多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝炎30例临床观察

多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察【摘要】目的：观察多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效及安全性。

方法：79例均有5年以上饮酒史,每日饮酒量80～120 g,随机分为治疗组和对照组，对照组应用甘利欣、维生素等治疗，治疗组在此基础上加用多烯磷脂酰胆碱465 mg/日，疗程均为4周。

结果：多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病肝功能复常显示良好治疗效果，临床症状明显好转，总有效率明显高于对照组。

结论：多烯磷脂酰胆碱能有效治疗酒精性肝病，安全性好。

【关键词】多烯磷脂酰胆碱；酒精性肝病1资料与方法1.1病例选择：79例来源于本院门诊及住院病人，年龄18~65岁,排除其他原因所致的肝病,均具备5年以上饮酒史，每日饮酒量80～120 g，有消化道症状,肝肿大或伴有黄疸，肝功能异常。

自身免疫性肝炎、肝癌、肝硬化失代偿，出血倾向明显者，不列为治疗对象。

全部病例随机分为治疗组和对照组，治疗组43例，平均年龄(37.4±5.2)岁；对照组36例，平均年龄(35.3±7.1)岁，两组资料有可比性。

1.2治疗方法：两组病人均戒酒，对照组应用甘利欣150 mg 加5%葡萄糖液250 ml 静脉滴注，每日1次。

治疗组在此基础上再用多烯磷脂酰胆碱注射液(商品名，易必生，成都天台山制药有限公司)465 mg 加5%葡萄糖液250 ml 静脉滴注，每日1次。

疗程均为4周。

1.3观察项目及指标：（1）症状和体征：包括乏力，消化道症状，肝区疼痛，黄疸，肝脾肿大及治疗前后变化；（2）肝功能：TBIL，ALT，AST，GGT，ALP，ALB；（3）肝脏B超：治疗前后各查1次；（4）肾功能，血电解质，血常规，尿常规，心电图，治疗前后各查1次。

1.4疗效判定：（1）显效：疗程结束临床症状完全消失或明显改善，肝脾回缩，TBIL、ALT、AST、GGT降至正常水平；（2）有效：临床症状好转，肝脾肿大无明显变化，TBIL、ALT、AST、GGT较治疗前下降50%以上，并低于2倍正常值；（3）无效：症状体征无改善，TBIL、ALT、AST、GGT下降不明显或病情加重。

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病临床观察目的观察还原型谷胱甘肽结合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床疗效。

方法选取本院2014年3月～2015年2月收治的酒精性肝病患者98例，随机分为对照组和观察组，每组各49例。

两组患者均在常规治疗基础上加用多烯磷脂酰胆碱，观察组在此基础上加用还原型谷胱甘肽，观察两组患者治疗临床疗效。

结果观察组治疗后ALT、AST、TBIL指标明显优于对照组，差异显著（P ＜0.05）；观察组临床总有效率（93.88%）高于对照组（71.43%），差异显著（P ＜0.05）。

结论还原型谷胱甘肽与多烯磷脂酰胆碱结合治疗酒精性肝病，临床疗效显著，值得推广及应用。

标签：还原型谷胱甘肽；多烯磷脂酰胆碱；酒精性肝病酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是我国常见的肝脏疾病，发病初期常表现为脂肪肝，若不及时进行治疗，进一步将发展为酒精性肝炎、肝硬化及肝纤维化[1]。

该病典型的临床特征主要为恶心、呕吐、肝脏肿大及压痛等。

严重者可诱发肝细胞坏死，导致肝功能衰竭，严重危及患者健康[2]。

临床上对于该病治疗尚未研究出特效药物。

本研究采用还原型谷胱甘肽与多烯磷脂酰胆碱结合治疗酒精性肝病，旨在探析还原型谷胱甘肽与多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病的临床疗效，现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取本院2014年3月～2015年2月收治的酒精性肝病患者98例，所有患者均为男性，平均饮酒时间（4.37±3.58）年，酒精性肝硬化40例，肝炎22例，脂肪肝36例。

随机分为对照组和观察组两组，各49例。

对照组中年龄41～69岁，平均年龄（52.31±9.91）岁；观察组年龄40～67歲，平均年龄（50.79±9.47）岁。

两组患者在年龄、饮酒史等一般资料无显著差异（P>0.05），具有有可比性。

1.2方法所有患者均进行酒精性肝病常规治疗，并严格戒酒。

对照组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱注射液（深圳赛洛菲巴斯德生物制品有限公司，国药准字H20113068）静脉滴注，2瓶/次，1次/d。

临床经验130多烯磷脂酰胆碱(易善复)用于酒精性肝病等治疗的临床效果洪　肖温岭市第一人民医院 浙江省温岭市 317500【摘　要】目的：探讨多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病与脂肪肝的疗效。

方法：收集2015年1月～2016年2月我院诊断为酒精性肝病与脂肪肝的患者，随机分为：研究组和对照组。

两组基础治疗方案为维生素 C、甘草酸二铵等，研究组加用多烯磷脂酰胆碱治疗。

对比①两组治疗疗效②两组治疗前后ALT、AST。

结果：（1）研究组和对照组治疗疗效分别为96%、80%，比较有差异（P<0.05）。

（2）两组治疗前ALT、AST比较无差异（P>0.05）;两组治疗后ALT、AST比较有差异（P<0.05）。

结论：多烯磷脂酰胆碱治疗用于酒精性肝病与脂肪肝。

【关键词】易善复；酒精性肝病；脂肪肝随着社会经济的进步，人们饮食习惯的改变，造成酒精性脂肪肝的发病率逐年提高。

有英国学者统计30～50岁人群中酒精性脂肪肝的发病率达到30%～65%[1]。

我国学者在2014年对广州地区5家高校19～22岁学生进行调查，结果发现脂肪肝发病率为8.8%[2]。

酒精性肝病与脂肪肝发展到后期会发生失代偿肝硬化及肝功能衰竭。

多烯磷脂酰胆碱为肝病辅助治疗药，可使受损的肝功能和酶活力恢复正常，对治疗酒精性肝病安全可靠。

因此本文拟收集2015年1月～2016年2月我院诊断为酒精性肝病与脂肪肝的患者，探讨多烯磷脂酰胆碱的治疗价值。

1 资料与方法1.1 病例选择收集2015年1月～2016年2月我院诊断为酒精性肝病与脂肪肝的患者，随机分为：研究组和对照组。

两组基础治疗方案为维生素 C、甘草酸二铵等，研究组加用多烯磷脂酰胆碱治疗。

研究组年龄、性别分别为（38.5±8.4岁、男性29例，女性21例）；对照组平均年龄、性别分别为（39.7±7.6）岁、男性25例、女性25例）。

两组性别，年龄无差异。

1.2 入选标准（1）酒精性肝病与脂肪肝符合《内科学》诊断的标准[3]，入院后通过影像学和实验室指标确诊。

多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁治疗酒精性肝病的疗效观察发表时间：2015-10-10T15:21:42.980Z 来源：《河南中医》2015年5月供稿作者：曹智丽王艳王维张文双[导读] 河北省北方学院附属第二医院感染疾病科酒精性肝病的发病率呈逐年上升趋势，已成为继病毒性肝损害又一大病因。

曹智丽王艳王维张文双（河北省北方学院附属第二医院感染疾病科河北张家口 075100）【摘要】酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。

酒精性肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。

近年来，酒精性肝病的发病率呈逐年上升趋势，已成为继病毒性肝损害又一大病因[1]。

在我国，由于人民生活水平的提高，饮酒人群的扩大，酒精性肝病日益引起人们的重视。

【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0033-021 资料与方法1.1一般资料选取来我科就诊的2013年1月至2014年11的酒精性肝病患者96例，所有病例均符合2010版酒精性肝病诊疗指南[2]，并排除由病毒性因素、自身免疫、遗传因素等引起的肝功能损害。

按照指南诊断明确的酒精性肝病患者，且均为男性，排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎和其他药物等导致的肝功能损害，排除合并有恶性肿瘤及全身严重的心肺肾等脏器功能障碍和严重感染等，两组患者均无严重的腹水和肝性脑病的发生。

所有患者随机分为两组，每组48人，一组为对照组，一组为治疗组。

对照组病人给予维生素、营养支持治疗。

1.2方法：所有病例均戒酒，并进行健康教育，低脂低糖高蛋白饮食，给予维生素、营养支持治疗，对照组在一般治疗的基础上给予天晴甘美20ml加入5%葡萄糖液250ml静脉滴注，1次/天。

治疗组在对照组的基础上加用多烯磷脂酰胆碱465mg入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/日。

疗程为4周。

1.3观察指标所有患者治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT），天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST），总胆红素（total bilirubin， TBIL），γ—谷氨酰转肽酶（Gamma glutamyl transpeptidase，γ—GT），碱性磷酸酶（alkaline phosphatase ，ALP）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、白蛋白（albumin, ALB）、国际标准化比值（international normalized ratio，INR）水平的变化。

98第11卷 第7期 2009 年 7 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 7 Jul .，2009酒精性脂肪肝的发病率在逐年提高，但目前脂肪肝的治疗还主要以祛除病因及诱因，积极治疗原发病和坚持合理饮食为主。

主要治疗措施包括戒酒、营养支持治疗及非特异性抗炎治疗。

多烯磷脂酰胆碱、血塞通具有护肝、降酶、降脂、改善肝脏炎症、抗肝纤维化的作用，常应用于临床酒精性脂肪肝的治疗。

我们以开放、随机、对照的实验方法，用多烯磷脂酰胆碱联合血塞通治疗酒精性肝病患者，观察临床、生化指标及肝脏组织学指标的变化情况，明晰两药的作用机理及疗效。

现将结果报道如下。

1 临床资料全部病例来源于2006年8月—2008年9月来本院肝病科住院治疗，诊断为酒精性脂肪肝患者85例，男70例，女15例；平均年龄(32.1±6.1)岁。

诊断符合《酒精性肝病诊断标准》[1]。

入选病例标准：(1)饮酒时间6年以上，平均11.5年，每日饮酒>40g ；(2)实验室检查AIT、AST、GGT 升高；(3)影像学检查有脂肪肝改变。

所有病例均排除病毒性肝炎、代谢异常等因素，患者均有不同程度纳差，恶心乏力，肝区不适。

将85例随机分为两组：治疗组（A）45例，对照组（B）40例。

两组治疗前肝功能、血脂、临床表现等观察项目经统计学比较无显著差异(P>0.05)。

2 治疗方法在绝对禁酒的条件下，A 组给予多烯磷脂酰胆碱注射液456mg(商品名：易善复，北京安万特制药公司生产)，加入5％葡萄糖250mL 中，静脉滴注，1次/d 及血塞通注射液(10mL/支，含三七总皂苷250mg，云南医药集团昆明植物药业有限公司生产)20mL 加入5％葡萄糖250mL 中，静脉滴注，1次/d，疗程3个月。

对照组予血塞通注射液20mL，肌苷注射液（5mL/（0.1/支），哈药集团三精制药股份有限公司）0.2，维生素B 6注射液（2mL/（0.1/支），天津药业集团新郑股份有限公司）0.2加入5％葡萄糖250mL 中，静脉滴注，1次/d ；疗程亦为3个月。

多烯磷脂酰胆碱（易善复）治疗76例酒精性肝硬化临床特点及治疗情况分析肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

酒精性肝硬化是长期、大量饮用含乙醇的饮料所致，病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

笔者对我院内科治疗的76例酒精性肝硬化的治疗情况及分析，报道如下。

1 临床资料1.1一般情况选择我院2011年3月-2012年6月在我院内科治疗的76例酒精性肝硬化病人，其中男性69例，女性7例。

年龄：32—79岁58例。

1.2病因全部病历均为长期大量饮酒所致，酒的种类以白酒为主，每日摄入量均在500毫升以上，连续饮酒时间在10年以上，饮酒方式为每日多次饮酒，且不能正常进食，个别病历为同时饮用多种酒，肝损害程度更重。

1.3临床分期肝功能代偿期16例，占21%，肝功能失代偿期55例，占72%，肝癌5例，占7%。

1.4其他伴随疾病其中伴有慢性胃炎47例，占62%，伴胰腺炎8例，占11%，伴高血压病13例，占17%，其他包括心脑血管病变、肺部感染等。

1.5临床表现肝功能代偿期可无症状，或有乏力、恶心、体重减轻等非特异性症状。

肝功能失代偿期除右上腹疼痛不适感、腹胀、食欲减退、消瘦等一般症状外，以门脉高压为主要表现，包括腹水、侧支循环的建立和开放，脾大发生率较低，仅占13%。

其他：黄疸65例，占86%，持续性低热16例，占21%，贫血36例，占47%，女性化和性功能减退43例，占男性病人的62%。

1.6辅助检查（1）肝功能试验：肝功能失代偿期病人主要表现为胆红素代谢异常，蛋白质代谢异常，脂肪代谢异常，凝血功能异常，出现血清总胆红素和结合胆红素升高，白蛋白减少，白球比例失调，血浆凝血酶原时间延长等，同时出现血清酶学异常，如转氨酶升高，其中ALT常高于AST，并以R—谷胺酰转肽酶升高尤为显着，合并存在肝癌病例AFP持续升高。