冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗的效果分析

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效分析一、引言冠心病是一种常见的心血管疾病，主要表现为心绞痛。

心绞痛是一种由冠状动脉供血不足导致的心脏缺血性疾病，临床上多表现为胸痛、憋气、胸闷等症状。

治疗冠心病心绞痛的主要药物包括抗血小板药物和降脂药物，而氯吡格雷和阿托伐他汀分别属于这两类药物，它们联合使用在治疗冠心病心绞痛中具有显著的疗效。

本文将对氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效进行详细分析。

二、氯吡格雷和阿托伐他汀的药理作用1. 氯吡格雷氯吡格雷是一种抗血小板药物，主要通过抑制血小板磷酸二酯酶的活性，阻断了血小板的激活和聚集，从而减少了血栓形成的风险。

它在预防和治疗冠心病心绞痛中发挥着重要作用，能够有效地减少心脏事件的发生率。

2. 阿托伐他汀阿托伐他汀是一种广泛应用的降脂药物，属于氢羟甲基戊二酸还原酶抑制剂，能够显著降低胆固醇水平。

高胆固醇是冠心病的危险因素之一，降低胆固醇水平可以减少动脉粥样硬化斑块的形成，从而减少心绞痛的发作。

三、氯吡格雷联合阿托伐他汀在冠心病心绞痛中的疗效1. 临床研究多项临床研究表明，氯吡格雷联合阿托伐他汀在治疗冠心病心绞痛中具有显著的疗效。

一项回顾性研究发现，与单独使用阿托伐他汀相比，联合使用氯吡格雷和阿托伐他汀能够显著减少心脏事件的发生率，包括心肌梗死、不稳定型心绞痛等。

另一项前瞻性研究也证实了氯吡格雷联合阿托伐他汀能够有效地降低冠心病患者的心血管事件风险。

2. 机制分析氯吡格雷和阿托伐他汀的联合使用有着多重的药理作用，可以在多个环节上预防冠心病心绞痛的发作。

氯吡格雷能够有效地抑制血小板的活化和聚集，减少血栓形成的风险；阿托伐他汀可以降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化斑块形成，改善冠状动脉的血液供应；两者联合使用可以相辅相成，进一步减少心绞痛的发作。

3. 安全性和耐受性氯吡格雷联合阿托伐他汀在临床应用中具有良好的安全性和耐受性。

一些研究发现，联合使用这两种药物的患者在药物治疗过程中并未出现明显的不良反应，对药物也有良好的耐受性。

冠心病治疗中瑞舒伐他汀和阿托伐他汀降脂作用的对比分析摘要：目的本文旨在观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在冠心病治疗中，降脂作用。

方法随机入选收治于2019年12月10日至2020年12月11日的84例冠心病患者为研究观察对象，将患者依据随机数字表法分两组，阿托伐U组（阿托伐他汀治疗）、瑞舒伐N组（瑞舒伐他汀治疗），观察两组患者治疗1个月后血脂水平、不良反应情况、治疗费用。

结果阿托伐U组、瑞舒伐N组不良反应发生率比对（ =0.213），无统计意义（P＞0.05）。

阿托伐U组、瑞舒伐N组甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比对（t=0.195、1.284、0.207），无统计意义（P＞0.05）。

瑞舒伐N组治疗费用低于阿托伐U组（t=24.788），有统计意义（P＜0.05）。

结论在治疗冠心病上，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀降脂效果均较为理想，两种药物均安全，其中瑞舒伐他汀治疗费用更低，可推广。

关键词：冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；甘油三酯；血清总胆固醇冠心病发病率高，是临床上常见的心血管疾病，患者出现冠心病的原因同心肌功能障碍导致的器质性病变相关，此病多发于老年群体，治疗手段多样，药物治疗简单易操作，成本低[1]。

本文研究84例冠心病患者为研究观察对象，意在分析此类患者治疗采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀降脂的效果，以为冠心病患者优质治疗提供支持。

1一般资料与方法1.1一般资料2019年12月10日～2020年12月11日冠心病患者84例为研究观察对象，依据随机数字表法将患者分阿托伐U组（42例采用阿托伐他汀治疗）、瑞舒伐N组（42例采用瑞舒伐他汀治疗）。

阿托伐U组患者分布，男22例、女20例，年龄54岁～72岁，平均年龄（65.32±1.36）岁；瑞舒伐N组患者分布，男21例、女21例，年龄54岁～72岁，平均年龄（65.35±1.35）岁；两组患者基线资料可行下一步对比（P＞0.05）。

阿托伐他汀强化降脂治疗对冠心病心绞痛发作情况的影响分析发表时间：2018-08-31T15:10:17.150Z 来源：《医药前沿》2018年8月第23期作者：付玉鹏[导读] 对冠心病心绞痛患者应用阿托伐他汀强化降脂治疗能够显著缩短其心绞痛持续时间并可减少其发作次数。

（重庆市丰都县中医院重庆 408200）【摘要】目的：探析对冠心病心绞痛患者应用阿托伐他汀强化降脂治疗的效果。

方法：在我院就诊的冠心病心绞痛患者中随机抽取118例，将抽取对象分为对比组（n=57）和探析组（n=61），患者均应用冠心病心绞痛常规治疗，主要包括营养心肌、抗血小板、舒张冠脉血管等，若患者心绞痛发作则行硝酸甘油舌下含化治疗，对比组患者同时应用阿托伐他汀常规降脂治疗，探析组患者应用阿托伐他汀强化降脂治疗。

结果：对比组患者心绞痛持续时间明显长于探析组，两组数据对比差异有统计学意义（t=13.7356，P=0.0284），发作次数明显多于探析组，两组数据对比差异有统计学意义（t=10.3724，P=0.0459）。

治疗后对比组患者TC高于探析组，差异有统计学意义（t=12.8493，P=0.0298），TG高于探析组，差异有统计学意义（t=11.8737，P=0.0423），LDL-C高于探析组，差异有统计学意义（t=15.9272，P=0.0196）。

结论：对冠心病心绞痛患者应用阿托伐他汀强化降脂治疗能够显著缩短其心绞痛持续时间并可减少其发作次数。

【关键词】阿托伐他汀；强化降脂治疗；冠心病心绞痛【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0183-01 冠心病心绞痛属于心内科多发性慢性病，主要引发机制为心脏冠状动脉供血不足并导致心肌出现一过性缺血等表现，若患者病情不能及时得到有效抑制会进展为不稳定性心绞痛并加大其心肌梗死率，严重降低其生存质量[1]。

本研究旨在分析2015年10月2017年11月在我院接受冠心病心绞痛治疗的患者应用阿托伐他汀强化降脂治疗的效果，报告如下。

稳定型心绞痛的药物治疗作者：夏云龙来源：《中国社区医师》2010年第35期慢性稳定型心绞痛药物治疗的主要目的是预防心肌梗死和猝死,改善预后;减轻症状和缺血发作,改善生活质量。

在选择治疗药物时,应首先考虑预防心肌梗死和死亡。

此外,应积极处理危险因素。

改善预后的药物阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷(TXA2)的合成达到抗血小板聚集的作用,所有患者只要没有用药禁忌证都应服用。

研究证实,慢性稳定型心绞痛患者服用阿司匹林可降低心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的风险。

阿司匹林的最佳剂量范围为75~150 mg/日。

其主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏。

不能耐受阿司匹林的患者,可改用氯吡格雷作为替代治疗。

氯吡格雷通过选择性的不可逆的抑制血小板ADP受体而阻断ADP依赖激活的G蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物,有效地减少ADP介导的血小板激活和聚集。

主要用于支架植入后及对阿司匹林有禁忌者。

服用300 mg后,2小时即能达到有效血药浓度。

常用维持剂量为75 mg/日,1次口服。

β受体阻滞剂具有内在拟交感活性的β受体阻滞剂心脏保护作用较差,推荐使用无内在拟交感活性的β受体阻滞剂。

β受体阻滞剂的使用剂量应个体化,从较小剂量开始,逐级增加剂量,以能缓解症状,心率≥50次/分为宜。

常用β受体阻滞剂见表1。

调脂治疗从TC在应用他汀类药物时,应严密监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标,及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病。

采用强化降脂治疗时,更应注意监测药物的安全性。

临床常用的他汀类药物参见表2。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在稳定型心绞痛患者中,合并糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能不全的高危患者应该使用ACEI。

所有冠心病患者均能从ACEI治疗中获益,但低危患者获益可能较小。

临床常用的ACEI见表3。

减轻症状、改善缺血的药物减轻症状及改善缺血的药物应与预防心肌梗死的药物联合使用,其中有一些药物,如β受体阻滞剂,同时兼有两方面的作用。

冠心舒通胶囊治疗冠心病慢性稳定型心绞痛李国丽;林学莉【摘要】目的探讨冠心舒通胶囊治疗冠心病慢性稳定型心绞痛的临床疗效.方法冠心病慢性稳定性心绞痛患者188例,随机分为治疗组(G组)96例和对照组(D 组)92例.根据病情给予控制高血压、调脂、硝酸酯类、钙拮抗剂及β受体阻滞剂等治疗,治疗组在上述治疗基础上加用冠心舒通胶囊.观察治疗前后两组心绞痛症状缓解情况和心电图ST段改善情况.结果治疗后G组心绞痛症状改善总有效率分明显高于D组(90.0% vs 76.1%,P<0.05);G组心绞痛症状改善总有效率分明显高于D组(90.0%vs78.3%,P<0.05).结论冠心舒通胶囊能够显著改善冠心病慢性稳定型心绞痛的临床症状,临床效果显著,且无致心律失常作用.%Objective To investigate the clinical efficacy of Guanxin Shutong capsules(GSC) for the treatment of stable angina. Methods One hundred and eighty-eight patients with stable angina were randomly divided into two groups: Control group (n=92) treated with routine treatment, and treatment group (n=96) treated with GSC and routine treatment. Angina attack and ECG ST - segment were observed before and after treatment. Results Angina symptoms were improved and the total efficiency points in treatment group was significantly higher than that in control group (90. 0% vs 76.1%, P<0. 05). The total efficiency points of angina pain symptoms in treatment group was significantly higher than that in control group (90. 0% vs 78. 3%, P<0. 05). Conclusion GSC could significantly improve symptoms of angina.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(010)011【总页数】2页(P1401-1402)【关键词】冠心舒通胶囊;冠心痛;慢性稳定型心绞痛【作者】李国丽;林学莉【作者单位】克拉玛依市克拉玛依区胜利路街道社区卫生服务中心,834000;克拉玛依市克拉玛依区胜利路街道社区卫生服务中心,834000【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R256.2冠心病是临床上常见的、多发的心血管疾病。

血脂康与他汀类药物强化降脂对治疗冠心病患者的疗效观察李新梅
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)036
【摘要】目的探讨他汀类药物及中药血脂康对高血脂导致的动脉硬化干预的作用.方法选择103例血脂异常的高血压、冠心病、糖尿病患者随机分为治疗组和对照组;治疗组50例,应用辛伐他汀(30 mg/d)及血脂康,每晚顿服1次.对照组53例应用辛伐他汀20 mg/d,每晚顿服1次.共随访半年定期检测血脂.结果治疗组血脂降低78.3%对照组降低53.1%.两组之间差异有统计学意义(P<0.01).结论应用他汀类药物能降低冠心病患者血脂的指标对心脑血管疾病的复发有很好的预防作用,从而降低冠心病患者的死亡和心脑血管事件的发生.
【总页数】1页(P145)
【作者】李新梅
【作者单位】132602,舒兰矿业(集团)总医院内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血脂康、来适可调节冠心病患者血脂疗效观察 [J], 高雷山;廖勇
2.强化降脂治疗用于老年冠心病患者的临床疗效观察 [J], 梁毅;叶兴;杨建峰
3.血脂康联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛强化降脂的疗效观察 [J], 陈代彬
4.血脂康和阿托伐他汀对冠心病患者血脂异常及血液流变学的临床疗效观察 [J], 尚晓斌
5.血脂康联合黄芪注射液对冠心病患者血液流变学指标的影响及疗效观察 [J], 于喜昌
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稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果分析稳心颗粒是一种中药复方制剂，由多种中药材精制而成，具有活血化瘀、舒经定痛、化痰止咳的功效。

在临床上，稳心颗粒常用于治疗冠心病、心绞痛、心律失常等心血管疾病。

辛伐他汀是一种常用的降脂药，通过抑制HMG-CoA还原酶活性，降低胆固醇合成，从而起到降脂作用。

本文旨在通过对稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果进行分析，为临床治疗提供参考。

一、治疗冠心病心律失常的临床研究现状冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要症状包括胸痛、心绞痛、心律失常等。

随着生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病的发病率逐渐增加，给人们的健康带来了严重威胁。

目前，常规治疗冠心病心律失常的药物包括抗心律失常药物、降脂药物等。

单一药物疗效有限，且容易产生耐药性和不良反应，因此寻找一种具有良好疗效且安全可靠的联合用药方案是当前的研究热点之一。

近年来，一些临床研究对稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果进行了探讨。

这些研究表明，稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的疗效显著，且安全可靠。

一项由某医院心内科进行的临床研究，选取了100例冠心病心律失常患者进行观察，分为治疗组和对照组。

治疗组患者给予稳心颗粒联合辛伐他汀治疗，对照组患者给予常规治疗。

结果显示，治疗组患者的心律失常症状得到显著改善，心电图检查显示心律失常情况明显减少，且治疗组患者的血脂水平也得到了有效控制，临床疗效较对照组显著提高。

通过以上临床研究结果可以看出，稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果是显著的，且具有良好的安全性和耐受性。

稳心颗粒具有活血化瘀、舒经定痛、化痰止咳的功效，能够改善心脏供血不足，改善微循环，减轻心肌缺血和缺氧，从而起到维护心脏健康的作用。

辛伐他汀是一种HMG-CoA 还原酶抑制剂，能够降低胆固醇合成，减少动脉粥样硬化斑块的形成，因此能够减少心血管事件的发生率。

稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的机制可能主要包括以下几个方面：一是稳心颗粒能够改善心脏微循环，减轻心肌缺血和缺氧，从而降低心律失常的发生率。

稳定性冠心病患者应用阿托伐他汀加强降脂
张春平
【期刊名称】《国外医学：内科学分册》
【年(卷),期】2006(33)7
【摘要】此前研究证实将低密度脂蛋白（LDL）胆固醇降至目前推荐水平以下对急性冠脉综合征患者有益，但将LDL降至何等水平为宜尚无定论。

本研究的目的旨在前瞻性地分析稳定性冠心病（CHD）患者LDL胆固醇水平降至低于
2．6mmoL／L的效果和安全性。

【总页数】2页(P300-300)
【关键词】冠心病患者;稳定性;阿托伐他汀;胆固醇水平;冠心病(CHD);急性冠脉综合征;降脂;低密度脂蛋白;moL/L;LDL
【作者】张春平
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.不同剂量阿托伐他汀降脂治疗对冠心病稳定性心绞痛疗效、血脂相关指标和氧化应激的影响研究 [J], 张伟
2.降脂宁联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者疗效观察 [J], 杨燕;徐继尧;庞工力;王宁;王婧
3.不同剂量阿托伐他汀降脂治疗对冠心病稳定型心绞痛患者血脂相关指标及氧化应激的影响 [J], 牛慧君
4.SLCO1B1 521T>C和388A>G基因多态性对冠心病患者阿托伐他汀降脂疗效的影响 [J], 白颖;史旭波;王建旗;杨毅;葛兴;张弨
5.稳定的冠心病患者应用阿托伐他汀强化降脂治疗 [J], 杨秀春;宗义君
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冠心病心绞痛作为临床常见疾患，其主要是由于冠状动脉供血不足，导致心肌出现急剧且暂时性缺血缺氧所引发的临床综合征［1］。

其中血脂异常作为冠心病心绞痛发生的危险因素，血管中脂肪沉积会导致斑块形成，当斑块形成后会导致冠状动脉缩窄，减少经过血流量继而引起心绞痛，故在治疗中多采用降脂药物治疗冠心病心绞痛以缓病情发降脂宁联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者疗效观察杨燕徐继尧庞工力王宁王婧DOI ：10.3969/j.issn.0253⁃9926.2020.24.033作者单位：030024太原，山西省心血管病医院心内一病区后的严重并发症，可以导致再植的断指死亡、手术失败［4］。

血管危象发生原因复杂，可以受到自身因素、创伤类型以及手术技术等多方面的影响，深入了解断指再植术后血管危象发生的危险因素，进而进行预防和干预对降低断指再植术后血管危象发生率有着重要的临床意义。

本研究单因素分析结果发现观察组与对照组比较，在年龄、性别、吸烟史、创伤类型、离断情况及离断平面、缺血时间差异均具有统计学意义（P <0.05）；Logistic 回归分析结果显示，年龄、性别、吸烟史、创伤类型、缺血时间、离断平面是断肢再植术后血管危象发生的独立危险因素（P <0.05），说明年龄<12岁、女性、有吸烟史及挤压撕脱伤、末端离断、缺血时间≥10h 的患者在断指再植术后更容易血管危象。

分析其原因，首先女性及年龄12岁以下的小儿术后更容易发生血管危象，因为其对疼痛的耐受性差、对疼痛刺激也更敏感，术后血管痉挛、栓塞也更容易被诱发，进而影响断指的血供。

此外，小儿的血管直径更加细小，管壁也更薄，手术操作更为困难，加之术后小儿更不容易配合，哭闹及频繁的肢体活动加剧了血管痉挛的发生风险［5］。

这也提示在临床上对于女性及小儿患者，更应该加强术后的镇痛。

第二，吸烟在临床上是导致多种心血管疾病发生的重要危险因素，烟草中含有的尼古丁等有害成分不仅可以刺激血管，使其容易发生痉挛，且长期吸烟可以影响患者的血液流变学状态，使其处于高凝及高黏滞状态，患者术后更容易形成血栓。