氟比洛芬酯的临床应用研究进展
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氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床观察段宗伟;黄海玲;代景伟【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(8)34【摘要】Objective: To observe the effect of Flurbiprofen Axetil Injection combined with intravenous Fentanyl in the postoperative analgesia. Methods: 100 patients in ASA I - II level were randomly divided into two groups, the control group (group A) was given persistent intravenous Fentanyl, 15 μg/h; the experimental group (group B) was given intravenous Flurbiprofen Axetil Injection of 1 mg/kg at 15 minutes before the operation and pe rsistent intravenous Fentanyl 15 μg/h after the operation. The postoperative 1, 3, 6, 12, 18 and 24 h visual analogue scale (VAS) scores and analgesic satisfaction, the number of additional remedy analgesics and adverse reaction were observed and recorded. Results: The VAS analgesia score of group B at 1, 3, 6 and 12 h after operation were lower than group A (P<0.01 or P<0.05). At 18 h, the difference of the analgesia score between the two groups was not significant. The good rate of group A was 64%, which of group B was 96%, there was significant difference of analgesia good rate between the two groups (P<0.05). During 1 -12 h after operation, there were 18 patients in group A and 2 cases in group B needing to muscle note Pethidine to ease pain, withsignifi -cant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion: The treatment of intravenous Flurbiprofen Axetil Injection of 1 mg/kg at 15 minutes before the operation can enhance the analgesic effect of the small dose of Fentanyl, reduce the dosage of Opioids at the same time and lower the adverse reaction rate.%目的:观察氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的效果.方法:将100例ASA Ⅰ~Ⅱ级患者随机分成两组,A组(对照组)术后持续静脉输注芬太尼15 μg/h;B组(实验组)术前15 min静脉推注氟比洛芬酯注射液1 mg/kg,术后持续静脉输注芬太尼15 μg/h.观察并记录患者术后1、3、6、12、18、24 h视觉模糊(VAS)评分,镇痛满意度,追加补救镇痛药的例数及不良反应的发生例数.结果:术后1、3、6、12 h B组镇痛VAS评分低于A组(P<0.01或P<0.05),18 h后两组镇痛评分差异无统计学意义.A组优良率为64%,B组为96%,两组镇痛优良率比较差异有统计学意义(P<0.05),在术后1~12 h内A组有18例需肌注哌替啶来缓解疼痛,B组仅2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前15 min静脉输注氟比洛芬酯注射液1 mg/kg增强了小剂量芬太尼的镇痛效果,同时减少了阿片类药物的用量,降低了不良反应发生率.【总页数】3页(P82-83,86)【作者】段宗伟;黄海玲;代景伟【作者单位】厦门大学附属第一医院杏林院区麻醉科,福建厦门,361022;厦门大学附属第一医院杏林院区麻醉科,福建厦门,361022;厦门大学附属第一医院杏林院区麻醉科,福建厦门,361022【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.美洛昔康联合静脉芬太尼输注用于术后镇痛的临床观察 [J], 许峰;胡明品;徐旭仲;马剑锋2.不同剂量舒芬太尼静脉持续输注用于小儿术后镇痛的效应 [J], 李丽伟;王家祥;张卫;马民玉3.氯诺昔康、咪达唑仑、芬太尼联合静脉连续输注用于脊柱内固定手术后镇痛效果[J], 任镜静;任东方;张莹4.氟比洛芬酯注射液联合舒芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床分析 [J], 杨奎5.氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床观察 [J], 东斌因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
骨科手术患者应用氟比洛芬酯超前镇痛的临床意义王晓飞;高凯;马跃【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)006【摘要】目的:探讨氟比洛芬酯不同用药时机对骨科手术超前镇痛的影响。
方法:择期行骨科手术的120例患者,双盲法分为3组,每组40例;A 组术前10 min 静脉注射氟比洛芬酯,B 组术前30 min 静注氟比洛芬酯,C 组则不予以氟比洛芬酯用药;比较3组术后不同时间点VAS 评分、不良反应及整体满意度情况。
结果:A 组、B 组患者术后1 h 、2 h 、4 h 、6 h VAS 评分比 C 组显著降低(P<0.05);3组术后8 h 、12 h 、24 h VAS 评分比较差异均无统计学意义(P >0.05);3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
A 组镇痛整体总满意率90.0%,较C 组的67.5%比较差异有统计学意义(P<0.05),而与 B 组的87.5%比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:术前10 min或术前30 min 应用氟比洛芬酯镇痛效果均较好,能明显减轻骨科手术患者术后疼痛。
【总页数】3页(P709-710,733)【作者】王晓飞;高凯;马跃【作者单位】河北省市廊坊市中医医院廊坊065000;河北省市廊坊市中医医院廊坊065000;河北省市廊坊市中医医院廊坊065000【正文语种】中文【中图分类】R614.4【相关文献】1.骨科手术患者采用氟比洛芬酯超前镇痛的术后镇痛效果观察 [J], 金宏2.地佐辛复合氟比洛芬酯超前镇痛在120例老年骨科手术患者中的应用 [J], 高居强;陈绍语;冯宇峰3.氟比洛芬酯超前镇痛在小儿骨科手术中的应用 [J], 张晗;刘齐宁;周荣胜4.氟比洛芬酯超前镇痛在骨科手术的应用 [J], 蔡仁贤;朱少飞;田毅5.氟比洛芬酯超前镇痛对骨科手术患者的影响 [J], 易云飞;金国光;叶卫东;李建因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床观察东斌【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)020【摘要】目的:探讨氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床效果。
方法选取我院2014年3月~2015年8月腰椎骨折患者共90例,随机分为观察组和对照组。
对照组术后持续输注芬太尼,观察组术前静脉推注氟比洛芬酯注射液,并于术后持续静脉输注芬太尼。
观察术后镇痛效果。
结果观察组术后6、12h的VAS评分情况,术后镇痛优良率95.6%,均优于对照组,组间比较有差异(P<0.05)。
结论氟比洛芬酯注射液联合芬太尼用于术后镇痛,能够降低患者不良反应的发生率,具有良好的术后镇痛效果。
%ObjectiveTo discuss the clinical effect of flurbiprofen axetil injection combined with intravenous fentanyl in the postoperative analgesia.MethodsA total of 90 patients with lumbar spine fractures from March 2014 to August 2015 were randomly divided into observation group and control group. The control group, postoperative continuous infusion of fentanyl group in preoperative intravenous push flurbiprofen axetil injection, injection on postoperative continuous intravenous fentanyl at the same time. To observe the postoperative analgesic effect.Results Observation of postoperative VAS score of 6, 12h, postoperative analgesia was 95.6%, were superior to control group, there are differences between the comparison betweengroups (P<0.05).Conclusionflurbiprofen axetil injection combined with intravenous fentanyl for postoperative analgesia, can reduce the incidence of adverse reactions in patients with, has the good postoperative analgesia effect.【总页数】3页(P74-76)【作者】东斌【作者单位】黑龙江省富锦市中心医院麻醉科,黑龙江富锦156100【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.美洛昔康联合静脉芬太尼输注用于术后镇痛的临床观察 [J], 许峰;胡明品;徐旭仲;马剑锋2.不同剂量舒芬太尼静脉持续输注用于小儿术后镇痛的效应 [J], 李丽伟;王家祥;张卫;马民玉3.氯诺昔康、咪达唑仑、芬太尼联合静脉连续输注用于脊柱内固定手术后镇痛效果[J], 任镜静;任东方;张莹4.氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床观察 [J], 段宗伟;黄海玲;代景伟5.氟比洛芬酯注射液联合舒芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床分析 [J], 杨奎因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
氟比洛芬酯的临床应用研究
陈雄刚;林财珠
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2007(013)021
【摘要】氟比洛芬酯是一种临床应用的非甾体类抗炎新药,是一种静脉制剂,由脂微球和其所包裹的氟比洛芬组成,主要用于肿瘤及手术所致疼痛的治疗.氟比洛芬酯经静脉使用,可以减少由口服氟比洛芬引起的消化道并发症.同时,氟比洛芬酯是目前临床应用的惟一具有靶向性的镇痛药,可以减少阿片类药物的用量及副作用.本文对其在药理学、镇痛机制、术后镇痛、超前镇痛、对癌症疼痛镇痛效果及药物的相互作用等方面的国内外研究进行综述.
【总页数】3页(P1673-1675)
【作者】陈雄刚;林财珠
【作者单位】福建医科大学附属第一医院麻醉科,福州,350005;福建医科大学附属第一医院麻醉科,福州,350005
【正文语种】中文
【中图分类】R971.2
【相关文献】
1.丙泊酚联合氟比洛芬酯在双气囊小肠镜检查中的临床应用研究 [J], 邝立挺;张涛;陈坚伟;徐康清
2.异丙酚复合氟比洛芬酯在无痛人流术中的临床应用研究 [J], 蓝丽霞;平永美;严静;
王小芬
3.视神经损伤64排CT检查及多平面重建的影像学特征及其临床应用研究视神经损伤64排CT检查及多平面重建的影像学特征及其临床应用研究 [J], 姜涛;
4.氟比洛芬酯注射液在无痛人流术超前镇痛中的应用研究 [J], 张德应;漆启荣
5.不同剂量氟比洛芬酯超前镇痛在宫颈癌根治术中的镇痛效果及对血清CXCL13、IL-6、肺保护效应的影响 [J], 冯美岭;田小娜
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氟比洛芬酯用于妇科人流手术超前镇痛疗效观察摘要目的:观察麻醉前给予氟比洛芬酯50mg对妇科人流手术术后腹痛的影响,探讨氟比洛芬酯50mg对人流手术是否有超前镇痛作用。
方法:40例ASAI 级早孕妇女,随机均分两组,氟比洛芬酯+芬太尼+丙泊酚组(K组)、芬太尼+丙泊酚组(F组)。
记录两组术中生命体征及丙泊酚用量,不良反应的发生情况,患者清醒后5分钟、10分钟、20分钟、30分钟、1小时、2小时时的V AS评分。
结果:两组患者术中生命体征、不良反应发生情况,两者无显著差异(P>0.05)K组患者各时点V AS评分明显低于F组(P<0.05)。
结论:氟比洛芬酯用于妇科人流手术超前镇痛疗效显著,无明显不良反应。
关键词氟比洛芬酯超前镇痛人工流产宫缩痛妇科人流手术目前门诊常规应用丙泊酚及短效阿片类镇痛药物静脉麻醉。
患者苏醒快为门诊手术特点,随着短效麻醉药物在体内迅速消除,患者术毕宫缩痛明显,有的患者宫缩痛达到无法忍受程度。
尤其门诊人流手术术毕常规宫颈注射缩宫素,患者术后宫缩痛程度加剧。
氟比洛芬酯注射液是一种新型的非甾体抗炎药,在人体内靶向分布到创伤部位发挥消炎镇痛作用,临床已广泛用于急性疼痛的治疗。
本研究观察麻醉前给予氟比洛芬酯对人流手术术后腹痛的影响,探讨氟比洛芬酯50mg对术中麻醉药用量及血压心率的影响。
资料与方法选择患者40例,ASA Ⅰ级早孕妇女,年龄18~45岁,体重45~70kg。
所有患者的心、肺、肝肾功能及血常规、凝血功能检查均正常,既往无消化性溃疡病史及慢性服药史。
所有患者随机分两组,氟比洛芬酯+芬太尼+丙泊酚组(K 组)、芬太尼+丙泊酚组(F组)。
方法:所有患者术前禁食6~8小时,禁饮4~6小时,常规鼻导管给氧2~4L/分,K组术前15分钟给予氟比洛芬酯50mg+生理盐水10ml缓慢静脉注射(时间>1分钟),两组患者均于手术医师消毒外阴时给予芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5~2mg/kg静脉注射。
櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜好手术相关人员职业防护知识的培训。
参 考 文 献[1]薛亮.妙用头脑风暴法[J].企业研究(策划&财富),2005(5):61 62.[2]HcinHW.lndustialaccidentprevcntion:ascientificapproacb[M].NewYork:McGrawHillBookCompany,1941:1.[3]孙晶,马月仙,张志伟,等.分层次、分阶段的临床护理带教模式的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(15):2298 2299.[4]陈玉兰.手术室护理安全隐患及防范措施[J].浙江创伤外科,2013,18(6):942 943.[5]段闵,石磊.风险意识管理在手术室护理管理中的应用效果[J].中国当代医药,2016,23(35):165 167.[6]刘媛媛,王利,王红梅.医护人员血源性职业暴露分析与防控[J].当代护士(上旬刊),2018,25(28):20 21.(本文编辑:曾丽琼)DOI:10.19791/j.cnki.1006 6411.2021.07.062工作单位:363000 漳州 福建省漳州市解放军第一七五医院普通外科李君洁:女,大专,主管护师收稿日期:2018-01-111例静脉注射氟比洛芬酯注射液致严重不良反应的报道李君洁关键词:氟比洛芬酯注射液;严重不良反应 随着加速康复外科的不断发展,术后早期下床活动的广泛应用,镇痛就起着至关重要的作用。
氟比洛芬酯注射液的镇痛效果相对于其他药物更好,被普遍应用于临床中。
但是,在本科室使用的过程中有1例患者出现了严重的不良反应,经过相关的救治与护理后,患者恢复健康,现报道如下。
1 病例介绍患者,女,81岁,于2017年6月21日入院,7d前患者突然站立时出现左下腹痛,呈绞痛,可忍受,片刻后可缓解,症状反复发作,自觉可触及左下腹“鸡蛋”大小肿物,肿物轻度压痛,活动度小,无明显变大或缩小,无腹胀,无黑便、血便,无里急后重,无胃寒、发热、反酸,无恶心、呕吐,无肛门停止排便、排气症状。
[D].遵义:遵义医科大学,Z O l-C l*] G E O R G E I A,S P E C A’P O WDE R L Y W G,et al. Com parative epidem iology and outcomes of human, im m unodeficiency virus(H I V) »n.on-HIV n.on-transplan.t»and solid organ, transplant associated cryptococcosis:a population-based study [J]. Clin. Infect Diseases,2018,66(4) : 213-21 —[14] T S A I W C,L IE N C Y,L E E J J,et al. The prognostic factors ofHIV-negative adult cryptococcal m eningitis w ith a focus on. cranial MRI-based neuroim aging findings. [J]. J Clin. N eurosci, 2018 , 55:57-61.•临床研究![15]刘苗,张伟,张静,等.以新发脑梗死起病的新型隐球菌性脑膜炎1例报道及文献复习[J].国际神经病学神经外科学杂志,2018,45(6)611-613.[16] L I M,C H E N Z L,X U L%t al. A comparison, of the clinical characteristics and outcomes of cryptococcal m eningitis in. HIV-negative individuals w ith and w ithout immunosuppression. [J]. N eurologist, 2019 %4 : 1-5.(收稿日期:2020-03-10修回日期:2020-08-09)氟比洛芬酯与复方双氯芬酸钠分别联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效观察黄领,熊邦文(湖南省人民医院急诊二科,湖南长沙410016)[摘要]目的观察氟比洛务酿注射液与复方双氯务酸納注射液分别联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效和不良反应%方法对90例急诊科确诊的肾绞痛患者应用氟比洛芬酯注射液联合间苯三酚注射液进行治疗,并与复方双氯芬酸钠注射液进行疗效和不 良反应对比分析%结果氟比洛芬酯注射液组总有效率为80.0%(36/45)%复方双氯芬酸钠注射液组总有效率为88.9%(40/ 45)%氟比洛芬酯注射液组总有效率略低于复方双氯芬酸钠注射液组,差异有统计学意义(P<0. 01)%氟比洛芬酯注射液组不良 反应发生率低于复方双氯芬酸钠注射液组,差异有统计学意义(P<0.01)%结论氟比洛芬酯注射液联合间苯三酚注射液可有 效治疗肾绞痛,不良反应发生率低,是一种安全、有效的治疗肾绞痛方法%[关键词]肾绞痛'氟比洛芬酯;双氯芬酸钠;间苯三酚!O I!0. 3969". issn1009-5519. 2020. 21 034 中图法分类号:R691文章编号:1009-5519(2020)21-3480-03 文献标识码:B肾绞痛是急诊科常见急症,其起病急、症状重,患 者通常出现剧烈腹痛或腰部疼痛,疼痛难以忍受,可 向腹股沟或阴囊放射,可伴有恶心呕吐、冷汗、面色苍 白、尿频、尿痛等不适[1],部分患者有肉眼血尿表现。
氟比洛芬酯注射液与术后镇痛研究发表时间:2016-10-26T14:24:22.903Z 来源:《临床医学教育》2016年7月作者:何常佑刘炼波[导读] 氟比洛芬酯注射液超前镇痛对腹部手术后镇痛效果确切,减少了芬太尼的用量,不良反应发生率少。
四川省宜宾市第二人民医院麻醉科 644000 【摘要】目的:观察氟比洛芬酯注射液在手术前超前镇痛应用对腹部手术后镇痛的影响与安全评价。
方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级腹部外科手术患者80例,随机双盲分为实验组和对照组,每组40例。
实验组术前、术毕时分别应用氟比洛芬酯注射液1ml/kg缓慢静脉注射,术毕镇痛泵内应用芬太尼0.5mg加生理盐水至100ml。
对照组术毕镇痛泵内应用芬太尼1mg加生理盐水至100ml。
分别记录术后4、8、12、24h的视觉模拟评分(VAS)和不良反应及芬太尼的用量。
结果:术后4、8、12h实验组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术后24h无显著性差异,芬太尼用量实验组明显少于对照组(P<0.05),PCIA按压次数及不良反应无显著性差异。
结论:氟比洛芬酯注射液超前镇痛对腹部手术后镇痛效果确切,减少了芬太尼的用量,不良反应发生率少。
【关键词】氟比洛芬酯注射液;腹部手术;术后镇痛Flurbiprofen injection and postoperative analgesia He Changyou Liu Lian Bo Second People's Hospital of Yibin City,Sichuan Province,Department of Anesthesiology(644000)Abstract:Objective:Observation of flurbiprofen injection application of preemptive analgesia before surgery analgesia after abdominal surgery on the impact and safety assessment.Methods:Select ASA Ⅰ-Ⅱ grade abdominal surgery in 80 patients whose randomly divided into experimental group and control group 40 cases.Experimental group before and after operation application flurbiprofen,respectively 1ml/kg slow intravenous injection,after surgery 0.5mg fentanyl analgesia pump plus saline to 100ml.Control group after surgery 1mg fentanyl analgesia pump plus saline to 100ml.4,8,12,24 h after surgery were recorded VAS and adverse reactions,and fentanyl amount.Results:4,8,12 h after surgery the experimental group VAS scores were significantly lower than the control group (P<0.05),after 24h there was no significant difference in fentanyl consumption was significantly less than the experimental control group (P<0.05),PCIA pressing frequency and side effects no significant difference.Conclusion:Flurbiprofen injection preemptive analgesia on the exact analgesia after abdominal surgery,reducing the amount of fentanyl,a small incidence of adverse reactions.Keywords:Flurbiprofen injection;Abdominal surgery;Postoperative analgesia 【中图分类号】R323.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-001-02氟比洛芬酯注射液是一种以脂微球为载体的具有靶向镇痛作用的非甾类抗炎镇痛药,其到达炎症部位后通过抑制前列腺素合成,并降低脊髓、中枢的敏感性,从而减少痛觉冲动,发挥镇痛效应[1],在国外多作为手术后的单次镇痛和癌痛的治疗,本研究拟评价氟比洛芬酯超前镇痛对腹部全麻术后镇痛效果的影响。
氟比洛芬酯对骨科手术超前镇痛及术后镇痛的临床疗效分析发表时间:2018-04-09T15:33:53.377Z 来源:《世界复合医学》2017年第10期作者:师峰[导读] 氟比洛芬酯注射液用于骨科手术患者可以取得显著的镇痛效果,值得在临床上广泛的应用。
绥芬河市人民医院黑龙江牡丹江 157399【摘要】:目的观察分析氟比洛芬酯注射液对骨科手术超前镇痛及术后镇痛的临床疗效。
方法选择我院2016年6月-2017年6月收治的行手术治疗的骨科疾病患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。
观察组患者术前30min使用氟比洛芬酯,对照组患者给予脂肪乳注射液。
比较两组术后0h、术后6h、术后12h以及术后24h的VAS评分和Ramsay镇静评分。
结果研究组患者术后0h、术后6h、术后12h以及术后24h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者术后0h、术后6h、术后12h以及术后24h的Ramsay镇静评分之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论氟比洛芬酯注射液用于骨科手术患者可以取得显著的镇痛效果,值得在临床上广泛的应用。
【关键词】:氟比洛芬酯;骨科手术;超前镇痛;术后镇痛 Clinical efficacy of flurbiprofen axetil for preemptive analgesia and postoperative analgesia in orthopedic surgery [ abstract ]: objective to observe and analyze the clinical effect of flurbiprofen axetil injection on preemptive analgesia and postoperative analgesia in orthopedic surgery. Methods 80 patients with orthopedic diseases treated by operation in our hospital from June 2016 to June 2017 were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each group. Flurbiprofen axetil was used 30 min before operation in the observation group and fat emulsion injection in the control group. Vas scores and Ramsay sedation scores were compared between the two groups at 0 h, 6 h, 12 h and 24 h after operation. Results vas scores of the study group were significantly lower than those of the control group at 0 h, 6 h, 12 h and 24 h after operation ( p < 0.05 ). Ramsay sedation scores were not significantly different between the two groups at 0 h, 6 h, 12 h and 24 h after operation ( p > 0.05 ). Conclusion flurbiprofen axetil injection can achieve significant analgesic effect in orthopedic surgery patients, which is worthy of wide clinical application. [ keywords: ] flurbiprofen axetil; Orthopedic surgery; Preemptive analgesia; Postoperative analgesia 骨科手术存在组织损伤大、恢复期长等特点,术后疼痛是骨科手术常见问题,可以导致患者的满意度降低、顺应性下降,对恢复造成严重的影响[1]。
氟比洛芬酯与利多卡因联合应用对高血压患者腹腔镜下胆囊切除术的影响【摘要】摘要:胆囊切除术在高血压患者中存在一定挑战,而氟比洛芬酯与利多卡因联合应用可能对该手术产生积极影响。
本文综述了氟比洛芬酯与利多卡因的作用机制及应用情况,并探讨了其在腹腔镜下胆囊切除术中的影响,包括血流动力学参数、术后恢复等方面。
分析了该联合应用在高血压患者中的可行性和安全性,指出了其潜在益处。
未来的研究方向可能包括进一步探讨氟比洛芬酯与利多卡因联合应用的具体机制,并在临床中验证其效果,为高血压患者腹腔镜下胆囊切除术的手术治疗提供更多的选择和指导。
【关键词】氟比洛芬酯、利多卡因、高血压患者、腹腔镜下胆囊切除术、联合应用、血流动力学、恢复、安全性、可行性、潜在益处、未来研究、临床应用。
1. 引言1.1 胆囊切除术概述胆囊切除术,也称胆囊切除手术,是一种常见的外科手术,用于治疗胆囊结石、胆囊炎等胆囊疾病。
胆囊是人体内一个小囊状器官,主要功能是储存胆汁,并在胆道系统中发挥重要的调节作用。
胆囊结石是胆囊疾病中最常见的一种,其主要成分为胆固醇或胆红素,在胆囊内形成固体颗粒,可以引起胆囊发炎、胆绞痛等症状。
胆囊切除术通常分为腹腔镜下胆囊切除术和开腹胆囊切除术两种方式。
腹腔镜下胆囊切除术是目前比较常用的方法,采用微创技术,通过腹腔镜在腹部作小切口,减少了手术创伤和恢复期,术后并发症较少。
而开腹胆囊切除术则是传统手术方式,需要较大的切口,手术创伤较大,术后恢复时间也较长。
胆囊切除术对于治疗胆囊疾病效果显著,能够缓解患者的疼痛和症状,提高生活质量。
手术过程中可能会有一些并发症,例如出血、感染、胆道损伤等,因此在手术前需要评估患者的手术适应性,准确评估手术风险,选择合适的手术方式。
1.2 高血压患者腹腔镜下胆囊切除术的挑战高血压患者进行腹腔镜下胆囊切除术是一项具有挑战性的手术,主要由于高血压患者存在着一系列特殊的生理和药物反应。
高血压患者往往伴有心血管系统的病变,如心肌肥厚、心肌梗死等,这些患者在手术过程中很容易发生心血管并发症,如心律失常、心力衰竭等,增加了手术的风险。
氟比洛芬酯的临床应用研究进展
发表时间:2011-06-24T08:55:58.983Z 来源:《中国健康月刊(学术版)》2011年第2期供稿作者:王春阳[导读] 氟比洛芬酯注射液是一种静脉注射用脂微球非甾体类镇痛药(NSAIDS),它是由脂微球和氟比洛芬酯组成
【摘要】氟比洛芬酯注射液是一种静脉注射用脂微球非甾体类镇痛药(NSAIDS),它是由脂微球和氟比洛芬酯组成,通过抑制前列腺素合成而发挥镇痛效应,目前针对围术期镇痛已进行了大量的临床治疗观察,本文综述其临床应用研究进展。
【关键词】氟比洛芬酯注射液;非甾体类镇痛药;脂微球;静脉注射;临床【中图分类号】R775【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0177-01 氟比洛芬酯注射液是一种新型的非甾体类靶向抗炎镇痛药,进入血液后被血液中的酯酶迅速水解成活性的氟比洛芬,通过在脊髓和外周抑制环氧化酶减少前列腺素的合成,发挥镇痛作用;而脂微球作为一种新的药物载体系统,对氟比洛芬酯的药效产生如下影响:①靶向性:使药物有选择性的在炎症部位及肿瘤部位聚集,其机制可能是肿瘤及手术创口处血管内壁受损变粗糙,炎性物质大量合成并释放,而使其在炎症部位聚集;②控制药物的释放,使药效持续时间长,氟比洛芬酯的半衰期与镇痛时间可以分别达到5.8小时、8小时以上;③更容易跨越细胞膜,从而促进包裹药物的吸收,从而缩短起效时间[1~2]。
本文就其临床应用做一简要综述。
1用于超前镇痛
超前镇痛是一种增强术后镇痛的新概念。
在疼痛刺激之前先给予小剂量镇痛药,超前使用镇痛药可以减轻手术刺激所致的中枢神经元兴奋。
从而消除术后的异常感受性,以达到术后镇痛的目的[3]。
氟比洛芬酯注射液用于超前镇痛的研究较多,这可能与其直接作用于脊髓、抑制中枢敏感化和阻止AMPA和N-甲基-D-天冬氨酸受体激活的某些机制有关[4],陈君等[5]研究了氟比洛芬酯对颅脑手术患者的超前镇痛效果以及对围术期血清炎性细胞因子水平的影响,结果证明在手术前预给氟比洛芬酯注射液具有确切的超前镇痛作用,并能降低颅脑手术围术期应激炎性反应。
在腔镜手术中疼痛的程度较轻且时间短,往往被人们所忽视,但其术后疼痛已经成为影响患者住院时间及手术恢复程度的重要因素[6],通常服用镇痛剂来缓解疼痛,且有一定副作用,曹英浩等[2]的研究表明:不同给药时机影响氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术患者的术后镇痛效果,术前给药优于术后给药,提示氟比洛芬酯具有超前镇痛作用;陈秀辉等[7]在甲状腺腔镜手术中应用氟比洛芬酯超前镇痛的方法也减轻了术后并发症;
氟比洛芬酯超前镇痛对于解除癌性疼痛也有良好效果,房明[8]的研究表明氟比洛芬酯超前镇痛对胃癌术后静脉镇痛效果良好,可明显减少PCIA期间芬太尼的用量,不增加不良反应的发生率。
叶雯等[9]的研究还表明,氟比洛芬酯超前镇痛可有效预防靶控瑞芬太尼复合全身麻醉苏醒期不良反应的发生,而苏醒时间不变,从而获取满意的麻醉效果。
2用于术后镇痛
相对于阿片类药物,氟比洛芬酯的优点在于具有靶向性,且无呼吸抑制多用,可在术后立即使用,阿片类药物若大剂量使用常出现恶心呕吐等一些列不良反应[4]。
李小欢等[10]的研究表明:在胸腹联合伤术后患者联合应用氟比洛芬酯和芬太尼的镇痛效果较单独应用阿片类或者非甾体类抗炎药要好,同时可以明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率,提高患者对治疗的满意度;王昊等[11]的研究也表明氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼的不良反应,提高镇痛质量;林丽娟等[12]的研究表明氟比洛芬酯注射液能有效缓解甲状腺手术全麻术后喉痛,且有超前镇痛作用;术后镇痛采用氟比洛芬酯能有效的抑制手术创伤引起的炎性反应,加速患者术后恢复;采用氟比洛芬酯复合阿片类药物即可减少阿片类药物用量,又可阿片类药物可能带来的不良反应。
氟比洛芬酯注射液在围术期镇痛方面已经得到了广泛的应用,但多限于临床镇痛效果的评估,可以向细胞因子水平开展更多的研究。
参考文献
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[8]房明. 氟比洛芬酯超前镇痛对胃癌术后镇痛的疗效观察[J]. 中外医疗,2010,(8):106~107
[9]叶雯,习建华,卫法泉. 氟比洛芬酯超前镇痛在靶控瑞芬太尼复合全身麻醉中的应用[J]. 现代实用医学,2010,22(2):152~154
[10]李小欢,纪春阳,康新,等. 氟比洛芬酯联合芬太尼用于胸腹联合伤患者术后自控静脉镇痛[J]. 辽宁医学院学报,2010,31(4):327~330
[11]王昊,李春艳. 氟比洛芬酯联合芬太尼用于术后镇痛效果的临床观察[J]. 中国现代医生,2009,47(27):12~14
[12]林丽娟,陈琼玉. 氟比洛芬酯对甲状腺术后喉痛的镇痛效果观察[J]. 福建医药杂志,2010,32(4):106~107作者单位:244000铜陵市人民医院。