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对比分析瑞舒伐他汀阿托伐他汀对冠心病治疗效果瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是常见的降脂药物，可以用于治疗冠心病。
这两种药物以作用方式、剂量、药代动力学和不良反应等方面存在差异。
作用方式：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都属于HMG-CoA还原酶抑制剂，其作用机制为抑制胆固醇的合成，从而降低血浆中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，并且可以升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，减少血浆三酰甘油（TG）的水平。
但是两种药物的作用方式存在一些不同，瑞舒伐他汀的效果更被认为更加强大，能够降低LDL-C水平多达55%-63%，比阿托伐他汀更高。
剂量：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的治疗剂量也存在差异，其中瑞舒伐他汀的最大剂量为40mg/d，阿托伐他汀的最高剂量为80mg/d。
同时，也需要注意到不同患者的药物剂量可能有所不同，较高的剂量往往会增加不良反应的发生率。
药代动力学：瑞舒伐他汀是脂溶性药物，可以通过肝脏细胞轻易进入肝细胞中，与肝细胞内负责合成胆固醇的HMG-CoA还原酶结合，从而抑制胆固醇的合成。
与之相比，阿托伐他汀是水溶性药物，与细胞膜上的HMG-CoA还原酶结合，不会进入肝细胞。
不良反应：虽然两种药物都是比较安全的药物，但是长期使用也存在潜在的不良反应。
瑞舒伐他汀的不良反应主要包括头疼、肠胃道不适、肌肉痛和血液检查异常等。
阿托伐他汀的不良反应同样包括头疼、肌肉痛、肠胃道不适和血液检查异常，但是较为罕见的副作用也可能包括肝脏损伤和视力损伤等。
结论：综上所述，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都可以用于治疗冠心病，作用方式和药代动力学存在差异，瑞舒伐他汀比阿托伐他汀更加强大，并且剂量也存在差异。
在长期使用过程中，两种药物都可能发生不良反应，需要根据患者的具体情况选择适当的药物和用药剂量。
·心血管疾病·中国当代医药2021年1月第28卷第1期CHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.1January 2021冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是常见的心血管疾病之一[1]。
它是由于冠状动脉中血脂沉积,刺激血管内皮细胞,使其发生炎症损伤,炎症因子刺激血管平滑肌细胞增殖,巨噬细胞聚集,渐而发展形成动脉粥样硬化斑块,斑块使动脉血管腔狭窄甚至阻塞,影响心肌供血,造成心肌细胞缺血缺氧损伤,出现相应的胸闷胸痛症状[2-3]。
血脂代谢紊乱,高脂血症是冠心病发病的危险因素[4]。
而冠心病合并高脂血脂必泰联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果张成龙湖北省十堰市郧阳区人民医院心内科,湖北十堰442500[摘要]目的探讨脂必泰联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的效果。
方法选取2018年7月~2019年7月十堰市郧阳区人民医院收治的103例冠心病合并高脂血症患者,采用随机数字表法将其分为阿托伐他汀组(n =51)和联合治疗组(n =52)。
阿托伐他汀组在基础治疗加以阿托伐他汀口服治疗,联合治疗组则采用脂必泰联合阿托伐他汀治疗。
比较两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标的控制情况,测定比较两组患者治疗前后的超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平,并观察患者用药期间的不良反应发生情况。
结果联合治疗组的TC、TG、LDL-C 控制达标率均高于阿托伐他汀组(P <0.05)。
两组的HDL-C 控制达标率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
治疗后,两组患者的hs-CRP 均低于治疗前,且联合治疗组的hs-CRP 低于阿托伐他汀组(P <0.05)。
联合治疗组的不良反应总发生率为5.77%,低于阿托伐他汀组的19.61%,差异有统计学意义(P <0.05)。
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比评价瑞舒伐他汀（rosuvastatin）和阿托伐他汀（atorvastatin）是常用的他汀类药物，用于治疗冠心病。
两者都是通过抑制胆固醇合成酶来降低血清胆固醇水平，从而减少冠心病的发生和发展。
本文将对瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在治疗冠心病方面的效果进行对比评价。
一、药物特点1. 瑞舒伐他汀：瑞舒伐他汀是一种高选择性的HMG-CoA还原酶抑制剂，与其他他汀类药物相比，具有较高的生物利用度和较长的半衰期。
它能够有效地降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平，并提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。
瑞舒伐他汀可通过剂量依赖的方式显著降低脂蛋白水平，具有良好的耐受性和安全性。
二、疗效比较1. 血脂调节作用：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在降低总胆固醇、LDL-C和非HDL-C的效果方面相当。
大量研究表明，两者对血脂水平的调节作用相似，无明显差异。
3. 耐受性和安全性：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均具有良好的耐受性和安全性。
两者的常见不良反应包括肌肉痛、乏力、头痛和肝酶升高等。
但瑞舒伐他汀的不良反应发生率较低。
4. 心血管事件发生率：大规模临床试验结果显示，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在降低心血管事件发生率方面具有相似的疗效。
它们均可以显著降低心脏事件的风险，包括心脏病发作、心绞痛、心血管病死亡和冠状动脉介入等。
两者对冠心病患者的治疗效果相当。
三、适应症与用法用量1. 瑞舒伐他汀：适用于治疗冠心病、高胆固醇血症、高三酰甘油血症和混合型血脂异常等。
常用剂量为5-40mg/日。
根据现有研究和临床实践经验看，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在治疗冠心病方面的效果几乎相当，并且均具有良好的安全性和耐受性。
在具体选择使用哪种药物时，可以考虑患者的个体情况、病情严重程度、合并症风险和成本等因素进行综合评估。
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都是有效且常用的冠心病治疗药物。
阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床效果及对心功能的影响摘要目的探讨阿托伐他汀钙片联合心血管药物对冠心病患者血脂水平、心功能及不良反应的影响。
方法选取在本院入院治疗的冠心病患者共100例为研究对象，根据用药不同分为两组各50例，其中常规组实施阿托伐他汀钙片治疗，研究组则增加心血管药物参麦注射液治疗，对比两组患者的血脂指标三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）；临床效果。
结果研究组TG、LDL-C、TC、心率及LVED水平低于常规组（P<0.05）。
结论阿托伐他汀钙片联合心血管药物可改善冠心病患者的血脂水平，提高治疗效果。
关键词冠心病；阿托伐他汀；心功能；血脂冠心病是一种冠状动脉粥样硬化病变的病症，会造成心力衰竭、心绞痛、心律失常等，且具有死亡的风险【1】。
相关研究指出，血脂的升高会增加冠心病发生的风险，因此治疗冠心病应该对血脂重点调节【2】。
阿托伐他汀作为治疗心脑血管疾病的主要药物在临床应用广泛，可改善血脂代谢、内皮功能，但单纯治疗冠心病效果到不到临床满意度【3】。
为此本研究对冠心病患者实施阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗，旨在分析对患者血脂水平、心功能的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集时间段2019年7月份至2021年8月份之间符合条件的患者共100例，根据治疗方式分为两组，其中常规组50例，男31例，女19例；年龄48-77岁，平均（62.40±3.85）岁；病程3-7年，平均（5.17±0.48）年。
研究组50例，男32例，女18例；年龄47-79岁，平均（62.53±3.62）岁；病程4-8年，平均（5.20±0.51）年。
两组患者一般资料比较无意义（P>0.05），有可比性。
纳入标准：所有患者均经诊断为冠心病，家属患者同意本研究，获得医学伦理委员会批准。
排除标准：入院前一周使用心血管药物治疗患者；心脏手术史患者；对药物过敏患者；药物禁忌患者；哺乳期患者。
蒲参胶囊联合阿托伐他汀对冠心病合并血脂异常病人血脂水平的影响邵中兴;顾宁【摘要】目的观察蒲参胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心痛合并混合型高脂血症的疗效和安全性.方法将冠心痛合并高脂血症病人105例随机分为对照组(35例)与治疗组(70例),两组病人每晚口服10mg阿托伐他汀,治疗组每日加服蒲参胶囊.两组均给予常规抗血小板、扩血管等冠心病基础用药,观察治疗4周、8周和12周后血脂水平的变化及药物相关不良反应.结果两组病人治疗4周、8周、12周后TC、TG、LDL-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较,治疗组治疗4周、8周、12周TG及治疗12周LDL-C较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论蒲参胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症较单独应用阿托伐他汀效果更佳.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)003【总页数】3页(P282-284)【关键词】冠心病;蒲参胶囊;阿托伐他汀钙;高脂血症;血脂;胸痹【作者】邵中兴;顾宁【作者单位】南京中医药大学南京210029;南京中医药大学第三附属医院【正文语种】中文【中图分类】R541;R289血脂异常是心血管系统最重要的危险因素之一，高胆固醇血症最主要的危害是引起冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病，而低密度脂蛋白(LDL-C)是导致动脉粥样硬化的根本原因[1]。
他汀类药物能显著降低总胆固醇(TC)、LDL-C，并具有抗炎、保护血管内皮等功能，减少冠心病病人心血管事件的发生，因此干预血脂水平已成为冠心病防治的重要措施。
本研究旨在观察蒲参胶囊联合阿托伐他汀钙对稳定型心绞痛合并血脂异常病人血脂水平的影响。
1．1 诊断标准①慢性稳定性心绞痛诊断标准参照《2010慢性稳定性冠心病管理中国共识》诊断标准[2]：近60 d内心绞痛发作的频率、持续时间、诱因或缓解方式没有变化；无近期心肌损伤的证据。
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Mar32（5）冠心病是临床常见的心脏疾病，病因较为复杂，冠心病是一类慢性疾病，应给予药物治疗［1］。
该病死亡率较高［2］。
目前，调脂药、硝酸酯类、b-受体阻滞剂均可有效治疗冠心病。
阿托伐他汀钙片本质为他汀类药物，能有效调节人体血脂水平，有效治疗冠心病［3］。
本文分析阿托伐他汀钙片联合常规心血管药物治疗冠心病的疗效。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年3月~2020年3月我院收治的70例冠心病合并高脂血症患者，使用随机数字表法将均分为研究组和参照组各35例。
参照组中男20例、女15例，年龄54~74（64.40±5.12）岁，病程（5.22±2.11）年。
研究组中男21例、女14例，年龄53~75（64.60±5.11）岁，病程（5.35±2.09）年。
纳入标准：所有病人均知情本次研究并签署同意书，均符合冠心病诊断标准。
排除标准：存在脑功能、肺功能病症；明显病毒或细菌感染；有造血系统、原发性肾、肝疾病。
两组一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法参照组给予硝酸甘油片0.5mg/次，tid，口服；给予硝苯地平片（河北石药集团有限制药公司）20mg/次，口服，tid；给予倍他乐克75~100mg/次，口，bid服；给予阿司匹林肠溶片1片/次，口服，qd；给予复方丹参片3片/次，口服，tid。
研究组在参照组基础上给予阿托伐他汀钙片20mg/次，口服，qd。
两组均观察3个月。
1.3临床观察指标（1）比较两组HDL-C、LCL-CTG、TC水平。
（2）比较两组IL-1b、TNF-a、IL-18、hs-CRP水平。
1.4统计学处理数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，计量资料以-x±s表示，行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
阿托伐他汀对代谢综合征患者血脂及超敏C反应蛋白的影响【摘要】目的：探讨阿托伐他汀对代谢综合征患者血脂及超敏c 反应蛋白（hs crp）的影响及其安全性。
方法：检测50例使用阿托伐他汀治疗前、治疗3个月后的代谢综合征患者血清hs crp水平、血脂水平、肝肾功能和肌溶解反应。
50例年龄与性别相匹配的健康者作为正常对照。
结果：治疗前治疗组血清hs crp高于对照组（p0.05），而丙氨酸氨基转移酶（alt）、尿素氮（bun）、肌酐（cr）和肌酸磷酸激酶（ck）水平均无明显变化(p>0.05)。
结论：应用阿托伐他汀治疗代谢综合征患者，调脂效果明显，显著降低血清hs crp 水平，并且无明显肝肾功能损害和肌溶解等不良反应。
【关键词】阿托伐他汀；代谢综合征；高敏c反应蛋白；血脂【中图分类号】r589 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0319-02随着人们饮食结构的不断改变，代谢综合征患者发病率逐年升高，而大量研究表明代谢综合征是一组代谢起源的相互关联的危险因素的集合，直接促进动脉粥样硬化性疾病，也增加发生2型糖尿病的危险，公认的危险因素为致动脉硬化血脂异常和血糖升高，从而引发心脑血管疾病。
积极有效地预防和控制高脂血症发生、发展并探讨其致病危险因素对今后降低心脑血管病发病无疑具有重要的现实意义。
fabijanic等［1］研究发现，血清高敏c反应蛋白（hs crp）不仅是血管炎症的标记物，还是动脉硬化发生、演变和进展有关的促炎因子，是冠心病发生的独立危险因素。
我们使用阿托伐他汀对代谢综合征患者进行治疗，观察其对血清hs crp的影响、调脂疗效以及安全性。
1.对象与方法1.1 对象：2009年10月至2010年10月于安徽省滁州市第一人民医院心内科住院及门诊的代谢综合征患者50例，其中男性28例，女性22例。
纳入标准［2］：具备以下三项或更多：①腹部肥胖：腰围男性＞90cm，女性＞85cm；②学tg≥1.70mmol/l；③学hdl-c0.05)。
阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的影响目的观察和探讨阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者的血脂和心功能的干预效果。
方法选取2015年10月～2017年1月我院收治的糖尿病合并冠心病患者中选取76例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各38例。
对照组患者给予一般治疗，观察组患者在一般治疗前提下加用阿托伐他汀，用药半年后对其进行随访，观察患者治疗前后血脂与心脏功能变化情况。
结果观察组患者TC、TG、LDL显著下降，HDL明显上升，LVEF明显上升，改善程度显著优于对照组，治疗后观察组患者的血脂均优于对照组患者，观察组患者的LVEF值高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂能起到调节作用，且能有效增强心脏功能，疗效显着，有临床推广价值。
标签：糖尿病；冠心病；阿托伐他汀；血脂；心功能随着人们生活水平的提高与生活习惯的改变，糖尿病发病率逐年提高，糖尿病合并冠心病是临床常见的合并症，临床治疗过程中要顾及到多方面的事情。
许多的不确定性及多重的变化，会影响患者和家人生活质量及行为[1]。
阿托伐他汀低近年来发展比较迅速的药物，临床应用逐渐广泛。
笔者选取我院收治的糖尿病合并冠心病患者中选取76例，进行不同方法干预，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年10月～2017年1月我院收治的冠心病合并糖尿病患者76例作為研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各38例，其中观察组男21例，女17例，年龄35～76岁，平均年龄（51.6±5.7）岁。
对照组男22例，女16例，年龄36～75岁，平均年龄（52.2±6.3）岁，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组患者给予一般治疗，观察组患者在对照组基础上增加使用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司生产，国药准字H20051407）10 mg，用药半年后对其进行随访，观察患者治疗前后血脂与心脏功能变化情况。
冠心病患者服用阿托伐他汀治疗对心功能及血脂的影响
陈福生;邵亚珺
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2016(028)005
【摘要】目的研究冠心病患者服用阿托伐他汀治疗后,对其心功能及血脂的影响.方法收集2013年2月至2014年8月间我院心内科收治的156例冠心病患者,随机分为两组,对照组采取常规内科治疗,实验组在此基础上加用阿托伐他汀,对比两组病人治疗前后心功能及血脂变化情况.结果实验组患者的血清TC、TG、LDL-C与对照组相比,均显著偏低,而HDL-C与对照组相比,显著偏高,两组间以上对比差异均具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的CO、SV、LVEF均优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论对冠心病患者在常规内科治疗基础上加用阿托伐他汀,不但能显著改善其体内血脂水平,还能明显改善其心功能,值得在临床治疗中推广使用.
【总页数】2页(P123-124)
【作者】陈福生;邵亚珺
【作者单位】武钢大治铁矿医院急诊科大冶435006;武钢大治铁矿医院急诊科大冶435006
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.在社区老年冠心病患者中服用阿托伐他汀进行治疗对血脂水平的改善作用 [J], 孙娟
2.阿托伐他汀+缬沙坦对冠心病患者血脂水平及心功能的影响 [J], 王朋朋;杨米娜
3.阿托伐他汀钙联合氨氯地平对高血压合并冠心病患者心功能与血脂水平的影响[J], 宋香静
4.阿托伐他汀钙联合氨氯地平对高血压合并冠心病患者心功能与血脂水平的影响[J], 宋香静
5.依折麦布联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂水平、心功能及IMT的影响 [J], 姚颖;张敏;王磊;张俊
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阿托伐他汀治疗老年冠心病合并糖尿病的疗效及TC、TG水平影响评价摘要：目的评价老年冠心病合并糖尿病患者使用阿托伐他汀治疗后的效果，观察对TC、TG水平的影响。
方法随机抽取52例于2019年3月至7月来我院治疗冠心病合并糖尿病的老年患者开展此次研究，依据入院顺序均匀分成参照组和研究组，参照组患者接受常规治疗，研究组在参照组基础上联合使用阿托伐他汀治疗，观察两组患者治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)变化状况，统计并比较治疗有效率。
结果治疗前，两组患者TG、TC指标基本相似，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，研究组患者TG、TC指标改善效果优于对照组，差异符合统计学原理(P＜0.05)；研究组患者治疗有效率为96.15%显著高于对照组的76.92%，差异符合统计学原理(χ2=4.12；P＜0.05)。
结论在常规治疗基础上给予老年冠心病合并糖尿病患者阿托伐他汀治疗效果显著，患者TG、TC水平得到明显改善，心绞痛等症状明显缓解，应用效果良好，值得推广。
关键词：阿托伐他汀；冠心病；糖尿病；甘油三酯；总胆固醇生活质量的提高使得居民饮食习惯发生翻天覆地的变化，糖尿病患者数量逐年增长，逐渐成为临床治疗中的常见病症；冠心病在老年群体发病率极高，对患者日常生活有着一定影响。
研究显示，冠心病和糖尿病容易同时产生，糖尿病患者内分泌紊乱会在一定程度上加重冠心病患者病情，使血脂出现异常【1】。
阿托伐他汀属于他汀类药物，具有抗炎、降脂、预防斑块形成、保护血管等作用，应用价值极高，本文将对此展开深入研究，现做如下报道。
1 资料与方法1.1一般资料随机抽取52例于2019年3月至7月来我院治疗冠心病合并糖尿病的老年患者开展此次研究，依据入院顺序均匀分成参照组和研究组，每组各26例，参照组患者男女比例为16：10，年龄在64~79岁之间，平均年龄(72.06±3.25)岁，平均病程(4.62±1.67)年；研究组患者男女比例为13：13，年龄在67~77岁之间，平均年龄(71.89±3.49)岁，平均病程(4.16±1.73)岁，比较两组患者组间资料，未发现明显差异，且P＞0.05，具有可比性。
阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症应用效果评估分析郭一凡发表时间：2018-05-15T11:40:18.787Z 来源：《医师在线》2018年1月下第2期作者：郭一凡[导读] 心血管病是人类死亡的三大病因之首，冠心病即冠状动脉硬化所致冠脉狭窄引起的心肌缺血性心脏病。
（天津医科大学总医院；天津300052）【摘要】目的：分析阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症效果。
方法：2016年4月～2017年1月，医院门诊收治冠心病合并高脂血症，其中56例患者联合阿托伐他汀治疗纳入观察组，65例患者单纯膳食管理控制血脂纳入对照组，持续16周，对比相关指标。
结果：治疗后，观察组与对照组TC、TG、LDL-C、ACT、CK-MB、HR、心电图心肌缺血总负荷低于治疗前，两组HDL-C高于治疗前，观察组TC、TG、LDL-C、CK-MB、24h动态心电图心肌缺血总负荷低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效肯定，不仅可调脂，还可减轻缺血表现。
【关键词】高脂血症；冠心病；阿托伐他汀心血管病是人类死亡的三大病因之首，冠心病即冠状动脉硬化所致冠脉狭窄引起的心肌缺血性心脏病，患者以胸闷、心绞痛为主要症状表现，还可并发急性心肌梗死、慢性心力衰竭等致死性并发症[1]。
高脂血症是冠心病的危险因素，患者并发冠脉综合征的风险上升2-3倍，对于冠心病而言，控制治疗高脂血症非常必要[2]。
他汀类药物有多种药理学机制，本次研究采用回顾性分析，对比分析阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症效果以及起效机制。
1资料及方法1.1 一般资料对比分析，以2016年4月～2017年1月，医院门诊收治冠心病合并高脂血症入组。
纳入标准：①经冠脉造影、冠脉CT造影成像诊断冠脉狭窄性心脏病；②合并高脂血症，三酰甘油（TG）＞5.7mmol/L，＜8.0mmol/L，可尝试饮食管理控制血脂；③知情同意。
排除标准：①无法获得随访；②近3个月使用过调脂药物；③拒绝参与研究；④合并其他类型的心脏病，如瓣膜性心脏病、风心病、肺心病；⑤并发冠脉综合征、心力衰竭；⑥其他治疗高血脂症的方法，如臭氧。
对比分析瑞舒伐他汀阿托伐他汀对冠心病治疗效果瑞舒伐他汀（rosuvastatin）和阿托伐他汀（atorvastatin）是目前常用的降脂药物，可以有效降低血液中的胆固醇水平。
冠心病是一种心脏供血不足的疾病，其中动脉硬化是主要病因之一，而降脂药物则是治疗冠心病的关键药物之一。
本文将对瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在冠心病治疗中的效果进行对比分析。
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都属于他汀类药物，通过抑制HMG-CoA还原酶来降低胆固醇的合成。
这两种药物在降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），以及三酰甘油（TG）方面都有显著的疗效。
瑞舒伐他汀的降脂效果比阿托伐他汀更为显著，且剂量更低。
根据临床试验的结果，瑞舒伐他汀对降低总胆固醇、LDL-C和TG的效果要优于阿托伐他汀。
瑞舒伐他汀可将LDL-C水平降低30-53％，TG水平降低17-31％，同时提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平16-30％。
而阿托伐他汀的LDL-C降低率平均为34-46％，TG降低率为11-32％。
瑞舒伐他汀对降低冠心病发作风险的效果也较阿托伐他汀更为明显。
根据JUPITER试验，瑞舒伐他汀可以降低心脏事件（心脏死亡、心肌梗死、中风、胸痛等）的发生率，尤其是在高风险群体中。
而阿托伐他汀在防止冠心病发作方面也有显著的效果，但相较瑞舒伐他汀来说稍逊一筹。
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在安全性方面没有太大的差异。
两种药物均可以引起一些不良反应，如肌肉痛、肝功能异常和消化道不适等，但这些不良反应在临床实践中较为罕见且可控。
需要注意的是，长期使用高剂量的他汀类药物可能会增加患者患肌病的风险，因此在使用这些药物时需要注意个体化的用药。
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都是治疗冠心病的有效药物，但瑞舒伐他汀在降脂效果和减少冠心病发作风险方面更为明显。
选择何种药物还需根据患者具体情况、治疗目标以及药物副作用等因素进行综合评估，并在医生的指导下进行合理用药。
２０２１年１１月第８卷第１１期Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０２１，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．１１世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１８７１临床睡眠医学ＣｌｉｎｉｃａｌＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症患者炎性指标、血脂水平及睡眠质量的影响陈克翔（蚌埠市第一人民医院，蚌埠，２３３０００）摘要 目的：分析阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症对患者炎性指标、血脂水平和睡眠质量的影响。
方法：选取２０２０年７月至２０２１年１月蚌埠市第一人民医院收治的冠心病合并高脂血症患者４０例作为研究对象，按照盲抽法分为观察组与对照组，每组２０例。
对照组予以常规心血管药物治疗，观察组在对照组治疗基础上予以阿托伐他汀钙片口服治疗。
比较分析２组炎性指标、血脂水平、睡眠质量、不良反应发生率及生命质量。
结果：治疗后，观察组患者的三酰甘油（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＣＬ Ｃ）、血总胆固醇（ＴＣ）水平均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ Ｃ）水平高于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）；观察组患者的肿瘤坏死因子 α（ＴＮＦ α）、白细胞介素 １（ＩＬ １）、白细胞介素 １８（ＩＬ １８）、血清超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ ＣＲＰ）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）；治疗前，２组患者匹兹堡睡眠质量指数量表（ＰＳＱＩ）评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）；治疗后，２组患者ＰＳＱＩ评分均降低，观察组ＰＳＱＩ评分低于对照组，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
观察组不良反应发生率为１０ ００％（２／２０），对照组不良反应发生率为１５ ００％（３／２０），２组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。
治疗前，２组生命质量综合评分（即生理领域、心理领域、环境领域、精神领域、社会关系领域）比较差异均无统计学意义（均Ｐ＞０ ０５）；治疗后，２组生命质量综合评分均有明显提高，但观察组更高于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
节免疫系统平衡,且雾化吸入后，可提高局部炎症细胞药物，药,快孔研究指出,TNF-a重要炎性因子，可促使内皮细胞黏附因子结子，使子聚集，加重气反应；CRP是时相反应，正常机体内，机体发生是加口，反映机体；IL-6单、生的子&6，='。
研究中后组血清IL-6、TNF-a、CRP水平较对照组低(！<0.05),提示喘气用重组人a lb、林化机体炎症反应。
此外，研究发,2组反应发生比较差异无统学意义(P>0.05),重组人a lb气、特林化明加药物反应，所述,重组人干扰素a lb联合布地奈德、特布他林 化气,状消失时间，缓解机体炎症反应，安全性较。
参考文献[1]杨积宝，方英岳,刑春喜.金贝痰咳清颗粒联合孟鲁司特钠治疗气的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(3):750-754.[2],.痰热清注射液联合丙酸倍氯米松治疗儿童喘息气管炎的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(2)：123-127.[3]夏庆,王来栓，徐小静.小儿定喘口服液联合阿奇霉素治疗40小气管炎的临床疗效观察[J].贵州医药,2017, 41(5):512-513.[4],进，刘颦，等.布地奈德联合复方异丙托漠钱雾化吸人小气管炎[J].西部医学,2017,29(12)：1731-1732,1737.[5]康利娜，路坤,郝恒瑞，等.重组人干扰素a1b雾化吸人治疗小毛气的肺功能和子的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(7)：1530-1533.[6]李卫,杨宗皓.多索茶碱小儿喘息性支气管的临床疗效及对外周血嗜酸性粒细胞、炎性因子的影响[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,15(6)：159-162.[7]孙海宁，何晓敏，桂枝，.青金梔汤小儿急性毛细支气管肺功能 子的影响[J].中医学报,2017,2(2)：190.(收稿：2020-12-16)不同#量阿他汀*脂治疗对/0病23型0绞痛患者血脂相关指标及氧化应激的影响牛慧君稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)是冠心病的一种类型，病机主要是冠状动脉粥样硬化斑块出血，致使血小板聚集、血栓形成,加重心肌负荷相关研究表明疾病的发生受机体氧化应激反应的影响，主要是氧化应激所介导的脂质多样化反应使冠心病SAP发生 发，所SAP 的氧化应激的。
阿托伐他汀钙对冠心病患者血脂及心功能的影响郭晓悟【摘要】目的探讨阿托伐他汀钙对冠心病患者血脂及心功能的影响.方法选取2016年5月至2017年10月西平县中医院收治的104例冠心病患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各52例.对照组患者接受常规治疗,主要包括扩张血管、抗血小板聚集、利尿、吸氧等,观察组患者在对照组基础上接受阿托伐他汀钙片治疗,两组均连续治疗2个月.对比两组患者血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三脂(TG)水平,比较两组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、不良反应(腹胀、腹痛、消化不良、便秘)发生率.结果治疗后,观察组患者血清TC、LDL-C、TG水平均较对照组低,HDL-C水平较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组患者LVESD、LVEDD均较对照组低,LVEF较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率为13.46％(7/52),对照组为9.62％(5/52),两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论阿托伐他汀钙可有效改善冠心病患者血脂水平及心功能.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2019(028)001【总页数】3页(P108-110)【关键词】冠心病;血脂;心功能;疗效【作者】郭晓悟【作者单位】西平县中医院内二科,河南驻马店463900【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病是临床常见心血管疾病，其发生主要与冠状动脉粥样硬化有关，管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺氧、缺血、坏死等，进而引发心功能异常、心衰等。
研究指出，冠心病的发展主要与氧化应激反应、炎症反应、血脂代谢异常、血管内皮功能紊乱等因素有关[1]。
他汀类药物属于调脂类药物，在冠心病的临床治疗中应用广泛，且效果显著。
阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响分析目的：探讨分析阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响。
方法：从2015年8月-2016年8月本院收治的冠心病合并代谢综合征患者中采取数字随机法抽取100例进行观察（观察组），并抽取同期收治的单纯冠心病血脂异常患者100例（对照组），所有患者均使用阿托伐他汀进行调脂，比较两组治疗后血脂水平变化及心脑血管发生率。
结果：治疗前两组TC、LDL-C、ApoA1及ApoB-100水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05），观察组TG、HDL-C水平比对照组均显著更高（P＜0.05）；治療后对照组TG、TC、HDL-C及LDL-C水平较治疗前均显著降低（P＜0.05），观察组TC、LDL-C水平较治疗前均明显降低（P＜0.05），TG、HDL-C较治疗前无明显变化（P>0.05）；在心脑血管事件发生率上比较，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：冠心病合并代谢综合征患者使用阿托伐他汀治疗后不能达到理想的血脂水平，仍存在高TG、低HDL-C的血脂特点，且使用阿托伐他汀治疗后并不能控制该类患者心脑血管事件的发生。
冠心病是临床十分常见的一种心脏病，其发病率高，危害性大，常会引起各种心脑血管事件发生，他汀类调脂药物是治疗冠心病的常用药物，该药可使患者发生心血管事件的几率降低，使患者预后得到有效改善[1-3]。
不过临床大量研究显示，即使使用他汀类调脂药物治疗冠心病，冠心病患者发生心脑血管事件的风险仍然很高，且风险与血脂的异常密切相关，主要体现在冠心病合并代谢综合征患者中[4-6]。
本研究探讨分析阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响，以作进一步证实，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从2015年8月-2016年8月本院收治的冠心病合并代谢综合征患者中采取数字随机法抽取100例作为观察组，并抽取同期收治的单纯冠心病血脂异常患者100例作为对照组。
此次研究经医院伦理委员会批准，患者均符合冠心病相关诊断标准，所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书。
观察组中，男61例，女39例；年龄52～～79岁，平均（63.4±4.7）岁；对照组中，男59例，女41例；年龄54～78岁，平均（63.1±4.3）岁。
纳入标准：（1）临床资料完整；（2）积极配合并顺利完成本次研究；（3）肝肾功能正常；（4）无恶性肿瘤、血液系统疾病。
排除标准：（1）精神疾病；（2）严重心力衰竭；（3）药物禁忌；（4）合并炎症、感染性疾病；（5）随访期内死亡。
两组在性别、年龄等临床资料上具有均衡性。
两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者在纳入本次研究之后即实施溶纤、扩张血管、饮食控制等常规治疗，并给予患者阿托伐他汀胶囊（生产单位：河南天方药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20070054，规格：20 mg）口服，20 mg/次，每天晚上服用1次，连续服用1年后对两组患者血脂水平进行检测观察。
1.3 观察指标（1）所有患者在禁食12 h后采集空腹血液样本，检测血脂水平，包括总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）及载脂蛋白B-100（ApoB-100）。
（2）观察两组患者治疗期间心脑血管事件发生情况，主要包括支架内再狭窄、脑卒中、再发心肌梗死、心衰致再入院及再发心绞痛。
1.4 疗效判定标准显效：治疗后临床症状显著改善或消失，心功能改善程度1级以上或恢复到1级；有效：治疗后临床症状有所改善，心功能也得到好转；无效：未达到以上标准视为无效。
总有效=显效+有效。
1.5 统计学处理采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组血脂水平变化对比治疗前，两组TC、LDL-C、ApoA1及ApoB-100水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05），观察组TG、HDL-C水平较对照组均显著更高（P＜0.05）；治疗后对照组TG、TC、HDL-C及LDL-C水平较治疗前均显著降低（P＜0.05），观察组TC、LDL-C水平较治疗前明显降低（P＜0.05），TG、HDL-C较治疗前无明显变化（P>0.05）。
见表1。
2.2 两组心脑血管事件发生率对比观察组支架内再狭窄、脑卒中、再发心肌梗死、心衰致再入院及再发心绞痛的发生率均明显高于对照组（P＜0.05），见表2。
3 讨论冠心病是冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的一种缺血性心肌病，该病是全球死亡率最高的疾病之一，高血压、血脂异常、高血糖等均可导致冠心病发生[7-8]。
代谢综合征是一种聚集多项心血管危险因素的症候群，指在同一个体内集结血脂异常、糖代谢异常、高血压等多种代谢紊乱[9-10]。
临床研究显示，冠心病合并代谢综合征的发病率较高，较单纯冠心病发病率而言，前者要高于后者，且冠心病合并代謝综合征的危害性更大，该类患者是心脑血管事件发生率较高的人群，故而对该类患者相关指标加强监测，并给予有效的干预，对降低患者心脑血管事件发生率具有重要意义[11-14]。
阿托伐他汀是临床十分常用的降脂类药物，其主要通过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶及胆固醇的合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并通过增加肝脏细胞表面的LDL受体数以增强低密度脂蛋白的摄取和分解代谢[15-17]。
冠心病合并代谢综合征患者的血脂水平是重要检测指标，本研究对冠心病合并代谢综合征患者使用阿托伐他汀进行1年的治疗后检测血脂水平，并与单纯冠心病患者血脂水平比较，发现冠心病合并代谢综合征患者存在严重的血脂异常，且主要表现为高TG和低HDL-C，且与治疗前比较未得到明显改善，说明他汀类调脂药物不能有效改善冠心病合并代谢综合征的高TG、低HDL-C血脂异常状态。
冠心病合并代谢综合征患者接受他汀类调脂药物后仍存在高TG和低HDL-C情况可能是由于以下原因引起：（1）代谢综合征患者有明显参与参与糖和脂肪代谢的相关危险因子，发生代谢综合征时，通路或调节吟唱会导致TG堆积、心血管事件发生；（2）他汀类药物对降低TC、LDL-C效果显著，但对于TG 和HDL-C的效果较为薄弱；（3）胰岛素抵抗是代谢综合征一系列代谢异常的共同发病基础，胰岛素抵抗可使肝脏增加合成、分泌极低密度脂蛋白和TG，并减少其消除，引起高TG血症，高TG同时又常伴有低HDL-C[18-20]。
综上所述，冠心病合并代谢综合征患者使用阿托伐他汀治疗后不能达到理想的血脂水平，仍存在高TG、低HDL-C的血脂特点，且使用阿托伐他汀治疗后并不能控制该类患者心脑血管事件的发生，考虑治疗后遗留的高TG、低HDL-C与心脑血管事件的发生密切相关。
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