氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于妇科手术术后静脉镇痛
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【 要 １ 目的 探 讨氛 比洛芬 酯复合 小 剂量 芬太尼 与单 纯芬 太尼妇 科 手术术 后静 脉镇 痛的 临床效 应 。方法 ６ 例 Ａ Ａ Ｉ～Ｉ级全 摘 ０ Ｓ Ｉ 麻 下行妇科 手术 的病人 ， 手术完 毕后行 病人静 脉 自 镇 痛 。 在 控 随机 分 为氛比洛 芬蓐纽 （ 组） 芬太尼 组 （组） 氟比洛 芬 醋复合芬太 尼 Ａ ， Ｂ 和 组 （ 纽 ） 参 数设 定 ： ｃ 。 负荷 量 ５ Ｌ 持 续输 注 ＺＬ ｈＰ Ａ ｍ ， 定时 间 １ｍｎ 观察 ２ｈ ｍ， ｍ ／ ，Ｃ ２ Ｌ 锁 ０ ｉ。 ４ 内的镇 痛评分 （ｎ ） Ｐ Ａ 用次数 及不 良反应 ｖ ｓ ，Ｃ 使 的发 生情 况。 结果 参 与术 后镇 痛的３ 病人都 有较 好的镇 痛效 果 ， ｃ 的镇 痛效果 最好 ， ／ 评分 均小 于Ａ 和Ｂ Ｐ＜００）Ｐ Ａ 组 但 组 Ｖｋ Ｓ 组 ．５，Ｃ 的按 压次 数 少于 另外 ２ 蛆尸＜ Ｏ０ ）镇 痛后 满意度 也好 于 另外 ２ ， ．５， 组 且镇 痛后 的不 良反 应最 尸＜ ０ ０） 结 论 氟此 洛芬 碡复合 小 ．５。
非 甾体 抗炎 镇 痛 药 ， 镇 痛 效 果 是 阿 司 匹林 的 ５ 倍 ， 其 ０ 静脉 注 射 后 ５ ０ ｎ Ｐ 峰值 并 有 显著 的 靶 向性 ， 对 各种 疼 痛 的镇 痛作 用 ～１ ｍｉ ｆ达 ｌ 故
心 、呕 吐 。Ｐ Ａ设 置 ： 量 ５ Ｃ 负荷 ｍＬ， 续 输注 ２ ／ ， Ｃ ｍＬ， 持 ｍＬ ｈ Ｐ Ａ ２
况调整异丙酚和瑞芬太尼的输注速 度。
１ ２ 方法 ．
Ｓ Ｏ， ｐ 等基本生命指标 ， 记录每个病人 自控输注键的次数。并在镇
痛 结 束 后 对 病人 的总 体 镇 痛 效 果 进行 评 价 ； 镇痛 效果 共 分 ５ （ 级 Ｉ
级， 极好 ； Ⅱ级 ， 很好 ； Ⅲ级 ， ； 好 Ⅳ级 ， 般 ； 一 Ｖ级 ， ） 差 。 １４ 统 计分 析 ． 计 量 资料 以 ±ｓ 示 ， 间 资料 采 用 成组 ｔ 表 组 检验 ， 数 资料 采 记 用）检 验 ， 用Ｓ Ｓ ｌ ．软 件 进行 统 计 学处 理 。 ｃ 应 Ｐ Ｓ １０ ２ 结 果
岁， 体重４ － ５ ｇ ８ ７ ｋ 。所有病 人无芬太尼 和非 甾体抗 炎镇痛药过 敏史 ， 无肝 、肾及凝血 功能异 常。采用 全凭静脉麻 醉 ， 异丙酚３ ～５“ ／ ｇ ｍＬ 和瑞芬 太 尼 ３ ｎ ／ 为血 浆 靶浓度和 维 库溴 胺０ １ ／ ｇ 行 ～５ ｇ ｍＬ ．ｍｇ ｋ 进 麻 醉诱 导 ， 丙 酚 、瑞 芬 太 尼和 维库 溴 胺 术 中维 持 ， 据 术 中 情 异 根
芬太 尼 自控 静 脉 镇 痛 已被 广 泛 应 用 于 术后 疼 痛 治 疗 ， 但大 剂 量 芬 太 尼 常 出现 呼 吸 抑 制 、 恶 心 呕 吐 、 头 晕 嗜 睡 、皮 肤 瘙 痒 等
不 良反 应 。 氟 比洛 芬 酯 （ 凯纷 ， 京 泰德 制 药 有 限 公 司 ） 新 型 的 北 是
剂量 芬太尼 用于妇科 手术术 后静脉 镇 痛效果 良好 ， 明显减 少芬太尼 的用量和 不良反 应的发 生平 。 可
【 关键 词 ｌ 氛此洛 芬 爵 芬 太尼 术 后镇 痛 【 图分 类 号 】Ｒ６１ 中 ９ 【 献标 识码 】Ａ 文
【 章编 号 ｌ １ ７ —０ ４ （０ ９０ （） ０ ３ ２ 文 ６ ４ ７ ２ ２ ０ ） ３ａ一０ ６ —０
表 １ ３ 病人 各 时点 的Ｖ Ｓ 组 Ａ 评分 （ ±５ ）
３ 组病 人 年龄 、体 重 、手 术时 间和 术 中 出血量 差异 无显 著性 （ Ｊ ｐ ＞Ｏ ０ ） 组 病人镇 痛期 间ＨＲ、Ｂ 、Ｓ Ｏ， 均正 常 ， 组 在各 ．５ 。３ Ｐ ｐ 指标 Ｃ 时点 的ＶＡＳ 评分 与Ａ组 和Ｂ 问比较 差异 有统 计学 意义 （ 组 尸＜０ ０ ， ． ５ 表 １ 。按 自控 键 的 次数 ， 的按 压 次 数 明显 少于 Ａ组 ｆ Ｂ 。观 ） Ｃ组 ［组 Ｉ 察期 间 ，组 病 人镇 痛后 的不 良反 应有 显 著差异 （ ３ 尸＜０ ０ ） ．５。头 晕 、 恶心 、呕 吐 、皮 肤瘙 痒等 不 良反应 Ｃ组 出现 的 最少 ， 组 最 多且 自 Ｂ 控 给 药 次 数 最 多（ ２ 。镇 痛 结 束后 ， 组 病 人的 总 体 镇 痛效 果 满 表 ） ３ 意 度 Ａ 、Ｂ 、 Ｃ 组 组 组之 间比较 在各 级 上差 异 有统 计学 意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ）镇 痛 效 果满 意 度 Ｃ 最好 （ ３。 ５， 组 表 ）ＨＡＦ ＥＮ Ｄ Ａ Ｎ ０ ＧＭ Ｃ
盛固
氟 比洛芬酯复合小剂量 芬太尼用于 妇科 手术术后静脉镇痛
乔淼 ’ 吴秀 英
（． １ 中国医科大学附属第二临床学院麻醉科
辽宁沈阳 １ ０ ０ ， 辽宁省鞍山市 中心医院麻醉科 辽宁鞍山 １ ４ ０ ） １ ０ ３ ２． １ ０ １
术 毕 清 醒拔 管 后 接 事 先 配 置 好 的 镇 痛 泵 。Ａ 组 氟 比 洛 芬 酯
１０ 、Ｂ ０ｍｇ 组芬 太尼 ｌ 、Ｃ ｍｇ 组氟 比洛芬 酯 １０ ） 芬太 尼０ ２ ｇ ０ｍｇ＇ Ｊ Ｈ ．ｒ ， ａ 均加 生 理盐 水 至 ｌ Ｏ 。每 泵 均加 入 恩丹 司琼４ 预防 镇 痛后 恶 ｍＬ Ｏ ｍｇ
锁定时 间１ｍｉ。 Ｏ ｎ
显著 。本文 比较 了氟 比洛 芬酯复合小剂量芬太尼用于妇科手术 术后静脉镇痛的效果及不 良反应 。
１ 资 料 与方 法
１ １ 一般 资料 ． 选择 ＡＳ Ａ Ｉ～ Ⅱ 全麻下 行妇科 手术的病 人６ 例 ， 级 ０ 年龄４ ～５ ２ ６
１ ３ 观 察指 标 ． 记 录手 术 时 间 ， 计术 中 出血 量 ，４ 内ＰＣ 估 ２ｈ Ａ使用 次数 。采 用 视 觉模 拟 评分 法 （ ＡＳ疼 痛 评分 ， Ｖ ） 记录 术后 ３ 、 １ 、２ ｈ Ｖ 、６ ４ 的 ＡＳ ２ 评 分 及 恶 心 、呕 吐 、皮 肤 瘙 痒等 不 良反 应 的发 生 率 ， 无 其 它不 有 适 及 临床 用 药处 理 情况 。记录 术 后 ３ 、 １ 、２ ｈ的ＨＲ、Ｂ 、６ ２ ４ Ｐ、
