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白喉ppt课件

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白喉预防和措施PPT课件

白喉预防和措施PPT课件
白喉预防和措施PPT课件
目录 白喉简介 白喉预防措施 白喉传播途径 白喉治疗方法 白喉疫苗接种 白喉并发症预防 白喉预防措施总结 问答环节
白喉简介
白喉简介
白喉是一种传染性疾病，由白喉杆 菌引起 症状包括喉咙痛、发烧、咳嗽和咽 喉组织发炎
白喉简介
预防和控制白喉的关键是采取正确的预 防和措施
白喉预防措施
白喉预防措施
所有儿童应接种白喉疫苗，以 增强免疫力 预防白喉的最佳方法是保持良 好的个人卫生习惯
白喉预防措施
避免与患者共用餐具、口水和被污染的 物品
白喉传播途径
白喉传播途径
白喉通过直接接触或空气飞沫传播 接触患者的唾液或呼吸道分泌物可 导致传染
白喉传播途径
亲密接触、共用日常用品和低免疫力是 传播的风险因素
白喉治疗方法
白喉治疗方法
如果患有白喉症状，应立即就 医并按医生建议进行治疗 医生通常会给患者开具抗生素 药物来对抗白喉杆菌
白喉治疗方法
严格执行白喉治疗计划以避免并发症和 疾病传播
白喉疫苗接种
白喉疫苗接种
白喉疫苗是预防白
白喉疫苗接种
白喉预防措施总结
避免与患者密切接触并避免共用被污染 物品
问答环节
问答环节
请提问或就白喉预防和措施提 供更多信息
谢谢您的观赏聆听
儿童应按照接种计划接种白喉疫苗，成 人也可以接种以增加免疫力
白喉并发症预 防
白喉并发症预防
如果白喉不及时治疗，可能会 引发严重并发症 患者应根据医生建议定期复诊 和检查
白喉并发症预防
预防并发症的关键是积极治疗疾病并保 持良好的健康习惯
白喉预防措施 总结
白喉预防措施总结
接种白喉疫苗是预防的最佳途径之 一 保持良好的个人卫生习惯可以降低 感染风险

传染病PPT课件图文

传染病PPT课件图文
生物媒介传播
接触传播
3．易感人群：易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而易感染该病的人群。
流行性感冒流行的三个基本环节示意图
流感患者（携带流感病毒）
讲话、咳嗽、空气传播途径
病原体
飞沫悬浮于空气中
散播
健康人
传染源
传播途径
易感人群
病原体
流感是一种常见的传染病，平时我们怎样预防流感呢？流感的传染源：班上患流感的同学以及身边一些患流感的人。控制传染源：如果班上有同学患流感，可让其回家休养，这样其他同学就不容易被传染了。切断传播途径：在流感盛行的时候，要注意经常开窗通风，还可以在教室里撒些醋，杀灭空气中的病菌保护易感人群：可以提前去注射流感疫苗或者喝一些象板蓝根一类的药，增强自身的抵抗能力。

谢谢观赏
2．消化道传染病： 痢疾、 肝炎、 伤寒、 脊髓灰质炎、 蛔虫病、 蛲虫病等 发生季节：夏、秋 病原体原始寄生部位：消化道及其附属器官 传播途径：饮水和食物传播
3．血液传染病： 疟疾、流行性乙型脑炎、黑热病、丝虫病、出血热等。 发生季节：一年四季 病原体原始寄生部位：血液和淋巴 传播途径：吸血的节肢动物传播
传染病的概念
传染病是指由病原体（如病菌、病毒、寄生虫等）引起的、能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。传染病的突出特点就是具有传染性和流行性。
常见的传染病
传染病的种类很多，根据传播途径的不同，主要有以下几类：1．呼吸道传染病2．消化道传染病3．血液传染病4．体表传染病
1．呼吸道传染病： 流感、白喉、百日咳、猩红热、肺结核、流行性腮腺炎、麻疹、流行性脑脊髓膜炎等 发生季节：冬、春 病原体原始寄生部位：呼吸道黏膜和肺 传播途径：饮水和食物传播
4．体表传染病： 狂犬病、炭疽、破伤风、血吸虫病、沙眼、疥疮、 急性出血性结膜炎、癣等。 发生季节：一年四季 病原体原始寄生部位：皮肤和体表黏膜 传播途径：接触传播

白喉棒状杆菌.ppt

白喉棒状杆菌.ppt
注射白喉类毒素。 目前国内应用白喉类毒素、百 日咳菌苗、破伤风类毒素的混合制 剂 (DPT 混合疫苗，又称白百破三 联疫苗) 。
2.人工被动免疫
与白喉病人密切接触的易感 儿童应肌肉注射白喉抗毒素进行 紧急预防。 方法：立即肌注白喉抗毒素
1000-3000单位。
（二）治疗
1.抗生素的应用
青霉素、红霉素,不仅能抑制 白喉棒状杆菌的感染，也能预防恢 复期带菌者的出现。
专性需氧 营养要求较高 , 血琼脂和巧 克力色琼脂平板上均不能生长
※
鲍-金 ( Bordet-Gengou, B-G) 培养基，内含
血液、甘油和马铃薯。
菌落特征：3-5天，形成细小、光滑、隆起、有珠
光色泽的菌落，周围有不明显的溶血环。
Ⅰ相菌有毒力，新分离的菌株有荚膜和菌毛，为光滑 型,称为Ⅰ相菌。
首选红霉素首选红霉素对治疗反应对治疗反应迟缓的患者迟缓的患者可合用利福可合用利福平等其他药平等其他药第四节百日咳鲍特菌bordetellapertussis生物学性状革兰染色阴性短小杆菌两端浓染单个或成对短链排列光滑型菌株有荚膜血琼脂和巧克力色琼脂平板上均不能生长bordetgengoubg培养基内含血液甘油和马铃薯
(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变 化。
3．交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，出行 方式转变了人们的思想观念。
(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便 捷。
(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 多。姿多彩
第七节 棒状杆菌属--ຫໍສະໝຸດ 喉棒状 杆菌------引起人类白喉的病原菌
一、生物学性状
1. 形态与染色

第八节白喉

第八节白喉
1、血象 2、细菌学检查
诊断要点
（一）流行病学资料 （二）临床表现 （三）实验室检查
治疗要点
（一）一般治疗 （二）病原治疗 1、白喉抗毒素 2、抗生素 3、对症治疗
预防
管理传染源 早期发现并隔离治疗病人 切断传播途径 病人住所进行通风和紫外线 消毒 保护易感人群 预防接种市是主要措施
（二）喉白喉 约占白喉病人的20%其中 1/4为原发性白喉，其余为咽白喉向下延续 所致。特征性表现为“犬吠样”咳嗽、声音 嘶哑甚至失声、吸气性呼吸困难。 （三）鼻白喉 较少见，可单独发生与或咽、 喉白喉并存。主要症状为鼻塞，流浆液血性 鼻涕。
并发症
中毒性心肌炎 神经麻痹
实验室及其他检查

流行病学
（一）传染源：为病人和带菌者。。 （二）传播途径：主要经呼吸道飞沫传播。 （三）人群易感性。人对白喉普遍易感，病 后可获持久免疫力。 （四）流行特征：四季均可发病，以秋、冬 季多发，尤以居住拥挤、卫生条件差更易造 成流行。
发病机制与病理变化
（一）发病机制 白喉侵入上呼吸道黏膜后，仅在黏膜表层组 织内繁殖，不侵入血流或深部组织。细菌造 成局部组织炎症，使血管扩张及纤维蛋白渗 出。外毒素对细胞的强烈毒性加重了局部炎 症。大量渗出的纤维蛋白与坏死组织、炎症 细胞凝集在一起，形成本病特征性白膜。
护理
（一）主要护理诊断 （二）主要护理措施 1、呼吸道隔离 2、休息 3、饮食 4、病情观察
第八节
护理教研室
白喉
姚展妮
概述
是由白喉杆菌引起的急性传染病。临 床特征为咽、喉或鼻等处形成灰白色 假膜和全身中毒症状。严重者可引起 心肌炎和末梢神经炎。
病原学
革兰氏阳性杆菌 外毒素是本病致病的主要 因素。其具有两个特点：⑴有高度抗原性， 可刺激机体产生高效价的抗毒素。⑵性质 不稳定，经处理后其毒性可减少或完全消 失。 白喉杆菌在外界生活能力较强，耐寒、耐 干燥。对热及一般消毒剂抵抗力弱， 60℃10min、3%来苏10min均可将其灭 活。

急性化脓性扁桃体炎 ppt课件

急性化脓性扁桃体炎 ppt课件

ppt课件
21
急性化脓性扁桃体炎
Tonsillar abscess
ppt课件
1
概述
小儿化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病
，属于细菌感染所致的上呼吸道疾病。 在小儿的呼吸道感染病例当中，小儿化 脓性扁桃体炎占10%～15%左右。小儿 化脓性扁桃体炎治疗起来也有一定的困 难，越早发现接受治疗效果就会越好。
ppt课件
2
病因
致病菌：
①乙型溶血性链球菌是主要致病菌；
②葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病毒及混合 感染。
诱因： 受凉、潮湿、劳累、烟酒过度等
感染途径：内生性；外源性
本病有一定传染性，可通过飞沫、食物 或直接接触等途径传染。
ppt课件
3
临床表现
起病较急。局部症状为主要症状。主要表现为咽部剧 痛，不敢吞咽。咽痛初起多为一侧，继可发展至对侧 。常引起耳部放射痛。可有畏寒高热，头痛、食欲差 、疲乏无力，腰背及四肢酸痛等。小儿患者可因高热 而引发抽搐、呕吐及昏睡。上述症状轻重程度因人而 异，一般来说，成人症状较轻，儿童症状较重。
轻
ppt课件
11
鉴别诊断
部位 局部
颈淋巴结 肿大
急性化脓性扁桃体 炎
双侧扁桃体 扁桃体
伪膜呈黄白色， 不超扁体，易擦 去，不留出血创面
下颌角，双侧
咽白喉
咽部
灰白色，超扁 桃体区，不易 擦去，留出血创 显著，呈“牛颈”
樊尚氏咽峡炎 单侧扁桃体
传染性单核细 胞增多症
双侧
灰黄色，腐肉状， 假膜呈白色， 臭，易擦，留溃 不易擦去 疡面
ppt课件
10
鉴别诊断
发病 全身 情况
咽痛
急性化脓性扁桃体炎 咽 白 喉

小儿白喉的护理查房

小儿白喉的护理查房

02
体位调整：采用半卧位或坐位，减轻呼吸 困难
04
监测生命体征：密切观察呼吸频率、心率、 血压等指标，及时发现异常情况
喉梗阻护理
01 密切观察患儿的呼吸情况，及时发现呼吸困难 02 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物 03 保持患儿的体位舒适，避免颈部过度弯曲 04 必要时进行气管插管或气管切开，确保患儿呼吸通畅
实验室检查
01
02
03
04
白喉杆菌培养： 用于确诊白喉， 但耗时较长
白喉毒素检测： 快速检测白喉毒 素，有助于早期 诊断
血常规检查：观 察白细胞计数和 分类，了解病情 严重程度
血清学检查：检 测白喉抗体，了 解免疫状态和病 情进展
X线检查
01
检查目的：了解白喉病变的范围和 程度
02
检查方法：胸部X线片
发热
原因：感染、炎症反应、药物副作用等 症状：体温升高、头痛、乏力、肌肉酸痛等 护理措施：物理降温、药物降温、保持室内温度适宜等 观察要点：体温变化、精神状态、皮肤状况等
营养不良
01
02
03
04
呼吸困难护理
01
保持呼吸道通畅：使用鼻导管或面罩吸氧， 保持呼吸道通畅
03
吸痰护理：及时清除呼吸道分泌物，保持 呼吸道通畅
_,a click to unlimited possibilities
汇报人：_
目录
白喉的病原
01
02
03
04
白喉是由白喉杆 菌引起的急性呼 吸道传染病
白喉杆菌主要通 过飞沫传播
白喉杆菌可引起 咽、喉、气管、 支气管的炎症和 坏死
白喉杆菌产生的 毒素可引起全身 中毒症状，如发 热、头痛、乏力 等

白喉病症PPT演示课件


防等方面的研究进展，展示了当前白喉研究的最新成果。
针对白喉问题提出建议和思考
01
加强白喉的监测和预警
建议相关部门加强白喉的监测工作，及时发现并报告病例，为防控工作
提供准确数据支持。
02
提高公众对白喉的认识和重视程度
通过宣传教育，提高公众对白喉的认识和重视程度，增强自我防护意识
。
03
加强白喉疫苗的研发和应用
流行病学特点
地域分布
季节性
全球范围内均有分布，但在发展中国 家较为常见。
全年均可发病，但在秋冬季节较为常 见。
人群分布
各年龄段均可感染，但儿童和青少年 是高发人群。
临床表现与分型
临床表现
主要为发热、咳嗽、呼吸困难、咽喉 部疼痛等。严重者可出现心肌炎、神 经麻痹等并发症。
分型
根据病情严重程度可分为轻型、中型 和重型。其中重型患者病情凶险，死 亡率高。
分子生物学检测
采用PCR等分子生物学技术检测白 喉棒状杆菌的核酸，具有快速、灵 敏、特异的优点。
03
治疗与预防
治疗方案及原则
早期治疗
白喉患者应尽早接受治 疗，以降低并发症的风
险。
抗生素治疗
使用敏感的抗生素，如 青霉素或红霉素，以消
灭白喉棒状杆菌。
பைடு நூலகம்
对症治疗
针对患者的症状，如发 热、喉痛等，给予相应
06
总结回顾与展望未来
本次报告内容总结回顾
白喉的病原学、流行病学及临床表现
01
报告详细介绍了白喉的病原学特征、流行病学情况以及临床表
现，为全面了解白喉提供了基础。
白喉的诊断、治疗及预防
02
报告阐述了白喉的诊断方法、治疗措施及预防措施，为临床医

分支杆菌与棒状杆菌-白喉、结核PPT课件

• G+ ， Albert 等 染 色 ， 可 出 现 异 染 颗 粒 （核糖核酸和多磷酸盐），为本菌的鉴别 特征
26
27
Albert 染色：菌体蓝绿色，颗粒蓝黑 色
28
2. 培养特性：需氧，营养要求高
3. 抵抗力：弱 对湿热抵抗力弱，煮沸1min死亡 抗寒冷和干燥 5%石炭酸中1min死亡，对青霉素、
– 呼吸道 – 也可通过接触传染
• 发病慢, 病程长 • 麻风的免疫主要是靠细胞免疫 • 细菌主要侵犯神经、皮肤
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22
23
4. 防治原则
• 无特异性预防方法，隔离 • 早发现，早治疗 • 砜类、利福平等，目前多采用二
三种药联合治疗
24
25
一. 生物学特性
1. 形态与染色
• 菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状 排列不规则
甚至形成空洞
（由变态反应引起）
病灶多位于肺尖 很少累及淋巴结
（继发感染多发生于成年人）
13
三.免疫性 1. 免疫性: 有一定免疫力
2. 特点：主要是细胞免疫 传染性免疫（带菌免疫） 与IV型变态反应同时发生
四. 结核菌素试验
1、结核菌素 旧结核菌素（OT） 纯蛋白衍生物（PPD）
14
2、原理: 机体对结核杆菌的免疫力与
呼吸困难 假膜易脱落 堵塞呼吸道 窒息死亡
31
白喉假膜
32
三、免疫性
体液免疫（抗毒素中和白喉毒素）
易感人群：1—5岁儿童
白喉毒素
— 机体对白喉有免疫力 （含白喉抗毒素）
+ 直径1-2cm 机体对白喉无免疫力 （不含白喉抗毒素）
机体对白喉免疫状况测定 （锡克试验）
33

皮肤白喉预防和措施课件

定期检查皮肤，有异常及时就医。
早期发现和治疗可以有效控制感染的扩散和严重 性。
谁需要特别注意？
谁需要特别注意？高风险人群
皮肤白喉特别影响免疫力低下的人群，如糖尿病 患者或老年人。
这些人群应特别关注个人卫生和定期体检。
谁需要特别注意？ 医务工作者
医务工作者在处理皮肤感染时需特别小心，以防 交叉感染。
皮肤白喉预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是皮肤白喉？ 2. 为什么要预防皮肤白喉？ 3. 如何预防皮肤白喉？ 4. 谁需要特别注意？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是皮肤白喉？
什么是皮肤白喉？
定义
皮肤白喉是一种由白喉菌引起的感染，主要影响 皮肤表层，可能导致局部红肿和溃疡。
白喉菌主要通过直接接触感染者的皮肤病变传播 。
一些情况下，感染可能危及生命，因此及早预防 至关重要。
为什么要预防皮肤白喉？
社会影响
皮肤白喉的暴发可能导致公共卫生危机，增加医 疗资源的负担。
预防措施能够有效减少感染的传播，保护公共健 康。
为什么要预防皮肤白喉？ 经济成本
感染治疗及相关医疗费用可能造成经济负担。
预防措施可以降低医疗开支，提高社会整体健康 水平。
应采用标准预防措施，如佩戴手套和口罩。
谁需要特别注意？ 儿童与青少年
儿童和青少年因活动频繁，易受伤，需特别关注 皮肤健康。
教育他们注意个人卫生和伤口处理是关键。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
症状加重
如发现皮肤红肿、疼痛加重或有脓液分泌，应及 时就医。
及早治疗可以防止感染扩大。
何时寻求医疗帮助？
如何预防皮肤白喉？
如何预防皮肤白喉？
保持个人卫生

小儿急性喉炎 护理ppt课件

气管支气管异物： （1）多有异物吸入史（2）有剧烈呛咳、呼吸
困难等症状。（3）肺部听诊、X线检查及支气管 镜检查。
喉白喉： （1）有急性喉炎临床表现（2）咽部或喉部检查
见灰白色伪膜（3）伪膜涂片和培养找白喉杆菌。
喉痉挛 （1）无声嘶和“空、空”样咳嗽（2）喉痉挛发作时间
短，一旦喉痉挛解除，病儿即恢复正常
• 观察患儿有无鼻翼扇动,呼吸困难,发绀及吸气性喉鸣。密切观察患儿的面色、
唇色、肤色、意识状态、呼吸频率与节律。当患儿出现缺氧加重、鼻翼煽动、
口鼻周围发绀或苍白、指趾端发绀、血氧饱和度下降、出汗、心动过速、烦躁
不安、甚至抽搐时,应立即报告医生,迅速实施气管切开及其他解除喉梗阻的紧
急措施。
•
小儿急性喉炎 护理
小儿急性喉炎 护理
临床表现
• 起病急，白天症状轻，夜间加剧 • 声嘶 • 犬吠样咳嗽 • 吸气性喉喘鸣 • 吸气性呼吸困难 • 严重时出现三凹征，如治疗不及时则病儿面色苍白、紫绀、
神志不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡。 • 全身症状如发热、烦躁不安、无力等
小儿急性喉炎 护理
喉梗阻分度
Ⅰ度喉梗阻 患儿安静时如常人，仅在活动后才出现吸气性喉 鸣及吸气性呼吸困难，胸部听诊呼吸音清晰，心 率正常，三凹征可不明显。
小儿急性喉炎 护理
护理措施
一、改善呼吸功能，保持呼吸道通畅
1保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少对候部的刺激，减 轻呼吸困难。 2置患儿舒适体位，及时吸氧，保持安静，用激素超声雾化吸 入，以迅速消除喉头水肿，恢复气道通畅。 3.遵医嘱给予抗生素、激素治疗，以控制感染，减轻喉头水肿， 缓解症状。 4.密切观察病情变化，根据患儿三凹征、喉鸣、青紫及烦躁等 的表现正确判断缺氧的程度，发生窒息后及时抢救，随时做好 气管切开的准备，以免因吸气性呼吸困难而窒息死亡
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▲全身中毒症状轻。
■其他部位白喉
少见
▲可见于皮肤、眼结膜、耳、口腔、
外阴、脐带、食管等部位。
▲局部有假膜形成。
▲全身中毒症状轻。
◆实验室检查
●血象：WBC N ●细菌学检查： ▲ 取材部位：假膜与粘膜交界处 ▲ 涂片染色镜检—白喉棒状杆菌---细菌培养及毒力 试验以与非致病的类白喉杆菌鉴别 ▲细菌培养及毒力试验：8-12小时见白喉杆菌 进一步毒力试验，阳性确诊。 ▲荧光素标记白喉抗体染色检测白喉棒状杆菌 特异性强、阳性率高。确诊、早期诊断。 ▲2%亚碲酸钾涂于假膜 10-20分钟后,假膜变为黑色或
▲特征：“犬吠”样咳嗽，声嘶或失声，
吸气性呼吸困难，严重者出现 喉梗阻致“三凹征”。
▲发绀，恐惧，冷汗等。 ▲假膜延伸至气管、支气管或假膜脱落可致 窒息死亡。
■鼻白喉
▲原发者少见，原发性因毒素吸收少,中毒症状 轻。继发者多来自咽白喉。 ▲鼻塞，浆液血性鼻涕，鼻孔周围皮肤发红、 糜烂或结痂； ▲鼻前庭可有假膜；
易脱落
假膜---大量纤维蛋白、坏死 组织、炎症细胞、细菌
窒息
▲毒素吸收量与假膜部位及范围有关：
喉白喉：气管粘膜上皮纤毛，毒素吸收较
少，全身症状较轻
鼻白喉：毒素吸收量大，全身症状最重 ▲主要病理变化：心肌、末梢神经 心肌：水肿、肿胀、变性、灶性坏死、肌纤
维断裂等---中毒性心肌炎
末梢神经：中毒性神经炎改变
4.咽白喉 ——极重型
▲急起，假膜范围较重型更广，污黑色
▲腐败口臭味 ▲扁桃体和咽部高度肿胀 ▲颈部淋巴组织水肿----“牛颈” ▲全身中毒症状极为严重
▲心脏扩大、奔马律、中毒性休克等
▲治疗不及时易致死亡。
■喉白喉
▲占白喉病人的20%。
1/4原发，原发性因毒素吸收少,中毒症状轻。 3/4为咽白喉向下蔓延而致。
▲分型
►亚锑酸钾(PAA)培养基菌落形态与生化反应分型： 轻型 中间型 重型 ►血清型： 57个 轻型40个 中间型4个 重型13个 ►以噬菌体将轻型分为I-III、 中间型为 IV-VI、重型 为VII-X VIII 等18个型 病情轻重与分型无明确关系
●
主要致病因素----白喉外毒素
白喉外毒素（diphtheric exotoxin, DE) 不耐热多肽，535aa, MW58kD,由A、B片段组成 ►B片段---跨膜、转位、受体结合三部份组成 ►A片段发挥毒性作用。在B片段作用下A片段转位 到细胞质发挥毒性作用。A片段灭活tRNA移位因 子及延长因子 蛋白合成抑制。 ►抗A片段抗体不能中和外毒素，抗B片段受体结 合区的抗体能阻断外毒素的作用。
▲可有颌下淋巴结肿大、压痛。
白喉引起的喉咙发炎
2.咽白喉——轻
型
▲全身症状轻
轻微发热、咽痛
▲扁桃体稍红，点状或小片状假膜，多局
限于扁桃体上。有时假膜不明显。但培 养白喉杆菌阳性 注意：流行时此型多见，易漏诊或误诊
3.咽白喉——重
型
▲全身中毒症状重；高热T>39º C、面色苍白、 极度乏力，严重者出现血压下降。 ▲假膜厚而范围广，咽部、腭弓、上腭、咽后壁、 鼻咽部甚至口腔粘膜，呈大片状，色灰黄 污秽，甚至出血而呈黑色。 ▲口臭； ▲颈淋巴结、周围软组织水肿； ▲心肌炎，周围神经麻痹。
●传播途径：呼吸道飞沫为主
可经物品、食物及玩具间接传播，污染食物、牛奶 可引起暴发流行。偶可经破损皮肤感染。
●人群易感性 人群普遍易感。 不同年龄组人群对白喉棒状杆菌的易感性有显著 差异。2-10岁发病最高，因计划免疫发病年龄推 迟，成人发病增多。 病后可获得持久的免疫力。 免疫力检测：
锡克试验（Schick test)：阴性有免疫力，阳性易感。 间接血凝或EIA测血清抗毒素水平代替锡克试验
▲抵抗力
对冷冻、干燥抵抗力较强，干燥假膜中生存12 周，衣物、玩具上存活数日。 对湿热及化学消毒剂较敏感，58C 10分钟灭活， 5%石炭酸1分钟杀灭，阳光照射存活数小时。
◆流行病学
●传染源：病人和白喉带菌者。
不典型、轻症患者常漏诊,延误诊治,传播作用大。 健康带菌者占总人口0.1%-5%，但在流行期可达 10%-20%。 恢复期带菌多不超过12天，带菌长短与白喉类型、 抗毒素、抗生素应用有关。
白
喉
diphtheria
◆概述
●白喉---由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病。 ●致病因素：白喉外毒素为主。
●临床特征：咽、喉、鼻等部位灰白色假膜、全 身中毒症状。严重者可并发心肌炎和周围神经 麻痹。
◆病原学
●病原体----白喉棒状杆菌（Corynebacterium diphtheriae） ▲G+，细长稍弯，杆状、一端或两端膨大， 两端有异染颗粒。 ▲奈瑟(Neisser)染色-菌体黄褐色,异染颗粒为 蓝色;阿伯特(Albert)染色—菌体绿色,异染 颗粒深蓝色;庞(Ponder)氏染色菌体淡蓝色,颗粒 呈深蓝色。 ▲亚锑酸钾(PAA)培养基菌落呈灰黒色
●流行特征
世界各地、温带多见；通常散发；四季可发病冬、 春多发，儿童多见。我国已很少见。
◆发病机制与病理解剖
白喉杆菌
上呼吸道粘膜内繁殖
外毒素
吸收、血流扩散 全身中毒症状
上呼吸道
大量纤维蛋白渗出、坏死、 白细胞侵润、血管扩张
多脏器损病变：中 毒性心肌炎、白喉 性神经炎等 喉、气管

不易剥脱
咽部
假膜形成 组织水肿
肾、肾上腺、肝脏：
◆临床表现
●潜伏期：1～7日，多为2 ～4日。 ●临床类型：按假膜部位分4型 咽白喉（成人年长儿多见） 喉白喉 鼻白喉 其他部位白喉
■咽白喉
占白喉病人的80％。
按假膜大小及病情轻重分四型： 普通型 轻型 重型 极重型
1.咽白喉 ——普通型
即典型咽白喉
▲缓慢起病，咽痛，发热（中度）、全身不适、
►白喉外毒素由白喉棒状杆菌感染的噬菌体的产 毒基因控制、产生。
无毒力白喉棒状杆菌感染产毒基因噬菌体-有毒株 有毒株在抗白喉杆菌噬菌体血清培养基反复转种-无毒株
►毒力检测：埃勒克（Elek)平板法
注意：白喉患者分离的无毒菌株也可引起严重白喉，因 此,对携带无毒菌株者也应作相应预防处理。
►白喉外毒素经处理----白喉类毒素（diphtheria toxoid, DT） —预防接种、制备抗血清。
食欲不振、恶心、呕吐及乏力等症状。婴幼
儿可表现为神态不活泼，易哭闹、流口水等
症状。
▲ 咽充血，扁桃体肿大（中度） ▲ 假膜 (白喉假膜 diphtheric pseudomembrane,DPM）
24小时后假膜形成，假膜多位于扁桃体，呈 灰白色片状并逐渐扩大，边缘清楚，不易剥 离，强行 剥离易出血。