅10％左右为B细胞型 ➢ 未分化小细胞型（30%） • 包括2个亚型：非洲淋巴瘤型(Burkitt型)
多形性型(又称非一非洲淋巴瘤型) ➢ 大细胞型 • 亚型：B细胞性
大细胞间变性淋巴瘤（ALCL）
.
13
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
.
14
素影响） • 局灶性病变的患儿预后良好，可长期缓解。发病2年后复发
的机会少 • 未分化小细胞型患者的无病生存率70-80% • 淋巴母细胞型患儿如果有区域性病. 变的，无病生存率为60- 8
护理要点
➢ 心理护理 ➢ 休息 ➢ 饮食护理 • 清淡、高热量、高蛋白、高维生素、易消化 • 多饮水 ➢ 预防感染 • 保护性隔离 • 注意个人卫生 • 保持室内空气清新，每天通风换气，可每天用紫外线消毒一
次 • 观察感染早期征象，及时发现并处理 ➢ 健康教育
.
9
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
.
11
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
.
12
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求
非霍奇金淋巴瘤

纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤护理业务学习PPT课件

纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤护理业务学习PPT课件
健康的生活方式有助于提高生活质量，减少复发 风险。
患者随访的重要性 支持系统
建立良好的社会支持系统，帮助患者更好地适应 治疗后的生活。
家庭和朋友可以帮助医生评估肿瘤对周围结 构的影响。
如何诊断纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤？
组织活检
通过病理学检查确诊是必不可少的，通常需 要进行纵隔活检。
活检可以明确肿瘤的类型和分级，有助于制 定治疗方案。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？
化疗
化疗是治疗非霍奇金淋巴瘤的主要手段之一，常 用多药联合方案。
其发病率在不同地区和人群中有所差异。
如何诊断纵隔非霍奇金恶性淋 巴肿瘤？
如何诊断纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤？ 临床表现
患者可能出现胸痛、呼吸困难、咳嗽及体重 下降等症状。
这些症状往往与肿瘤的压迫或浸润有关。
如何诊断纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤？
影像学检查
胸部X线、CT扫描和MRI是常用的检查手段， 有助于确定肿瘤的位置和大小。
并发症管理
应密切关注治疗带来的副作用，如感染、贫 血等，并及时处理。
定期检查血常规及生化指标，预防和控制并 发症的发生。
患者随访的重要性
患者随访的重要性 定期检查
患者在治疗后应定期进行随访检查，以监测复发 情况。
早期发现复发及转移对于改善预后至关重要。
患者随访的重要性
生活方式调整
鼓励患者进行适量的身体锻炼和保持良好的生活 习惯。
护理注意事项有哪些？
护理注意事项有哪些？
心理护理
患者在面对疾病时常会感到焦虑和恐惧，心 理支持非常重要。
应为患者提供情感支持及相关信息，帮助他 们缓解心理压力。
护理注意事项有哪些？
营养支持
患者在治疗过程中可能会出现食欲减退，需 重视营养支持。

纵隔非霍奇金淋巴瘤健康宣讲PPT课件

纵隔非霍奇金淋巴瘤健康宣讲PPT课件

预防和治疗
预防和治疗
预防纵隔非霍奇金淋巴瘤的方法包 括戒烟、保持健康的生活方式、避 免接触环境污染等 治疗纵隔非霍奇金淋巴瘤的方法包 括手术、放疗、化疗等，免疫治疗 是一种新型的治疗方法
预防和治疗
患者应该选择正规的医院和医生进行诊 治，并遵照医生指示进行治疗 家庭成员和朋友应该提供支持和照顾， 帮助患者度过难关
本PPT旨在宣传纵隔非霍奇金淋巴瘤的 相关知识，帮助人们预防和治疗该疾病
疾病概述
疾病概述
纵隔非霍奇金淋巴瘤的症状包 括咳嗽、呼吸困难、胸痛等 高发人群有40岁以上、体型肥 胖、长期吸烟等
疾病概述
治疗方式包括手术、放疗、化疗、免疫 治疗等 患者应保持良好的心态，按照医嘱进行 治疗，并定期进行随访检查
纵隔非霍奇金淋巴瘤健康宣 讲PPT课件
目录 引言 疾病概述 预防和治疗 结束语
引言
引言
纵隔非霍奇金淋巴瘤是一种少见的 恶性淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴 瘤的3-5% 纵隔是解剖学上位于胸骨后方的区 域，是很多器官和淋巴结的所在地
引被发现，容易被忽视
结束语
结束语
纵隔非霍奇金淋巴瘤的早期发 现和治疗非常重要，提高人们 的健康意识和预防意识十分必 要
本PPT只是一个宣传和教育的纲 要，不是一个详细的医学指南 ，请患者根据实际情况和医生 指示进行治疗
结束语
愿所有患者都能尽早康复，回到正常的 生活中去！
谢谢您的观赏聆听

老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤健康教育PPT课件

老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤健康教育PPT课件

了解非霍奇金恶性淋巴肿 瘤
病因：（解释引起该疾病的原 因，例如家族史或生活方式等 ）
症状：（列举出患上非霍奇金 恶性淋巴肿瘤时可能出现的症 状）
了解非霍奇金恶性淋巴肿ຫໍສະໝຸດ 瘤诊断：（介绍进行诊断的方法）
预防与治疗
预防与治疗
预防：（提供预防非霍奇金恶 性淋巴肿瘤的方法，例如保持 健康的生活方式）
治疗：（介绍哪些方法和药物 可以治疗非霍奇金恶性淋巴肿 瘤）
生活护理
生活护理
饮食：（介绍哪些食物可以帮助患者增 强免疫系统）
锻炼：（介绍患者应该如何进行适当的 锻炼，以帮助缓解疾病带来的影响）
生活护理
心理护理：（提供相应的心理 帮助，以帮助患者对抗情绪中 的不适和焦虑）
总结
总结
总结:（回顾PPT的主要点，并再次强调 对于预防和治疗非霍奇金恶性淋巴肿瘤 的重要性）
老年人非霍奇 金恶性淋巴肿 瘤健康教育PPT
课件
目录 介绍 了解非霍奇金恶性淋巴肿瘤 预防与治疗 生活护理 总结
介绍
介绍
背景介绍:（引入患病人群） 目的:（介绍PPT的目的，帮助 用户了解预防与治疗）
了解非霍奇金 恶性淋巴肿瘤
了解非霍奇金恶性淋巴肿 瘤
定义：（简单介绍非霍奇金恶性淋巴肿 瘤是什么） 分类：（介绍病情分为哪些类型）
结束语:（结束PPT，并欢迎大家提问和 提出建议）
谢谢您的观赏聆听

老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤汇报ppt课件

老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤汇报ppt课件
开发了新的诊断技术和治疗方法
在本次项目中，我们成功开发了一些新的诊断技术和治疗方法，如基于生物标志物的诊断方法和个性化 治疗方案等，为老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤的诊断和治疗提供了新的选择。
未来发展趋势预测和挑战分析
发展趋势预测
随着科技的不断进步和医学研究的深入，未来老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤的诊断和治疗将更加精准和个性化。 同时，随着人工智能和大数据等技术的应用，我们将能够更好地分析和利用患者数据，提高治疗效果和生活质量 。
老年人非霍奇金恶性 淋巴肿瘤
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
疾病概述
定义与发病机制
定义
非霍奇金恶性淋巴肿瘤（Non-Hodgkin's Lymphoma，NHL）是一组起源于 淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是老年人最常见的中高度恶性淋巴瘤。
早期筛查与评估
高危人群筛查
针对老年人等高危人群，可定期 进行淋巴结触诊、B超等筛查手段
，以便早期发现病变。
早期评估
对于已确诊的老年患者，需进行全 面评估，包括病变范围、分期、预 后因素等，以制定合适的治疗方案 。
动态监测
在治疗过程中及治疗后，需定期进 行相关检查，动态监测病情变化， 及时调整治疗方案。
03
治疗原则与方案选择
总体治疗原则
个体化治疗
根据患者的年龄、身体状 况、病理类型、分期等因 素，制定个体化的治疗方 案。
综合治疗
采用手术、放疗、化疗等 多种治疗手段，进行综合 治疗，以提高治疗效果。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
蛋白水平检测有一定的说服力，如果表达强且广泛，最 好再增加FISH检测。
（３）预后指标： 国际预后指数（International Prognostic Index, IPI）是目前国际上常用的DLBCL
预后判断系统。此系统依据５个独立的不良预后因素， 即年龄＞60岁、Ⅲ～Ⅳ期、结外累及部位数目＞１个、 美国东部肿瘤协作组（Eastern cooperative Oncology Group，ECOG）体能状态评分≥２ 分、 血清LDH水平＞正常上限，每一个不良预后因素为１ 分。IPI 评分０～１分，属于低危组；IPI 评分２分， 属于低中危组；IPI 评分３分，属于高中危组；IPI 评 分４～５分，属于高危组。
（２）病理诊断及分类：DLBCL的主要病理特征是大
的、弥漫性生长的异常淋巴样细胞增生，而淋巴结结构 基本被破坏。DLBCL 包括多种变异型、亚组和亚型 （参考2008版WHO血液和淋巴组织肿瘤分类）。诊断 DLBCL 应常规检测的免疫组化标记物包括CD19、 CD20、CD79a 或PAX5、CD3ε、Ki-67，通常为CD20 （＋）、CD79a（＋）或PAX5（＋）、CD3ε（－）。 大B细胞淋巴瘤确定后，为进一步探讨肿瘤细胞起源， 可以选择Han模型（CD10、Bcl-6、MUM-1）或Choi 模型（GCET1、FOXP1、CD10、Bcl-6、MUM-1）， 也可以增加CD5、CD30、CD138、ALK 等进行鉴别。 年龄＞50岁者，建议增加EBV⁃EBER 检测。最近,对于 DLBCL 预后不良因素的研究更加关注双重打击和三重 打击学说，所以应增加BCL-2、BCL-6、c-myc的检测，
治疗原则： DLBCL 的治疗模式是包括内科治疗 和放疗在内的综合治疗。内科治疗包括化疗和 生物靶向治疗。治疗策略应根据年龄、IPI 评分 和分期等进行相应的调整。对高肿瘤负荷患者， 可以在正规化疗开始前给予一个小剂量的前期 化疗，药物包括泼尼松±长春新碱，以避免肿 瘤溶解综合征的发生。对乙型肝炎病毒 （hepatitis B virus，HBV）携带或感染患者， 应密切监测外周血HBV⁃DNA 滴度，并选择适当 的抗病毒治疗。
E 弥漫型小裂细胞性 F 弥漫型小和大细胞混合性 G 弥漫型大细胞性 高度恶性 H 免疫母细胞性 I 淋巴母细胞性 J 小无裂细胞性
主要惰性NHL种类
滤泡型淋巴瘤（FL） 小细胞淋巴瘤（SLL） 淋巴结边缘带淋巴瘤（MZL） 结外边缘带淋巴瘤（MALT） 脾边缘带淋巴瘤（SMZL） 淋巴浆细胞样淋巴瘤（LPL）
弥漫性大B细胞淋巴瘤 Diffuse Large B-Cell Lymphoma （DLBCL）
概述
成人最常见的淋巴组织肿瘤，可与任何 惰性淋巴瘤共存 有显著的异质性 间变性大细胞淋巴瘤和外周性T细胞淋巴 瘤的治疗参照DLBCL的方案，但不包括 应用利妥昔单抗 滤泡性淋巴瘤3级的治疗参照DLBCL的方 案
①Ⅰ和Ⅱ期DLBCL 的初始治疗：对Ⅰ和 Ⅱ期无大肿块患者，可以选择R-CHOP 方 案化疗６个周期±局部放疗30～ 36 Gy。 对Ⅰ和Ⅱ期有大肿块患者，可以选择 R⁃CHOP 方案６～８个周期±局部放疗
30 ～40 Gy 。
②Ⅲ和Ⅳ期患者的初始 治疗：疗结束时进行PET-CT 检查，根据其结果制订 和调整治疗方案。
③解救治疗：可采用DHAP方案、ESHAP方案、 GDP方案、GemOx方案（吉西他滨＋奥沙利铂）、ICE 方案、miniBEAM方案和MINE方案进行解救治疗，解 救方案的选择需考虑患者是否适合进行AHSCT。对适合 AHSCT 的患者，先用解救方案±利妥昔单抗进行诱导治 疗，缓解后行AHSCT。对不适合AHSCT的患者，可进 行常规化疗±利妥昔单抗、利妥昔单抗单药或姑息性放疗。 部分患者仅能接受最佳支持治疗。合适的患者也可考虑 行异基因造血干细胞移植治疗。
非霍奇金淋巴瘤 诊断与治疗
组织学分类
国际淋巴瘤分类研究组：对1403例分类研究
DLBCL
31％
滤泡性
22％
小淋巴细胞（CLL型） 6％
套细胞型
6％
周围T细胞
6％
边缘区B细胞MALT型 5％
余下各亚型均
＜2％
NHL的分类
低度恶性 A 小淋巴细胞性 B 滤泡型小裂细胞为主性 C 滤泡型小裂细胞和
大细胞混合性 中度恶性 D 滤泡型大细胞为主性
诊断
典型的免疫表型是CD20+，CD45+和 CD3常用以下的免疫表型标记将DLBCL 和其他的淋巴瘤鉴别开来： T细胞标记（外周T细胞淋巴瘤） CD30（间变性大细胞淋巴瘤） TdT和CD79a（淋巴母细胞淋巴瘤）
（１）临床表现：DLBCL 临床表现多样，根 据原发部位和病变程度有所不同，初起时多表 现为无痛性淋巴结肿大，但淋巴结外的病变比 例可达40％～60％，可以原发于任何淋巴结 外组织器官。病程呈侵袭性，表现为迅速增大 的肿物。约1／3的患者出现B症状，50％以上 患者LDH升高。