瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征病人血高敏C反应蛋白水平的影响

不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征疗效对比赵晓雪; 王宝江; 王晶; 唐亮【期刊名称】《《中国现代医药杂志》》【年(卷),期】2019(021)008【总页数】5页(P15-19)【关键词】急性冠脉综合征; 瑞舒伐他汀; 血脂; 炎性因子; 颈动脉内膜中层厚度【作者】赵晓雪; 王宝江; 王晶; 唐亮【作者单位】110001 辽宁沈阳沈阳医学院附属中心医院循环科; 110001 辽宁沈阳沈阳医学院附属中心医院药剂科【正文语种】中文随着我国居民生活方式的变化，急性冠脉综合征（ACS）的患病率逐年上升，与血脂代谢紊乱、局部非特异性炎症反应等密切相关。

他汀类药物除了有降脂作用，还具有抑制炎症反应、改善内皮功能、抗动脉粥样硬化及稳定斑块等多种非调脂作用[1]，能有效降低心血管事件及全因死亡率，现已成为治疗冠心病的基石。

2013年美国心脏病学学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）发布的控制胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心脏病风险指南中，推荐中高强度的他汀治疗[2]。

因此，药物剂量相关的不良反应也更加受到关注。

瑞舒伐他汀作为一种强效的新型他汀类药物，其降脂疗效确切，但有报道其有肝损害、升高血糖等不良反应[3]。

本研究旨在探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者的血脂（LDL）、C-反应蛋白（CRP）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等指标的影响，并评价其安全性及对预后的影响，为急性冠脉综合征患者的临床治疗提供依据。

1 材料与方法1.1 一般资料随机选择2015年1月～2016年8月我院心内科ACS患者共94例。

随机分为对照组（n=30），A组（n=30）和 B组（n=34）。

入选标准：符合2007年我国冠心病相关指南的诊断标准[4，5]。

排除标准：①入院前1个月内有他汀类药物用药史者；②入院后联用其他易导致肝功能异常药物者；③肝肾功能异常者；④受试药物过敏者；⑤精神病者；⑥未遵医嘱退出研究者；⑦病历资料不全，数据缺失者。

不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症患者hs-CRP及IMT的影响摘要：目的：比较不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。

方法：选择我院2016年5月-2018年5月收治的老年冠心病合并高脂血症患者132例为研究对象，随机分为高剂量组和低剂量组，每组患者66例。

所有均口服瑞舒伐他汀进行治疗，高剂量组采用20mg/d，低剂量组采用5mg/d。

比较两组的临床疗效以及治疗前后hs-CRP、IMT。

结果：高剂量组总有效率为95.45%，明显高于低剂量组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，两组患者的hs-CRP以及IMT均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

与对照组治疗后比较，高剂量组治疗后hs-CRP以及IMT降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：每日20mg瑞舒伐他丁钙可以显著提高老年冠心病合并高血脂症的治疗效果，改善患者hs-CRP与IMT。

关键词：瑞舒伐他丁钙；冠心病；高脂血症；hs-CRP；IMT冠心病是一种多种危险因素所致的慢性疾病。

流行病学调查显示，胆固醇增高是冠心病发生的重要因素。

近年的基础研究和临床试验证实，服用他汀类药物能够显著降低胆固醇和低密度脂蛋白水平[1]。

本文观察比较了不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2016年5月-2018年5月收治的老年冠心病合并高脂血症患者132例为研究对象，随机分为高剂量组和低剂量组，每组患者66例。

其中，高剂量组男36例，女30例，年龄39-81岁，平均年龄（57.15±8.04）岁，病程7个月-19年，平均病程（10.21±2.13）年。

低剂量组男35例，女31例，年龄40-79岁，平均年龄（57.11±8.09）岁，病程5个月-20年，平均病程（10.17±2.02）年。

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者hsCRP及心功能的影响【摘要】目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀（10 mg和20 mg）对急性冠脉综合征（acs）患者炎性因子及心功能的影响。

方法：将120例acs患者随机分为a、b、c三组各40例，在给予吸氧、抗凝、扩张冠脉血管等治疗的基础上，a组口服瑞舒伐他汀10mg，b组口服瑞舒伐他汀20 mg，c组口服阿托伐他汀钙20mg，均1次/d。

治疗前和治疗16周后抽取静脉血，观察三组治疗前后血清hs-crp水平，同时观察三组病人治疗前及治疗16周后左室舒张末容积（lvedv）、左室每搏输出量（sv）及每分输出量（co）变化结果：三组患者治疗16周后hscrp水平、左室舒张末容积指数（edvi）均较治疗前明显降低（p0.05）；、sv、co值较治疗前明显改善（p0.05）；结论：acs患者长期使用不同剂量瑞舒伐他汀能明显降低血清hscrp水平，降低炎性因子，减轻炎性反应，能明显改善edvi、sv、co值，改善左室舒张收缩功能，从而起到改善心功能作用，改善acs患者的预后。

【关键词】急性冠脉综合征；瑞舒伐他汀钙；超敏c反应蛋白；心功能高敏c反映蛋白（hscrp）是稳定斑块向不稳定斑块转化过程中的重要炎性因子，它的作用已成为国内外学者的共识。

他汀药物除了调脂、稳定斑块的作用之外，还有如改善血管内皮功能、抑制炎症反应、调节免疫反应、和抗氧化应激等作用。

已有研究表明，作为他汀家族中的成员阿托伐他汀钙对急性心肌梗死患者的心功能有明确的改善作用。

瑞舒伐他汀作为他汀家族中的“新药”，是否能改善acs患者心功能尚无此类研究。

为此，本研究对acs患者应用不同剂量瑞舒伐他汀及阿托伐他汀钙20 mg治疗前后血清hscrp 水平、心功能的变化进行了研究。

本研究以血清hscrp、左室舒张末容积指数（edvi）、每搏输出量（sv）及每分输出量（co）为指标，探讨他汀类药物对急性冠脉综合征患者炎性介质及心功能的影响及可能机制。

早期大剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征介入治疗造影剂肾病的影响【摘要】目的：研究早期大剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征介入治疗造影剂肾病的影响。

方法：选择70例患者开展临床试验，依照随机平衡序贯法将其分为两组，其中观察组（n=35）采用20mg/d的瑞舒伐他汀进行治疗，对照组（n=35）采用5mg/d实施治疗。

并对两组患者治疗3个月前后的血清高敏C反应蛋白（CRP）、脑尿肭肽（BNP）、总胆固醇（TC）进行对比。

结果：通过对两组患者在治疗前后的CRP、BNP、TC比较，可以得知干预前两组单位无差异，干预后观察组效果明显优于对照组，差异均存在显著性（P＜0.05），观察组不良反应的发生率为5.4%，少于对照组的20%。

结论：在治疗急性冠脉综合征时实施大剂量瑞舒伐他汀，能够显著降低患者的炎性指标，且具有较为理想的安全性，值得在临床治疗中应用与推广。

【关键词】大剂量瑞舒伐他汀；急性冠脉综合征；治疗造影剂肾病急性冠脉综合征作为临床中较为常见的心血管急性病症，致残率与致死率都较高，因此也是引起患者急性死亡的重要原因[1]。

经过美国心脏协会《治疗胆固醇降低成人动脉粥样硬化心血管疾病风险指南》指出，ACS患者年龄大于75岁时，就会开始服用大剂量的他汀类药物，及40mg/d的阿伐他汀或者是20mg/d的瑞舒伐他汀[2]。

因此对该类药物的安全性方面还存在一定争议，本研究对ACS患者使用不同剂量的瑞舒伐他汀治疗效果进行比较，现将研究过程报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取医院2015年6月-2016年1月接受的70急性冠脉综合征作为临床研究对象，本研究已经医院伦理委员会审核同意，并保证所有患者均符合急性冠脉综合征的诊断标准，诊断标准参照人卫版《内科学》第七版中ACS患者的诊断标准，签订患者知情同意书。

排除患者中存在合并肿瘤者；先天性心脏病、心肌病患者；对瑞舒伐他汀存在过敏反应者；严重肝肾功能、疾病功能不全者；近三个月内使用过免疫抑制剂者；拒签同意书者[3]。

瑞舒伐他汀和阿伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂、超敏C-反应蛋白和冠状动脉支架植入术后再狭窄的影响目的观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂、炎症因子和冠状动脉支架植入术后再狭窄的影响。

方法111例急性冠状动脉综合征支架植入患者，随机分为瑞舒伐他汀组（瑞舒伐他汀20 mg+常规用药）和阿托伐他汀组（阿托伐他汀40 mg+常规用药），术前和术后6个月分别检查总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和超敏C反应蛋白（hs-CRP），复查冠状动脉造影，测量支架内再狭窄率，记录心绞痛发生率，比较两组之间的差别。

结果瑞舒伐他汀组TC、TG、LDL-C、Hs-CRP和心绞痛发生率均较阿托伐他汀组低（P 0.05）。

结论瑞舒伐他汀较阿托伐他汀有更强的调脂和抗炎作用，能减少心绞痛的发生率。

[Abstract] Objective To observe the effect of Rosuvastatin and Atorvastatin on blood lipid, CRP and restenosis after coronary stenting of patients with acute coronary syndrome. Methods One hundred and eleven patients with acute coronary syndrome after PCI were randomly divided into Rosuvastatin group (Rosuvastatin 20 mg＋routine treatment) and Atorvastatin group (Atorvastatin 40 mg＋routine treatment). Before and after operation for 6 months, TC, TG, LDL-C, HDL-C and hs-CRP were detected, the coronarography was rechecked, the rate of restenosis was measured, the incidence of angina was recorded, and the differences of the two groups were compared. Results TC, TG, LDL-C, hs-CRP and the incidence of angina in Rosuvastatin group were all lower than those in Atorvastatin group (P ＜0.05), while HDL-C was higher than that in Atorvastatin group. But there was no statistically significant difference of the incidence of restenosis between the two groups (P ＞0.05). Conclusion Rosuvastatin has stronger effects in regulating lipid, anti-inflammation and lowering incidence of angina than Atorvastatin.[Key words] Rosuvastatin; Atorvastatin; Acute coronary syndrome; Hs-CRP; Restenosis急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死等，属心血管急危症。

瑞舒伐他汀在冠心病患者中的应用意义及对凝血功能的影响【摘要】目的：探究在冠心病患者中应用瑞舒伐他汀治疗的意义及对凝血功能的影响。

方法：抽取我院56例冠心病患者，对其进行瑞舒伐他汀治疗，研究结果归于实验组；同期抽取51例同类患者，对其进行阿托伐他汀钙治疗，将研究结果归为对照组。

结果：实验组治疗总体有效率为96.43%、对照组为80.39%，较之对照组，实验组总体有效率更高（P＜0.05）；治疗后，较之对照组，实验组TC、TG、LDL-C更低、HDL-C更高（P＜0.05）；治疗后，较之对照组，实验组FIB水平更低，APTT、PT水平更高（P＜0.05）。

结论：瑞舒伐他汀对改善患者血脂及凝血功能有积极作用，治疗效果显著，值得推广。

【关键词】冠心病；瑞舒伐他汀；凝血功能冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，为心血管内科常见疾病，多见于40岁以上人群，男性发病率显著高于女性[1]。

临床针对冠心病患者主要以药物治疗为主，其中较为常用的即为他汀类药物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀钙等。

本次研究，为进一步探究在冠心病患者中应用瑞舒伐他汀治疗的意义及对凝血功能的影响，遂开展本次研究，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料抽取我院107例冠心病患者，抽取时间自2017年3月至2020年1月，依据治疗方法不同分为实验组56例、对照组51例。

实验组，男38例，女18例，年龄65~84岁，平均（68.76±4.09）岁，病程2~9年，平均（4.76±0.76）年；对照组，男35例，女16例，年龄66~82岁，平均（67.76±3.29）岁，病程2~10年，平均（4.75±0.79）年。

两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2入选和排除标准入选标准：（1）确诊为冠心病，诊断标准符合《动脉粥样硬化性心血管疾病》中相关诊断标准。

（2）临床资料完善。

（3）在书面文件上签字。

（4）我院伦理委员会批准。

不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉内－中膜厚度及C反应蛋白水平的影响胡迅建【摘要】Objective: To study the effect of different doses of rosuvastatin on carotid intima-media thickness and C reactive protein ( CRP ) of patients with coronary heart disease ( CHD) .Method:Collected 160 patients with coronary heart disease from July 2012 to September 2014 of our hospital,who conformed to the inclusion and exclusion criteria after coronary angiography,divided into group A and B, after comparison of basic situation of two groups, were given oral rosuvastatin, patients in group A of 10mg/QN, and patients in group B of 20mg/QN, after two weeks, compared two groups of patients on carotid intima-media thickness and CRP.Result:After two weeks of treatment, the carotid intima-media thickness and CRP of two groups of patients with various lesion group were reduced, the difference had statisticallysignificant( P<0.05);Com-pared with group A, the difference of the carotid intima-media thickness and C reactive protein of group B had statistically significant( P<0.05 or P<0.01);During the treatment, patients of two groups had no serious adverse reaction occurred, there was no statistically significant difference( P>0.05) .Conclusion:Rosuvasta-tin can significantly reduce the carotid intima-media thickness and C reactive protein of coronary heart dis-ease, it has a more ideal curative effect when using high-dose drug, and no obvious difference is found in the safetycomparing with low-dose drug,but should follow the principle of individualized treatment,it is wor-thy to research in clinical application.%目的：研究不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉内－中膜厚度及C反应蛋白水平的影响。

DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.10.150瑞舒伐他汀辅助治疗冠心病急性冠脉综合征患者血脂水平的改善作用高亚平，徐增政单县中心医院急诊科，山东单县274300［摘要］目的探讨在冠心病急性冠脉综合征患者治疗中以瑞舒伐他汀实施辅助治疗对血脂水平及临床疗效的改善意义。

方法方便选取2020年1月—2022年1月在单县中心医院治疗的冠心病急性冠脉综合征患者105例，采用数字奇偶法分组，将50例接受常规治疗的患者纳入对照组，将55例在常规疗法基础上辅以瑞舒伐他汀治疗的患者纳入观察组，对比两组治疗效果。

结果观察组总有效率达92.73%，高于对照组76.00%，差异有统计学意义（χ2=5.674，P<0.05）。

治疗后，观察组血脂水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，观察组血管内皮功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，观察组同型半胱氨酸与炎性因子指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，观察组颈动脉斑块指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论以瑞舒伐他汀辅助治疗，可对患者血脂水平及血管内皮功能指标进行有效改善，降低炎症反应的同时，还能进一步提升疗效，利于改善疾病预后。

［关键词］急性冠脉综合征；冠心病；瑞舒伐他汀；血脂水平；疗效［中图分类号］R47 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）04(a)-0150-05Effect of Rosuvastatin on Improving Blood Lipid Level in Patients with Acute Coronary Syndrome with Coronary Heart DiseaseGAO Yaping, XU ZengzhengEmergency Department, Shanxian Central Hospital, Shanxian, Shandong Province, 274300 China[Abstract] Objective To investigate the effect of Rosuvastatin on blood lipid level and clinical efficacy in the treat⁃ment of patients with acute coronary syndrome of coronary heart disease. Methods105 patients with acute coronary syndrome of coronary heart disease who were treated in Shan County Central Hospital from January 2020 to January 2022 were selected conveniently. They were grouped by the digital parity method. 50 patients who received conven⁃tional treatment were included in the control group, and 55 patients who were treated with rosuvastatin on the basis of conventional treatment were included in the observation group. The treatment effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of the observation group reached 92.73%, which was higher than 76.00% of the control group, and the difference was statistically significant (χ2=5.674, P<0.05). After treatment the blood lipid levels in the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05) . After treatment the vascular endothelial function indicators in the observation group were better than those in the con⁃trol group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment the indicators of homocysteine and inflammatory factors in the observation group were better than those in the control group, and the difference was statis⁃tically significant (P<0.05). After treatment the carotid plaque indicators in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Rosuvastatin adjuvant therapy can effectively improve blood lipid levels and vascular endothelial function indexes of patients. While reduc⁃ing the inflammatory response, it can further improve the curative effect, which is conducive to improving the progno⁃sis of the disease.[作者简介] 高亚平（1982-），女，本科，副主任医师，研究方向为急诊胸痛冠心病、急性呼吸疾病、中毒的诊治。