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风湿性心脏病药物选择指南咱今天就好好唠唠风湿性心脏病药物选择这档子事儿。
风湿性心脏病，这可不是闹着玩的，一旦得上，那可真是够让人头疼的。
不过别慌，咱有办法应对，关键就在于选对药。
先来说说这风湿性心脏病是咋回事儿。
简单讲，就是因为风湿热活动，影响了心脏的瓣膜，导致心脏工作不正常啦。
这心脏就好比是咱身体的发动机，发动机出了毛病，那整个身体的运转可都受影响。
那得了这病，药该咋选呢？首先得明白，没有一种药是万能的，得根据具体情况来。
比如说，要是心脏跳得太快、太乱了，那可能就得用到控制心率的药，像美托洛尔这类的。
我就认识一个大姐，她叫桂花。
桂花大姐这人特别热情开朗，平日里在小区里那是出了名的热心肠。
可突然有一阵子，大家发现她精神头不太好，脸色也差。
一打听才知道，她被查出了风湿性心脏病。
这可把她给愁坏了。
医生给她开了美托洛尔，刚开始她还嘀咕：“就这么个小药片，能管事儿？”结果用了一段时间后，她明显感觉心跳没那么快了，心慌的感觉也减轻了不少。
她逢人就说：“哎呀，这小药片还真行！”但用药这事儿可不能马虎。
像美托洛尔，用的时候就得注意剂量，不能随便加量或者减量。
而且有些人用了可能会血压低、头晕啥的。
桂花大姐刚开始用的时候，就有点头晕，她吓得赶紧去找医生。
医生给她调整了一下剂量，这才好了。
再说说抗凝药，像华法林。
风湿性心脏病患者如果有血栓形成的风险，那这华法林可就派上用场了。
我有个远方表叔，也是这病。
医生给他开了华法林，还千叮咛万嘱咐，一定要定期去医院查血，监测凝血指标。
这表叔一开始还嫌麻烦，觉得自己身体没啥感觉，没必要老去医院。
结果有一次不小心摔了一跤，伤口止不住血，这可把他吓得够呛。
从那以后，他再也不敢不听医生的话，老老实实定期去查血。
还有一类药，就是改善心脏功能的，比如地高辛。
这药能让心脏更有力地跳动，减轻心衰的症状。
我邻居家的大爷，之前走几步路就喘得不行，晚上睡觉都躺不平。
医生给他用了地高辛之后，情况慢慢好转了。
风湿性心脏病的预防及药物治疗1.防治链球菌感染。
要注意居住卫生，对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应予积极彻底治疗，以避免风湿热的发作。
风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜的损害。
2.劳逸结合。
适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，没有出现呼吸困难等症状的患者.，可以照常工作和生活，但是要避免剧烈的运动和重体力劳动。
休息可以减轻心脏负担，是防治本病的必要措施，患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐，不同程度地限制体力活动，甚至完全卧床，直到心功能改善为止。
3.稳定心神。
不少风心病患者精神紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全，因而要宽心平气，淡泊守神。
4.合理饮食。
1风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，防止水肿加重，防止心脏负担增加，一般来说，风心病患者每天食盐的摄入量在1一，5克之间较为合适。
2减少高脂肪饮食：商脂肪饮食摄入后不易消化，会增加心脏负担，有的还会发生心律失常，所以要少用或不用高脂肪饮食。
3与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等，以免引发水肿。
4缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。
因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。
需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。
5戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不佳时，尤当注意。
5.节制性生活。
一般情况下，风湿性心脏病患者如果从来没有发生过心力衰竭，那么对结婚、生育、哺乳等没有多大的妨碍。
由于夫妻双方进行性生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重。
因此，风心病患者宜节制性生活。
女性患者如病情较重，不宜怀孕生育，因为妊娠期间;心脏负担加重后，可危及母子的生命安全。
重症女青年，最好不结婚，待症情好转再做考虑。
88风湿性心脏病如何用药张辉荣风湿性心脏病简称风心病，主要是风湿性炎症引发的心脏瓣膜受损性疾病。
风湿性瓣膜病变可以是单独存在，也可以是多个存在。
风湿性心脏病在临床中最常见的就是单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄关闭不全等。
患有这一病症的患者大多数有风湿热病史。
风湿性心脏病的临床症状通常和患者瓣膜病变位置、病程等有着紧密联系。
在发生严重病变的情况下，单纯二尖瓣狭窄很可能出现呼吸困难、咯血等问题。
二尖瓣关闭不全的患者会表现出明显乏力和呼吸困难问题。
风湿性心脏病发病晚期患者会出现右心衰竭的情况。
风湿性心脏病最典型的体征表现就是患者会出现心脏杂音。
二尖瓣狭窄时心尖位置和舒张中晚期会产生隆隆样杂音，二尖瓣关闭不全会出现吹风样杂音，主动脉瓣关闭不全时患者会产生叹气样杂音。
当患者发生右心衰竭或者已经发展为全心衰竭，会出现明显的下肢水肿和肝脏肿大问题。
在风湿性心脏病中主要是借助超声心动图技术进行检查，X线片的拍摄可以帮助医生更准确地掌握患者心脏外形和大小。
对于瓣膜性心脏病而言，由于瓣膜本身就属于心脏器官出现了器质性病变，任何药物的服用都无法改善和逆转其瓣膜受损问题。
所以这类风湿性心脏病需要进行手术置换或是瓣膜修复，这对于患者存活率的提升尤为重要，药物无法发挥替代作用。
药物的治疗主要是对感染性、心衰性和血栓性并发症进行预防和改善。
那么对于风湿性心脏病患者而言究竟应该怎样用药呢？当前抗风湿的常见用药之一就是青霉素。
在抗生素药物中，青霉素抗风湿的效果更为显著，口服水杨酸制剂可以采用阿司匹林肠溶片，但是患者病症表现不同，对于药物的接受程度也存在较大差异，所以服用任何一种药物都需要在医生的要求下严格执行，只有这样才能针对自身病症发展和病情需求正确进行剂量和服用方法的融合，避免对胃肠道产生严重影响。
必要情况下还可以服用氢氧化铝凝胶。
如果患者已经出现发热症状，就需要服用氢化可的松，在体温得到有效控制后改用泼尼松。
在当前临床工作中，风湿性心脏病患者也要正确应用药物。
风湿性心脏病健康教育处方
【饮食指导】
清淡富含维生素及蛋白质饮食，如动物性食物，大豆制品等。
不宜过饱，多吃水果和蔬菜。
有心力衰竭时要控制食盐的摄入。
【用药指导】
1、洋地黄类药物：需观察毒性反应，如黄视、绿视、恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力等，
学习自数脉搏。
2、利尿剂需观察有无低钾现象，如全身无力。
【心理指导】
1、做好长期与疾病作斗争的思想准备。
2、保持乐观，稳定的情绪，学习自我放松技巧，如深呼吸法，静默法等。
【健康指导】
1、尽量避免在潮湿寒冷的环境中居住，以免诱发风湿热。
2、防寒保暖，预防感冒。
在拔牙，内镜检查，导尿术。
分娩、人工流产等手术操作前，应
告诉医生病史，以便于预防性使用抗生素。
3、劝告扁桃体反复发炎者在风湿活动控制后2-4个月手术摘除扁桃体
4、心功能3、4级育龄妇女不可妊娠
5、坚持按医嘱服药非常重要。
风湿性心脏病药物选择指南哎呀，说起风湿性心脏病，这可不是个能让人轻松对待的毛病。
得了这病，选药可真是个关键事儿。
我就先给您讲讲我亲戚的经历吧。
我有个表叔，身体一直还算不错，可突然有段时间，总是觉得心慌气短，稍微活动一下就累得不行。
去医院一查，居然是风湿性心脏病。
这下可把一家人给急坏了。
医生给开了一堆药，什么地高辛啦、利尿剂啦、华法林啦等等。
刚开始的时候，表叔对这些药那是一头雾水，根本不知道该怎么吃，吃了有啥用。
先说这地高辛吧，这可是用来增强心肌收缩力的。
表叔刚开始吃的时候，特别小心翼翼，就怕吃多了或者吃少了。
医生告诉他，一定要按照剂量来，不能自己随便增减。
表叔每天定好闹钟，按时按量服用。
他跟我们说，每次吃药的时候，心里都默默祈祷这药能快点起作用，让自己的心脏能强壮起来。
那利尿剂呢，这药是为了帮助排出体内多余的水分和盐分。
表叔吃了这药之后，上厕所的次数明显多了起来。
他笑着说：“感觉自己整天不是在厕所，就是在去厕所的路上。
”不过呢，虽然麻烦了点，但水肿的情况确实慢慢改善了，整个人也觉得轻松了不少。
还有华法林，这是用来抗凝的。
这药可麻烦了，得经常去医院监测凝血指标。
表叔为了这个，隔三岔五就得往医院跑。
有一次，他不小心记错了时间，去晚了几天，结果指标不太正常，可把他给吓得不轻。
从那以后，他在日历上把监测的日子标得大大的，生怕再出错。
除了这些常见的药，还有一些辅助治疗的药物。
比如血管紧张素转换酶抑制剂，能改善心脏的功能。
表叔吃了一段时间后，去复查的时候，医生说心脏的情况有了好转，这可把他高兴坏了。
不过，吃药的过程中也不是一帆风顺的。
有时候表叔会觉得胃口不好，没食欲。
家里人就变着法给他做些好吃的，想让他多吃点，增强抵抗力。
而且，药吃多了，难免会有些副作用。
有一阵子，表叔觉得头晕晕的，赶紧去看医生，调整了用药方案。
经过一段时间的治疗，表叔的病情逐渐稳定下来。
他现在也特别注意自己的生活习惯，不敢劳累，饮食也很注意低盐低脂。
风湿性心脏病药物治疗方案风湿性心脏病，这几个字听起来就让人心里一紧。
可咱别怕，今儿就来好好唠唠这病的药物治疗方案。
我有个亲戚，叫李叔。
李叔这人平时勤劳又热心，在村里那可是出了名的好人缘。
可谁能想到，这风心病就找上了他。
李叔一开始只是觉得稍微活动一下就喘得厉害，胸口也时不时闷得慌。
刚开始他没当回事，以为是累着了，休息休息就好。
可这症状越来越严重，家里人着急了，赶紧拉着他去医院一查，这才知道是风湿性心脏病。
医生说，这病得好好治，药物治疗是很关键的一步。
先来说说抗凝药物吧。
像李叔这种情况，医生给他开了华法林。
这华法林可讲究了，剂量得控制得特别精准。
李叔刚开始吃的时候，那真是小心翼翼。
每天都得按时按量吃，还得定期去医院抽血化验，看看凝血指标是不是在正常范围内。
有一回，李叔不小心多吃了一点点，结果化验结果出来，指标不正常了，可把他吓得够呛。
从那以后，他对吃药这事就更上心了，还专门弄了个小本子，把吃药的时间和剂量都记得清清楚楚。
除了抗凝药，还有利尿药。
这利尿药能帮助李叔把身体里多余的水分排出去，减轻心脏的负担。
李叔吃了这药之后，上厕所的次数明显增多了。
他笑着跟我们说：“这一天跑厕所跑得我腿都软了，不过感觉胸口没那么闷了，也算是值了。
”再就是强心药。
这药能让心脏更有力地跳动。
李叔吃了一段时间后，明显感觉自己的力气比以前大了些，能多干点活了。
在吃药的过程中，李叔也遇到过不少麻烦。
比如说，有些药吃了会有副作用，像头疼、恶心啥的。
有一次，李叔吃了一种药之后，头疼得厉害，躺在床上一整天都没起来。
家里人都担心坏了，好在后来咨询了医生，调整了用药，这头疼的症状才慢慢消失。
还有啊，这药的价格也不便宜。
李叔家里条件一般，为了治病，花了不少钱。
但他从来没抱怨过，总是说：“只要能把病治好，花多少钱都值得。
”经过一段时间的药物治疗，李叔的病情逐渐稳定了下来。
他又能像以前一样在村里走走串串，和大家唠唠嗑了。
总的来说，风湿性心脏病的药物治疗方案虽然有点复杂，但是只要患者能按照医生的嘱咐，按时吃药，定期复查，注意观察自己的身体状况，还是能有效地控制病情的。
风湿性心脏病药物使用指南风湿性心脏病，这几个字听起来就让人心里“咯噔”一下。
但别慌，咱们今天就来好好唠唠关于风湿性心脏病药物使用的那些事儿，争取让您心里有个底，不再被它搞得晕头转向。
先来说说这风湿性心脏病是咋回事儿。
简单来讲，就是因为风湿热活动，侵犯了心脏的瓣膜，导致瓣膜出了问题。
这就好比家里的门窗坏了，风啊雨啊就容易往屋里灌。
那这时候，药物就像是我们请来的“修理工”，帮助我们尽量让这扇“坏了的门窗”还能正常工作。
常见的药物呢，有抗生素、抗风湿药、强心药、利尿药等等。
咱们一个一个说。
先说这抗生素，它就像是战场上的“先锋部队”，专门去消灭那些引起风湿热的细菌。
比如说青霉素，这可是个“得力干将”。
一般医生会根据病情，决定使用的剂量和频率。
可别小看这青霉素，用对了地方，那效果是杠杠的。
但用的时候可得注意，有的人可能会对它过敏，这就像是有人吃海鲜会过敏一样，所以用药之前一定要跟医生说清楚自己的过敏史。
再讲讲抗风湿药，像阿司匹林，那也是个重要角色。
它能帮着减轻炎症反应，缓解关节疼痛等症状。
我有个朋友的老妈，就得了这风湿性心脏病。
刚开始的时候，关节疼得厉害，走路都费劲。
后来医生给开了阿司匹林，按照医嘱吃了一段时间，症状还真就慢慢减轻了。
不过这药也有它的小脾气，吃了可能会有点胃肠道不舒服，所以最好是在饭后吃，能减少对胃的刺激。
接下来是强心药，比如地高辛。
这药就像是给心脏这个“发动机”加了把劲，让它能更有力地跳动。
但用这药可得小心，剂量要是没把握好，那麻烦可就大了。
我记得有一次，隔壁小区的一位大爷，自己觉得心脏不舒服，就多吃了点儿地高辛，结果心跳变得特别慢，吓得家人赶紧把他送医院了。
所以啊，一定要严格按照医生说的剂量吃，千万别自己瞎折腾。
还有利尿药，像呋塞米。
它能帮着把身体里多余的水分排出去，减轻心脏的负担。
我亲眼见过一个患者，因为水肿得厉害，整个人看起来就像吹了气的气球。
用了呋塞米之后，水肿慢慢消了，人也精神了不少。
悦读专栏·甄选-164 - Family life guide蒋贤军文（安岳县石羊中心医院）风湿性心脏病简称风心病，是由于心脏瓣膜受到损害引起的疾病，通常与风湿性炎症有关。
其病变部位可累及一组或多组瓣膜。
一旦患上这种疾病，想要永久治愈有着非常大的难度，而且许多病人会出现心慌、气短、乏力、咳嗽等症状。
给患者的正常生活带来了非常大的负面影响，甚至还有一些病情较严重的患者会危及到自身的生命安全。
因此一定要尽早治疗，采取有效的方法对疾病进行控制。
对于患者来说，药物的使用非常重要，那么风湿性心脏病应该如何用药？风湿性心脏病的症状通常情况下，患有风湿性关节炎脏病的患者多数有风湿热病史。
风湿性心脏病会呈现出许多不同的症状，这与患者瓣膜病变的部位、程度、病程等有着非常大的关联。
根据出现病变部位的不同，单纯二尖瓣狭窄的患者常表现出呼吸困难、咯血及咳嗽，而二尖瓣关闭不全的患者通常会出现乏力的现象。
如果患者主动脉狭窄，表现出的症状更为严重，会出现呼吸困难、心绞痛、晕厥。
风湿性心脏病患者在晚期常常会出现右心衰竭的现象。
风湿性心脏病最重要的体征是心脏杂音，根据心脏瓣膜受损的不同，杂音类型也呈现出一定的差异性。
如二尖瓣狭窄时心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音，而主动脉瓣关闭不全时于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期高调叹气样杂音。
风湿性心脏病的用药由于风湿性心脏病使心脏瓣膜受到损害而引起的疾病，这种损害是不可逆的，任何药物都不能使其消除。
通常可以采用手术治疗的方式，对发生损害的部位进行置换或修补，这种方式更能有效提高长期存活率。
但是药物的治疗作用也不可忽视，尤其是对于预防感染、改善心衰症状、防止血栓栓塞并发症的发生有着非常重要的意义。
用药原则在使用药物的过程中，一定要注意，按照相应的用药原则，尽量在疾病早期使用药物对风湿热进行控制，避免其反复发作。
通过药物也可以有效改善伴有心衰患者的心衰症状，降低心脏负荷。
用药方案根据不同患者的症状或并发症的不同，药物的使用也要制定合理的方案。
风湿性心脏病诊治指南疾病简介：风湿性心脏病(Rheumatic heart disease)是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
据世界卫生组织的不完全统计，全世界有超过1500万风湿性心脏病患者，同时每年新增50万人患急性风湿热，病因主要是由于A组溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫病。
多发于冬春季节，寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年。
病理生理首先以二尖瓣狭窄(Mitral stenosis)为例，正常成人的二尖瓣口面积为4-6平方厘米，在正常情况下，不管心排量如何，左心房与左心室之间的血流都不应该产生任何障碍，当二尖瓣口缩小至大约2平方厘米时，形成二尖瓣轻度狭窄，血液动力学发生变化，血液从左房到左室受阻，引起左房压力升高，临床上可出现症状。
左心房压力升高可引起肺静脉和肺毛细管压升高，导致患者出现呼吸困难。
临床上二尖瓣狭窄所产生的病理生理分两期：第一期是慢性肺淤血期，该期病人在休息时可无明显症状，但在疲劳或情绪激动时，因心跳加快，可引起呼吸困难;第二期是肺动脉高压期，肺动脉高压程度和瓣膜狭窄程度相关，如果肺动脉压力超过60mmHg，病人在体力活动、心跳加快、妊娠等情况下可出现肺水肿而加重呼吸困难。
关于主动脉瓣狭窄(Aortic valve stenosis)：正常主动脉瓣口面积为2.5-3.5平方厘米，瓣膜因病理改变而逐渐出现狭窄，如瓣口面积缩小至1平方厘米时，则左心室排血受阻，左心室收缩压升高，导致主动脉瓣的压力阶差增大，患者出现症状。
瓣口面积缩小至0.7平方厘米时则为严重狭窄，左心室壁可明显肥厚，心肌氧消耗量增加，冠状动脉的血液供应减少，引起心肌缺血的表现，病人科出现心绞痛。
个别病人在活动时心排量不能相应提高，可引起脑血管关注不良和晕厥。
疾病分类风湿性心脏病累及的瓣膜部位数量可表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中的一个或几个瓣膜病变。
心脏联合瓣膜病变是指同时累及两个或两个以上心脏瓣膜的疾病。
风湿性心脏病药物使用指南哎呀，说起风湿性心脏病，这可不是个能让人轻松对待的毛病。
咱们今儿就好好唠唠这风湿性心脏病的药物使用那些事儿。
我先跟您讲讲我认识的一位大爷的事儿。
这大爷姓王，咱们就叫他王大爷吧。
王大爷是个特别和蔼可亲的人，平日里总是笑呵呵的，见着谁都热情地打招呼。
可这风湿性心脏病啊，可把他折腾得够呛。
王大爷一开始的时候，只是偶尔觉得心慌、气短，他也没太当回事儿，觉得可能是自己上了年纪，身体有点虚。
可后来，这症状越来越严重，走几步路就得喘半天，晚上睡觉也睡不安稳。
这才去医院一检查，发现是风湿性心脏病。
从那以后，王大爷就开始了漫长的吃药历程。
他吃的第一种药叫“地高辛”。
这药啊，可不能随便乱吃。
王大爷刚开始的时候，没太在意医生说的用量，想着多吃点兴许好得快。
结果，好家伙，吃多了之后，出现了恶心、呕吐的症状，还觉得头晕晕的。
这可把王大爷给吓坏了，赶紧又去了医院。
医生告诉他，这地高辛的用量一定要严格按照医嘱来，吃多了可是会中毒的。
还有一种常用药叫“利尿剂”，比如说呋塞米。
王大爷吃了这药之后，排尿明显增多了。
但是呢，这也带来了一个小麻烦。
王大爷有一次出门遛弯，没算好时间，结果找厕所找得那叫一个着急。
而且啊，吃这利尿剂时间长了，还得注意补钾，要不然容易出现四肢无力的情况。
再说说“华法林”吧，这是一种抗凝药。
王大爷吃这药的时候，那可真是小心翼翼。
因为这药的效果会受到很多食物的影响，比如说菠菜、柚子啥的。
王大爷为了记住这些不能吃的东西，专门找了个小本子，一笔一划地记下来。
有一次，王大爷不小心吃了点柚子，可把他担心坏了，赶紧去医院查凝血指标，好在没啥大问题。
除了这些药，还有一些像“血管紧张素转换酶抑制剂”，比如依那普利。
王大爷吃了这药之后，咳嗽得厉害。
医生给他调整了用药，换成了“血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂”，这才好了一些。
王大爷这一路走来，在药物使用上可是积累了不少经验。
他经常跟周围的病友们交流，互相提醒着注意事项。
风湿性心脏病药物选择指南哎呀，一提到风湿性心脏病，这可不是个能让人轻松对待的事儿。
不过别担心，咱今儿就来好好聊聊这风湿性心脏病的药物选择，争取让您心里有个底儿。
就说我家隔壁的王大爷吧，他之前就被这风湿性心脏病给缠上了。
王大爷这人，平时身体还算硬朗，天天早上都去公园里遛弯儿，跟一群老伙计打打太极。
可突然有一阵子，他老是觉得心慌气短，走几步路就得喘半天。
家里人不放心，带着他去医院一查，这才知道是得了风湿性心脏病。
从那以后，王大爷就开始了和各种药物打交道的日子。
医生给他开的第一种药是阿司匹林。
这阿司匹林啊，作用可不小。
它能帮着抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。
王大爷刚开始吃的时候，还老是担心有啥副作用。
结果吃了一段时间，除了偶尔有点胃不太舒服，倒也没啥大问题。
他每天按时按量地吃，慢慢地，心慌的症状还真就减轻了些。
然后呢，还有一种常见的药叫华法林。
这药可得小心着用，因为剂量得控制得特别精准。
王大爷刚开始用的时候，隔三岔五就得去医院验血，看看凝血指标正不正常。
有一回，王大爷不小心记错了剂量，多吃了那么一点点，结果去医院一查，凝血指标超标了，可把他给吓得够呛。
从那以后，他再也不敢马虎了，每天都仔仔细细地按照医生说的量来吃。
除了这些，还有一种叫地高辛的药。
这药能增强心脏的收缩力，改善心脏的功能。
王大爷吃了这个药之后，感觉力气都比以前大了点儿，能多在小区里溜达几圈了。
不过医生也特意叮嘱了，这药吃多了容易中毒，所以一定得严格按照医嘱来。
再说王大爷用的那些利尿剂，像呋塞米。
这药能帮着把身体里多余的水分排出去，减轻心脏的负担。
可这药也有麻烦的地方，就是吃了以后老是跑厕所。
王大爷有时候出门，都得先找好厕所的位置，生怕找不到厕所闹笑话。
还有一种叫血管紧张素转换酶抑制剂的药，比如卡托普利。
这药能降低血压，减轻心脏的后负荷。
王大爷刚开始吃的时候，有点咳嗽的副作用，不过适应了一段时间之后，也就慢慢好了。
在王大爷治疗的过程中，医生还会根据他的病情变化，不断地调整药物的种类和剂量。
风湿性心脏病治疗方案风湿性心脏病是一种由风湿热引起的心脏病，常见于儿童和青少年。
本文将介绍风湿性心脏病的治疗方案，包括药物治疗、手术干预和康复措施。
一、药物治疗1. 口服药物风湿性心脏病患者常需长期服用药物，以控制炎症反应和减轻心脏负荷。
常用的口服药物包括抗生素、抗炎药、利尿剂和抗凝药物等。
抗生素可以预防感染性心内膜炎的发生，抗炎药可以减轻炎症反应，利尿剂可以减轻水肿症状，抗凝药物可以预防血栓形成。
2. 静脉药物在急性风湿性心脏病发作时，静脉药物的使用可以迅速控制症状和炎症反应。
常用的静脉药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂。
糖皮质激素可以抑制炎症反应，免疫抑制剂可以调节免疫系统功能。
二、手术干预1. 手术治疗对于严重瓣膜损害或心脏功能不全的风湿性心脏病患者，手术干预是必要的。
常见的手术包括心脏瓣膜置换手术和冠状动脉搭桥手术等。
心脏瓣膜置换手术可以修复或更换受损的瓣膜，冠状动脉搭桥手术可以改善心脏供血。
2. 心脏导管治疗对于无法耐受手术治疗的风湿性心脏病患者，心脏导管治疗是一种有效的替代方法。
常见的导管治疗包括主动脉瓣球囊扩张术和冠状动脉支架植入术等。
这些治疗可以改善瓣膜狭窄或冠状动脉狭窄的情况。
三、康复措施1. 心理辅导风湿性心脏病患者常伴随着心理压力和焦虑情绪，因此心理辅导是重要的康复措施。
通过与专业心理咨询师的交流和辅导，患者可以减轻心理负担，增强心理适应能力。
2. 锻炼康复适当的体育锻炼对于风湿性心脏病患者的康复非常重要。
通过有氧运动和力量训练，可以提高心脏功能和体力耐力，减少症状的发生。
3. 饮食调整风湿性心脏病患者应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，以减少心脏负荷和促进康复。
同时，适量补充富含维生素和矿物质的食物，有助于保持健康的心血管系统。
总结：风湿性心脏病的治疗方案主要包括药物治疗、手术干预和康复措施。
药物治疗可控制炎症反应和减轻心脏负荷；手术干预可修复或更换受损的心脏瓣膜，或改善心脏供血；康复措施包括心理辅导、锻炼康复和饮食调整，以提高患者的生活质量和功能恢复。
风湿性心脏病- A+医学百科风湿性心脏病风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。
患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。
有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。
本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。
风湿性心脏病病因病理风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。
它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。
病理过程有以下三期：1) 炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。
2) 增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。
因为它并不具备正常心肌细胞的功能。
此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。
3)瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。
感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。
临床表现临床上常见的心脏瓣膜病变有:二尖瓣狭窄或关闭不全主动脉狭窄或关闭不全三尖瓣狭窄或关闭不全联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等由于各种风湿性心脏病的病理生理不甚相同，所以其临床症状体征也各异。
由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大,如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后可出现呼吸困难、咳嗽、咯血等，部分患者可出现声音沙哑和吞咽困难。
当心脏瓣膜关闭不全时,它带来的问题首先是部分血液返流，这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大，泵血量减少，在循环中气体交换造成的部份损失，所以风心病病人常感到呼吸困难。
风湿性心脏病药物治疗方案风湿性心脏病，这几个字听起来就让人心里一紧。
但别怕，咱今儿就好好唠唠它的药物治疗方案，争取把这复杂的事儿给说清楚、说明白。
就说我认识的一位阿姨吧，她叫李梅。
李梅阿姨是个特别热情开朗的人，平日里总是笑呵呵的，对谁都特别亲切。
可突然有段时间，她的脸色变得很差，总是没精打采的。
后来一打听，才知道她被查出了风湿性心脏病。
刚开始，她对这病完全没概念，只觉得心里慌慌的，干啥都没力气。
去看了医生，医生给她详细讲解了病情，还制定了药物治疗方案。
这药物治疗的第一步，就是抗炎药物。
就像阿莫西林、青霉素这类的抗生素，它们的作用可大了。
为啥呢？因为风湿性心脏病很多时候是因为链球菌感染引起的，这些抗生素能把那些捣乱的细菌给收拾得服服帖帖，从根源上控制炎症。
李梅阿姨刚开始吃这些药的时候，心里还有点嘀咕，担心有副作用。
但医生耐心地跟她解释，只要按照规定的剂量吃，一般不会有大问题。
她这才放下心来，按时按量地服药。
然后呢，就是抗风湿药物，比如阿司匹林。
这药能减轻关节疼痛和心脏的炎症反应。
李梅阿姨说，刚开始吃阿司匹林的时候，感觉嘴里有点怪怪的味道，但是为了治病，她还是咬着牙坚持。
那段时间，她每天都定好闹钟提醒自己吃药，生怕落下一次。
除了这些，还有一些保护心脏功能的药物。
像地高辛，能增强心脏的收缩力，让心脏更有力地跳动。
还有利尿剂，比如呋塞米，能帮助排出体内多余的水分，减轻心脏的负担。
李梅阿姨跟我说，有一次她不小心多吃了一片呋塞米，结果那天跑厕所的次数明显增多，把她给折腾得够呛。
从那以后，她对吃药就更加小心谨慎了，每次都要仔细核对药的种类和数量。
另外，还有预防血栓形成的药物，比如华法林。
这药可重要了，要是心脏里形成了血栓，那麻烦可就大了。
李梅阿姨刚开始用华法林的时候，得经常去医院抽血化验，监测凝血指标，看看药量合不合适。
这过程虽然有点麻烦，但她知道这是为了自己的健康，所以从来没有抱怨过。
在药物治疗的过程中，李梅阿姨也遇到了不少困难。
风湿性心脏病治疗方法
风湿性心脏病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和预防复发。
1.药物治疗：包括抗生素、非类固醇类抗炎药、激素等，用于治疗感染和控制炎症。
2.手术治疗：包括瓣膜置换、开胸手术修复瓣膜、房室分流等手术，主要用于瓣膜功能严重受损或心脏内膜有大量沉积物的患者。
3.预防复发：对于已经得到治疗的患者，在预防复发方面需要注意以下几点：
- 预防感染。
注意个人卫生和饮食卫生，避免接触传染源。
- 定期检查。
定期进行心脏超声检查和心电图等检查，以及接受医生的随访。
- 长期口服抗生素。
长期口服抗生素可以减少感染的发生，预防复发。
- 卡介苗免疫。
对于未接种卡介苗的患者，可以采取注射或口服卡介苗来预防复发。
治疗类风湿性心脏病的西药缓解心脏痛用药指南大揭秘类风湿性心脏病（Rheumatic Heart Disease，简称RHD）是一种由于患者患有风湿热引起的心脏炎症疾病，往往会导致心脏瓣膜的损伤以及其他心脏结构的永久性损害。
而其中最常见的症状之一是心脏痛。
虽然西药不能完全治愈RHD，但它可以缓解心脏痛，提高患者的生活质量。
本文将揭秘治疗类风湿性心脏病的西药缓解心脏痛用药指南。
一、非甾体抗炎药物非甾体抗炎药物（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug，简称NSAIDs）被广泛应用于类风湿性心脏病患者的治疗过程中，以缓解心脏痛以及减轻炎症反应。
常见的NSAIDs包括布洛芬、阿司匹林等。
然而，这些药物仅仅能够暂时缓解症状，并不具备治愈的效果。
二、心脏糖苷类药物心脏糖苷类药物（Cardiac Glycoside）是一类能够调节心脏收缩力并增强心脏功能的药物。
其中，地高辛是一种被广泛使用的心脏糖苷类药物。
它通过提高心肌细胞收缩能力，降低心脏负荷，从而减轻心脏痛。
然而，患者在使用地高辛时需要注意其副作用，如恶心、呕吐、心律失常等，并且需要在医生的指导下使用。
三、β受体阻滞剂β受体阻滞剂（Beta Blockers）是一类通过阻断心脏β受体以减慢心率和控制心脏收缩力的药物。
这些药物可以有效减轻心脏痛，并控制心律失常症状。
常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿替洛尔等。
然而，患者在使用这些药物时需密切监测血压和心率，并且需要在医生的指导下逐渐停药。
四、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors，简称ACEI）是一类能够扩张血管并减轻心脏负荷的药物。
这些药物广泛应用于RHD患者的治疗过程中，并能够有效缓解心脏痛。
常见的ACEI包括卡托普利、依那普利等。
然而，患者在使用这些药物时需要密切监测血压，并在医生的指导下调整剂量。
风湿性心脏病用药指南
【概述】
风湿性心脏病（rheumatic heart disease, RHD)简称风心病，是风湿性炎症所致心脏瓣膜损害。
风湿性瓣膜病变可单独累及一组瓣膜(如二尖瓣或主动脉瓣），也可同时累及两组或三组瓣膜(如同时累及二尖瓣及主动脉瓣），后者又称为风心病联合瓣膜病。
风心病最常累及的瓣膜为二尖瓣及主动脉瓣。
临床上常见的类型有单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，及二尖瓣与主动脉瓣联合瓣膜病。
【诊断要点】
1.病史：患者可有风湿热病史。
2.症状：临床症状取决于瓣膜病变的部位、程度及病程。
在严重病变时，单纯二尖瓣狭窄可出现呼吸困难、咯血及咳嗽;二尖瓣关闭不全可表现为乏力、呼吸困难;主动脉瓣狭窄可出现呼吸困难、心绞痛、晕厥;主动脉瓣关闭不全可表现为心悸、头晕及呼吸困难等症状。
风心病进展至晚期常导致右心衰竭。
3.体征风心病最重要的体征是心脏杂音。
二尖瓣狭窄时心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音，二尖瓣关闭不全时心尖部闻及收缩期高调吹风样杂音，主动脉瓣狭窄时于主动脉
瓣听诊区闻及较粗糙收缩期杂音并向颈部传导，主动脉瓣关闭不全时于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期高调叹气样杂音。
右心衰竭或全心衰竭时可有下肢水肿、肝大的体征。
4.辅助检查
（1）超声心动图是诊断风心病最为重要的检查。
（2）X-线胸片有助于了解心脏外形及大小、。
【药物治疗】
瓣膜性心脏病是瓣膜本身有器质性损害，任何药物均不能使其消除或逆转。
采用手术治疗置换或修补瓣膜，可提高长期存活率，这是药物所不能替代的。
药物治疗的作用主要是针对预防感染、改善心衰症状及防止血栓栓塞并发症。
1.用药原则疾病早期控制风湿热的反复发作;伴有心衰的患者通过降低心脏负荷
改善心衰症状;伴有房颤的患者注意防止血并发。
2.用药方案
（1）感染性心内膜炎一旦诊断明确，静脉应用抗菌药物治疗 (具体用药参见感染性心内膜炎章节）。
（2）风心病所致心衰处理:心衰基本治疗见心力衰竭章节。
不同瓣膜病处理如下：
1）二尖瓣狭窄患者出现咯血/咳粉红色泡沫痰(急性肺水肿）伴明显的干湿性啰音时，呋塞米，静脉注射，起始剂量20〜40mg， 2〜4 小时后可重复一次，若患者同时合并
快速房颤，需减慢心室率，可应用去乙酰毛花苷，静脉注射首剂0. 4mg，2小时后可酌情再给0. 2〜0. 4mg。
2）二尖瓣关闭不全晚期心脏扩大伴心衰的患者，给予地高辛，口服，0. 125〜0. 25mg，一日 1 次。
3）风心病合并慢性房颤时的处理:对于伴有快速心室率的房颤患者，给予地高辛，口服，0. 125〜0.25mg，一日1次。
对运动时心室率增快的控制，加用ß受体阻断剂美托洛尔更为有效，美托洛尔，口服，初始剂量6. 25mg，一日2〜3次，根据心率调整剂量，可增加到50mg，一日2次。
4）主动脉瓣病变伴心绞痛的处理:主动脉瓣关闭不全伴心绞痛的患者可应用硝酸酯类药物。
硝酸甘油，舌下含服，一次0.5mg(心绞痛发作时，硝酸异山梨醋，口服，10mg—日3次。
主动脉瓣狭窄患者出现心绞痛时，可小心试用硝酸甘油，舌下含服，一次0. 25〜0. 5mg。
3.用药过程不良反应及其处理
（1）单独应用排钾利尿剂可引起低钾、低镁血症，可将排钾利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪)与保钾利尿剂(螺内酉旨)合用，或补充钾盐来防止低血钾。
（2）对长期应用地高辛的患者，尤其要注意避免发生低血钾，因低血钾易引起洋地黄中毒。
（3）美托洛尔禁用于伴支气管痉挛性疾病、心动过缓(心率低于55次/分）、II度及以上房室阻滞(除非已安装起
搏器)患者。
【注意事项】
1.单纯二尖瓣狭窄所致急性左心衰竭，若不伴快速房颤，洋地黄类药物无效，禁用。
2.无症状的单纯慢性二尖瓣关闭不全，左室功能正常时，如血压正常，无需应用血管扩张剂。
3主动脉瓣狭窄伴心力衰竭的患者，应避免应用作用于动脉的血管扩张剂及ß受体阻断剂(美托洛尔），以防血压过低，可小心应用洋地黄及利尿剂，但需注意不要过度利尿。
4.以下情况需转上级医院处理
（1）风心病瓣膜损害的根本治疗是手术治疗，下列患者可转上级医院进一步确定是否需手术治疗:心功能II级及以上的风心病、中重度二尖瓣狭窄、重度二尖瓣关闭不全、有症状的主动脉瓣/狭窄/关闭不全(症状包括呼吸困难、NYHA心功能II级及以上、心绞痛）、重度主动脉瓣狭窄/关闭不全。
（2）中、重度、顽固性心衰:转上级医院调整治疗方案。
（3）风心病伴房颤及心衰，有血栓栓塞高危因素而采用阿司匹林抗凝治疗的患者，可定期转上级医院监测有关凝血方面的化验 (检测INR)。
（4）药物治疗中调整药物有困难、临床症状无法改善或出现判断不清的不良反应时可转上一级医院。
