黄连1.5g、黄芩4.5g、黄柏4.5g、山栀3g)
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Rh 血型不合: 常发生在Rh 阴性的母亲怀有Rh阳性胎儿时。 Rh 血型不合溶血病很少在第一胎产生。但约有1 %的 Rh 溶血发生在第一胎,可能的原因有: ①孕妇在妊娠前曾输 注Rh 血型不合的血液或血制品; ②当孕妇在胎儿期,接触过 Rh 血型不合的母亲的血液,在胎儿或新生儿时期就已经致 敏。 Rh 血型不合溶血病的临床表现往往起病早、病情重、 病程长,发生胎儿贫血、水肿、心衰等,新生儿晚期贫血、 溶血性黄疸和核黄疸等,严重致死胎或新生儿死亡。
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主要类型
迄今为止发现有26 个血型系统,包括红细胞 抗原400多种。在我国导致胎儿、新生儿溶血 性疾病 最常见的是ABO 血型系统,其次是Rh 血型系统。 ABO血型不合-孕妇O型,胎儿为A、B。 Rh血型-孕妇Rh(-),胎儿Rh(+)
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危害
对孕妇无影响 胎儿或新生儿发生溶血性贫血、心衰、水肿是其主要
分娩 早期流产或人工流产
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ABO 不合:
理论上,只要胎儿存在母体没有的抗原,就可 能产生胎儿或新生儿溶血,如母体O 型胎儿A型或 B 型,母体A 型或B 型,而胎儿为B 型或A 型。但实 际上,母体为O 型者占ABO 新生儿溶血病的95 % 以上。
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ABO 血型不合所致疾病特点: 第一胎发病发病:占50 %。
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护理措施
孕期治疗的护理配合
血浆去除抗体法+丙种免疫球蛋白点滴法 引产指征:抗体效价、死胎新生儿溶血史、胎动胎
心音胎监改变、羊膜腔穿刺羊水胆红素含量升高。
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护理措施
产时护理配合 :
产妇宜在38周时提前入院,或在以往发生死 胎的孕周前4周入院。最好以自然分娩为原则,除 非出现难产指征才行剖腹产。