患者、 医务人员对后勤科室满意度调查表

行政后勤工作满意度调查（样表）第一篇：行政后勤工作满意度调查(样表)行政后勤管理满意度调查表第一部分：共20题（每按A为5分、B为3分、C为2分、D为1分,E为0分计算，合计100分计）1、你认为后勤中心在进行本单位内务管理建设的综合水平如何？A）优秀B）比较优秀C）一般D）比较差E）非常差如认为目前有待改善，请提出：2、你认为后勤中心与各部门的沟通与协作上服务态度体现得如何？A）优秀B）比较优秀C）一般D）比较差E）非常差如认为目前不妥,提出你希望得到的服务与协作态度：3、你认为后勤中心对本单位整体管理水平提升所取得的效果表现如何？A）优秀B）比较优秀C）一般D）比较差E）非常差你认为哪些方面表现好与坏：4、你认为后勤中心对本单位的各项管理制度的执行力度如何？A）优秀B）比较优秀C）一般D）比较差E）非常差你认为哪些方面表现好与坏：5、你认为后勤中心的综合办事效率如何？A）优秀B）比较优秀C）一般D）比较差E）非常差请提出你的合理化建议以提高办事效率：6、你对后勤中心对本单位提出的服务要求是否能够及时到位(设备维修、物业服务等)感觉如何?A）满意B）比较满意C）一般D）不满意E）非常不满意如果不满意请提出你的合理化建议及希望得到改善的时间：7、你认为后勤中心对本单位制度建设及推行如何？A）满意B）比较满意C）一般D）不满意E）非常不满意请提出你的合理化建议：8、你认为后勤中心人员工作是否公正,廉洁？A）优秀B）比较优秀C）一般D）比较差E）非常差提出你认为表现差的方面：9、你认为本单位现行住房分配及宿舍分配管理制度合理吗？A）非常合理B）比较合理C）无所谓D）不合理E）非常不合理如果你认为不合理，请提出你的合理化建议：10、您对本单位基础设施的使用状况是否满意？(如：电灯、空调、等)A）满意B）比较满意C）一般D）比较差E）很差提出你的合理化建议：11、你认为目前的公共区域环境整洁（或清洁）吗？A）非常整洁B）整洁C）一般D）比较脏乱E）非常脏乱脏乱主要表现在：12、你认为院区绿化工作的满意吗？1.满意B）比较满意C）一般D）较差劲E）非常差劲13、你对现用生产设备的使用状态满意吗？A）满意B）比较满意C）一般D）不满意E）非常不满意为了不断提高设备管理水平，请提出你的合理化建议：14、你对后勤中心的劳保用品、办公用品采购工作满意度如何？A）满意B）比较满意C）一般D）不满意E）非常不满意如果不满意，一般在哪些物品的采购上不满意，请列举说明：15、你认为后勤中心人员的服务：A）态度好，很规范B）态度好，但不规范C）态度不好、很规范D）态度不好、不规范E）其它请提出你的改进建议：A）满意B）比较满意C）一般D）比较差E）很差为了提高保安员的管理水平，你认为哪些方面有待改进：17、你对卫生保洁感到满意吗？A）满意B）比较满意C）一般D）比较差E）很差你认为卫生保洁哪些方面有待提高：18、你对文印服务工作的评价是：A）满意B）比较满意C）一般D）比较差E）很差为了更好地开展文印服务工作，你认为哪些方面有待改进：第二部分：为了更好开展行政工作，了解大家服务需求，请对下列几项进行选择性描述（不列入调查评分项）。

II-1 医院住院患者满意度调查表（20例/科室）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！住院时间：就诊科室: 住院号:1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的治疗项目？年月日II-2 医院门(急）诊患者满意度调查表(50例）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”,帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!就诊时间: 就诊科室: 就诊卡号:1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院门(急）诊就诊等候时间的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院门（急)诊医生诊疗水平的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院门（急)诊护士操作技术（打针等)的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院门(急)诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的服务项目？年月日尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室: 就诊卡号：1、您对我院医疗检查环境的印象是( ）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院医疗检查等候时间的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院医疗检查检验结果与解释的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院医疗检查人员服务态度的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院医疗检查产生费用的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的检查项目？年月日尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室：就诊卡号：1、您对我院车进出入门厅保安同志的服务的印象是( )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院停车服务的印象是( ）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院食堂火食与卫生的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院候诊或病房中的无线网络的印象是（ )A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对我院环境卫生的印象是（）A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院节约用水用电有何好的建议？年月日。

安阳市中医院一线员工对行政后勤医技科室满意度调查问卷您的科室： [单选题] *○儿一科○儿二科○儿三科○儿五科○糖尿病科○肿瘤科○风湿科○肛肠科○脑三科○急诊科○ICU○CCU○妇产科○外一科○外二科○外三科○骨一科/椎间盘微创科○骨二科○耳鼻喉科○介入血管科○肺病科○心二科○脑一科○脑二科○肝胆脾胃科○肾病科/透析室○康复科第一部分总务处1.管道组 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意2.电工组 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意3.木工组 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意4.后勤仓库 [单选题] *○A.满意○B.基本满意5.总务科办公室 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意第二部分设备科1.医疗设备维修 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意2.设备器械仓库 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意3.设备科办公室 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意第三部分财务科1.门诊收费处 [单选题] *○A.满意○B.基本满意2.住院收费处 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意3.财务科办公室 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意第四部分药剂科1.门诊西药房 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意2.儿药房 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意3.中药房 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意4.病房药房 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意5.煎药室 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意6.临床药学室 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意7.药剂科办公室 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意第五部分医保科1.医保窗口 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意2. 医保科办公室 [单选题] *○B.基本满意○C.不满意第六部分医务科1.病案室 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意2.统计室 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意3.医务科办公室 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意第七部分护理部1.保洁 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意2.护理部办公室 [单选题] *○B.基本满意○C.不满意第八部分医疗质量管理办公室1.编码室 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意2.医疗质量管理办公室 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意第九部分其他行政科室1.党政办 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意2.人事科 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意3.纪检监察室 [单选题] *○B.基本满意○C.不满意4.公共卫生科 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意5.院感科 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意6.宣传科 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意7.纠风办 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意8.制剂室 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意9.科教科 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意10.社会工作部 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意11.医疗安全科 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意12.招标办 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意13.审计科 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意14.保卫科 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意15.信息科 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意16.营养膳食科 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意17.基建科 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意第十部分医技辅助科室1.被服仓库 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意2.导诊服务台 [单选题] *○A.满意○B.基本满意3.功能科 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意4.影像科 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意5.检验科 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意6.供应室 [单选题] *○A.满意○B.基本满意○C.不满意7.高压氧舱 [单选题] *○满意○基本满意○不满意8.内镜室 [单选题] *○B.基本满意○C.不满意您对医院行政后勤医技科室还有其他意见和建议吗？如有请填写在下面横线上，我们将认真对待： [填空题]_________________________________。

尊敬的各位同事：您好！为了更好地了解和改进后勤服务，提升我们的服务质量，现开展后勤服务满意度调查。

请您在百忙之中抽出宝贵时间，如实填写以下问卷。

您的宝贵意见将是我们改进工作的动力。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您所在的部门：A. 行政部门B. 财务部门C. 人力资源部门D. 技术部门E. 生产部门F. 其他部门2. 您的职位：A. 管理人员B. 技术人员C. 操作人员D. 助理E. 其他3. 您在本公司的服务年限：A. 1年以下B. 1-3年C. 3-5年D. 5-10年E. 10年以上二、后勤服务满意度调查1. 您对后勤部门整体服务质量的满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意2. 您对以下后勤服务项目的满意度如何？（多选）A. 办公设备维修B. 办公用品采购C. 水电维修D. 环境卫生E. 食堂服务F. 其他3. 您对后勤部门服务效率的满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意4. 您对后勤部门工作人员的服务态度满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意5. 您对后勤部门沟通渠道的满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意三、改进建议1. 您认为后勤部门在哪些方面需要改进？（请简要描述）2. 您对后勤部门有哪些具体的改进建议？（请简要描述）感谢您的参与！我们将认真分析您的意见和建议，不断优化后勤服务，为公司的和谐发展贡献力量。

祝您工作顺利！[公司名称][调查日期]。

职工满意度调查表（后勤）第一篇：职工满意度调查表(后勤)职工满意度调查表同志：您好！为了解职工对后勤科室的满意度，请您认真仔细阅读每一题，在最适合的空格内填“√”，您的选择没有对和错，均是合理的。

请如实填写此问卷，谨此表示衷心感谢！1、对设备科的总体工作对修理室的工作2、对总务科的总体工作⑴对氧气站的工作⑵对洗衣房的工作⑶对木工组的工作⑷对大井组的工作⑸对变电所的工作⑹对水暖组的工作3、对物供中心的总体工作⑴对卫生材料库的工作⑵对后勤材料库的工作4、对伙食科的工作5、对基建办的工作6、对房改办的工作7、对三产办的工作8、对劳务服务公司的工作黑龙江省传染病院满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□第二篇：后勤服务满意度调查表后勤服务满意度调查表您好！为提高后勤服务质量，更好地为您提供优质的服务，诚邀您担任我们的评议员，为我们提出宝贵的意见或建议，谢谢您对我们工作的支持！请在您选择的答案后面括号里填写“√ ”符号。

一、您对水电和其它维修工作质量是否满意？1、满意（）2、基本满意（）3、不满意（）二、水电和其它维修工作是否及时？1、及时（）2、不及时（）三、是您是否发现有漏水现象？1、有（）2、没有（）四、您是否发现有漏电现象？1、有（）2、没有（）五、是否能保证供水正常？1、能（）2、不能（）六、是否能保证供电正常？1、能（）2、不能（）七、是否能保证供气正常？1、能（）2、不能（）八、后勤工作人员是否能做到下收？1、能（）2、不能（）九、后勤物资是否能做到下送？1、能（）2、不能（）十、后勤工作人员是否能做到下修？1、能（）2、不能（）十一、您对提高后勤服务有哪些建议？2012年1月19日第三篇：医院职工满意度调查表医院职工满意度调查问卷为了完善医院各方面管理制度，希望大家从医院及自身的利益出发，积极配合，认真、详实地填写该调查表。

泸沽铁矿职工医院
后勤保障服务患者、职工满意度调查表为了提高医院后勤保障服务水平，保证临床一线工作需求，提高工作质量和效率，现请患者及医、技、护科室对后勤保障服务工作的满意度进行考评，并提出建议和意见，请如实填写以下问题（在你所选项目上打“√”），以便我们改进工作，谢谢！
1、您对医院后勤服务人员在岗在位情况及服务态度
是一般否
2、您对医院绿化及卫生状况的看法
是一般否
3、您对医院水电维修的及时性
是一般否
4、您对医院保洁人员的工作态度和及时性
是一般否
5、您对医院保安工作是否满意
是一般否
6、您对医院被服换洗的质量及服务态度
好较好一般差
7、您对医院导医服务是否满意好
好较好一般差
8、您对医院后勤保障服务总体感觉
好较好一般差
9、你对医院后勤服务有什么意见建议：。

后勤服务质量满意度调查表（教职工）
1、您对校园内的整体环境是否满意？
（）满意（）较满意（）一般（）不满意2、您对校园卫生是否满意？
（）满意（）较满意（）一般（）不满意3、您对校园内喜庆节日鲜花摆设是否满意？
（）满意（）较满意（）一般（）不满意4、您对家属楼楼道卫生是否满意?
（）满意（）较满意（）一般（）不满意5、您对澡堂工作人员的服务态度是否满意？
（）满意（）较满意（）一般（）不满意6、您对澡堂室内卫生是否满意？
（）满意（）较满意（）一般（）不满意7、您对澡堂水温控制是否满意？
（）满意（）较满意（）一般（）不满意8、您对文科楼、理科楼物业服务员工的服务态度是否满意？（）满意（）较满意（）一般（）不满意9、您对文科楼、理科楼的卫生情况是否满意？
（）满意（）较满意（）一般（）不满意10 、您对邮政工作人员的服务态度是否满意？
（）满意（）较满意（）一般（）不满意
11、您对后勤“水暖、电气维修工作”是否满意?
（）满意（）较满意（）一般（）不满意12、您对后勤“水电暖收费服务”是否满意？
（）满意（）较满意（）一般（）不满意13、您对后勤“水电计量查表服务”是否满意？
（）满意（）较满意（）一般（）不满意14、您对后勤机关各科室工作人员服务态度、办事效率是否满意？
（）满意（）较满意（）一般（）不满意15、您对我们的后勤服务工作还有哪些方面的意见或建议？。

后勤服务满意度调查表第一篇：后勤服务满意度调查表后勤服务满意度调查表您好！为提高后勤服务质量，更好地为您提供优质的服务，诚邀您担任我们的评议员，为我们提出宝贵的意见或建议，谢谢您对我们工作的支持！请在您选择的答案后面括号里填写“√ ”符号。

一、您对水电和其它维修工作质量是否满意？1、满意（）2、基本满意（）3、不满意（）二、水电和其它维修工作是否及时？1、及时（）2、不及时（）三、是您是否发现有漏水现象？1、有（）2、没有（）四、您是否发现有漏电现象？1、有（）2、没有（）五、是否能保证供水正常？1、能（）2、不能（）六、是否能保证供电正常？1、能（）2、不能（）七、是否能保证供气正常？1、能（）2、不能（）八、后勤工作人员是否能做到下收？1、能（）2、不能（）九、后勤物资是否能做到下送？1、能（）2、不能（）十、后勤工作人员是否能做到下修？1、能（）2、不能（）十一、您对提高后勤服务有哪些建议？2012年1月19日第二篇：职工满意度调查表(后勤)职工满意度调查表同志：您好！为了解职工对后勤科室的满意度，请您认真仔细阅读每一题，在最适合的空格内填“√”，您的选择没有对和错，均是合理的。

请如实填写此问卷，谨此表示衷心感谢！1、对设备科的总体工作对修理室的工作2、对总务科的总体工作⑴对氧气站的工作⑵对洗衣房的工作⑶对木工组的工作⑷对大井组的工作⑸对变电所的工作⑹对水暖组的工作3、对物供中心的总体工作⑴对卫生材料库的工作⑵对后勤材料库的工作4、对伙食科的工作5、对基建办的工作6、对房改办的工作7、对三产办的工作8、对劳务服务公司的工作黑龙江省传染病院满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□ 满意□不满意□第三篇：后勤服务调查表学校后勤工作满意度调查表尊敬的各位老师、同学：你好！学校的后勤工作是学校建设的重要部分，是与学生密切相关的部门，进行这次调查的目的是为了更好地提高后勤服务质量，更好地为学校的发展服务。