分娩 早期流产或人工流产
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ABO 不合：
理论上,只要胎儿存在母体没有的抗原,就可能产生 胎儿或新生儿溶血,如母体O 型胎儿A型或B 型,母体A 型 或B 型,而胎儿为B 型或A 型。但实际上,母体为O 型者占 ABO 新生儿溶血病的95 %以上。
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ABO 血型不合所致疾病特点： 第一胎发病发病：占50 %。
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西医病因以及发病机制
二、同种免疫性围生儿溶血病的免疫学机制 母胎间胎盘屏障作用是不完善的,从妊娠早期即可发现母体
→胎儿及胎儿→母体的输血,胎儿的红细胞在妊娠3 个月内就 可从母体血液中检测到。其数量随孕龄有相当大的变化。
妊娠期：妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、外倒转术、腹部 外伤、羊水穿刺、取胎儿血、取绒毛可能会加重这种损伤；
教学要求
熟悉： 临床表现、诊断、西医治疗。 了解：病因病机、预防、预后与转归。
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定义
本病系孕妇与胎儿之间因血型不合而产生的同族血型免 疫疾病。
由于胎儿红细胞携带来自父体的抗原,表现为胎儿的血 型不同于母体。当胎儿红细胞进入母体的血液循环后,诱导 母体的免疫系统产生抗体,抗体通过胎盘进入胎儿血液循环 系统,结合胎儿红细胞,使胎儿红细胞被破坏,导致胎儿和新生 儿溶血。
生儿溶血症的患儿进行辨证用药。
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辨证论治
湿热内蕴 证候特点：有死胎妊娠史，疑母儿有ABO血型不 合；腹胀纳差，皮肤瘙痒，白带多，色黄质稠， 小便黄，大便不爽；舌质红，苔黄腻，脉弦滑。 治法：清热利湿，养血安胎。 方药：茵陈二黄汤加减。
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辨证论治
热毒 证候特点：有新生儿溶血病史，此次妊娠面红咽 干，喜冷饮，腹胀，心烦易怒，腰酸背胀，四肢 肿胀不适，小便黄，大便秘结。舌红，苔黄燥； 脉弦数。 治法：清热解毒，补肾安胎。 方药：茵陈二黄汤合寿胎丸加减。
