氟比洛芬酯联合芬太尼用于胸腹联合伤患者术后自控静脉镇痛

氟比洛芬酯联合芬太尼用于胸科手术后镇痛效果观察王进军【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2012(024)006【摘要】目的探讨氟比洛芬酯联合芬太尼用于胸科手术后镇痛的效果及不良反应.方法选择2010年10月到2012年2月于我院行胸部手术患者188例,随机分为观察组和对照组.其中观察组给予氟比洛芬酯(50mg)和芬太尼(5μg·kg-1),以生理盐水稀释至100mL静脉滴注;对照组给予芬太尼(10μg·kg-1),以生理盐水稀释至100mL静脉滴注.结果在镇痛、镇静过程中,两组患者生命体征变化差异不明显,无统计学意义(P＞0.05);观察组的镇痛、镇静效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的PCA按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论氟比洛芬酯联合芬太尼用于胸科手术后镇痛的效果较好,能有效减少芬太尼的用量,降低术后药物不良反应的发生.【总页数】3页(P97-99)【作者】王进军【作者单位】浙江省遂昌县人民医院麻醉科,遂昌,323000【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.氟比洛芬酯复合芬太尼用于胸科手术后镇痛 [J], 辜晓岚;鲁振;万梅方;王丽君;顾连兵2.右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻腹部手术后镇痛的效果观察 [J], 赵建军3.酒石酸布托啡诺联合舒芬太尼用于胃肠手术后镇痛的临床效果观察 [J], 曲海霞4.氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于胸科手术后镇痛的临床观察 [J], 何文斌;凌兴邦;张海涅5.氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于胸科手术后镇痛的临床观察 [J], 何文斌;凌兴邦;张海涅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氟比洛芬酯联合芬太尼用于术后镇痛的临床观察目的观察氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的效果。

方法选择我院2013年1月～11月腹部手术患者60例，对照组在手术完成后静脉注射芬太尼0.1mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内的药物是芬太尼1.2mg，稀释为100mL，48h泵入；实验组在手术完成后静脉注射氟比洛芬酯50mg 为负荷剂量后接PCA泵，泵内药物为氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.5mg，稀释为100mL，48h泵入。

用放射免疫法测定血浆ACTH、β-EP的浓度，观察两组患者在手术过程中应激反应的发生情况以及两组间应激反应发生的差别。

结果实验组术后应激反应程度低，对照组镇静程度和恶心呕吐等的不良反应明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛，可减少芬太尼的不良反应，提高镇痛质量。

标签：氟比洛芬酯；芬太尼；镇痛术后良好的镇痛可有效减轻术后的应激反应与不良反应的出现，对患者的康复起着重要的作用[1]。

国内外均报道非甾体类抗炎药能通过一种有别于阿片类药物和局部麻醉药的作用机制产生镇痛效果，降低术后患者对阿片类药物的需求量和副作用，促进患者康复。

氟比洛芬酯和芬太尼是常用的镇痛药物，在临床上应用的非常的广，本文对氟比洛芬酯和芬太尼联合镇痛效果进行分析，具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月～11月腹部手术患者60例，对采用氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注的30例患者做为实验组，对只采用芬太尼静脉输注的30例患者做为对照组。

实验组30例，其中男16例，女14例；平均年龄42.6岁；体重45～83kg；身高155～186cm。

对照组30例，其中，男14例，女16例；平均年龄45.6岁；平均体重42～62kg；平均身高149～190cm。

所有患者ASAⅠ～Ⅱ级，无明显心、肝、肺、肾疾病；无长期饮酒或使用催眠药、麻醉性镇痛药、抗抑郁药、抗焦虑药的患者；无严重高血压患者（Ⅲ级以上）；对非甾体抗炎药过敏、肝肾功能不全、凝血功能障碍及有消化道溃疡病史，正在使用洛美沙星、依诺沙星、诺氟沙星的患者以及精神异常的患者都排除在本研究之外。

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于腹腔镜术后镇痛效果观察摘要】目的观察氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于普外科腹腔镜手术术后镇痛的效果。

方法普外科择期拟行腹腔镜手术病人60例，ASA分级I或II级，年龄20～60岁，体重46～75kg,随机分为2组（n=30）：舒芬太尼镇痛组（S组）和氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛组（FS组），S组单纯使用舒芬太尼行PCIA，FS组舒芬太尼联合氟比洛芬酯行PCIA，观察并记录术后2、6、12、24、48h患者生命体征、镇痛（VAS评分）和镇静（Ramsay评分）效果、各时间段有效按压次数和不良反应情况。

结果两组各时间点的VSA评分差异无统计学意义；术后6、12h时，FS组的镇静评分低于S组；术后各时间段FS组有效按压次数少于S组，FS组相关不良反应少于S组。

结论两种方法均可有效用于普外科腹腔镜术后镇痛，而氟比洛芬酯与舒芬太尼联合使用可以减少舒芬太尼的用量和相关的不良反应，值得提倡。

【关键词】舒芬太尼氟比洛芬酯腹腔镜手术病人自控镇痛外科手术后疼痛是临床长期关注的问题，一直无有效确切方法，腹腔镜手术术后切口疼痛虽不及开腹手术严重，但是术后疼痛仍然存在，影响患者术后恢复。

舒芬太尼和氟比洛芬酯是临床常用的镇痛药物，临床大多是两者单独应用，联合应用少见，本研究探讨舒芬太尼联合氟比洛芬酯应用对于腹腔镜手术后镇痛的效果，为临床术后镇痛药物选择提供参考。

1 资料与方法1.1病例选择本研究经本院伦理学委员会的批准，所有病人签署知情同意书。

选择我院普外科腹腔镜择期手术患者100例，ASA分级I或II级，年龄20～60岁，体重46～75kg,性别不限，身高不限，术前无非甾体类抗炎药过敏史,无胃、十二指肠溃疡病史，无氟比洛芬酯过敏史及禁忌症，术前肝肾功能检查正常，根据电脑产生的编码随机分为两组（n=50）：舒芬太尼组（S组）和氟比洛芬酯联合舒芬太尼组（FS组）；所有患者接受术后PCIA并能正确理解镇痛、镇静评分。

氟比洛芬酯联合芬太尼与单用芬太尼用于上腹部手术术后静脉自控镇痛的临床比较目的通过比较氟比洛芬酯联合芬太尼与单用芬太尼用于上腹部手术后患者，观察术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛强度、镇静效果及不良反应。

方法选择上腹部开腹手术术后行PCIA患者30例。

随机均分为观察组和对照组，每组各15例。

观察组于手术结束前30 min给予氟比洛芬酯50 mg，术后镇痛给予氟比洛芬酯200 mg+芬太尼0.5 mg+0.9%氯化钠溶液共100 mL；对照组术后镇痛给予芬太尼1.0 mg+0.9%氯化钠溶液共100 mL。

PCA泵2 mL/h，锁定时间15 min。

观察两组术后48 h内（6、12、24、48 h）的镇痛镇静评分及不良反应发生情况。

结果两组术后镇痛及镇静评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05），观察组不良反应发生率低于对照组。

结论氟比洛芬酯联合芬太尼用于上腹部手术后的PCIA效果良好，且能减少芬太尼用量，同时降低不良反应如恶心、晕眩、呕吐的发生。

标签：单用芬太尼；氟比洛芬酯联合芬太尼；静脉自控镇痛；上腹部手术术后良好的镇痛可有效减轻术后的应激反应，对患者康复有着重要的作用[1]。

常用于术后镇痛的药物主要有阿片类药物、非甾体类药物等。

近年非甾体类药物在术后镇痛的临床应用中进展很快，特别是具有靶向镇痛作用的氟比洛芬酯，该药为脂微球包裹，靶向聚集在手术创伤部位，局部高浓度聚集，直接抑制前列腺素合成，受到越来越多的关注。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2011年12月～2012年5月行择期上腹部手术患者（包括胃穿孔修补术、开腹胆囊切除术等）30例，年龄25～67岁，体重48～71 kg，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为单用芬太尼组（A组）、氟比洛芬酯联合芬太尼组（B组），每组15例。

筛选患者条件：术前无严重心、脑、肺、肝、肾功能异常史；无严重消化性溃疡史；无严重血液性疾病，无凝血功能异常；无非甾体类抗炎药过敏史；无神经精神疾患，能正确理解手术后疼痛评分（V AS评分）及使用PCA泵。

China &Foreign Medical Treatment中外医疗在临床上,患者在手术之后由于刀口的原因,常常会发生疼痛的情况,患者的疼痛程度与患者手术方式,手术的时间以及手术的部位都有着很大的关系。

因此,针对于患者手术后的疼痛,一般需要采取有效的镇痛方法,减少患者的疼痛程度。

为探讨氟比洛芬酯联合芬太尼的术后镇痛效果,现分析2012年1月—2012年12月间来该院进行手术的102例患者的临床资料,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选进入到该院进行手术的患者102例为研究对象,将这102例患者随机分成两组,每组51例患者,分别命名为观察组和对照组。

102例患者其中有男60例,女42例,年龄在23~59岁之间,平均年龄为35岁。

其中观察组51例患者有男28例,女23例,平均年龄为(34.12±1.23)岁。

对照组51例患者有男32例,女19例,平均年龄为(36.12±1.11)岁。

观察组患者主要的手术为腹部手术,腰部手术以及肛肠手术,对照组患者的手术主要为腰部手术以及肛肠手术。

1.2方法对观察组51例患者在术后用静脉术后镇痛泵(P-4023),主要配方为氟比洛芬酯(G-2913)200~250mg 和芬太尼(R-3912)0.5~0.6mg ,并且根据患者的实际疼痛情况,适当的加减用药[1]。

对患者连续用药3d ,对对照组51例患者不采用任何的镇痛药氟比洛芬酯联合芬太尼术后镇痛效果的临床观察刘丽马明飞石浩文何俊永何仁亮深圳市第三人民医院麻醉科,广东深圳518000[摘要]目的探讨氟比洛芬酯联合芬太尼的术后镇痛效果。

方法选自2012年1月—2012年12月进入到该院进行手术的患者102例,将这102例患者随机分成两组,每组51例患者,分别命名为观察组和对照组。

对观察组51例患者在手术后采取氟比洛芬酯联合芬太尼进行镇痛,对对照组患者在手术后不进行相应的镇痛措施,观察两组患者手术后的疼痛情况。

地佐辛和氟比洛芬酯联合术后自控静脉镇痛研究【摘要】目的比较地佐辛、芬太尼、氟比洛芬酯联合地佐辛应用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性。

方法选择240例行择期手术，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级，年龄18~65岁的患者。

随机分为3组：地佐辛组(D组)、氟比洛芬酯+地佐辛组(FD组)、芬太尼组(F组)、每组各80例。

术后行PCIA，地佐辛组(D组)：负荷量地佐辛5 mg，镇痛泵为地佐辛1??0 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0??9%氯化钠注射液；氟比洛芬酯+地佐辛组(FD组)：负荷量氟比洛芬酯25 mg+地佐辛2??5 mg，镇痛泵为氟比洛芬酯1 mg/kg+地佐辛0??8 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0??9%氯化钠注射液；芬太尼组(F组)：负荷量芬太尼1 μg /kg，镇痛泵为芬太尼15 μg /kg+昂丹司琼8 mg+0??9%氯化钠注射液；容量均为100 ml。

镇痛泵参数设定均为持续输注量2 ml／h，PCA量0??5 ml，锁定时间15 min。

采用疼痛视觉模拟评分(V AS评分)和Ramsy镇静评级评估患者48 h内的疼痛程度和镇静情况，同时记录不良反应发生情况，并于术后4、12、24、48 h时采集外周静脉血测定血浆皮质醇浓度。

结果3组患者均获得良好的镇痛效果，各组在同时点的疼痛视觉模拟评分(V AS)无显著差异(P>0??05)，各组在同时点的Ramsy镇静评级无显著差异(P>0??05)，各组在同时点的血浆皮质醇无显著差异(P>0??05)。

各组均存在不良反应，但芬太尼组不良反应发生率显著高于其他两组(P<0??05)；氟比洛芬酯?驳刈粜磷榈牟涣挤从Ψ⑸?率显著低于其他两组(P<0??05)。

结论地佐辛与氟比洛芬酯联合用于术后PCIA能达到满意的镇痛效果，同时可减少不良反应，是一种可行、安全、有效的镇痛方法。

【关键词】氟比洛芬酯；地佐辛；静脉自控镇痛作者单位：453000 新乡市中心医院麻醉科术后镇痛可减轻或防止患者机体对疼痛刺激反应所致各系统器官功能障碍，减少并发症，从而缩短术后住院时间，提高患者满意度。

作者：杨振东杨淼李刚王峰【摘要】目的：评估氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼在胃肠手术后患者静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia, pcia）中的效果和安全性。

方法：90例择期行胃肠外科手术患者,均采用静脉吸入复合麻醉，术后行pcia，并根据不同的用药方法随机分为a、b、c 3组，每组30例。

a组：芬太尼1.0 mg＋生理盐水至100 ml；b组：氟比洛芬酯100 mg+芬太尼1.0 mg＋生理盐水至100 ml；c组：氟比洛芬酯100 mg+芬太尼0.5 mg ＋生理盐水至100 ml。

pcia工作方式采用持续背景剂量（2 ml/h）配合单次按压剂量（0.5 ml/次），锁定时间为15 min。

分别采用视觉模拟（visual analogue scales,vas）评分评估24 h 内的镇痛效果，记录24 h内pica按压次数，恶心、呕吐等不良反应的发生情况。

结果：患者均获得较好的镇痛效果。

3组vas评分及按压次数差异无统计学意义（p&0.05）；随访观察a组和b组恶心、呕吐、嗜睡等不良反应发生率明显高于c组（p&lt;0.05）；镇痛期间a组2例发生呼吸抑制，3组均未发生异常出血等并发症。

结论：相对于单独应用芬太尼，氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼应用于胃肠外科术后静脉镇痛效果相同，但能够有效减少芬太尼的用量，降低不良反应的发生率。

【关键词】氟比洛芬酯·芬太尼·胃肠疾病·术后镇痛胃肠外科手术后镇痛用药一般以阿片类药物为主，由于芬太尼起效快，镇痛效应强，是常用的阿片类镇痛药物，但其呼吸抑制、过度镇静、恶心呕吐等不良反应发生率较高。

氟比洛芬酯注射液是一种新型的非甾体类抗炎镇痛药，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛效应，起效迅速，而且消化道的损伤发生率明显低于同类其他药品［１］。

本研究主要观察氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼在胃肠外科手术后患者静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia, pcia）的镇痛效果和不良反应发生情况。

氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛的临床研究张俊峰 严海 江伟（上海交通大学附属第六人民医院麻醉科 上海 200233）摘要目的：比较氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与单纯芬太尼术后静脉镇痛的临床效应。

方法：全髋置换术的患者48例，随机分为4组：A组，芬太尼1mg＋0.9%NaCl共100ml；B组，芬太尼0.5mg＋0.9%NaCl共100ml；C组，氟比洛芬酯50mg＋芬太尼0.5mg＋0.9%NaCl共100ml；D组，氟比洛芬酯100mg+芬太尼0.375mg＋0.9%NaCl共100ml。

参数设定：负荷量5ml，持续输注量2ml/h，PCA量2ml，锁定时间10min。

观察24h内的镇痛评分(VAS)、PCA使用次数及不良反应的发生情况。

结果：术后2h时B组的VAS显著高于A、C和D组(P<0.05)，而2h后的VAS四组间无显著性差异(P>0.05)。

24h内的PCA按压次数B组显著大于A、C和D组(P<0.05)。

B、C和D组不良反应的发生率显著低于A组(P<0.05)。

镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等并发症发生。

结论：氟比洛芬酯复合芬太尼行术后静脉镇痛效果良好，可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率。

关键词氟比洛芬酯 芬太尼 术后静脉镇痛Application of intravenous flurbiprofen axeyil injection combined with small dose of fentanyl for postoperative analgesiaZhang Jun-feng,Yan Hai, Jiang Wei. Dept. of Anesthesiology, Shanghai 6th people’s hospital. No.600 Yis-han road, Shanghai 200233,China.Abstract objective: To compare analgesic efficacy and complications of intravenous postoperative anal-gesia with flurbiprofen axeyil injection combined with a small dose of fentanyl and with fentanyl alone. Mehtods: Forty-eight postoperative patients undergoing total hip arthroplasty were randomly divided into four groups with 12 cases each. Fentanyl 1mg in A group, Fentanyl 0.5mg in group B, Flurbiprofen axeyil injection 50mg plus fentanyl 0.5mg in group C and Flurbiprofen axeyil injection 100mg plus fentanyl0.375mg in group D. The drugs in each group were diluted to 100 ml and infused by a pump in a rate of 2ml/h with a patient-controlled bolus of 2ml after a loading dose of 5ml. The visual analog scale (VAS), times of PCA and incidence of side effects were recorded during the period of postoperative 24 hours. Results: The VAS of group B at 2h after operation was significantly higher than that of group A, C and D (P < 0. 05), which became similar 2h later(P> 0.05). The accidences of nausea, vomiting, itching, somnolence in group A, C and D were significantly less than those in group A(P< 0.05) . The demanding times for supplemen-tal bolus in group B(13.3±1.4) was significantly higher than that of group A(6.6 ±1.4), C(7.1±1.3) and D芬太尼病人自控静脉镇痛(PCIA) 已被广泛应用于术后疼痛治疗,但大剂量芬太尼常出现呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡等不良反应。

氟比洛芬酯注射液论文：氟比洛芬酯的临床应用研究进展【摘要】氟比洛芬酯注射液是一种静脉注射用脂微球非甾体类镇痛药(nsaids)，它是由脂微球和氟比洛芬酯组成，通过抑制前列腺素合成而发挥镇痛效应，目前针对围术期镇痛已进行了大量的临床治疗观察，本文综述其临床应用研究进展。

【关键词】氟比洛芬酯注射液非甾体类镇痛药脂微球静脉注射临床氟比洛芬酯注射液是一种新型的非甾体类靶向抗炎镇痛药，进入血液后被血液中的酯酶迅速水解成活性的氟比洛芬，通过在脊髓和外周抑制环氧化酶减少前列腺素的合成，发挥镇痛作用；而脂微球作为一种新的药物载体系统，对氟比洛芬酯的药效产生如下影响：①靶向性：使药物有选择性的在炎症部位及肿瘤部位聚集，其机制可能是肿瘤及手术创口处血管内壁受损变粗糙，炎性物质大量合成并释放，而使其在炎症部位聚集；②控制药物的释放，使药效持续时间长，氟比洛芬酯的半衰期与镇痛时间可以分别达到5.8小时、8小时以上；③更容易跨越细胞膜，从而促进包裹药物的吸收，从而缩短起效时间[1,2]。

本文就其临床应用做一简要综述。

1 用于超前镇痛超前镇痛是一种增强术后镇痛的新概念。

在疼痛刺激之前先给予小剂量镇痛药，超前使用镇痛药可以减轻手术刺激所致的中枢神经元兴奋。

从而消除术后的异常感受性，以达到术后镇痛的目的[3]。

氟比洛芬酯注射液用于超前镇痛的研究较多，这可能与其直接作用于脊髓、抑制中枢敏感化和阻止ampa和n-甲基-d-天冬氨酸受体激活的某些机制有关[4]，陈君等[5]研究了氟比洛芬酯对颅脑手术患者的超前镇痛效果以及对围术期血清炎性细胞因子水平的影响，结果证明在手术前预给氟比洛芬酯注射液具有确切的超前镇痛作用，并能降低颅脑手术围术期应激炎性反应。

在腔镜手术中疼痛的程度较轻且时间短，往往被人们所忽视，但其术后疼痛已经成为影响患者住院时间及手术恢复程度的重要因素[6]，通常服用镇痛剂来缓解疼痛，且有一定副作用，曹英浩等[2]的研究表明：不同给药时机影响氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术患者的术后镇痛效果，术前给药优于术后给药，提示氟比洛芬酯具有超前镇痛作用;陈秀辉等[7]在甲状腺腔镜手术中应用氟比洛芬酯超前镇痛的方法也减轻了术后并发症；氟比洛芬酯超前镇痛对于解除癌性疼痛也有良好效果，房明[8]的研究表明氟比洛芬酯超前镇痛对胃癌术后静脉镇痛效果良好，可明显减少pcia期间芬太尼的用量，不增加不良反应的发生率。