TG <530 mg/dL (<6 mmol/L) 观察时间:3.2年 治疗药物: 安慰剂或普伐他汀40mg/d
Shepherd et al. Lancet 2002; 360:1623–30.
PROSPER:结果显示 主要冠心病事件结果/死亡和肿瘤死亡
主要终点 冠心病死亡或非致死性 心梗或脑卒中 次要终点 冠心病死亡或非致死性 心梗 脑卒中
总死亡
0
-10
-20
-30
-40
-33.9
-41.3
P=0.0004
-50
P=0.0004
-60
-53.5 P<0.0001
-51.2 P=0.0023
-34.8 P=0.0008
-57.6 P=0.0263
3.老年人群调脂治疗的安全性
老年人自身特点决定, 应将 “安全”放首位
❖老年人有不同程度肝肾等多器官功能减退;
加31例,第一死亡原因是癌症(1.5% vs 1.7%)
John C. LaRosa, et al. New Eng J Med.2005;Early release
强化降脂的不良反应发生率增高
总的不良反应事件 肌痛
ALT/AST
阿托伐他汀10mg/ 天
阿托伐他汀80mg/ 天
P值
289(5.8%) 406(8.1%) <0.001
80岁以上老年患者调脂治疗的循证医学的证据极少。 胆固醇水平与老年患者死亡率、肿瘤关系还存在争议。 他汀类药物在获益的同时,随药物剂量的增加,潜在的副作
用亦增加。 老年高危患者使用他汀类药物大剂量强化降脂,更应注意
安全性。
日本人血脂干预一级预防研究提示: 过低的胆固醇水平可能引起死亡率的增加