风湿性心脏病 教学查房共40页
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风湿性心脏病护理查房
风湿性心脏病是一种由于风湿热引起的心脏疾病,主要表现为心脏瓣膜的受损和心室功能减退。
在护理查房中,需要关注以下几个方面:
1. 患者的病史和症状:了解患者是否有风湿热史,是否存在心功能不全的症状,如气短、乏力、心悸等。
2. 心脏听诊:仔细听诊患者的心脏声音,观察心音是否正常,是否有杂音出现。
风湿性心脏病常常伴有心脏瓣膜的损伤,会导致杂音的出现。
3. 血压和心率监测:定期测量患者的血压和心率,并记录下来。
风湿性心脏病患者常常伴有心功能不全,血压和心率的变化可以反映疾病的进展。
4. 呼吸状况观察:观察患者的呼吸频率和呼吸质量,注意是否有呼吸困难的出现。
风湿性心脏病患者可能会因为心功能不全而导致肺水肿,出现呼吸困难。
5. 水肿观察:观察患者是否存在水肿的表现,特别是下肢水肿。
风湿性心脏病患者心室功能减退,有时会导致液体滞留在组织中,引起水肿。
6. 药物服用情况:了解患者目前是否正在服用抗风湿药物或者心脏病治疗药物,是否按时服用。
在查房时可以询问患者是否有不良反应或者副作用出现。
7. 心电图监测:对于有心率不齐或心电图异常的患者,可以进行心电图监测,以评估心脏的电活动。
8. 其他辅助检查:根据患者的具体情况,可以安排心脏超声、X光等辅助检查,以更全面地评估心脏病情。
以上是针对风湿性心脏病患者的护理查房内容,需要密切关注患者的病情变化,及时调整护理措施和药物治疗。
同时,与医生保持良好的沟通,及时反馈患者的病情,以便制定合理的护理计划。
风湿性心脏病的护理查房时间: 2 012年3月地点:峨边县中医院注射室主持人:李星汇参加人员:目的:1、增加对风湿性心脏病的进一步了解。
2、提高对风湿性心脏病的护理知识。
4、增加对风湿性心脏病的饮食健康了解。
3、提高对风湿性心脏病的预防知识。
内容:风湿性心脏病风湿性心脏病是指由风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
变现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。
患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭,典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红、唇紫。
有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。
若病情加重,心脏代偿功能失调时会出现呼吸困难、咯血、咳嗽、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、尿量减少、夜尿多等心力衰竭症状。
1.护理1.1.1休息和活动患者取半坐卧位或端坐卧位休息,急性期限制活动告诉病人体力和精神休息可减轻心脏负荷,利于心功能的恢复。
1.1.2给氧根据缺氧的轻重程度调节氧流量。
1.1.3减少机体耗氧、减轻心脏负担保持环境安静、舒适,空气流通,限制探视,安慰鼓励患者,帮助树立战胜疾病的信心,使患者情绪稳定,给予高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食,改善病人营养状况,少量多餐,避免过饱,勿用力大便,必要时使用缓泻剂。
1.1.4观察咳嗽、咳痰情况,记录痰液的色、质、量,促进有效排痰:深呼吸和有效咳嗽,湿化和雾化,遵医嘱使用药物(氨溴索)。
1.1.5观察患者水肿的情况准确记录出入量,适当控制液体摄入量。
1.1.6输液的护理控制输液量和速度,并告诉病人及家属此做法的重要性,以防其随意调快滴速,诱发急性肺水肿。
1.1.7注意观察有无风湿活动的表现如皮肤环形红斑、皮下结节、关节红肿及疼痛不适等。
1.1.8口腔与皮肤护理做好口腔护理,患者长期端坐位,骶尾部长期受压,注意预防压疮的发生,患者出汗多时应注意保持衣物、床单元清洁、干燥。
1.1.9用药护理⑴使用血管扩张剂的护理硝酸酯制剂可致头痛、面红、心动过速、血压下降等,应严格掌握滴速,监测血压,使用此类药物时,改变体位时动作不宜过快,以防止发生体位性低血压。