经络的作用和经络学说的临床应用讲义

第二单元经络的作用和经络学说的临床应用
细目一经络的作用
1.联系脏腑，沟通内外
2.运行气血，营养全身
3.抗御病邪，保卫机体
细目二经络学说的临床应用
外邪由皮毛传入脏腑的途径，依次是
A.络脉→孙脉→经脉→脏腑
B.孙脉→经脉→络脉→脏腑
C.经脉→孙脉→络脉→脏腑
D.络脉→经脉→孙脉→脏腑
E.孙脉→络脉→经脉→脏腑
『正确答案』E
『答案解析』外邪由皮毛传入脏腑的途径，依次是孙脉→络脉→经脉→脏腑。

经络学说的临床应用正确的是
A.指导辨证归经、针灸治疗
B.指导辨证论治
C.指导临床用药
D.指导用药剂量
E.指导辨别病变部位
『正确答案』A
『答案解析』经络学说的临床应用：一是诊断；二是治疗（指导针灸治疗和指导药物归经）。

厥阴经头痛一般表现在
A.脑中
B.侧头部
C.巅顶部
D.前额部
E.后枕部
『正确答案』C
『答案解析』前额痛：阳明经；侧头痛：少阳经；枕部痛：太阳经；巅顶痛：足厥阴经。

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中医学：经络学说的临床应用经络学说不仅可以说明人体的生理功能，在临床上也常用于阐释疾病的病理变化，同时对于指导疾病的诊断与治疗，也有极为重要的价值。

（一）阐释病理变化在生理情况下，经络有通行气血、感应传导及联络脏腑组织等作用，而在发生病变时，经络也就成为病邪传播和反映病变的途径，故经络学说可用于阐释病理变化。

1.病邪传变的途径经络内属于脏腑，外联体窍，加强了脏腑之间、脏腑和形体官窍之间的联系。

经络的功能活动正常，气血运行通畅，各脏腑器官功能强健，则能抵御病邪的侵袭，防止疾病的发生。

而当经络功能活动失常，则经气不利，病邪易于乘虚侵袭。

在病理状态下，经络既可成为外邪由表入里的传播途径，亦可成为脏腑间病变相互影响的途径。

《素问•皮部论》说：“邪客于皮则媵理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于府藏也。

”指出外邪侵犯体表，可通过经络的传导联系而内传脏腑。

其传变规律一般为皮毛f孙络一络脉一经脉一脏腑。

如外感寒邪，可由肌表内传肺、脾、胃等脏腑。

表里脏腑之间的疾病，可以通过经络互相传变。

如脾失健运，可影响胃的受纳和腐熟；大肠传导失司，可致肺失宣肃。

非表里关系的脏腑之间，其病变也可以由经脉传变。

如肝失疏泄，可以影响脾胃运化，因为足厥阴肝经入腹后，挟胃两旁，属肝络胆；肾阳亏虚，气化失司，水湿泛滥，可致水气凌心、射肺，因为足少阴肾经入肺，并注入胸中而络心。

2.内脏病变反映于体表的途径由于内在脏腑与外周肢节、官窍等，通过经络密切相连，故内脏的病变也可通过经络，反映于体表的某些特定部位及官窍。

如足厥阴肝经绕阴器，过腹，布胁肋，上连目系，故肝气郁结可见两胁及少腹痛，肝火上炎易见目赤肿痛，肝经湿热多见阴部湿疹瘙痒等。

又如足阳明胃经入上齿中，手阳明大肠经入下齿中，故胃肠积热可见齿龈肿痛。

胸痹、真心痛可表现为胸前区疼痛，且疼痛沿左侧手少阴心经循行路线放射至手臂内侧尺侧缘。

（一）指导疾病的诊断由于经络有一定的循行规律，内脏病变常通过经络在相应的部位有所反映，所以可以根据经脉的循行部位以及所联系脏腑的生理和病理特点，来分析各种临床症状，以判断其病位、传变和发展趋势，从而指导疾病诊断。

中医学“经络学说的应用”经络学说不仅可以用来说明人体的生理功能，而且在阐释疾病病机变化，指导疾病诊断与治疗方面，也具有极为重要的价值。

一、阐释病机变化在疾病状态下，经络又是病邪由表及里、体内病变反映于体表、脏腑病变传变的途径。

1.外邪由表传里的途径由于经络内属于脏腑，外布于肌表，因此当体表受到病邪侵袭时，可通过经络由表及里，由浅入深，逐次向里传变而波及脏腑。

如外邪侵袭肌表，初见发热恶寒、头身疼痛等症状；因肺合皮毛，表邪不解，久之则内传于肺，出现咳嗽、胸闷、胸痛等症状；肺经和大肠经相互络属，故又可伴有腹痛、腹泻或大便燥结等大肠病变。

正如《素问·缪刺论》所说：“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛；留而不去，舍于孙脉；留而不去，入舍于络脉；留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃。

”2.体内病变反映于外的途径由于内在脏腑与外在形体、官窍之间，通过经络密切相连，故脏腑病变可通过经络的传导反映于外。

临床上常用经络学说阐释五脏六腑病变所出现的体表特定部位或相应官窍的症状和体征，并可用“以表知里”的思维方法诊察疾病。

如足阳明胃经入上齿中，手阳明大肠经入下齿中，故胃肠积热可见齿龈肿痛；足少阳胆经入耳中，故胆火上扰可致耳暴鸣或暴聋；手少阴心经之别络上达于舌，故心火上炎可见舌尖碎痛或口舌生疮；足少阴肾经别入跟中，故肾精亏虚可见足跟部绵绵作痛。

3.脏腑病变相互传变的途径脏腑病变的相互传变，也可用经络学说来解释。

由于脏腑之间有经脉相互联系，所以脏腑的病变可以通过经络传到另一脏腑。

如手少阴心经和手太阳小肠经相互络属，故心热可移于小肠而致小便黄赤甚则尿血足少阴肾经“入肺”“络心”，故肾水泛滥，可以“凌心”“射肺”。

二、指导疾病诊断经络循行起止有一定的部位，属络相应脏腑，内脏的疾病可通过经络反映于相应的形体部位。

根据经脉的循行部位和所属络脏腑的生理特点来分析各种临床表现，可推断疾病发生在何经、何脏、何腑，并且可根据症状的性质和先后次序来判断病情的轻重及发展趋势。

中医经络学说临床应用中医经络学说是中医学中非常重要的理论之一，它是指人体经络系统的理论基础。

经络学说认为，在人体内部存在着一种独特的经络系统，通过这些经络可以实现气血运行、营养输送、疏通气机、运行调节、生理保护等重要功能。

中医经络学说的出现，丰富了中医学理论，为临床诊治提供了更多的思路和方法。

本文将从中医经络学说的基本概念、经络系统的特点、临床应用等方面进行探讨。

中医经络学说的基本概念在中医经络学说中，经络是一种特殊的生物通道，是联系脏腑经络的通道，贯通全身的重要通路。

经络主要包括经脉、络脉和奇经八脉等。

经脉是主要脉络，共有经脉十四条，分布在人体内外周。

络脉主要分布在表浅的皮肤组织中，将经脉的气血输送到体表。

奇经八脉是连接脏腑之间的特殊脉络。

经络系统的特点中医经络学说认为，经络系统在人体内部形成了一个庞大而复杂的网络，贯通全身。

经络系统的主要特点有以下几点：1. 气血循行：经络系统是气血运行的通道，通过经络系统可以实现气血循环，保证脏腑器官的正常功能。

2. 联结脏腑：经络系统将脏腑器官相连，实现脏腑之间的相互联系和营养输送。

3. 疏通气机：经络系统具有疏通作用，可以调节气机，消除病邪，保证气血畅通。

4. 运行调节：经络系统是人体生命活动的调节系统，可以调节身体的生理机能和代谢活动。

中医经络学说在临床应用中医经络学说在临床医疗中具有重要的应用价值，主要体现在以下几个方面：1. 辨证施治：中医临床诊断和治疗都是基于经络学说的理论基础，辨证施治是根据患者的脉象、舌苔等情况，判断疾病发生的经络和脏腑部位，从而进行针灸、推拿、药物治疗等。

2. 针灸疗法：针灸是中医的重要治疗方法，通过刺激经络系统，调节气血运行，疏通经络，达到治疗疾病的目的。

3. 推拿按摩：推拿按摩是中医的常用疗法，通过推拿皮肤、按摩经络，可以促进气血循环，调节脏腑功能。

4. 中药治疗：中药是中医治疗的重要手段，中药通常可以通过温经散寒、活血化瘀等方式，调节经络系统，治疗疾病。

经络的作用及其临床应用首先，经络是气血运行的通道。

经络内存在着特定的经穴，而经穴是气血运行的关键点。

通过按摩、针灸等方法刺激经穴，可以改善经络的运行状态，促进气血的循环，增强气血的供应和输送，从而调节人体的阴阳平衡。

再次，经络是实现全身协调统一的通道。

经络网布于全身各个部位，连接着筋骨、肌肉、脏腑等组织器官。

通过经络系统的调理，可以使全身各部位的气血运行协调统一，促进各个部位之间的沟通和协调，从而达到整体的平衡。

最后，经络是疾病诊断的重要依据。

中医诊断方法中，经络检查是一种重要的辅助手段。

通过观察经络的形态、色泽等特征，可以判断机体的功能状态，辅助诊断各种疾病。

经络的临床应用主要体现在以下几个方面。

首先，经络治疗。

经络治疗是中医的一个重要疗法，通过调理经络来改变机体的阴阳平衡，调节气血运行，从而达到治疗疾病的目的。

比如，针灸、按摩、刮痧等方法，都可以刺激经络，改善气血的循环，促进病变部位的恢复。

其次，经络诊断。

观察经络的形态、颜色、灵敏度等特征，可以辅助判断机体的疾病状况。

比如，面诊中观察舌质的颜色可以反映肝经的状况，脉诊时观察脉搏的强弱、有无等可以判断气血的运行状况。

再次，经络保健。

通过调理经络，可以促进人体的健康。

比如，经常进行适量的按摩、体操等活动，可以刺激经络，改善气血运行，增强免疫力，提高机体抵抗疾病的能力。

最后，经络研究。

随着科技的发展，人们对经络的研究也在不断深入。

通过研究经络的构成、功能等方面，可以更好地认识经络的作用，指导临床实践，推动中医学的发展。

综上所述，经络在中医学中具有重要的作用，它是气血运行的通道，是人体调节内外环境的桥梁，是实现全身协调统一的通道，也是疾病诊断的重要依据。

在临床应用方面，经络治疗、经络诊断、经络保健和经络研究等方面都有重要的意义。

只有充分认识经络的作用和应用，才能更好地发挥中医学的疗效，服务人类健康。

经络系统临床应用经络系统作为中医学的重要理论之一，是指人体内分布有气血运行的通络。

经络系统起源于古代中医学，经过千百年的发展，逐渐形成了完整的理论体系。

经络系统在临床实践中有着重要的应用价值，对诊断、治疗疾病等方面有着积极的作用。

下面将详细介绍经络系统在临床中的应用情况。

一、经络系统的基本理论经络系统是中医学理论中的重要组成部分，主要包括十四经络、奇经八脉、络脉等。

十四经络分布在全身各处，贯通脏腑组织，运行气血。

奇经八脉贯通人体上下左右，起着联系整个经络系统的作用。

络脉则贯通肌肉、皮肤等，是经络系统中的分支。

在中医学理论中，经络系统与脏腑相互联系、相互影响，是维持人体正常功能的基础。

根据经络系统的理论，疾病的发生与经络的阻塞、气血不畅相关，因此调理经络就成为了治疗疾病的重要手段。

二、经络系统在临床诊断中的应用中医诊断注重望闻问切，其中望即通过观察病人的外表、舌苔等进行诊断。

根据经络系统的理论，可通过观察特定经络的变化来辅助诊断疾病。

比如，肝经头部发黑、脉息根细等现象可能提示患者出现肝郁气滞等问题。

此外，中医诊断还注重脉诊。

根据透露在经络中的气血信息，医生可以通过脉象的变化来判断病人体内的问题。

对于特定疾病，患者经络中脉搏的节律、力度等常有变化，这些变化常常成为判断疾病的重要依据。

三、经络系统在临床治疗中的应用经络系统在中医治疗中有着广泛的应用。

通过调理经络，可以促进气血畅通，增强人体的自愈能力，达到治疗疾病的目的。

常见的经络调理方法包括针灸、拔罐、推拿等。

针灸是中医中最常用的治疗手段之一，通过刺激特定的穴位，以调理经络、改善气血循环，达到治疗疾病的目的。

拔罐同样能够通过疏通经络、促进气血流通而起到治疗作用。

推拿则是通过按摩经络、调理气血等方式来治疗疾病。

四、经络系统在疾病预防中的应用经络系统不仅在临床治疗中有应用，在疾病预防中同样起着重要的作用。

根据中医理论，通过适当调理经络、保持气血畅通，可以预防疾病的发生。

经络的作用和经络学说的临床运用一、经络的作用（一）联系脏腑、沟通内外《灵枢·海论》指出：“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于肢节。

”人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官，之所以能保持相对的协调与统一，完成正常的生理活动，是依靠经络系统的联络沟通而实现的。

经络中的经脉、经别与奇经八脉、十五络脉，纵横交错、入里出表、通上达下，联系人体各脏腑组织；经筋、皮部联系肢体筋肉皮肤；浮络和孙络联系人体各细微部分。

这样，经络将人体形成了一个统一的有机整体。

经络的联络沟通作用，反映出经络具有传导功能。

体表感受病邪和各种刺激，可传导于脏腑；脏腑的生理功能失常，亦可传导于体表。

这些都是经络作用所为。

（二）运行气血、营养全身《灵枢·本藏》指出：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。

”气血是人体生命活动的物质基础，全身各组织器官只有得到气血的营养才能完成正常的生理功能。

经络是人体气血运行的通道，能将营养物质输布到全身各组织脏器，使脏腑组织得以营养，筋骨得以濡润，关节得以通利。

（三）抗御病邪、保卫机体营气行于脉中，卫气行于脉外。

经络“行血气”而使营卫之气密布周身，在内和调于五脏、洒陈于六腑，在外抗御病邪，防止内侵。

外邪侵犯人体由表及里，先从皮毛开始。

卫气充实于络脉，络脉散布于全身、密布于皮部，当外邪侵犯机体时，卫气首当其冲发挥其抗御外邪、保卫机体的屏障作用。

如《素问·缪刺论篇》所说：“夫邪客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃。

”二、经络学说的临床应用（一）说明病理变化经络是人体通内达外的一个联络系统，在生理功能失调时，又是病邪传注的途径，具有反映病候的特点。

如在有些疾病的病理过程中，常可在经络循行通路上出现明显的压痛，或结节、条索状等反应物，以及相应的部位皮肤色泽、形态、温度等变化。

通过望色、循经触摸反应物和按压等，可推断疾病的病理状况。