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病房毒麻药品管理制度引言概述：病房毒麻药品管理制度是医疗机构必须严格遵守的重要规定，旨在保障患者用药安全，防止药品滥用和泄露。
本文将从准备工作、存储管理、使用管理、记录报告和监督检查五个方面详细介绍病房毒麻药品管理制度的相关内容。
一、准备工作1.1 确认药品种类：根据医疗机构的实际情况确定需要使用的毒麻药品种类，包括麻醉药、镇痛药等。
1.2 制定使用计划：根据患者需求和医生开具的处方，制定合理的药品使用计划，确保用药安全和有效性。
1.3 培训医护人员：对相关医护人员进行毒麻药品管理的培训，包括药品的识别、存储、使用等方面，提高他们的管理水平和意识。
二、存储管理2.1 区分存放：将毒麻药品与普通药品进行区分存放，采取单独存放或者标识存放的方式，避免混淆和误用。
2.2 定期检查：定期对存放毒麻药品的柜子或者箱子进行检查，确保药品包装完好，有效期内，避免过期药品的使用。
2.3 严格控制：对进出药品的记录进行严格控制，确保药品的流通过程可追溯，防止药品的非法流失。
三、使用管理3.1 严格处方管理：医生开具处方后，必须经过审方护士审核，确保用药的合理性和安全性。
3.2 严格监控：对患者用药过程进行严格监控，注意药物的剂量和频次，避免过量使用或者滥用。
3.3 不良反应处理：对患者浮现药物不良反应时，及时处理并记录，以便进一步调整用药方案。
四、记录报告4.1 记录完整：对毒麻药品的使用情况进行详细记录，包括药品名称、规格、用量、使用者等信息，确保记录的完整性。
4.2 异常情况报告：对使用过程中浮现的异常情况，如药品损失、滥用等，及时向主管部门报告并进行处理。
4.3 定期汇总：定期对毒麻药品的使用情况进行汇总统计，分析使用情况和问题，及时调整管理措施。
五、监督检查5.1 定期检查：医疗机构应定期对毒麻药品管理制度进行检查，发现问题及时整改，确保制度的有效执行。
5.2 外部监督：接受卫生监督部门的监督检查，配合相关部门对毒麻药品管理进行评估，提高管理水平和规范性。
吸毒患者急诊手术的麻醉1例
滥用违禁药物已日益引起社会和医学界的关注，且日益增多的趋势，尤其在青少年中,对于麻醉医师是最艰难的挑战之一，急诊手术者尤其如此。
药物的滥用史，术前访视极易忽略，尤其急诊时给判断增加难度，吸毒者常隐瞒。
2008年4月12日晚上急诊为一吸毒者行左手清创缝合，临近皮瓣移植手术。
现将麻醉经过及体会报道如下：
1、病例介绍
患者男性，20岁，体重55kg，因手外伤入我院创伤外科，诊断为左手中指无名指压榨伤并无名指指腹缺血，遂急诊送入手术室行左手清创缝合，临近皮瓣移植术。
入室时患者意识清醒，BP：135/82mmHg HR：85次/分R：20次/分。
自诉平素体健，无疾病及特殊用药史，禁食约4h，根据患者病情及手术要求考虑给予臂丛麻醉下行手术，入室常规监测BP 、HR、ECG、SpO2均正常，建立静脉通道后于左侧锁骨上定位行臂丛神经阻滞，局麻药为2%利多卡因10ML 和0.75%罗哌卡因10ML混合液（20ML），手引出异感后推药，起效充分后开始消毒、手术。
患者诉仍有点痛，且一再要求想用药睡觉，给予咪唑安定3mg，氯胺酮50mg，患者开始神志不清，烦躁且异常躁动，按压不住，不能配合指示，疑麻醉过浅，再追加氯胺酮20mg，遇刺激时仍异常躁动，于是紧急改麻醉方式，用芬太尼0.1mg，阿曲库胺45mg静推快速诱导下气管内插管全身麻醉，麻醉维持用异氟醚约1MAC，术中维持其BP：125/75mmHg左右HP：65~70次/分，手术结束前约30分钟停用异氟醚，补液平衡液1000ml，术中失血约100ml，术时约1小时，术毕患者意识清醒自主呼吸及吞咽反射恢复良好后安返病房，常规全麻术后护理，术后访视患者恢复良好，追问其家属病史，诉该患者有吸毒史。
区卫生系统毒麻及精神药品管理制度模版一、目的与依据本制度的目的是为了规范区卫生系统对毒麻及精神药品的管理，确保其安全和合理使用，依据相关法律法规和文件，特制定如下制度。
二、适用范围本制度适用于区卫生系统内所有涉及毒麻及精神药品管理的单位和人员。
三、责任与义务1.区卫生系统负责指导、监督和管理毒麻及精神药品的流通和使用。
2.各单位负责严格执行相关规定，保障职工和患者的安全与健康。
3.相关人员应严守法律法规，不得滥用或违法使用毒麻及精神药品。
四、毒麻及精神药品采购管理1.毒麻及精神药品的采购必须遵循相关法律法规和政策规定，经过程序审批。
2.采购单位应确保供应商具备相应的资质和许可证，并与供应商签订合同，明确双方权利与义务。
3.采购单位应加强对毒麻及精神药品的验收工作，确保品质合格。
4.采购单位应建立毒麻及精神药品的库存管理制度，定期进行库存清查和巡查。
五、储存与保管管理1.毒麻及精神药品的储存应符合相关法规要求，必须设专门存放区域。
2.存放区域应设有适当的防护设施和设备，确保药品的安全和稳定。
3.存放区域应有专门负责人，负责药品的管理、保管和登记。
4.毒麻及精神药品的保管人员应严格遵守保密原则，不得私自使用或泄露有关信息。
六、使用与处置管理1.医务人员必须具备相应的资质和证书方可使用毒麻及精神药品，严禁未经许可的人员擅自使用。
2.医务人员在使用毒麻及精神药品时，必须按照规定的用药方式和剂量进行使用，不得超过或减少规定剂量。
3.用药过程中应加强记录和监测，及时反馈药品使用情况，并注意可能出现的不良反应。
4.临床科室和个别病房应设立专门的毒麻及精神药品使用登记簿，记录药品的使用情况和用药效果。
5.对于过期、损坏或无法使用的毒麻及精神药品，应按规定进行安全处置，不得私自处理或泄漏。
七、监督与检查1.区卫生系统应定期对各单位进行检查和抽样检测，确保毒麻及精神药品的合法和合规使用。
2.采购单位应配合检查工作，提供必要的资料和协助，对发现的问题及时整改。
