汤液经法图系列(3):桂枝汤与岐山臊子面的神交
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汤液经法图作者:sq63 回复日期:2010-02-27 08:21:26说说《辅行诀脏腑用药法要》吧:我是从网上发现的,下载后用心研究了一些时日。
虽说没怎么弄懂,但毕竟能感觉到一种与经方的渊源,对于理解伤寒论的方剂也是很有帮助的。
《辅行诀脏腑用药法要》的主要内容有:辩五脏之病并按虚实处以补泻之方,方有大小之分,药按五味使用,其理论基础直接引自内经。
另外有外感天行病方,其中就有大小青龙、白虎、朱雀、玄武汤,与伤寒论中的方子可以对应,但名称不同。
还列有二十五味中药,乃“诸药之精”,可明“五行互含之迹,五味变化之用”。
书中有一图,称为《汤液经法图》,陶氏说,此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。
(贴图于下,大家可对图讨论)另外,本人对五脏补泻之方等与上图进行了整理,列为表格,可供参考。
说说《辅行诀》中的几个问题吧,可供有兴趣的网友参考:一、《汤液经法图》五角处有“除烦”、“除痞”、“除滞”、“除燥”和“除?”。
“除?”中的“?”是缺失的字。
有人补之为“逆”。
《辅行诀》的最初收藏者张大昌先生曾补之为“挛”,挛急之意。
但我同意现在的“逆”。
或者补为“悸”。
原因是,上述五除是可以从五脏泻方中找到对应的。
如泻脾汤:救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已。
取其中之“滞”字。
“除滞”正在土格的右方。
其余可以类推。
“逆”或“悸”来自于泻肾方:救误用火法,其人阳气素虚,致令阴气(逆)升,心中(悸)动不安。
二、图中“阳进为补,其数七,火数也。
”和“阴退为泻,其数六,水数也。
”是补泻之法,但每人的理解可能不一样。
本人的理解已经在上面的表格中说明了,有两层意思:一层是,用味为阳,体味为阴。
则阳顺时针为进,如从本位始,以大补肝汤为例,本位用味为辛,顺时针分别取七次用味,则为辛咸甘酸苦辛咸,二辛二咸一酸一苦一甘,共七味。
见上表格中,同样是这样的七味。
二层是,直接从本位取体用两味,再顺时针取两格半即可。
古方新用——桂枝汤标签:桂枝汤桂枝汤又名阳旦汤,出自《伤寒论·太阳病》、《金匮要略·呕吐哕下利病》。
由桂枝9 g、芍药9 g、炙甘草6 g、生姜9 g、大枣12枚组成。
其功能为解肌祛风,调和营卫。
主治外感风寒表虚证,恶风寒,发热,头项强痛,汗出,鼻塞,干呕。
舌苔薄白,脉浮缓。
传统方义:桂枝辛温,发汗解肌祛风;芍药苦酸微寒,敛阴和营止痛。
二药调和营卫为方中主药。
生姜辛温,助桂枝解表,并和胃降逆止呕;大枣味甘,助白芍和营,并补脾胃,养气津;炙甘草调和诸药,伍桂枝、生姜则辛甘化阳,伍芍药、大枣则酸甘化阴。
现代研究认为:桂枝汤被誉为“群方之冠”,除治表虚证外,具有良好的“双向调节作用”。
从传统观点概括为:有表证则解肌调营卫,无表证则补虚调阴阳,既治表又治里,既祛邪又扶正。
从现代观点概括为:对机体体温具有双向调节作用,既可使体温降低,又可使体温增高。
对汗腺分泌具有双向调节作用,既可使汗腺分泌亢进,又可使汗腺分泌减退。
对肠道具有双向调节作用,既能抑制新斯的明引起的小鼠肠蠕动亢进,又能恢复肾上腺素引起的小鼠肠蠕动抑制。
对免疫功能具有双向调节作用,既能使感受流感病毒的小鼠被抑制的免疫功能恢复,又能使服左旋咪唑的小鼠增强的免疫功能受到抑制。
现代药理研究表明,该方具有良好的清热、抗感染、镇静、镇痛作用,能改善心血管功能,增强血液循环,抗过敏,可改善消化系统,增强机体对不良环境的适应能力,抑制流感病毒。
桂枝汤广泛应用于内科病。
呼吸系统常见病如感冒,特别是年老体弱感冒;心血管系统疾病如心动过缓;消化系统疾病如胃炎,胃、十二指肠溃疡;泌尿系统疾病如慢性肾炎;神经系统疾病如顽固性发热、汗出、半身凉、半身热、半身汗;骨、关节系统疾病如风湿、骨折、肩周炎;妇科病如妊娠恶阻、产后微寒汗出;儿科病如病毒性肺炎、小儿消化不良;五官科疾病如过敏性鼻炎、听力下降;皮肤病如荨麻疹、皮肤瘙痒、冻疮、湿疹。
现将新用案例报道如下:1 冠心病患者李某,女,57岁,患高血压病10年,心肌梗死、心房纤颤2年。
第3章破解《经法图》(2)三、脾之虚实为病《辅行诀》云:脾实则腹满,飧泄;虚则四肢不用,五脏不安。
脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。
邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛。
阴气不足,则善饥。
皆调其三里。
陶云:脾德在缓。
故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。
1、大泻脾汤治腹中胀满,干呕不能食,欲利不得,或下利不止者方:附子[木中水](一枚,炮)干姜[木中土](三两)黄芩[水中木]大黄[火中木]枳实[金中木]甘草[土中木](炙,各一两)上方六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。
解析:脾实则腹满,飧泄为病曰“滞”,必腹胀不能食,欲利或利不止。
《说文》曰:“滞,凝也,从水,带声”。
脾为土,按《经法图》图示,用土体,右转(阴退)为泻。
“脾实,则腹中胀满,干呕不能食,欲利不得,或下利不止”是病。
脾病用土体,是病为脾土五行中之火亢太过,水亦亢,而木虚弱,克肾水五行之金、火。
“大泻脾汤”方中附子为木中水,干姜为木中土,黄芩为水中木,大黄为火中木,枳实为金中木,甘草为土中木。
《辅行诀》曰:“脾德在缓。
味辛皆属木,以辛泻之”,以肾水“水体”之子,“木体”中之水、土(水体之火生木体之土、水体之金生木体之水),承而制(化解甘土克苦水)之“土体”中之火、水;《难经》曰:“虚者补其母,子能令母实”,以“土体”之母“火体”之木,以“土体”之子“金体”之木扶助“土体”之木;以“水体”之木反侮转化“土体”之木所克;《辅行诀》曰:“味甘皆属土,以甘补之”,以“土体”中之木补扶“土(本)体”之木。
脾实“‘土体’之火亢太过,水亦亢,而木虚弱,强克肾水五行之金、火”是病则用“大泻脾汤”是方,附子为君药,干姜为臣药,黄芩、大黄、枳实为佐,甘草为使,化苦除滞,治腹胀干呕不能食,欲利不得或利不止。
是方一君一臣三佐一使。
2、大补脾汤治脾气大疲,饮食不化[消],呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时结者方:人参[土中土]甘草[土中木](炙,各三两)干姜[木中土](三两)术[水中土]麦门冬[土中金]五味子[金中金]旋覆花[火中火](一方作牡丹皮,当从。
汤液经法十二神方《汤液经法十二神方》东方卯:小青龙汤:麻黄50克、杏仁30克、桂枝30克、甘草30克。
大青龙:麻黄桂枝干姜各50克、五味子半夏各62。
5克、细辛甘草各30克芍药15克。
西方酉小白虎:石膏250克、知母甘草各30克、粳米150克。
大白虎:石膏麦门冬各250克、甘草生姜人参各30克、竹叶15克、半夏125克。
属鸡人易得热病,应防热极生风,会要命的。
因命病与运病合在一起了北方子小玄武:茯苓62。
5克、桂心白术各50克、甘草30克。
大玄武:茯苓62。
5克桂心50克白术芍药甘草干姜各30克附子一、大枣12枚。
南方午小朱雀:黄连30克、黄芩15克、栀子20枚、阿胶5克。
大朱雀:伏龙肝125克黄芩15克阿胶5克芍药干姜生地甘草各30克栀子12枚。
东北寅小阳旦:桂心生姜各30克、大枣12枚、饴糖125克。
大阳旦:桂心30克、大枣12枚生姜芍药黄芪人参甘草50克饴糖250克。
西南申小阴旦:黄芩柴胡各50克、芍药甘草生姜各30克、半夏125克、苦酒125克、大枣12枚。
东南辰小天阿:生姜75克、粳米250克、厚朴50克、茯苓30克。
大天阿:生姜75克、半夏125克、厚朴50克、茯芩橘皮苏叶枳实甘草各30克。
西北戍小紫宫:桂枝50克、甘草龙骨烧牡蛎各30克。
大紫宫:茯芩桂心各15克、麦门冬龙骨各30克、牡蛎甘草各50克、半夏15克、生姜50克。
南东巳小滕蛇:大黄60克、厚朴125克、枳实5枚、芒硝75克。
大腾蛇:厚朴125克、甘草50克、大黄50克、大枣12枚、枳实5枚、桂枝30克生姜75克芒硝75克。
北东丑小咸池:生姜50克、茯芩125克、桂枝30克、甘草30克。
大咸池:茯芩125克、桂心30克、桂枝炙甘草白术猪苓各30克、泽泻62。
5克、小麦250克。
南西末小神后:赤石脂粳米125克、干姜白术各30克。
大神后:赤石脂粳米125克、干姜50克、白术人参各30克、禹粮石50克、附子1枚。
北西亥小勾陈:人参干姜炙甘草各50克、大枣30枚。
《黄帝内经》十三方《黄帝内经》十三方:中医中药秘方网作者:发布时间:2010-01-18《黄帝内经》中称方剂为汤液,言有十三方,似已成定论。
近代医家张骥撰《内经方集释》认为,除醪醴、豕膏为单味药物外,加上《素问·刺法论》遗篇中“小金丹”,实际只有11方,其中《素问》7方,《灵枢》4方。
现根据文献归纳于后。
1.鸡矢醴(《素问·腹中论》岐伯方)组成:鸡矢白干者8合,无灰好酒3碗。
用法:将鸡矢白炒香,加无灰好酒,共煎至一半许,用布滤出其汁。
五更热饮则腹鸣,辰巳时行2~3次,皆黑水;次日觉足部渐有皱纹,又饮1次,则渐皱至膝上而收效。
主治:臌胀,心腹满,旦食则不能暮食之证。
方义:方中鸡矢白利水泄热、祛风解毒;无灰酒通畅血脉、御寒行药。
两药配合,有利尿通便、消除胀满作用,其无灰酒当为甜醴,才符合方名。
2.四乌鰂骨一藘茹丸(《素问·腹中论》岐伯方)组成:乌鲗骨4分,藘茹1分,雀卵适量。
用法:两药共研细末,和以雀卵为丸,如小豆大,每次5丸,食前用鲍鱼汁送服,日3次。
主治:血虚精亏气伤而致血枯经闭、胸胁胀满、不思饮食、发病可闻腥臊气味、鼻流清涕、四肢清冷、视物眩晕、便溺唾血之证。
方义:方中乌鲗骨又名乌贼骨、海螵蛸,收敛止血、除湿制酸;藘茹即茜草根,行血止血、通经活络;雀卵为麻雀蛋,暖肾益精;鲍鱼汁滋阴清热。
全方集药疗与食疗于一体,对于血枯经闭有补精益气、行血通经作用。
3.生铁落饮(《素问·病能论》岐伯方)组成:生铁落适量。
用法:取煅生铁时锤落于地上之铁屑,去其杂质,煅后醋淬,加水煎服,日2~3次。
主治:郁怒伤肝而致之癫狂证。
方义:方中只用一味生铁落,平肝镇惊,对于癫狂惊悸者必有疗效。
4.泽术麋衔散(《素问·病能论》岐伯方)组成:泽泻、白术各10分,麋衔5分。
用法:以上三药共研细末,每服三指撮(约5~10g),食前用水冲服,日2~3次。
主治:酒风而致周身发热,四肢倦怠,汗出如浴,恶风少气之证。
张师《汤液经法十二神方》四正方北方壬癸水,“渗可祛湿”方玄武;东方甲乙木,“轻可祛实”方青龙;南方丙丁火,“滋可祛枯”方朱鸟;西方庚辛金,“收可已耗”方白虎。
八维方北东位丑,“滑可袪著”,方咸池;东北位寅,“温可袪寒”,方阳旦;东南位辰,“宣可袪郁”,方天阿;南东位已,“泄可祛实”,方螣蛇;南西位未,“涩可固脱”,方神后;西南位申,“清可祛热”,方阴旦;西北位戌,“重可祛怯”,方紫宫;北西位亥,“补可扶弱”,方勾陈。
张师《汤液经法十二神方》(一)四正方东方卯其气散。
其宿角亢氐房心尾箕。
合75度。
应于春。
其神勾芒。
其兽青龙。
小青龙汤治一身尽疼痛,无汗而喘。
麻黄100克桂枝60克杏仁70枚甘草60克大青龙汤治伤寒发汗已。
表不解,心下有水气,其人干呕发热而咳。
或渴,或利,或噎,或小便利,少腹满而喘头痛者。
麻黄100克桂枝100克五味子125克干姜100克半夏125克细辛60克甘草60克芍药30克。
西方酉其气收。
其宿奎娄胃昴毕嘴参。
合80度。
应于秋。
其神蓐收。
其兽白虎。
小白虎汤治伤寒发热汗自出,口渴。
口舌干燥欲饮水者。
石膏500克知母60克甘草60克粳米300克大白虎汤治伤寒表解后。
虚弱少气自汗出,气逆欲吐,凡病虚弱自汗。
少气而咳,口舌干渴者。
石膏500克麦门冬500克甘草60克粳米250克竹叶30克半夏250克人参60克生姜60克。
北方子其气渗。
其宿斗牛女虚危室壁。
合98度。
应于冬。
其神玄冥。
其兽玄武。
小玄武汤治短气小便不利,此积饮也。
其人腹动悸。
目眩身重。
茯苓125克桂心100克白术100克甘草60克大玄武汤病者脉微身倦,腹痛,小便不利,四肢重痛疼。
自下利者。
此为有水气。
茯苓125克桂心100克白术60克附子1枚炮干姜60克芍药60克甘草60克大枣12枚南方午其气滋。
其宿井鬼柳星张翼轸。
凡120度。
应于夏。
其神祝融。
其兽朱雀。
小朱鸟汤治精血虚少,脉微细,其人烦热不得卧,或吐血下血者。
黄连60克黄芩30克栀子20枚阿胶10克大朱鸟汤治吐衄下血,烦热不安,或腹中痛方。
伊尹汤液经1《伊尹汤液经》《伊尹汤液经》 ................................................................... (1)澄空序...................................................................... .........................................................................2辨脉法...................................................................... .........................................................................3平脉法上...................................................................... . (4)平脉法下...................................................................... . (6)太阳病证论第一 ..................................................................... . (8)阳明病证论第二 ..................................................................... . (9)少阳病证论第三 ..................................................................... .. (10)太阴病证论第四 ..................................................................... .. (10)少阴病证论第五 ..................................................................... .. (10)厥阴病证论第六 ..................................................................... .. (12)病不可发汗证第七:温病不可发汗,伤寒不可下不可发汗上篇上 (12)不可发汗上篇下 ..................................................................... (13)不可发汗中篇上 ..................................................................... (13)不可发汗中篇下 ..................................................................... (14)不可发汗下篇上 ..................................................................... (14)不可发汗下篇下: 此一篇共八条。
破解《汤液经法图》千古奥秘—《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析(一)破解《汤液经法图》千古奥秘——《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析方国强撰为继承和发扬中华传统医药精华,实现古为今用之目的,笔者曾于2007年5月26日在本论坛→医理探源分坛→医学哲学→(原创)《商周乾坤图经说略》栏目中发表此文部分章节,现经笔者修订,改正了其中几个不当之处。
为不造成观者的误解,今仍在本论坛之古籍研究分坛中发表此文。
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笔者只是一名中医药爱好者,不是临床中医师,本文所著述的内容纯粹为理论研究,难免有偏颇不当之处,如有医家把此理论用于临床,请务必先在自身实验无误后再行应用。
如欲引用本文的内容,请注明著者和出处。
破解《汤液经法图》千古奥秘——《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析方国强撰卷首语无论《辅行诀脏腑用药法要》是否为伪书,但自其书经考古发掘整理行世以来,对中华医药产生了巨大的影响。
特别是书中所附之《汤液经法图》,乃中国古典哲学之阴阳五行学说在中医药上的重大突破,她以图示的方式,向世人展示中华古典哲学之博大精深,中华医药之源远流长。
《汤液经法图》寓阴阳五行与医药,图简而意深,乃揭示伊尹《汤液经》组方规律之千古秘图是也。
经笔者研究,中药古籍之《桐君采药录》与《神农草本经》两书属不同体系,《桐君采药录》将药性按金、木、水、火、土五行属性归类,而《神农草本经》则将药味以酸、辛、苦、咸、甘五味分类。
现传世之《黄帝内经》按《神农草本经》之五味分类法制方用药,而现已失传的《汤液经》是按《桐君采药录》之五行属性归类法组方遣药的。
由于《桐君采药录》的佚失,中药五行归类法也随之失传,致使《辅行诀脏腑用药法要》书中为何会记载以五行属性归类的二十五味药精,其作用是什么已成谜团!而书中所附的《汤液经法图》之效用也因此不得而知,成为难解之“迷图”矣。
「无闻」推测,《桐君采药录》将药性按五行属性归类,其成书时间早于《神农草本经》。
第10章总结《经法图》(2)1、以方解图:把“补中益气汤加减方”九味中药放入《经法图》中:炙甘草[土中木]在“用土体”格中,柴胡[金中木]在“金体”格中,当归[水中木]、白术[水中土]二味药在“水体”格中,太子参[木中土]、橘皮[木中木]、制半夏[木中土]三味药在“用木体”格中,黄芪[火中土]、升麻[火中土]二味药在“火体”格中,绘制成《补中益气汤加减方证图》(图13),以该医方解析《经法“方证”图》:①、按五行相生相克律,火生土、土生金,土克水、木克土,土居中为“我”,火为“母”,金为“子”,“水”被我克,“木”则克我。
《黄帝内经素问;阴阳应象大论》曰:“湿生土,土生甘,甘生脾……脾主口”,脾为土,脾病“用土体”;②、《经法图》中“用土体”格外所标之字为“化苦”,左转所注之症治为“除燥”,右转所注之症治为“除滞”;③、“口干多饮、多尿10余年,恶心呕吐1周入院。
入院后2型糖尿病诊断明确。
经血酮、血气分析检查,排除糖尿病酮症酸中毒,经胃镜检查诊断为‘糖尿病性胃轻瘫’”,为脾虚之症,脾虚用补法;《经法图》曰:“左转,阳进为补”,可知该方为补脾益气之医方,并知该方用补木壮土益水以制燥金之医理治法来处方遣药的,所治之症曰“燥”。
2、以图读方:“脘腹痞塞,食后加重,伴有恶心呕吐或顽固性便秘。
口干多饮、多尿10余年,恶心呕吐1周,经胃镜检查诊断为‘糖尿病性胃轻瘫’”是病。
脾(胃)病用土体,是病为脾土五行中之木、土大虚并水弱,而金则亢,强克脾土五行之水、火、土及木。
“补中益气汤加减方”方中黄芪为火中土,炙甘草为土中木,太子参为木中土,橘皮为木中木、柴胡为金中木,制半夏为木中土、当归为水中木、白术为水中土,升麻为火中土。
以“土体”之母“火体”之重土扶助“土体”之虚土;以“土体”之子“金体”之木,扶助“土体”之虚木;以“土体”之木补扶“土‘本’体”之虚木;以被克肾水“水体”之子“木体”中之木、重土(水体之水生木体之木,水体之火生木体之土),承而制(化解甘土克苦水)之“土体”中之土、水;以“水体”之木、土反侮转化甘土中之金、木克苦水中之木、土,是方用“补木壮土益水以制燥金”也。
破解《汤液经法图》千古奥秘—《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析(一)吉祥止止发表于: 2007-9-13 08:11 来源: 医道社区原帖转自“中国中医药论坛”:感谢方国强先生之无私奉献。
转帖时加以整理。
破解《汤液经法图》千古奥秘——《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析方国强撰为继承和发扬中华传统医药精华,实现古为今用之目的,笔者曾于2007年5月26日在本论坛→医理探源分坛→医学哲学→(原创)《商周乾坤图经说略》栏目中发表此文部分章节,现经笔者修订,改正了其中几个不当之处。
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笔者只是一名中医药爱好者,不是临床中医师,本文所著述的内容纯粹为理论研究,难免有偏颇不当之处,如有医家把此理论用于临床,请务必先在自身实验无误后再行应用。
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特别是书中所附之《汤液经法图》,乃中国古典哲学之阴阳五行学说在中医药上的重大突破,她以图示的方式,向世人展示中华古典哲学之博大精深,中华医药之源远流长。
《汤液经法图》寓阴阳五行与医药,图简而意深,乃揭示伊尹《汤液经》组方规律之千古秘图是也。
经笔者研究,中药古籍之《桐君采药录》与《神农草本经》两书属不同体系,《桐君采药录》将药性按金、木、水、火、土五行属性归类,而《神农草本经》则将药味以酸、辛、苦、咸、甘五味分类。
现传世之《黄帝内经》按《神农草本经》之五味分类法制方用药,而现已失传的《汤液经》是按《桐君采药录》之五行属性归类法组方遣药的。
由于《桐君采药录》的佚失,中药五行归类法也随之失传,致使《辅行诀脏腑用药法要》书中为何会记载以五行属性归类的二十五味药精,其作用是什么?已成谜团!而书中所附的《汤液经法图》之效用也因此不得而知,成为难解之“迷图”矣。
第8章中药五行属性归类分析阴阳五行学说是中国古典哲学之核心,是商周乾坤图经之核心,是中华易学之核心,是中华医药学之核心。
一句话,讲中国哲学就离不开阴阳五行学说,讲中华易学就离不开阴阳五行学说讲中华医药就更离不开阴阳五行学说。
中华医学之核心乃阴阳五行是也,中华药学之核心仍阴阳五行是也,故谢松龄在《天人象:阴阳五行学说史导论;人象》中曰:“草石药物亦无不具阴阳五行之性,服药也是‘输入’阴阳五行,盖可调阴阳、顺五行者,惟阴阳五行而已。
对此,谢遐龄博士曾提出十分动人而精辟的见解:‘服中药,不是服其中的化学成分,而是服其中的阴阳五行。
’”(山东文艺出版社1997年4月版)谢氏兄弟之说是对“中药药物五行属性归类法”的最好之诠释。
“中药五行属性”已随历史而逝,远离中药学矣,远离中医学矣,远离中医药界矣。
笔者认为,破解“汤液经法”,解析《汤液经》医方遗存--《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则,必须将《辅行诀》中94个医方所用70味中药进行五行属性归类,实行医药同理、同义、同法,才能真正破解《辅行诀》之组方法则。
如何将70味中药乃至将现在常用的中药进行五行属性归类,首先要将《辅行诀》书中所载,以五行属性分类的二十五味药精之五行本义,和它与中药之五味、五色、五气、归经、功效等联系起来分析,并将之作为突破口,用以“中药药物五行属性归类”之准绳(法),以期管窥《桐君采药录》之药物属性体系。
药物五行属性归类法分析第一《辅行诀》(以下简称《法要》)曰:“经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。
今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,附子为水。
味咸皆属火,旋覆[花]为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。
味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。
味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,芍药为土,薯蓣为水。
图解《汤液经法》一、廿五味药精五行互含图《辅行诀》:“味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,附子为水。
味咸皆属火,旋覆[花]为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。
味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。
味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,芍药为土,薯蓣为水。
味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹叶为金。
此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。
”二、五味体用化合补泻图陶隐居曰:“此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。
”《素问·藏气法时论》:“肝德在散。
以辛补之,以酸泻之。
肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰之也。
心德在耎(古同“软”)。
以咸补之,苦泻之。
心苦缓,急食酸以收之。
脾德在缓。
以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。
肺德在收。
以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,急食辛以散之,开腠理以通气也。
肾德在坚。
以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。
”五味体用化合补泻图就是上段经文的形象图示,现进一步解释如下:1、五行生克相邻五行相生,隔位五行相克,黑色箭头代表克,连接相同的五味。
2、“体、用、化”味内层为五行的体用之味,外层为“化味”,如木,体酸而用辛,辛酸化甘。
?3、药味相合除五苦共用相邻五行的母行用味与子行体味能去除烦、痞、滞、燥、逆、五苦,即《辅行诀》“救诸病误治”五脏泻方。
·酸苦除烦,即泻肝汤。
·辛苦除痞,即泻心汤。
·咸辛除滞,即泻脾汤。
·甘咸除燥,即泻肺汤。
·酸甘除逆,即泻肾汤。
?4、阴阳进退补泻阳进为补(难怪叫“进补”),其数七,故五脏大补汤均由七味药组成;阴退为泻,其数六,故五脏大泻汤均为六味。
体属阴,用属阳,故用味属阳为补,体味属阴为泻:木位之主,其补以辛,其泻以酸;火位之主,其补以咸,其泻以苦;土位之主,其补以甘,其泻以辛;金位之主,其补以酸,其泻以咸;水位之主,其补以苦,其泻以甘。
12金匮要略257方第一章桂枝汤类方一、桂枝汤方【方剂组成】桂枝9克,芍药9克,甘草(炙)6克,生姜(切)9克,大枣(擘)4枚。
【用法】水煎温服。
服已须臾,食热稀粥一碗,以助药力,同时盖以棉被令一时许,遍身__微似有汗者益佳;不可令如水流漓,病必不除。
若一服汗出病瘥,停后服。
若不汗更服依前法。
若病重者,一日一夜服,周时观之,病证犹在者,更作服。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第12条:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
《伤寒论》第13条:太阳病,头痛发热,汗出恶风、桂枝汤主之。
《伤寒论》第16条:桂枝本为解肌。
若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。
常须识此,勿令误也。
《伤寒论》第24条:太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
《伤寒论》第44条:太阳病,外证未解、不可下也,下之为逆。
欲解外者,宜桂枝汤。
《伤寒论》第45条:太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈,浮为在外,而反下之,故令不愈,今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。
《伤寒论》第53条:病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔,以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。
《伤寒沦》第54条:病人脏无他病,时发热自汗出,而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
《伤寒论》第56条:伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤,其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者必衄,宜桂枝汤。
《伤寒论》第57条:伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
《伤寒论》第91条:伤寒医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝《伤寒论》第95条:太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。
欲救邪风者,桂枝汤主之,《伤寒论》第234条:阳明病,脉迟、汗出多、微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。
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1.“汤液经法图”收载于哪本医书?A.伤寒杂病论B.神农本草经C.汤液本草D.辅行诀五脏用药法要2.从“汤液经法图”角度看,下列哪首方剂具有补肺的作用A.桂枝,生姜,五味子,大枣各等分B.麦冬,五味子,旋覆花各等分C.人参,甘草,干姜,白术各等分D.大黄,葶苈子,白芍,细辛各等分3.《辅行诀五脏用药法要》的作者是谁A.张仲景B.陶弘景C.王好古D.伊尹4.在《黄帝内经》“脏气法时论”中,脾欲缓,用()补之,()泻之。
脾苦湿,急食()以燥之。
A.甘,苦,苦B.甘,苦,酸C.咸,酸,苦D.咸,苦,酸5.关于“汤液经法图”,下列说法正确的是()A.汤液经法图很可能是更为本原的组方配伍理论B.汤液经法图流传历程坎坷C.汤液经法图体系渐至失传D.以上都是6.味辛皆属(),桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,附子为水。
A.金B.木C.水D.火1.味咸皆属(),旋覆为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。
A.金B.木C.水D.火8.味苦皆属(),地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹叶为金。
B.木C.水D.火味酸皆属(),五味为之主,枳实为木,豉为火,芍药为土,薯蓣为水。
A.金B.木C.水D.火7.在“汤液经法图”体系中,生姜的药味是()A.辛味B.苦味C.咸味D.甘味8.《辅行诀》收载小补肝汤中含有酸味药的原因是A.酸味是补肝的药味B.酸味药可以协助辛味药补肝C.小补肝汤是一首补泻兼施的方剂D.传抄过程中发生错误9.若病证属脾虚,则用()补脾。
A.辛C.甘D.苦10.若病证属肾虚,用()补肾。
A.辛B.酸C.甘D.苦13.若病证属肝虚,则用()补肝。
A.辛B.酸C.甘D.苦11.若病证属肺虚,则用()补肺。
A.辛B.酸C.甘D.苦11.在“汤液经法图”体系中,大黄的药味是()A.辛味B.苦味C.咸味8.在“汤液经法图”体系中,大枣的药味是()A.辛味B.苦味C.咸味D.甘味9.在“汤液经法图”体系中,竹叶的药味是()A.辛味B.苦味C.咸味D.甘味12.“汤液经法图”一个完整的辨证论治理论体系()A.正确B.错误3.在中药药性理论中,四气是指寒热温凉平。
汤液经法五味五行互含变化图式图释:味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,附子为水。
味咸皆属火,旋覆[花]为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。
味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。
味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,芍药为土,薯蓣为水。
味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹叶为金。
此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。
经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。
”陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。
经释:肝德在散。
以辛补之,以酸泻之。
肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰之也。
心德在耎。
以咸补之,苦泻之。
心苦缓,急食酸以收之。
脾德在缓。
以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。
肺德在收。
以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。
肾德在坚。
以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。
昆仑按:上图中东南方火位的“咸”与“苦”字的位置有误,当互相调换过来。
即苦字改为咸字,咸字改为苦字。
另,西北方缺字,有人考证,是“渴”、“悸”或“逆”字。
当以“逆”字义胜;以原图有“燥”字,其“渴”义已兼;而“悸”者,“逆”在其中矣。
《伤寒杂病论》是怎样撰成的(冯世纶)冯世纶近几年来由于不少考证学的研究揭示出已有足够的论据证实张仲景所著《伤寒杂病论》(以下简称《伤寒》)的主要方证源自《汤液经法》(以下简称《汤液》)。
这种观点早在晋代已提出,如皇甫谧《针灸甲乙经》在序中说:“仲景论广《汤液》为数十卷,用之多验”,已明确提出仲景著作主要取材于《汤液》,本应引起后人重视,但《伤寒论》原序中有,“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并《平脉辨证》,为《伤寒杂病论》”,再加上晋代成无己以《内经》释《伤寒》,致使不少人仍认为张仲景据《内经》撰写了《伤寒》。
汤液经法图系列(3):桂枝汤与岐山臊子面的神交
在上一节课里,我们讲了“汤液经法图”给出的疾病诊疗思路。
什么思路呢?就是通过虚实认识疾病,通过补泻治疗疾病。
再准确一点说,通过五脏虚实认识疾病,通过五味补泻治疗疾病。
有人说,这只是内伤病的辨治大纲吧,外感病也适用吗?我们认为,无处不阴阳,无病不阴阳,外感内伤都是人体阴阳五行的变化,其道一,其治一。
实际上,外感和内伤只是我们锚定单个人体这个维度的观察结果,随着我们观察维度的变化,外感即内伤,内伤即外感,并无本质差异。
所以,南阳张机秉承一套理论体系,撰写出《伤寒杂病论》,而后人不能融会贯通,才拆分为外感为主的《伤寒论》和内伤为主的《金匮要略》,这就已经是后学不解前学的表现。
南阳张仲景(图源网络)
所以,《伤寒杂病论》中的桂枝汤不仅仅治疗风寒感冒表虚证,还能治疗内伤杂病,应用广泛。
根据上节课的分析,桂枝汤是一个经典的补肝之方,药用辛-酸-甘。
为了让大家更亲切地理解这个配伍关系,我们再来看一个地方美食,岐山臊子面。
(一)
大家吃过岐山臊子面吗?吃过的朋友们可以回想一下,组成这个面的食材都有什么。
我们在网上搜到一个食材表,包括:
•面
•五花肉
•臊子(木耳、豆腐、鸡蛋或鸡蛋皮、胡萝卜、黄花菜、蒜苗等)•佐料(葱、姜、盐、酱油、辣椒、醋、花椒等)
岐山臊子面(图源网络)
那么,采用这些食材做好以后,岐山臊子面是什么味道的呢?
有人说酸,有人说辣,有人说咸,都没错。
百度上有8个字的介绍:“汤味酸辣,筋韧爽口”,所以,酸辣是重点。
而且,为了达到这个酸辣,正宗的岐山臊子面,需要配上岐山当地的岐山醋。
岐山香醋(图源网络)
正是这样一个酸辣口感的面条汤,我们说,其实也是补肝的配伍方式。
其中辣椒味辛,葱姜花椒助辛,醋味酸,辛酸化甘,面条味甘,同时煮开的汤水作为载体,刚好形成了辛-酸-甘的配伍。
所以,岐山臊子面与桂枝汤,从五味配伍角度看,其实是一样的,都是辛-酸-甘的配伍。
也许你会说,臊子汤里有盐,也有咸味啊。
没错!咸味是心火的补味,辛味是肝木的补味,根据“子能令母实”的配伍原理,火乃木之子,补火就是补木。
所以,咸味也可以助辛补肝。
关于这一点,我们后面还会详细讲到。
明白了这个五味配伍的本质,其实还可以继续延伸。
不止是岐山臊子面,凡是以酸辣口味为主、同时又含有甘味主食的热汤水类食物,其实都是食疗版的桂枝汤。
例如,酸辣粉、酸辣疙瘩汤等。
当然,不含有甘味主食的、没有汤水的,神似上就要差一些。
例如,酸菜鱼、酸辣土豆丝、酸辣白菜、酸辣藕什么的。
如果还有一定要试试孜然辣椒羊肉串加酸奶烤馍的,或者麻辣香锅加酸菜饺子的,呃,好吧,别吃坏了就行。
(三)
既然岐山臊子面与桂枝汤有如此的神交,那么,也就是说,岐山臊子面会具有一些类似桂枝汤的治疗作用,比如说,针对风寒感冒。
桂枝汤能够用于治疗风寒感冒表虚证,主要表现为怕风、鼻塞、发热等,但没有嗓子剧烈疼痛等风热感冒的表现。
桂枝汤开发的中成药叫做桂枝颗粒/桂枝合剂,适应症为“外感风邪,头痛发热,鼻塞干呕,汗出恶风”,就是这种感冒的主要表现。
所以,这种感冒初起时,或者出现了这种感冒轻症时,可以吃岐山臊子面或酸辣粉试试。
不过,请记得放辣椒、放醋、趁热吃、把面吃完喝些汤,吃完微微汗出但不可大汗,这样就达到效果了。
其他的诸如过敏性鼻炎、寒性荨麻疹、晨起关节拘挛不利等,也会有一定效果。
其实,这就是我们说的食疗和食补。
很多人觉得,一提起食补,得吃鲍鱼、燕窝、海参、冬虫夏草吧。
其实呢,根本不必,食补的关键,其实和治病一样,在于搞清楚自己的五脏虚实,然后采用当地最常见的食材,搭配成相应的五味补泻即可。
为什么食疗和药疗如此相似呢?
原因很简单,饮食和汤药的源头是一样的。
想想看,《汤液经法》是身为中华厨祖的伊尹写的,这本身就很能说明问题了。
《黄帝内经》说:“辛未辛丑岁……其化上苦热,中苦和,下苦热,所谓药食宜也”。
孙思邈说:“安身之本必资于食,救疾之速必凭于药”。
毛泽东说:“我看中国有两样东西对世界是有贡献的,一个是中医中药,一个是中国饭菜”。
由此可见,食与药的密切关系,一目了然,而其中的桥梁,就是
汤液经法图。
桂枝汤和岐山臊子面的补肝配伍方式(小金药师制图)
当然,这是好的一方面。
不好的一方面呢?那就是说,如果每天吃饭吃不明白,那是要吃出问题的,也就是“以偏致偏”,过食辛咸甘酸苦,不食辛咸甘酸苦,都要出问题。
如果我们能搞清楚每一种食材的五行属性,我们就能像分析药物处方一样,精准分析饮食搭配的致病和治病问题。
这就是中医中药博大精深的原因,它不仅是一门治病救人的学问,它是把治病救人与万事万物联系起来的学问。
想想看,只有这种级别的整体观,才是大道。
另外,如果自己在某一个时间段,非常喜欢吃某一个食物,那么与此对应,身体也会存在相应脏腑功能的虚实情况。
正因为存在或虚或实的缺陷,所以身体才会本能的对有益于调整虚实的食物和味道给予正反馈,简单来说就是爱吃某个食物。
根据五味补泻关系,可以分析找到这其中的本质原因。
感兴趣的朋友们,可以试着自己分析分析。
好,这次课就讲到这。