多烯磷脂酰胆碱在肝病临床应用专家共识

多烯磷脂酰胆碱与异甘草酸镁在治疗脂肪肝中的疗效与安全性分析【摘要】目的：探讨多烯磷脂酰胆碱与异甘草酸镁在治疗脂肪肝中的疗效与安全性。

方法：2021年1月~2022年12月本院收治的102例脂肪肝患者，随机将患者分为对照组和观察组，每组51例，分别应用多烯磷脂酰胆碱、异甘草酸镁进行治疗。

评价并比较两组患者的临床疗效和肝功能。

结果：观察组患者临床治疗有效率显著高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组肝功能指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后对比，观察组肝功能指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱相比，能更大程度地改善肝功能各指标，临床疗效更加明显，不良反应少。

关键词脂肪肝；多烯磷脂酰胆碱；异甘草酸镁；临床疗效近年来，由于人们的饮食和生活质量不断改善，消费水平逐渐提高，生活节奏的加快和饮食的不节制，使得肥胖和超重人群比例正在逐渐增加，同时由于酗酒和饮食不合理等行为，致使脂肪肝的患者人数逐渐上升。

脂肪肝发病原因多由于肝细胞内脂肪堆积形成，病情较轻时，通常症状不明显或者无症状，随着脂肪肝现象加剧，患者可感到困倦、乏力、食欲下降，部分患者甚至会出现消化道出血和下肢水肿等症状[1]。

多数脂肪肝患者合并有肥胖症、高血压病、痛风、2型糖尿病、动脉硬化性心脑血管疾病以及胆囊炎、胆石症等症状。

脂肪肝病情程度加深时，临床症状较为明显，且伴随症状较多，可危及患者的生命安全。

目前临床治疗脂肪肝的方式有一般治疗和药物治疗，一般治疗主要是从节制饮食、增加运动和纠正不良行为这几个方面来改善脂肪肝症状。

药物治疗主要是选用一些具有改善肝功能指标、保护肝细胞、修复受损肝细胞作用的药物。

本文将多烯磷脂酰胆碱与异甘草酸镁应用于治疗脂肪肝中，旨在评价其临床疗效和安全性。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：2021年1月~2022年12月本院收治的102例脂肪肝患者，随机将患者分为对照组和观察组，每组51例，观察组中男26例，女25例，年龄25~68岁，平均（43.6±1.3）岁；对照组中男24例，女27例，年龄24~71岁，平均（44.3±2.2）岁。

多烯磷脂酰胆碱治疗原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞相关性肝损伤的临床研究贺冬林;吴孝雄;罗明【摘要】Objective To investigate the therapeutic efficacy of polyene phosphatidylcholine on hepatic injury in patients with primary liver cancer (PLC) receiving transcatheter arterial chemoembolization (TACE). Methods A total of 66 PLC patients were randomized into a treatment group and a control group, with 33 patients in each group. Both the groups received TACE. Since two days before TACE, the control group began to receive routine liver-protecting therapy with drugs such as glutathione, while the treatment group received intravenous administration of polyene phosphatidylcholine, 930 mg daily, in addition to the routine liver-protecting therapy. The levels of TBIL, PA, ALT and AST were detected before drug therapy and on the 3rd day after giving TACE. Results As compared with the control group, TBIL, ALT and AST in the patients of the treatment group, who had received polyene phosphatidylcholine, significantly improved (P<0.05). Conclusion Treatment with polyene phosphatidylcholine has good effect on hepatic injury in PLC patients receiving TACE.%目的：观察多烯磷脂酰胆碱治疗原发性肝癌（primary liver cancer, PLC）患者行经导管肝动脉化疗栓塞（trans-catheter arterial chemoembolization, TACE）后肝损伤的效果。

随着人们生活水平提高,接触酒类机会越来越多,因此酒精性肝病在我国发病率也越来越高,由此所引起的肝损伤所致转氨酶高、肝细胞被损害病例也愈来愈多,目前尚无特效药物治疗,主要治疗措施包括:戒酒,营养支持治疗和非特异性抗炎治疗。

因此选择正确、有效的保肝降酶药物是治疗关键。

我院对酒精性肝病采取多烯磷脂酰胆碱联合硫普罗宁治疗,取得了满意疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年1月至2010年6月收治的116例酒性肝病患者。

治疗前均有酗酒史,平均15.8年,乙醇摄入量40～260g,男108例,女8例,28～70岁,平均45.6岁,其中酒精性脂肪肝55例,酒精性肝炎41例,酒精性肝硬化20例;入选标准:2006年10月中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精性肝病学组南京会议制定的酒精性肝病的诊断标准[1]。

治疗组76例,对照组40例。

治疗前全部行肝组织活检,确诊为酒精性肝病,疗程结束后再次行肝组织活检进行自身对照。

1.2 治疗方法对照组采取基础护肝疗法。

如:多种维生素、肝复康、复方丹参、甘草酸二胺等。

治疗组口服给予多烯磷脂酰胆碱456m g ,每日3次,硫普罗宁400m g加入5%GS 250m L 静脉滴注,每日1次,疗程8周。

1.3 观察指标(1)症状和体征:包括乏力、纳差、肝区不适、肝脾肿大等;(2)肝功能组织变化;(3)血清纤维化指标、肝脾超声检查及肝组织病理检查。

1.4 判定标准参考文献标准[1]:(1)显效:症状、体征消失,B超检查无脂肪肝表现,生化检查均消失或明显改善,肝功能恢复正常;前后组织学对比,脂变、炎症、坏死积分减少2分以上;(2)有效:症状、体征临床症状改善,肝功能指标下降至治疗前2/3;组织学改变不明显;(3)无效:症状、体征无好转,生化检查等未下降治疗前2/3,症状和体征无改善,达不到以上标准甚至病情恶化者。

2 结果HBV标志物转阴情况经3个月治疗后,治疗组HBeAg阴转率达53.9%,抗-HBe阴转率为31.6%,明显优于对照组。

临床经验130多烯磷脂酰胆碱(易善复)用于酒精性肝病等治疗的临床效果洪　肖温岭市第一人民医院 浙江省温岭市 317500【摘　要】目的：探讨多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病与脂肪肝的疗效。

方法：收集2015年1月～2016年2月我院诊断为酒精性肝病与脂肪肝的患者，随机分为：研究组和对照组。

两组基础治疗方案为维生素 C、甘草酸二铵等，研究组加用多烯磷脂酰胆碱治疗。

对比①两组治疗疗效②两组治疗前后ALT、AST。

结果：（1）研究组和对照组治疗疗效分别为96%、80%，比较有差异（P<0.05）。

（2）两组治疗前ALT、AST比较无差异（P>0.05）;两组治疗后ALT、AST比较有差异（P<0.05）。

结论：多烯磷脂酰胆碱治疗用于酒精性肝病与脂肪肝。

【关键词】易善复；酒精性肝病；脂肪肝随着社会经济的进步，人们饮食习惯的改变，造成酒精性脂肪肝的发病率逐年提高。

有英国学者统计30～50岁人群中酒精性脂肪肝的发病率达到30%～65%[1]。

我国学者在2014年对广州地区5家高校19～22岁学生进行调查，结果发现脂肪肝发病率为8.8%[2]。

酒精性肝病与脂肪肝发展到后期会发生失代偿肝硬化及肝功能衰竭。

多烯磷脂酰胆碱为肝病辅助治疗药，可使受损的肝功能和酶活力恢复正常，对治疗酒精性肝病安全可靠。

因此本文拟收集2015年1月～2016年2月我院诊断为酒精性肝病与脂肪肝的患者，探讨多烯磷脂酰胆碱的治疗价值。

1 资料与方法1.1 病例选择收集2015年1月～2016年2月我院诊断为酒精性肝病与脂肪肝的患者，随机分为：研究组和对照组。

两组基础治疗方案为维生素 C、甘草酸二铵等，研究组加用多烯磷脂酰胆碱治疗。

研究组年龄、性别分别为（38.5±8.4岁、男性29例，女性21例）；对照组平均年龄、性别分别为（39.7±7.6）岁、男性25例、女性25例）。

两组性别，年龄无差异。

1.2 入选标准（1）酒精性肝病与脂肪肝符合《内科学》诊断的标准[3]，入院后通过影像学和实验室指标确诊。

多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁治疗酒精性肝病的疗效观察发表时间：2015-10-10T15:21:42.980Z 来源：《河南中医》2015年5月供稿作者：曹智丽王艳王维张文双[导读] 河北省北方学院附属第二医院感染疾病科酒精性肝病的发病率呈逐年上升趋势，已成为继病毒性肝损害又一大病因。

曹智丽王艳王维张文双（河北省北方学院附属第二医院感染疾病科河北张家口 075100）【摘要】酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。

酒精性肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。

近年来，酒精性肝病的发病率呈逐年上升趋势，已成为继病毒性肝损害又一大病因[1]。

在我国，由于人民生活水平的提高，饮酒人群的扩大，酒精性肝病日益引起人们的重视。

【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0033-021 资料与方法1.1一般资料选取来我科就诊的2013年1月至2014年11的酒精性肝病患者96例，所有病例均符合2010版酒精性肝病诊疗指南[2]，并排除由病毒性因素、自身免疫、遗传因素等引起的肝功能损害。

按照指南诊断明确的酒精性肝病患者，且均为男性，排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎和其他药物等导致的肝功能损害，排除合并有恶性肿瘤及全身严重的心肺肾等脏器功能障碍和严重感染等，两组患者均无严重的腹水和肝性脑病的发生。

所有患者随机分为两组，每组48人，一组为对照组，一组为治疗组。

对照组病人给予维生素、营养支持治疗。

1.2方法：所有病例均戒酒，并进行健康教育，低脂低糖高蛋白饮食，给予维生素、营养支持治疗，对照组在一般治疗的基础上给予天晴甘美20ml加入5%葡萄糖液250ml静脉滴注，1次/天。

治疗组在对照组的基础上加用多烯磷脂酰胆碱465mg入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/日。

疗程为4周。

1.3观察指标所有患者治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT），天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST），总胆红素（total bilirubin， TBIL），γ—谷氨酰转肽酶（Gamma glutamyl transpeptidase，γ—GT），碱性磷酸酶（alkaline phosphatase ，ALP）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、白蛋白（albumin, ALB）、国际标准化比值（international normalized ratio，INR）水平的变化。

美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效观察王艳春;沈吉云【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(000)005【摘要】目的：观察美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效。

方法70例酒精性肝病住院患者随机分为治疗组和对照组各35例，两组一般治疗相同，对照组用多烯磷脂酰胆碱针，治疗组在对照组基础上加用美他多辛片。

所有患者均于治疗前、后检查血清生化指标中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、结合胆红素（DBil），并记录临床症状和体征变化，进行肝脏彩超检查，评价临床疗效。

结果4周后，治疗组患者的疗效明显高于对照组。

2组治疗后肝功能各项指标均较治疗前显著降低，治疗组治疗后肝功能各项指标均明显低于对照组治疗后。

治疗组轻、中、重度脂肪肝的改善情况明显优于对照组。

结论美他多辛和多烯磷脂酰胆碱联用疗效优于单用多烯磷脂酰胆碱。

【总页数】3页(P87-89)【作者】王艳春;沈吉云【作者单位】航空总医院药剂科，北京，100012;航空总医院肿瘤科，北京，100012【正文语种】中文【中图分类】R575【相关文献】1.美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病临床疗效观察 [J], 曹弘;汪铮2.美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病46例疗效观察 [J], 段煜;姜文文3.多烯磷脂酰胆碱联合美他多辛治疗酒精性肝病的临床分析 [J], 黄文丹4.观察美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床疗效 [J], 王松贤5.美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者治疗效果的影响 [J], 牛海艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多烯磷脂酰胆碱治疗重症肝炎临床观察发表时间：2012-03-19T16:25:01.030Z 来源：《中外健康文摘》2011年第48期供稿作者：杨美蓉汪铮张英尹翠兰李超陈凯红[导读] 目的探讨多烯磷脂酰胆碱治疗重症肝炎的临床疗效。

杨美蓉汪铮张英尹翠兰李超陈凯红（无锡市第五人民医院江苏无锡 214003）【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0221-02 【摘要】目的探讨多烯磷脂酰胆碱治疗重症肝炎的临床疗效。

方法治疗组60例重症肝炎给予注射多烯磷脂酰胆碱及其他基础综合治疗。

对照组60例给予基础综合治疗。

结果治疗组重症肝炎患者肝功能变化与对照组比较有明显改善（P<0.05），治疗总有效率（62.5%），与对照组（42.9%和29.4%）比较有极显著差异（P<0.01）。

结论注射用多烯磷脂酰胆碱用于治疗重症肝炎能预防及治疗肝性脑病，临床应用安全。

【关键词】多烯磷脂酰胆碱重症肝炎肝性脑病多烯磷脂酰胆碱（PPC）能减少肝细胞损害，提高肝细胞代谢功能，参与肝细胞再生，恢复肝功能。

观察多烯磷脂酰胆碱治疗慢性重型肝炎60例的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法1.1临床资料：我院从2010年1月～2011年1月所收治重症肝炎住院患者120例，诊断全部符合2000年西南全国第十届病毒性肝炎会议修正的诊断标准。

按入院顺序随机分成治疗组及对照组，治疗组60例，其中男41例，女19例，年龄18～68岁，平均38.5岁；临床分期早期17例，中期20例，晚期13例；对照组60例，其中男42例，女18例，年龄19～67岁，平均38.4岁，病程分期早期17例，中期21例，晚期12例。

两组临床资料比较具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法：治疗组给予注射用多烯磷脂酰胆碱15 mL（697.5mg）（赛诺菲安万特公司生产的易善复针剂）加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注，1次/天，3周为1疗程，辅以维生素C、维生素K1、甘草酸二胺、促肝细胞生长素、苦黄、血浆、人血白蛋白基础综合治疗。

多烯磷脂酰胆碱与恩替卡韦联合治疗乙肝肝硬化的疗效及安全性分析王元春【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2024(21)2【摘要】目的探讨多烯磷脂酰胆碱与恩替卡韦联合在乙肝肝硬化(HBC)中的应用效果。

方法选择赣州市第五人民医院2022年1月至2023年1月收治的HBC患者,按随机数字表法将65例患者分为两组,对照组33例,观察组32例。

两组均行常规治疗,对照组予以恩替卡韦治疗,观察组予以恩替卡韦联合多烯磷脂酰胆碱治疗,持续治疗1个月。

对比两组临床疗效,肝功能指标[白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)],肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、前胶原正肽(PⅢP)、IV型胶原(IV-C)],乙肝病毒DNA定量,肝损伤程度以及应用安全性。

结果观察组临床总有效率(96.88%)高于对照组(75.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,观察组ALB高于对照组,ALT、TBIL、LN、HA、PⅢP、IV-C水平,乙肝病毒DNA定量水平,肝损伤程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组不良反应发生率相比差异有统计学意义(P<0.05)。

结论多烯磷脂酰胆碱联合恩替卡韦治疗HBC的疗效显著,可有效地改善其肝功能、肝纤维化指标,降低乙肝病毒DNA定量水平,减轻肝损伤程度,且具有较好的应用安全性。

【总页数】4页(P223-226)【作者】王元春【作者单位】赣州市第五人民医院【正文语种】中文【中图分类】R51【相关文献】1.复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效及安全性观察2.阿德福韦酯与替比夫定联合恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效及安全性3.恩替卡韦联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化疗效与安全性分析4.恩替卡韦联合利拉鲁肽治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者的临床疗效和安全性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎疗效观察
吴小东
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)4
【摘要】目的观察多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床效果。

方法选取抗结核药物致药物性肝炎患者64例,随机分为研究组和对照组各32例。

对照组患者采用门冬氨酸钾镁治疗,研究组患者采用多烯磷脂酰胆碱治疗。

对比2组患者治疗前后肝功能和临床治疗效果。

结果治疗前2组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBi L)比较无明显差异(P>0.05),治疗后2组ALT、AST及TBi L均明显低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

研究组总有效率为93.75%显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎疗效显著,可有效改善患者肝功能,值得临床推广应用。

【总页数】2页(P88-89)
【作者】吴小东
【作者单位】湘西自治州人民医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R978.7
【相关文献】
1.不同剂量还原性谷胱甘肽治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床观察
2.不同剂量异甘草酸镁治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床观察
3.多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎疗效观察
4.抗结核药所致药物性肝炎应用多烯磷脂酰胆碱治疗的疗效
5.自拟肝痹汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药所致急性药物性肝炎的临床观察
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多烯磷脂酰胆碱治疗甲亢性肝损害的临床观察发表时间：2018-03-21T12:50:46.873Z 来源：《医药前沿》2017年12月第36期作者：柳亚娟赵军明[导读] 评价多烯磷脂酰胆碱注射液治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害的临床疗效。

（云南省普洱市人民医院内分泌消化科云南普洱 665000）【摘要】目的：评价多烯磷脂酰胆碱注射液治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害的临床疗效。

方法：选取自2013年1月至2015年12月住院的216例甲亢性肝损害患者随机分为对照组（112）和观察组（104）。

两组患者明确诊断后均给予甲巯咪唑、复合维生素B及肌苷片，观察组加用多烯磷脂酰胆碱注射液静脉滴注，2周后比较疗效。

结果：观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(χ2=5.124,P<0.05)。

结论：多烯磷脂酰胆碱注射液治疗甲亢性肝损害有显著疗效，可明显减轻肝损害及促进肝细胞功能尽快恢复正常，且无严重不良反应。

【关键词】多烯磷脂酰胆碱注射液；甲状腺功能亢进症；肝损害【中图分类号】R581.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0182-01 甲状腺功能亢进症是内分泌系统的常见疾病，持续高甲状腺激素血症可损害肝细胞导致肝功能异常、黄疸，严重者甚至引起肝硬化，称为甲亢性肝损害，在甲亢的患者中发生率约为37～90%[1]。

大多数甲亢性肝损害在甲状腺毒症控制后肝功可逐渐恢复正常，在口服抗甲状腺药物同时需要联合保肝治疗[2]。

多烯磷脂酰胆碱注射液对非酒精性肝病等有显著疗效[3]，但对甲亢性肝损害临床疗效并不十分清楚。

本研究观察多烯磷脂酰胆碱注射液联合甲巯咪唑治疗对甲亢性肝损害的影响。

1.资料与方法1.1 一般资料本研究选取自2013年1月至2015年12月在普洱市人民医院内分泌消化科住院的216例甲亢性肝损害患者，年龄在25～58岁之间，男性109例，女性107例。