鉴别诊断白喉的方法有哪些

白喉如何鉴别诊断？
西医诊断标准：
白喉诊断标准:
(中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准(征求意见稿)1981，中国预防医学科学院技术指导处)
1.疑似病例：不能排除其他原因引起的发热，咽喉部充血，扁桃体红肿，鼻、咽、喉部假膜或伴有心肌炎、周围循环衰竭和周围神经麻痹症状者。

2.确诊病例，可疑病例加以下项目之一者。

(1)白喉流行地区与患者有直接或间接接触史。

(2)鼻、咽、喉部假膜明显，不易和粘膜下组织分离。

(3)咽拭子涂片检见白喉杆菌。

西医诊断依据：
一般根据流行病学资料及典型临床表现较易诊断。

1.多发于秋、冬或初春。

儿童多见。

有与白喉病人接触史。

2.发热，咽喉肿痛，精神不振，或声音嘶哑，咳嗽如犬吠，甚则呼吸困难，面白唇紫，烦躁，嗜睡，神昏肢厥。

3.咽、喉或鼻可见白色假膜，致密光滑，边缘清楚，周围轻度充血，不易剥脱，强行擦出则易出血，并于1天内形成新膜。

4，白细胞总数及中性粒细胞增高。

鼻、咽等拭子培养或涂片镜检可找到白喉杆菌。

中医类证鉴别：1.乳蛾：喉核红肿大如乳头或蚕蛾，或喉核表现有黄白色脓液，拭之易去，而非白色假膜难以剥出，涂片或培养找不到白喉杆菌。

2.鹅口疮：口腔、舌上出现片状白屑，状如鹅口，白屑易拭出，不发热或发热不高，口腔色膜涂片或培养可找到白色念珠菌。

3，急喉风：咽喉部突起红肿疼痛，痰涎壅盛，语声难出，口噤如锁，吞咽、呼吸困难，汤水难下，但咽喉部无白色假膜。

4，飞扬喉：口腔上腭等处突生血泡，易破溃出血，无白色假膜出现。

中医辨证施治皮肤白喉的方法
一、概述
中医辨证施治皮肤白喉的方法是什么？专家介绍，临床上中医一般将白喉辨证分为三种类型进行对症下药，下面专家为大家一一具体介绍，希望它们对大家能够有所帮助。

二、步骤/方法：
1、风热疫毒
症见：初起恶寒发热，伴见头痛，咽痛，全身不适，有汗或无汗，咽部多见红肿，附有点状假膜，不易拭去，吞咽困难，舌质红、苔薄白，脉浮数。

方药：玄参、板蓝根、山豆根、黄芩、金银花、连翘、牛蒡子、薄荷、生甘草、土牛膝根。

该方能够有效的清热解毒，肃肺利咽。

2、阴虚燥热
症见：咽部红肿，喉间干燥，发热口干，口气臭秽，咳如犬吠，喉部有条状假膜，颜色灰白或灰黄，甚则侵及悬雍垂和上腭部，饮水则呛咳，舌质红绛少津、苔黄或少，脉细数。

方药：玄参、生地、麦冬、川贝、赤芍、丹皮、板蓝根、土牛膝根、山豆根、天花粉。

该方能够有效的养阴清肺，泄热解毒。

这是中医治疗的白喉方法中有效的一种。

3、疫毒攻喉
症见：身热目亦，咽痛明显，假膜迅速蔓延，可波及咽喉深部，
呼吸急促，烦躁不安，甚则吸气困难，喉间痰多如拽锯，胸高胁陷，面唇青紫，舌质深绛或紫暗、苔黄燥或灰而干，脉滑数。

方药：黄连、黄芩、黄柏、山栀、生石膏、青礞石、鲜竹沥、土牛膝根、赤芍、生大黄。

该方能够有效的泻火解毒，涤痰通腑。

白喉病的症状
一、白喉病的症状1. 白喉病的症状2. 什么是白喉病3. 白喉病的病因二、白喉病的危害三、如何预防白喉病
白喉病的症状
1、白喉病的症状1.1、轻型发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,其上有点状或小片状假膜,数日后症状可自然消失。

易误诊为急性扁桃体炎。

在白喉流行时应加注意。

1.2、一般型逐渐起病,有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛,扁桃体中度红肿,其上可见乳白色或灰白色大片假膜,但范围仍不超出扁桃体。

有时假膜带黄色,若混有血液,则呈暗黑色。

假膜开始较薄,边缘较整齐,不易剥去,若用力拭去,可引起小量出血,并在24小时内又形成新的假膜。

1.3、严重型扁桃体和咽部水肿、充血明显。

假膜在12～24小时内蔓延成大片。

除扁桃体外,并波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部,甚至延及口腔粘膜。

口腔有腐臭味,颈淋巴结肿大。

2、什么是白喉病白喉病是一种常见的急性的呼吸道传染疾病,是婴幼儿高发的一种呼吸道疾病,白喉的发病会给婴幼儿的带来很大的危害,很多白喉的患儿都会有呼吸困难的现象,严重的甚至都不能入睡,可以说这种外毒素引起的呼吸道疾病对儿童的危害也是很大的。

对于家长来说如果孩子得了白喉的话一定要及时的治疗,才不会让白喉这种疾病影响到孩子的正常的生长发育。

白喉为白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过外毒素致病。

此病流行多在秋冬两季,以1-5岁儿童最为多见,6个月以内婴儿因有先天。

白喉病情说明指导书一、白喉概述白喉（diphtheria）是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。

临床特征为咽、喉部灰白色假膜和全身毒血症症状，严重者可并发心肌炎和周围神经麻痹。

英文名称：diphtheria。

其它名称：白喉风。

相关中医疾病：喉痹、喉风、锁喉风、白蚁疮、白缠喉。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：不会遗传。

发病部位：咽喉,头部。

常见症状：发热、咽痛、“犬吠样”咳嗽、声音嘶哑、鼻塞。

主要病因：白喉杆菌感染。

检查项目：血常规、细菌学检查。

重要提醒：本病可有白喉感染者通过空气进行传播，应尽量避免与白喉感染者接触，必需接触时，应做好防护措施。

临床分类：暂无资料。

二、白喉的发病特点三、白喉的病因病因总述：本病由白喉杆菌感染引起，其主要经呼吸道飞沫传播，也可经食物、玩具及物品间接传播。

偶尔可经破损的皮肤传播。

白喉杆菌侵入人体后可分泌外毒素，引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润。

毒素吸收入血引起全身毒血症状，毒素吸收量与其形成的假膜所在部位及广泛度有关。

假膜范围大，毒素吸收多，症状重。

基本病因：1、白喉杆菌的生物学特性白喉杆菌属棒状杆菌属，对冷冻、干燥抵抗力强，在干燥假膜中可生存12周；在玩具、衣物上可存活数天。

对湿热及化学消毒剂敏感，58℃10分钟或5%苯酚1分钟即可死亡，阳光直射下仅能存活数小时。

2、白喉杆菌的致病机制白喉杆菌侵袭力较弱，侵入上呼吸道后仅在黏膜表层繁殖，常不侵入深部组织和血流。

白喉杆菌外毒素具有强烈毒性，可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润。

大量渗出的纤维蛋白与白喉性坏死组织、炎症细胞、细菌等凝结而形成特征性白喉假膜，假膜覆盖于病变表面，与组织粘连紧密不易脱落，强行剥脱易出血。

但喉及气管黏膜上皮有纤毛，假膜与黏膜的粘连不紧。

因此喉及气管白喉的假膜易脱落引起梗阻窒息。

白喉有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍白喉症状，尤其是白喉的早期症状，白喉有什么表现？得了白喉会怎样？以及白喉有哪些并发病症，白喉还会引起哪些疾病等方面内容。

……*白喉常见症状：典型症状：白喉假膜形成、扁桃体上有灰色膜、扁桃体充血、干咳*一、症状临床表现潜伏期1～7天，一般为2～4天。

根据假膜所在部位及中毒症状轻重，分为下列类型：1、咽白喉最常见，占发病人数的80%左右。

(1).无假膜的咽白喉白喉流行时，部分患者仅有上呼吸道症状如咽痛，全身中毒症状较轻。

咽部只有轻度炎症。

扁桃体可肿大，但无假膜形成，或仅有少量纤维蛋白性渗出物，细菌培养阳性。

此类患者易被误诊和漏诊。

(2).局限性咽白喉①咽门白喉假膜局限于腭弓、悬雍垂等处，症状较轻。

②扁桃体白喉假膜局限于一侧或双侧扁桃体。

起病徐缓，自觉症状轻和中度发热，全身不适，疲乏，食欲不振及轻度咽痛。

扁桃体充血、稍肿胀，假膜初呈点状后融合成片。

颌下淋巴结可肿大，微痛。

(3).中毒型咽白喉主要由局限型及播散型转变而成。

大多伴有混合感染。

如不及时治疗，病死率极高。

此型表现症状：假膜多因出血而呈黑色，扁桃体及咽部高度肿胀、阻塞咽门，或有坏死而形成溃疡，具特殊腐败臭气。

颈淋巴肿大，周围软组织水肿，以致颈部增粗(牛颈)。

全身中毒症状严重，有高热、气促、唇紫绀、脉细而快、心律失常等。

(4).播散咽白喉假膜由扁桃体扩展到悬雍垂、软腭、咽后壁、鼻咽部或喉头。

假膜色灰白或黄白，边界清楚，周围组织红肿较重。

双侧扁桃体肿大，甚至充塞咽门，导致呼吸困难。

颈部淋巴结肿大、周围有水肿。

此型表现症状：全身中毒症状重，有高热、乏力、厌食、咽痛等;重症病例可引起循环衰竭。

2、鼻白喉此型较为少见，多见于婴幼儿。

全身症状轻微或无，有鼻塞、流浆液血性鼻涕，鼻孔周围可见表皮剥脱或浅溃汤，鼻前庭可见白色假膜。

3、喉白喉喉白喉约占20%左右。

少数为原发性，约3/4为咽白喉向下蔓延而成。

原发性喉白喉由于毒素吸收少，全身中毒症状并不严重。

辩证法一白点在外关者。

（小舌旁边。

）多属热。

在内关者。

（小舌内。

）多属寒。

一热证必肿。

寒证不肿。

喉内反大而空。

（亦有虚肿者。

其形必润。

）一热证必痛。

痛无止息。

（略痛者轻。

痛甚者重。

）寒证不甚痛。

或时痛时止。

一热证喝水不甚痛。

吃饭则痛。

寒证喝水痛。

吃饭不甚痛。

一热证必渴。

喜喝水。

（喜温者轻。

喜冷者重。

少喝者轻。

多喝者重。

）寒证不渴。

虽渴不多喝水。

（喜温者轻。

喜极热者重。

）一热证不思食。

亦不能食。

（一由肿痛。

一由不知味。

）寒证能食。

而不甚思食。

（一由脾虚。

一由脾绝。

一由过服寒剂。

）一热证有风涎。

（涎少者轻。

涎多者重。

宜解表。

从凉散。

）寒证则断无风涎。

（若风寒相兼。

亦有风涎。

宜解表。

从温散。

）一热证白点必干涩。

或一边一点。

或一边数点。

大小不一。

寒证白点必明润或成点。

或成块。

甚者满喉俱白。

状如凝膏。

或如霜雪。

一热证白点外皆深红色。

或红丝。

（红丝者轻。

）寒证白点外皆淡红色。

或红丝。

（红丝者轻。

）一热证舌苔。

或黄或黑。

宜察其润燥。

燥者是实热。

宜下之。

润者是假热。

宜清之。

寒证舌苔必白。

或间有黑黄色。

（水极似火之象。

）亦宜察其润燥。

燥者寒轻。

宜微温。

润者寒重宜大温。

（鼻孔口唇。

俱宜察其润燥。

但有火烁肺而鼻燥者。

有肺气绝而鼻燥者。

有肺火伏而唇燥者。

有胃气不升而唇燥者。

有脾气绝而唇燥者。

有伤食而唇燥者。

俱宜详察。

眼目但察其畏风与否。

畏火与否而已。

）一热证小便必赤。

赤而热。

且短数者。

是实热。

宜导之。

赤而不热。

且长而多者。

是假热。

宜清之。

若清长。

则的是寒证矣。

一热证大便必燥。

燥而腹中坚满。

欲解不能。

或解如羊矢者。

为实热。

宜下之。

燥而不结。

或先结后澹。

或旬日不解。

而全无胀意者。

为虚热。

宜清之。

若大便纯澹。

则的系是寒证。

宜温之。

至滑泄不守。

宜温而补之。

即兼有热证亦不可妄议攻下。

一辨证宜相天时。

度地势。

审人事。

大约夏秋多热。

春冬多寒。

住平阳之地者多热。

住深山冷浸之地者多寒。

体强者多热。

体弱者多寒。

好酒者多热。

好色者多寒。

少壮者多热。

白喉假膜形成诊断详述*导读：白喉假膜形成症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？1、流行病学资料：包括年龄. 季节、白喉接触史，过去是否全程预防注射，本地区有无白喉流行等。

2、临床表现：白喉的初步诊断必须主要依据临床表现。

(1)起病缓慢，发热和咽痛不明显, 但全身中毒症状较重，咽部有典型白喉假膜。

(2)鼻腔有浆液血性分泌物,颈部淋巴结肿大及中毒症状。

(3)实验室检查:细菌培养阳性可确诊。

白喉假膜形成的鉴别诊断：1、链球菌性扁桃体炎：起病急、高热咽痛、扁桃体上有点状黄色渗出物。

2、奋森氏咽炎：咽部有坏死，溃疡和假膜。

伴有齿龈坏死及炎症。

3、急性喉炎：症状重，呼吸困难，有周期性，日轻夜重，咽部无假膜。

4、变态反应性喉水肿，突然发病：有变态反应史。

3、4 、5月龄婴儿，每月接受百、白、破三联疫苗一针，共3针为初免。

1岁半至2岁时再加强1针。

7岁和15岁时各接种精制白喉、破伤风二联类毒素一次，以加强对白喉的免疫持久性，保护大儿童和成年人不患白喉。

必要时成人也应加强免疫。

白喉患者应及时隔离和积极治疗，隔离至全身和局部症状消失、鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止，解除隔离不宜早于治疗后7天。

病人的分泌物和用具须严格消毒，呼吸道的分泌物用双倍量的5%煤酚皂(来苏)或石炭酸处理一小时，污染的衣服和用具煮沸15分钟，不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小时，病人离开后室内应以上述消毒液喷雾消毒，然后打扫。

集体儿童和成人机构内的接触者应留察7天，并作鼻咽拭子培养和白喉杆菌毒素试验。

成年人密切接触者也应作这些检查。

①培养和毒素试验均阳性者作为白喉病例处理，应隔离观察，并用青霉素治疗，一旦出现症状即用抗毒素。

②培养阳性、毒素试验均阳性者作为白喉病例处理。

③培养和毒素试验均阴性者可解除留察。

④培养阴性、毒素试验阳性者，应即给予预防接种。

*结语：以上就是对于白喉假膜形成的诊断，白喉假膜形成怎么处理的相关内容介绍，更多有关白喉假膜形成方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。

白喉白喉（diphtheria）是白喉杆菌引起的急性传染病。

其临床特征是咽、喉、鼻等处假膜形成，和全身中毒症状如发热、乏力、恶心呕吐、头痛等，严重者可并发心肌炎和神经瘫痪。

【诊断】白喉的诊断主要依靠病史和临床症状。

患者大多未接受过白喉预防接种，有与白喉病人接触史，临床表现有假膜，且不易和粘膜下组织分离。

鼻、咽有假膜者可作涂片，如发现有状似白喉杆菌者可初步拟诊为白喉；若培养找到白喉杆菌，则诊断基本上可以肯定。

如培养阳性而临床诊断有怀疑时，应作细菌毒力试验，以助鉴别。

早期治疗极为重要，凡临床症状提示白喉可能性大者，可不必等待培养结果而即开始抗毒素治疗。

培养阴性者不能完全除外白喉。

【治疗措施】一）一般治疗患者应卧床休息和减少活动，一般不少于3周，假膜广泛者延长至4～6周。

要注意口腔和鼻部卫生。

二）抗生素治疗抗生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生。

常选用青霉素，约需7～10天，用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止。

对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者，可改用红霉素，剂量为40mg/（kg・d），分四次口服或静脉给药，疗程同上。

羟氨苄青霉素、利福平等也可能有效。

三）抗毒素治疗抗毒素可以中和游离的毒素，但不能中和已结合的毒素。

在病程初3日应用者效果较好，以后疗效即显著降低，故应尽量早用。

剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。

咽白喉假膜局限在扁桃体者给2万～4万u；假膜范围广泛，中毒症状重者给4万～10万u；喉白喉和鼻白喉患者给1万～3万u。

发病3日后方治疗者剂量加倍。

抗毒素可以肌注或稀释后静滴，一次给完。

24小时后病变继续扩大者可再以同量肌肉注射一次，注射抗毒素前应询问过敏史，并作皮肤过敏试验，试验阴性者方可应用，阳性者按脱敏法给予。

四）心肌炎的治疗患者应卧床休息，烦躁者给以镇静剂。

可用强的松2 0～40mg/天，分四次口服，症状好转后逐渐减量。

严重病人可用三磷酸腺苷（ATP）20mg，辅酶A50u，溶于5%～10%葡萄糖溶液50～100ml中作静滴。

白喉的鉴别方法
嘿，朋友们！咱今天来聊聊白喉这玩意儿的鉴别方法呀。

你说这白喉，就像个调皮捣蛋的小鬼，要是咱不认识它，不小心让它给缠上了，那可麻烦咯！那怎么鉴别它呢？咱得睁大眼睛仔细瞧。

首先啊，看看有没有喉咙痛。

哎呀，这喉咙痛可常见啦，但是白喉的喉咙痛有点不一样哦。

就好像是有什么东西在喉咙里卡着，痒痒的，又疼疼的。

你想想，平时咱喉咙痛可能喝点水就好点了，可白喉的喉咙痛可没那么容易打发走呢！
然后呢，瞧瞧有没有白色的东西在喉咙那。

这就像是在喉咙里长了一层白白的膜，可不是舌苔那种哦！这层膜啊，还不容易弄掉，你要是硬去弄，说不定还会出血呢，吓人吧！
再看看有没有发烧呀。

一般人生病可能也会发烧，可白喉引起的发烧有时候还挺特别的呢。

就像那小火苗在身体里烧啊烧，让人浑身没劲儿。

还有啊，注意有没有呼吸不顺畅。

这就好比鼻子被堵住了一半，喘气都得费点劲。

要是严重起来，那可真让人着急啊！
你说这白喉是不是挺狡猾的？咱可得多长几个心眼儿去辨别它。

就像警察抓小偷一样，得从各种小细节里发现它的踪迹。

要是发现有点像白喉的迹象，那可别犹豫，赶紧去看医生啊！医生就像那超级英雄，能把这个小病魔给赶跑。

咱平时也得注意卫生，勤洗手，别乱摸嘴巴鼻子的。

就像给咱的身体穿上一层保护衣，让那些坏家伙没那么容易进来。

别觉得这是小事儿，这可重要着呢！就像每天要吃饭睡觉一样，得养成习惯。

总之啊，鉴别白喉可得细心细心再细心。

别不当回事儿，不然等它闹起来可就麻烦啦！咱要保护好自己和身边的人，让白喉没机会捣乱。

大家都记住了吗？可别到时候被它骗了哟！。