汤液经法图系列（9）：理中丸的君药究竟是谁？

方剂每日一学——理中丸理中丸《伤寒论》理中丸，中医方剂名。

出自《伤寒论》。

具有温中祛寒，补气健脾之功效。

主治脾胃虚寒，自利不渴，呕吐腹痛，不欲饮食，中寒霍乱，阳虚失血，胸痹虚证，病后喜唾，小儿慢惊。

【组成】人参9g 干姜9g 甘草9g白术9g【用法】上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大(9g)。

以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四服，夜二服。

腹中未热，益至三四丸，然不及汤。

汤法：以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被(现代用法：上药共研细末，炼蜜为丸，重9g，每次1丸，小蜜丸则每次9g，温开水送服，每日2-3次；亦可作汤剂，水煎服，药后饮热粥适量)。

【功用】温中祛寒，补气健脾。

【主治】1.脾胃虚寒证。

脘腹疼痛，喜温喜按，呕吐便溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口淡不渴，舌质淡、苔白润，脉沉细或沉迟无力。

2.阳虚失血证。

便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀，面色觥白，气短神疲，脉沉细或虚大无力。

3.中阳不足，阴寒上乘之胸痹；脾气虚寒，不能摄津之病后多涎唾；中阳虚损，土不荣木之小儿慢惊；食饮不节，损伤脾胃阳气，清浊相干，升降失常之霍乱等。

【证治机理】本证系由脾胃虚寒所致。

中阳不足，寒自内生，阳虚失温，则畏寒肢冷；寒凝而滞，则腹痛绵绵喜温按；脾主运化而升清，胃主受纳而降浊，脾胃虚寒致脾不运化、胃不受纳，升降纳运失职，故见脘腹痞满，食少倦怠，呕吐便溏；舌淡苔白润，口中不渴，脉沉细或沉迟无力，皆为虚寒之象。

若脾胃虚寒，统摄失权，血不循经则可见便血、吐血、衄血或崩漏等，但血色暗淡，质清稀；若中阳不足，阴寒上乘而致胸阳不振，则可见胸痹心痛；若久病伤及脾阳，使津无所摄，上溢于口，则可见病后多涎唾，甚则流涎不止；若小儿先天禀赋不足，后天脾胃虚寒，生化无源，致经脉失养，土不荣木，则可见慢惊；若食饮不节，损伤脾胃阳气，清浊相干，升降失常则致霍乱。

法当温中祛寒，益气健脾。

【方剂冲刺】——君药大总结真题回顾2017—96、生化汤的君药是（当归）2017—97、当归补血汤的君药是（黄芪）2011—152、下列方剂中，以君药和主要功用命名的有（黄连解毒汤、枳实消痞丸、苏子降气汤）2010—152、下列方剂中，以君药和主要功用命名的是（龙胆泻肝汤、桃核承气汤、半夏泻心汤）2008—49、真人养脏汤的君药是（罂粟壳）今天为大家总结了比较容易忽视的知识点~方剂中的君药，由于考研没有规定教材版本，而各个版本方解内容又不太相同。

于是小编总结了4个版本的内容：中国中医药出版社（第九版）、中国中医药出版社（第七版）、人民卫生出版社（第二版）、上海科学技术出版社（第五版），存在不同的地方已标出，希望能够帮到大家。

君药大总结（必背）解表剂麻黄汤：麻黄桂枝汤：桂枝小青龙汤：桂枝麻黄九味羌活汤：羌活银翘散：银花连翘桑菊饮：桑叶菊花麻黄杏仁甘草石膏汤：麻黄石膏——中国中医药出版社（第九版）（第七版）；麻黄——人民卫生出版社（第二版）、上海科学技术出版社（第五版）香苏散：紫苏叶败毒散：羌活独活再造散：桂枝羌活——中国中医药出版社（第九版）；黄芪人参——上海科学技术出版社（第五版）加减葳蕤汤：葳蕤薄荷——中国中医药出版社（第九版）（第七版）、人民卫生出版社（第二版）；葳蕤——上海科学技术出版社（第五版）泻下剂大承气汤：大黄（厚朴重用亦为君药）——中国中医药出版社（第九版）；大黄——中国中医药出版社（第七版）、人民卫生出版社（第二版）、上海科学技术出版社（第五版）大陷胸汤：甘遂大黄牡丹汤：大黄桃仁——中国中医药出版社（第九版）、人民卫生出版社（第二版）；大黄牡丹皮——中国中医药出版社（第七版）、上海科学技术出版社（第五版）温脾汤：附子大黄十枣汤：大戟甘遂芫花——中国中医药出版社（第九版）、人民卫生出版社（第二版）、上海科学技术出版社（第五版）；甘遂——中国中医药出版社（第七版）济川煎：肉苁蓉黄龙汤：大黄新加黄龙汤（不详）和解剂小柴胡汤：柴胡蒿芩清胆汤：青蒿脑（青蒿新发之嫩芽）青子芩（黄芩）达原饮：槟榔四逆散：柴胡逍遥散：柴胡半夏泻心汤：半夏清热剂白虎汤：石膏竹叶石膏汤：石膏——中国中医药出版社（第九版）、人民卫生出版社（第二版）；石膏竹叶——中国中医药出版社（第七版）、上海科学技术出版社（第五版）清营汤：犀角犀角地黄汤：犀角清瘟败毒饮：（不详）（合白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤三方之法而成）凉膈散:连翘普济消毒饮:黄芩、黄连仙方活命饮：金银花龙胆泻肝汤：龙胆草左金丸：黄连泻白散：桑白皮清胃散：黄连玉女煎：生石膏芍药汤：黄芩、黄连白头翁汤：白头翁青蒿鳖甲汤：青蒿、鳖甲祛暑剂新加香薷饮：香薷清暑益气汤(《温热经纬》)：西瓜翠衣、西洋参温里剂理中丸：干姜小建中汤：饴糖四逆汤：附子回阳救急汤：（不详）以四逆汤（生附子易熟附子）合六君子汤+肉桂五味子麝香生姜而成当归四逆汤：当归桂枝——中国中医药出版社（第九版）、中国中医药出版社（第七版）；当归——人民卫生出版社（第二版）阳和汤、熟地黄鹿角胶表里双解剂大柴胡汤：柴胡、黄芩防风通圣散（不详）葛根黄芩黄连汤：葛根补益剂四君子汤：人参参苓白术散：人参、白茯苓、白术完带汤：白术山药——中国中医药出版社（第九版）（第七版）、人民卫生出版社（第二版）；白术山药人参——上海科学技术出版社（第五版）补中益气汤：黄芪玉屏风散：黄芪生脉散：人参四物汤：熟地黄归脾汤：黄芪龙眼肉当归补血汤：黄芪内补黄芪汤：黄芪、人参炙甘草汤：生地黄六味地黄丸：熟地黄一贯煎：生地黄肾气丸：干地黄————中国中医药出版社（第九版）、人民卫生出版社（第二版）；桂枝附子——中国中医药出版社（第七版）地黄饮子：熟地黄、山茱萸、肉苁蓉、巴戟天安神剂朱砂安神丸：朱砂酸枣仁汤：酸枣仁天王补心丹：生地黄固涩剂牡蛎散、煅牡蛎九仙散、罂粟壳真人养脏汤、罂粟壳四神丸、补骨脂桑螵蛸散、桑螵蛸固冲汤、白术黄芪——中国中医药出版社（第九版）；山萸肉——中国中医药出版社（第七版）；白术黄芪山萸肉——人民卫生出版社（第二版）理气剂柴胡舒肝散：柴胡半夏厚朴汤：半夏瓜蒌薤自白酒汤：瓜蒌实枳实薤白桂枝汤：瓜蒌实、薤白天台乌药散：天台乌药暖肝煎：小茴香、肉桂枳实消痞丸(失笑丸)：枳实苏子降气汤：紫苏子定喘汤：白果、麻黄旋覆代赭汤：旋覆花橘皮竹茹汤：橘皮、竹茹理血剂桃核承气汤：桃仁、大黄血府逐瘀汤：桃仁、红花复元活血汤：柴胡、大黄温经汤：吴茱萸、桂枝生化汤：全当归补阳还五汤：黄芪小蓟饮子：小蓟槐花散：槐花咳血方：山栀子、青黛黄土汤：灶心黄土治风剂大秦艽汤：秦艽川芎茶调散：川芎羚角钩藤汤：羚羊角、钩藤镇肝熄风汤：怀牛膝大定风珠：鸡子黄、阿胶治燥剂杏苏散：杏仁、紫苏叶清燥救肺汤：霜桑叶养阴清肺汤：生地黄麦门冬汤：麦门冬百合固金汤：生地黄熟地黄——中国中医药出版社（第九版）、上海科学技术出版社（第五版）；生地黄熟地黄百合——中国中医药出版社（第七版）；百合——人民卫生出版社（第二版）祛湿剂平胃散：苍术藿香正气散：藿香三仁汤：滑石茵陈蒿汤：茵陈二妙散：黄柏连朴饮：芦根八正散：木通、滑石五苓散：泽泻猪苓汤：猪苓防己黄芪汤：防己黄芪真武汤：炮附子苓桂术甘汤：茯苓实脾散：炮干姜、炮附子祛痰剂二陈汤：半夏温胆汤：半夏贝母瓜蒌散：贝母清气化痰丸：胆南星——中国中医药出版社（第九版）、人民卫生出版社（第二版）、上海科学技术出版社（第五版）；胆南星瓜蒌仁——中国中医药出版社（第七版）小陷胸汤：瓜蒌实半夏白术天麻汤：半夏天麻消导化积剂保和丸：山楂枳术丸：白术健脾丸:人参、茯苓、白术——中国中医药出版社（第九版）；白术茯苓——中国中医药出版社（第七版）、人民卫生出版社（第二版）驱虫剂乌梅丸、乌梅考纲中剩下的其他方剂要求——掌握组成、功用、主治及配伍特点，即不用掌握方解内容小测试1、（2010—152）下列方剂中，以君药和主要功用命名的有A.龙胆泻肝汤B.桃核承气汤C.半夏泻心汤D.当归补血汤2、（2017—97）当归补血汤的君药是A.当归B.黄芪C.川芎D.肉桂答案：1、ABC 2、B看过即背过！天气越来越冷了，大家要谨防感冒~不要让本可以避免的小毛病影响我们现在的状态！加油！感谢阅读~。

理中丸（汤）理中丸(汤)(别名：人参汤)(方组、临证参考用量]人参干姜炙甘草白术各9g制丸剂：上4味工。

倍量，共为细末，过筛，炼蜜为丸，每重9g，每日2次，每次1丸。

汤法：上4味，以水1600ml煮取600ml，去滓，温取200ml，每日3次口服。

(功效)温中祛寒，健脾益气。

(主治]主证：腹胀满饮食不下，时腹自痛，喜温喜按，呕吐，下利清稀，口中淡不渴，多涎唾，舌质淡苔白润，脉沉无力．副证：或便溏，或舌质湿嫩光滑，舌苔灰黑而滑，脉缓弱。

(临证加减)1．理中汤之君药辨略：本方之味何者为君?有以下三种不同见解。

一是成无己认为以人参为君，“人参味甘温，内经曰：脾欲缓，急食甘以缓之，缓之益脾，必以甘为主，是以人参为君。

”二是李东垣认为当以干姜为君，“理中治腹痛者，以水来侮土，取干姜为君，土中泻水也。

”三是汪琥认为寒多者以干姜为君，虚多者则以人参为君，当根据证情而定．以上三种说法，各有一定之理。

但从本方的立方宗旨来看，是“予中焦之阳也”，干姜以温补脾阳之要药，故当为君药；又以本方之主治症来看，理中汤用于中焦虚寒之腹痛，喜温喜按，泄泻呕吐等症。

此证多因脾阳素虚，过食生冷，寒湿困脾，中阳失运所致。

故治疗上重在温运中焦，君以干姜温中散寒，以恢复脾阳较为适当；再者，本方为温中散寒之代表方剂，自当以温里药干姜为君。

[中医方剂题解．南昌：江西科学技术出版社，1985]2．附子理中汤加减治疗慢性胃痛：痛甚加元胡、高良姜；腹胀加莱菔子、枳实、槟榔、木香、厚朴、佛手；嗳气恶心呕吐加竹茹、半夏、旋覆花、代赭石；寒甚加高良姜、肉桂；脾虚湿重加茯苓、草蔻、大枣、佩兰；食欲不振加砂仁、木香、神曲、谷麦芽、山楂．[新医药学杂志，1977，t7，：30]3．理中汤(丸)的临床应用：总结本方临证应用的主要脉证有六：①面色萎黄、苍白或虚浮。

②口淡不渴，食欲不振或纳谷痞满。

③大便溏薄或先干后溏，或溏结不调．④四肢倦怠无力，或四末欠温。

⑤舌质淡，苔薄白或腻。

押题宝典中药学类之中药学（中级）通关考试题库带答案解析单选题（共48题）1、理中汤中的君药是A.人参B.干姜C.白术D.甘草E.以上均不是【答案】B2、桂枝茯苓丸中茯苓的用药意义为A.君药B.佐药C.臣药D.使药E.反佐药【答案】B3、称为"先天之本"的是（）。

A.心B.脾C.肾D.肝【答案】C4、咳嗽，痰多色白，质稠易咳，舌淡，苔白腻，脉滑，证属A.痰湿阻肺证B.痰热壅肺证C.风寒束肺证D.风热犯肺证E.热邪壅肺证【答案】A5、药材延胡索的原植物科名和药用部位是A.唇形科，根茎B.百合科，块根C.毛茛科，根D.罂粟科，块茎E.豆科，块根【答案】D6、药材粉末镜检可见草酸钙簇晶的是A.威灵仙B.牛膝C.大黄D.甘草【答案】C7、积聚于"膻中"的气是（）。

A.精气B.元气C.宗气D.卫气E.营气【答案】C8、小檗碱降压作用的特点是A.小檗碱对麻醉动物没有显著的降压作用B.降压作用与竞争性阻断α-肾上腺素受体有关C.小檗碱对清醒动物没有显著的降压作用D.降压同时心肌收缩力减弱E.降压同时心率加快【答案】B9、表面黄棕色至灰棕色，根头部有多数疣状突起的茎痕及芽，习称“狮子头”，该药材为A.天花粉B.续断C.玄参E.地黄【答案】D10、药品标签使用注册商标的，应当印刷在药品标签的边角，含文字的，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的A.1/4B.1/3C.1/5D.1/10E.1/2【答案】A11、易侵犯上部的病邪是A.寒B.风C.暑D.湿E.燥【答案】B12、药材蛤蚧的主产地是A.甘肃、宁夏B.广西、广东C.浙江、江西D.俄罗斯E.吉林、辽宁、黑龙江【答案】B13、芒硝的主要成分是A.四氧化三铁B.二硫化二砷C.碳酸锌D.含水硫酸钠E.二硫化铁【答案】D14、药品生产企业、经营企业和医疗机构发现可能与用药有关的普通不良反应，应当A.每季度集中向所在地的省、自治区、直辖市药品不良反应检测中心报告B.15日内报告C.1个月内报告D.须及时报告E.立即向所在地的省、自治区、直辖市食品药品监督管理局、卫生与计划生育委员会以及药品不良反应监测中心报告【答案】A15、关于混悬液型药剂论述正确的是A.具有热力学聚结稳定性B.具有动力学沉降稳定性C.毒性大、剂量小的药物可以制成混悬液D.难溶性药物与适宜辅料制成粉末或粒状物，临用时加水分散成液体的药剂也属于混悬液型药剂E.混悬液的制备方法包括凝聚法和溶解法【答案】D16、普通处方、应急处方、儿科处方应保存的时间为A.1年B.2年C.3年D.4年E.7年【答案】A17、属于硬胶囊剂特殊检查的项目为A.黏稠度B.崩解时限C.相对密度D.溶散时限E.融变时限【答案】B18、神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数。

期末模拟试题一、单选题（共100题，500分）1、我国现存最古老的一部方书是：CA、《黄帝内经》B、《汤液经法》C、《五十二病方》D、《伤寒杂病论》2、被尊为“方书之祖”的医籍是：DA、《五十二病方》B、《黄帝内经》C、《圣济经》D、《伤寒杂病论》3、我国历史上第一部政府编的成药典是：CA、《太平圣惠方》B、《圣济总录》C、《太平惠民和剂局方》D、《普济方》4、我国历史上第一部方论专著是：DA、《古今名医方论》B、《医方集解》C、《伤寒明理论》D、《医方考》5、我国现存古迹最大的一部方书是：AA、《普济方》B、《太平惠民和剂局方》C、《伤寒论》D、《中医方剂大辞典》6、历史上首次依据“君、臣、佐、使”理论分析组方构原理的医著是：AA、《伤寒明理论》B、《古今名医方论》C、《医方考》D、《三因极---病证方论》7、方剂的组成原则是：BA、以治法为指导B、君、臣、佐、使C、以辨证论证为核心 D、圣人之论制方8、下列哪一项不是佐药的含义：CA、佐助药B、佐制药C、针对兼证起主要作用D、反佐药9、需切片单煎的药物有：CA、生石膏、代赭石B、赤石脂、滑石C、羚羊角、西洋参D、三七、沉香10、煎药的用具宜用：AA、陶瓷锅B、铁锅C、锡锅D、铝锅11、宜先煎的药物有：DA、薄荷、砂仁B、赤石脂、滑石C、阿胶、饴糖D、生牡蛎、石决明12、应烊化的药物是：BA、砂仁、薄荷B、饴糖、阿胶C、赤石脂、滑石D、牛黄、肉桂13、吸收快，能迅速发挥药效，且能随证加减使用的方剂剂型是：DA、丸剂B、膏剂C、散剂D、汤剂14、解表剂中的药物，大多气薄轻扬，煎药时宜：AA、武火急煎B、武火久煎C、文火久煎D、先文后武15、具有发汗解表，宣肺平喘功效的方剂是：CA、华盖散B、麻黄加术汤C、麻黄汤D、大青龙汤16、麻黄汤中麻黄的作用是：DA、发汗解表利水B、发汗平喘利水C、发汗解表，宣肺平喘D、宣肺平喘17、桂枝汤的功用是：CA、宣肺解表，祛痰止咳B、宣利肺气，祛风止咳C、解肌发表，调和营卫D、发汗祛湿，兼清里热E、发汗解表，宣肺平喘18、桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例是：DA、1：2B、2 ：1C、3 ：2D、 1 ：119、药物配伍具有“分经论治”特点的方剂是：CA、败毒散B、大青龙汤C、九味羌活汤D、香苏散20、银翘散出自 :CA、《太平惠民和剂局方》B、《温热经纬》C、《温病条辨》D、《伤寒六书》21、银翘散中具有“疏散风热，清利头目，且可解毒利咽”配伍意义的药组是 :AA、薄荷牛蒡子B、芦根竹叶C、荆芥穗豆豉D、芦根生甘草22、桑菊饮与的银翘散组成中不共有的药物是：DA、芦根B、连翘C、生甘草D、牛蒡子23、败毒散的功用是：AA、散寒祛湿，益气解表B、发汗解表，散风祛湿C、益气解表，理气化痰D、助阳益气．解表散寒24、下列各药在大承气汤中所起的作用，何项描述欠妥：CA、大黄荡涤热结以去“实”B、芒硝咸寒软坚以除“燥”C、枳实消食健胃以治“痞”D、厚朴行气宽中以消“满”25、四逆散的功效是（C）A、疏肝解郁，健脾和营B、疏肝行气，和血止痛C、透邪解郁，疏肝理脾D、疏肝理气，养血滋阴26、逍遥散所治月经不调的病机是:CA、肝脾不和，气郁化火B、血虚气弱，肝脾不调C、肝郁血虚D、营血虚滞27、半夏泻心汤组成中不含有:AA、竹叶、大黄B、人参、甘草C、黄芩、干姜D、黄连、大枣28、属于小柴胡汤主治证的是（ B ）A、疟疾而见热多寒少B、伤寒少阳证C、黄疸而见大便秘结D、少阳湿热证29、小柴胡汤的主治应除外:AA、口渴喜饮B、心烦喜呕C、往来寒热D、胸胁苦满E、口苦咽干30、四逆散的组成是:BA、柴胡、白芍、瓜蒌、甘草B、柴胡、甘草、枳实、白芍C、柴胡、枳壳、甘草、竹茹D、柴胡、陈皮、白芍、甘草E、柴胡、桔梗、白芍、甘草31、玉女煎中牛膝的作用是（ A ）A、引血热下行B、补肝胃C、利水D、活血调经32、证见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力，治宜选用（D）A、大承气汤B、清暑益气汤C、凉膈散D、白虎汤33、芍药汤与白头翁共有的药物是（A）A、黄连B、黄芩C、黄连、黄芩D、黄连、黄柏34、患者四肢厥逆，恶寒蜷卧，吐利腹痛，下利清谷，神疲欲寐，口不渴、脉沉微细，治宜选用:DA、四逆散B、参附汤C、通脉四逆汤D、四逆汤35、左金丸中吴茱萸属于（ D）A、君药B、臣药C、佐制药D、佐使药36、下列哪项不是白虎汤的适应证:DA、身热面赤B、烦渴引饮C、大汗出D、口渴不甚E、脉洪大有力37、芍药汤的功效是:AA、清热燥湿，调气和血B、清热凉血，疏风清热C、清热泻火，生津止渴D、清热燥湿，通便泻火E、清热解毒，行气止痛38、龙胆泻肝汤组成中应除外:AA、茯苓、猪苓B、泽泻、木通C、黄芩、栀子D、生地、当归E、柴胡、甘草39、犀角地黄汤的适应证是:AA、热入血分证B、热入营分证C、气分大热证D、三焦火热证E、毒热炽盛证40、患者下利清水，色纯青，腹中硬满而痛，口舌干燥，脉滑实。

理中丸文章目录*一、理中丸概述*二、理中丸功能主治*三、理中丸服用方法*四、理中丸副作用*五、理中丸注意事项*六、理中丸药典记载理中丸概述1、定义理中丸,中医方剂名。

出自《伤寒论》。

具有温中祛寒,补气健脾之功效。

主治脾胃虚寒,自利不渴,呕吐腹痛,不欲饮食,中寒霍乱,阳虚失血,胸痹虚证,病后喜唾,小儿慢惊。

2、别名人参汤、治中汤、理中煎、人参理中汤、干姜理中汤。

3、组方人参、干姜、甘草(炙)、白术各三两(9g)。

4、制法人参、干姜、甘草(炙)、白术各三两(9g)。

上为末,炼蜜为丸,如鸡子黄许大。

5、性状本品为黄棕色的大蜜丸;味甜而辣。

理中丸功能主治1、功效作用方中干姜辛热,温中焦脾胃,助阳祛寒,为君药。

人参益气健脾,培补后天之本助运化为臣药;白术健脾燥湿为佐药。

炙甘草益气和中,缓急止痛,调和诸药为使药。

四药合用,温中焦之阳气,祛中焦之寒邪,健中焦之运化,吐泻冷痛诸症悉可解除,故方名“理中”。

固有温中祛寒,补气健脾之功效。

2、临床应用临床多用于主治脾胃虚寒,自利不渴,呕吐腹痛,不欲饮食,中寒霍乱,阳虚失血,胸痹虚证,病后喜唾,小儿慢惊等症。

理中丸服用方法1、适宜人群适宜脾胃虚寒,自利不渴,呕吐腹痛,不欲饮食,中寒霍乱,阳虚失血,胸痹虚证,病后喜唾,小儿慢惊等患者。

2、用法用量以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三次,夜二次。

腹中未热,益至三四丸。

若脐上筑者,肾气动也,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,还用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加术,足前成四两半;腹中痛者,加人参,足前成四两半;寒者,加干姜,足前成四两半;腹满者,去术,加附子一枚。

理中丸副作用不良反应尚不明确。

理中丸注意事项1、忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉。

2、泄泻时腹部热胀痛者忌服。

3、饮食宜清淡,忌食辛辣、生冷、油腻食物。

4、有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者,患泄泻后应去医院就诊。

5、有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

理中丸（汤）的术理中丸有人参、干...
理中丸有人参、干姜、炙甘草、术，见于《伤寒论》霍乱篇，霍乱者，呕吐而利，此名霍乱。

术古时苍、白不分，从苍、白术各自用法及作用看，理中丸的术应为苍术。

实际使用上，平时脾阳不足，大便偏软、溏，可用白术。

而用于脾虚湿滞的下利时，宜用苍术，不用白术。

对于湿热利，可仿白虎加苍术汤意，加生石膏清热，同时可制苍术之燥。

《药性本草》:苍术立止呕逆，下泄冷痢。

有一个治疗泻痢有效的方子，用苍术四两(米泔水泡炒)，川羌活一两，甜杏仁四十九粒，川乌一两，生大黄一两，共研细末，每服五分，熟水调服。

治水泻(急性肠炎)及痢疾颇效，此方就以苍术为君药。

马莲湘有一成方，名小儿止泻散，用苍术、羌活、车前子、生熟大黄，制川乌、甘草等，治婴儿泄泻颇效，其方也与上方相似，皆重用苍术。

《本草图解》:除诸病吐泻，功胜白术。

贾九如论苍术:湿在中焦，滞气作泻，以此定中健脾。

张山雷论苍术:瞋胀重满，泻痢肠澼，如属湿热，皆是专司。

据顾文忠经验，苍术治湿，尤其某些顽固性湿证，常须重用至50克或以上才能显效，然苍术重用不当，也有导致汗多及伤阴动血之虞，重用苍术需要注意以下5个指征或条件:1.舌苔必须是白厚腻、黄厚腻或灰黑厚腻者；2.平素无出汗或出汗少者；3.无阴虚、血燥、津枯表现者；4.消化道无活动性溃疡及其他出血表现者；5.经常规剂量苍术治疗后湿邪不除者。

中医《方剂学》温里剂（温中祛寒）——理中丸（《伤寒论》）一、组成人参(6克)、干姜(5克)、甘草炙(6克)、白术(9克)各三两。

二、用法上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大，以沸汤数合和一丸，研碎，温服之。

日三服，夜二服。

腹中未热，益至三、四丸，然不及汤。

汤法，以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被（现代用法：蜜丸，一日二、三次，每次9克,开水送下；或按原方比例酌定用量作汤剂，水煎服)。

三、歌括1.理中丸理中丸主温中阳，人参甘草术干姜。

2.附子理中丸呕哕腹痛阴寒盛，再加附子更扶阳。

3.理中化痰丸理中化痰加苓夏，擅治停饮大便溏。

4.桂枝人参汤桂枝加入理中内，温里解表两兼长。

四、功用温中祛寒、补气健脾。

五、主治1.中焦虚寒，自利不渴，呕吐腹痛，不欲饮食，以及霍乱等。

2.阳虚失血。

3.小儿慢惊，病后喜唾涎沫，以及胸痹等由中焦虚寒所致者。

六、方解脾主运化而升清阳，胃主受纳而降浊阴。

今中虚有寒，升降失职，故为吐利腹痛，不欲饮食。

治当温中以祛寒，补气而健脾，助运化而复升降，则诸证自愈。

本方以辛热之干姜为君，温中焦脾胃而祛里寒。

人参大补元气，助运化而正升降，为臣药。

白术健脾燥湿；炙草益气和中，并为佐使之用。

四药配合，中焦之寒得辛热而去，中焦之虚得甘温而复，清阳升而浊阴降，运化健而中焦治，故曰“理中”。

正如程应旄曰：“理中者，实以燮理之功，予中焦之阳也。

”所以，凡中气虚欠，暴受风寒，霍乱吐利交作，不欲水者，或饮食不节之脾胃虚寒证，亦可用本方治疗。

阳虚失血，无论吐或便血，但见面色晄白，气短神疲，脉细或虚大少力，是阳气虚弱，血失所统，离经妄行之故，均可用本方治疗。

若将干姜改为炮姜，加黄芪、当归、阿胶之类，其效更好。

小儿慢惊，总由先天不足，后天失调，或病中过服寒凉之品，或大病后调理不善，戕伤牌胃阳气所致。

若形体羸瘦，手足不温，呕吐泄泻，神疲食少，舌淡苔白，脉细迟或沉细缓弱者，是纯属中焦虚寒，亦可用本方治疗。

经⽅：理中丸（肠胃寒湿，⼝吐涎沫）理中丸【原⽂】霍乱，头痛，发热，⾝疼痛，热多，欲饮⽔者，五苓散主之；寒多不⽤⽔者，理中丸主之。

⼈参 ⼲姜 ⽢草（炙） ⽩术各三两上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡⼦黄许⼤，以沸汤数合，和⼀丸，研碎温服之。

⽇三四，夜⼀服，腹中未熟，益⾄三四丸，然不及汤，汤法以四物，依两数切，⽤⽔⼋升，煮取三升，去滓，温服⼀升，⽇三服。

1、若脐上筑筑者，肾⽓动也，去术加桂四两；2、吐多者，去术加⽣姜三两；3、下多者，还⽤术；4、悸者，加茯苓⼆两；5、渴欲得⽔者。

加术⾜前成四两半；6、腹中痛者，加⼈参⾜前成四两半；7、寒者，加⼲姜⾜前成四两半；8、腹满者，去术加附⼦⼀枚服汤后如⾷顷，饮热粥⼀升许，微⾃温，勿发揭⾐被。

【作者】张仲景【出⾃】《⾦匮》【经典回顾】1、⼤病差复，喜唾，久不了了，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。

2、霍乱，头痛，发热，⾝疼痛，热多，欲饮⽔者，五苓散主之；寒多不⽤⽔者，理中丸主之。

【组成】⼈参⽢草⽩术姜【时机】1、胃上有寒症的时候，⼀定会吐涎沫。

2、胃有寒的时候，⼼⽕要下来的时候达不到胃，⼜回去了，肺⾥⾯的津液就从嘴巴⾥⾯出来了。

所以只要⼝吐涎沫，嘴巴⾥⾯⼝⽔那么多，吐掉了⼜来吐掉了⼜来，都是胃有寒症。

【说明】1、治病的同时，⼀定要去强固他的胃⽓。

胃⾥⾯有寒、⽓逆呕吐。

要让⼀个⼈的病好了不再发，完全治好，就是你要把他的胃固好。

胃要固好，你要分清它是寒症还是虚热。

【应⽤集锦】1、如果是⼤病、重病，好了以后病⼈变得很虚弱，短⽓，⼼⾥欲吐，这种欲吐有恶⼼的现象，就是胃⾥⾯有虚热。

2、呃逆：（1）⽕呃，宜⽤承⽓汤；（2）寒呃，宜理中汤，加丁⾹柿蒂；（3）瘀⾎滞呃，宜⼤柴胡汤，加桃仁丹⽪；（4）痰饮作呃，旋覆代赭汤。

3、咽痛多属⽕热之邪为患，但也有虚寒为患的。

（1）如症见咽部疼痛、局部⾊⽩溃烂、经久不愈者，为虚寒证，肾⽓丸加桔梗治之。

因少阴之脉上系⾆本，再取桔梗载药上⾏之功，使药达病所，其症可愈。