瑞舒伐他汀不同剂量在冠心病并高血脂中的价值
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不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效比较
术后排气 时间均 短于对照组 ，差异 具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 提示 三孑 Ｌ 法较 四孑 Ｌ 法创 伤更小 、 对机 体的损伤 程度更低 、 疼痛
反应程度更轻 ，从而有利 于患者术后伤 口及 胃肠 功能的恢复 ， 与 以往研究结果相符ｔ ３ １ 。 观察组患者手术 时间长于对照组 ， 差异
不 同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症 的疗效 比较
王智 勇
（ 抚州市第一人民医院 ， 江 西 抚州 ３ ４ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
探讨不 同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心
将 ６ ６例冠心病合并 高脂血症
的６ ６例冠 心病合并 高脂 血症患者 随机分为 甲组 ３ Ｊ 】 ． 浙江创伤外科， ２ ０ １ ５ ， ２ ０ （ ２ ） ： ３ ８ ２ — ３ ８ ５ ．
对 于临床经验 尚不丰 富的医师应 慎重应用三孔法 ， 或在使 用的
过 程中如认为手 术视野暴露 困难或操作无 法顺利 进行及 时转 为四孔 或开腹手术 。２组患者术后 主要 出现 的并发症包括切 口 感染、 肺炎 、 皮下气肿 、 修补处瘘 等 ， 观 察组术后并 发症发 生率 为６ ． ２ ５ ％，明显低 于对照组 的 ２ ５ ． ０ ０ ％，差异具 有统计学 意义
效果 明显好 于甲组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２组患者的不良反应发 生情 况比 较无明显差异（ 尸 ＞ ｏ ． ０ ５ ） 。结论 １ ０ ｍｇ和 ２ ０ ｍｇ瑞舒伐他汀钙
１ ． ２ 纳入与排除标 准
纳人标准 ： 符合冠心病诊断标准 ，
总胆固醇 （ Ｔ Ｃ）浓 度 ＞ ５ ． １ ８ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，低 密 度脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ） 浓度 ＞ ３ ． ３ ７ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 甘 油三酯 （ Ｔ Ｇ） 浓度 ＞ １ ． ７ ６ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。 排除标准 ： 对他汀类过敏 ， 近期服用过其他种类的降脂药物 ， 继 发性高脂血症 ， 合并肝脏疾病 ， 有感染征象 。
不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂的临床观察
不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂的临床观察老年冠心病合并高血脂是一种常见的心血管疾病，给患者的健康带来了较大的威胁。
随着医学技术的不断发展，临床上出现了各种不同剂量的瑞舒伐他汀用于治疗老年冠心病合并高血脂的情况。
本文旨在通过临床观察，探讨不同剂量瑞舒伐他汀对老年冠心病合并高血脂患者的疗效和安全性，为临床治疗提供参考。
一、研究目的本研究旨在观察不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂的疗效和安全性，并寻求最佳治疗方案，为临床治疗提供指导。
二、研究方法选取符合纳入标准的老年冠心病合并高血脂患者，根据患者的肝肾功能、血脂水平、病情严重程度等因素，将患者随机分为三组，分别给予不同剂量的瑞舒伐他汀治疗。
治疗周期为12周，观察疗效和安全性。
收集患者的临床资料，包括血脂水平、心电图、不良反应等，并进行统计学分析。
三、研究结果经过12周的治疗，观察到不同剂量瑞舒伐他汀在治疗老年冠心病合并高血脂中的疗效和安全性有所差异。
在降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平方面，高剂量组的疗效优于标准剂量组和低剂量组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
在心电图改善、心功能改善以及不良反应发生率等方面，高剂量组也优于其他两组。
在安全性方面，三组患者均未出现严重不良反应。
四、讨论根据研究结果，不同剂量的瑞舒伐他汀对老年冠心病合并高血脂的患者具有明显的疗效，且安全性良好。
高剂量瑞舒伐他汀可以更好地降低患者的血脂水平，改善心脏功能，且不良反应发生率较低。
对于适合接受高剂量瑞舒伐他汀治疗的老年冠心病合并高血脂的患者，可以考虑采用高剂量治疗。
五、结论不同剂量的瑞舒伐他汀均可以有效治疗老年冠心病合并高血脂，且具有良好的安全性。
在选择治疗剂量时，应根据患者的具体情况，综合考虑病情严重程度、肝肾功能、血脂水平等因素，个体化制定治疗方案，以取得最佳疗效。
临床医生也应密切关注患者的不良反应情况，及时调整治疗方案，确保患者的安全。
希望本研究结果可以为临床治疗提供一定的参考价值。
观察不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床价值
观察不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床价值【摘要】目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效。
方法将40例于2020年7月－2021年7月期间我院收治的冠心病合并高脂血症老年患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。
两组均应用瑞舒伐他汀钙治疗，A组使用剂量为10mg/次，B组为20mg/次，并对比疗效。
结果 B组临床疗效及治疗后HDL水平均较A组更高，治疗后TG、TC、LDL水平及药物不良反应发生率均较A组更低，以上对比均有统计学意义（P〈0.05）。
结论20mg/次的瑞舒伐他汀钙更加适合老年冠心病合并高脂血症的治疗，且具有较高临床推广价值。
【关键词】不同剂量；瑞舒伐他汀钙；老年患者；冠心病；高脂血症[Abstract] Objective To investigate the efficacy of different doses of rosuvastatin calcium in the treatment of senile coronary heart disease complicated with hyperlipidemia. Methods 40 elderly patients with coronary heart disease complicated with hyperlipidemia treated in our hospital from July 2020 to July 2021 were included in the study, and they were pided into two groups A and B by equal amount computer random method. Both groups were treated with rosuvastatin calcium. The dose in group A was 10mg / time and that in group B was 20mg / time. The curative effects were compared. Results the clinical efficacy and HDL level in group B were higher than those in group A, and the levels of TG, TC, LDL and the incidence of adverse drug reactions were lower than those in group A (P. Conclusion rosuvastatin calcium 20mg / time is more suitable for the treatment of senilecoronary heart disease complicated with hyperlipidemia, and has high clinical value.[Key words] different doses; Rosuvastatin calcium; Elderly patients; Coronary heart disease; Hyperlipidemia冠心病与高脂血症作为临床常见心血管疾病，二者存在紧密关联，部分老年患者存在二者合并症，不仅在一定程度上增加了治疗难度，同时也会影响患者生活及预后质量【1】。
不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性
激 素 的受 体 ， 近 年研 究显 示来 曲唑对子 宫 内膜 、 宫颈 黏液 影响 小 ，
８ ５ ２
对胎儿无明显致畸作用 ［ ８ － ９ １ 。 在外周 ， 卵巢内雄激素水平暂时增高 ，
可 以促 进 卵泡 Ｆ Ｓ Ｈ受 体 的表 达 ，是 卵泡 对 其受 体 的敏 感性 增 强 ，
２ 王国萍 ，吴瑞芳 ，汤慧茹 ． 氯米芬和 来曲唑在 多囊卵巢综合症 不 孕患者微刺激促排 卵 中的应 用比较 Ｕ 】 ＿ 实用妇产科杂志 ，２ ０ １ ４ ，
３ Ｏ（ １ Ｏ ）：７ ４ ６ — ７ ４ ９ ．
促 进早 期 卵 泡 的发 育 ，促 进胰 岛素样 生 长 因 子 的分 泌 ，该 因子 与 【 ３ 】 刘岚 ，朱 昊平 ． 氯米芬与 来曲唑在 多囊卵巢综合 症不孕症患者 中
在 子宫 内膜 较 薄 等 不 足 嘲，不利 于 受 孕 ，流 产 率 也 较 高 ㈣ 。 来 曲 明显提 高 ， 足 月妊 娠几 率也 明显 提高 ， 在今 后 的促 排 卵药 物选择 上 ， 唑 是第 ３代芳 香 化酶 抑 制剂 ，２ ０ ０ ０ 年 开 始报 道 用 于治 疗克 罗 米 芬 来 曲唑 可能 不 仅仅 只是 作为 氯 米芬 抵 抗 的二 线 药 物 ，也许 应 该作 促 排 卵治 疗 失 败 的病 例 ， 目前认 为该 药 可 以通 过 中 枢及 外 周 作 为一线 药 物选择 。
用 机 制 来达 到 促排 卵 目的 。该 药 可 以抑 制芳 香 素 向雌 激 素 的转 化 ，降 低 机体 内雌激 素 水 平 ，在 中枢 ，解 除卵 泡早期 雌激 素对 下丘 脑 ／ 垂体 的 负反馈 作用 ， 参 考文 献
排 卵 药 物 ，但 累积 使用 ６ 周 期 妊娠 率 ３ ５ ％ ～４ ０ ％ ，并 有部 分 妇女 自然排 卵率也 明显 增 长 。
不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高血脂的临床疗效及安全性分析
不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高血脂的临床疗效及安全性分析摘要】目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病（CHD）合并高血脂（HLP）的临床疗效及安全性。
方法：选取我院收治的78例CHD合并HLP患者作为研究对象，将其随机分为观察组39例和对照组39例，两组均应用瑞舒伐他汀钙，对照组10mg/d，观察组20mg/d；治疗2个月后，比较两组临床总有效率、血脂水平及不良反应发生率。
结果：观察组临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著优于对照组（P＜0.05）。
观察组和对照组不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：大剂量瑞舒伐他汀钙可有效提高CHD合并HLP患者临床疗效，改善患者血脂水平，值得推广及应用。
【关键词】瑞舒伐他汀钙；冠心病；高脂血症；总有效率；不良反应【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0148-02冠心病为临床多发心血管疾病，多伴有高脂血症，高脂血症可导致动脉硬化。
部分患者缺乏疾病相关知识，未积极进行诊断治疗，严重影响生理及心理健康，进而导致生活质量降低。
此外，老年患者伴有多种慢性疾病，加大治疗难度，治疗不当易加重病情，影响治疗效果[1]。
临床常规药物不良反应较多，难以保障治疗效果，采用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症疗效显著，可有效减轻心绞痛。
本研究采用不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症患者，对比分析了临床疗效及安全性，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月—2016年10月我院收治的老年冠心病合并高血脂症患者78例。
将其随机分为观察组39例和对照组39例。
观察组，男25例，女14例；年龄60～84岁，平均年龄(72.8±2.7)岁；病程2～18年，平均病程(6.5±1.7)年。
不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症患者血脂水平的影响分析
不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症患者血脂水平的影响分析蒋丽超【摘要】目的探讨瑞舒伐他汀钙使用剂量对冠心病并发高脂血症患者预后影响的差异.方法 170例老年冠心病并发高脂血症的患者,根据瑞舒伐他汀钙的应用剂量不同分为20 mg组(瑞舒伐他汀钙用量为20 mg,57例)、10 mg组(瑞舒伐他汀钙用量为10 mg,60例)、5 mg组(瑞舒伐他汀钙用量为5 mg,53例),比较三组患者血脂水平变化、预后效果和药物不良反应.结果 20 mg组用药后总胆固醇(TC)(4.03±0.96)mmol/L、甘油三酯(TG)(1.22±0.51)mmol/L、低密度脂蛋白(LDL)(2.11±0.48)mmol/L显著低于其他组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL)(1.01±0.22)mmol/L高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05),10 mg组血脂改善效果与5 mg组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者总有效率(94.74%)显著高于其他组(83.33%、79.25%)(P<0.05);10 mg组总有效率与5 mg组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论瑞舒伐他汀钙用量不同其治疗效果也有一定差异,其中20 mg 瑞舒伐他汀钙治疗冠心病并发高脂血症的效果更佳.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)004【总页数】3页(P110-112)【关键词】冠心病;瑞舒伐他汀钙;高脂血症【作者】蒋丽超【作者单位】110400 法库中心医院循环内科【正文语种】中文近年,关于他汀类药物使用剂量大小被临床所争议,研究发现［1-3］,不同药物剂量其发挥的生物学作用有所不同,合理选择他汀类药物使用剂量能够对疾病预后效果产生直接影响。
观察不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效
观察不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效【摘要】目的：分析不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效。
方法：选择我院2021年1月-2022年1月老年冠心病合并高脂血症患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予小剂量瑞舒伐他汀钙治疗，观察组给予大剂量瑞舒伐他汀钙。
比较两组治疗前后患者血脂水平、心功能情况、总有效率、不良反应。
结果：观察组治疗后患者血脂水平、心功能情况优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。
两组不良作用无明显差异，P＞0.05。
结论：大剂量瑞舒伐他汀钙对于老年冠心病合并高脂血症的治疗效果确切，可更快更好调节血脂和改善心功能，具体实践中可视患者的具体病情选择合适的药物剂量。
【关键词】不同剂量；瑞舒伐他汀钙；老年冠心病合并高脂血症；疗效近年来，我国冠心病、高血脂等疾病的发病率呈逐年上升趋势，并呈现出年轻化的趋势。
冠状动脉内壁粥样硬化是由血脂代谢失调引起的，从而导致血管内壁狭窄，从而导致心脏供血不足，从而出现冠心病的症状。
调节血脂，稳定血压，特别是对冠心病伴高血脂的病人，是目前治疗该病的重要方向。
现代流行病学研究表明，体内血脂含量增高是引起冠心病的主要原因，而他汀类具有较好的降血脂作用，因而被广泛用于临床治疗[1]。
但是对他汀类药物的用量仍然有争论。
本研究分析了不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2021年1月-2022年1月老年冠心病合并高脂血症患者共70例，数字表随机分2组每组35例。
其中，对照组男23例，女12例，年龄61-78（65.45±2.21）岁。
病程2-15年，平均（11.24±2.55）年。
观察组男25例，女10例，年龄61-79（65.23±2.56）岁。
病程2-14年，平均（11.12±2.31）年。
两组统计学比较显示P大于0.05。
不同剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床效果及安全性
·91·不同剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床效果及安全性程振华 秦绪光 北京北亚骨科医院心内科 北京 102445摘 要：目的：探讨瑞舒伐他汀剂量对冠心病治疗效果和治疗安全性的影响。
方法：选择2017年6月至2018年6月我院收治的102例冠心病患者，随机分为两组（A组和B组），每组51例。
A组冠心病患者每天接受20mg瑞舒伐他汀的治疗，B组冠心病患者每天接受10mg瑞舒伐他汀的治疗，比较治疗半年两组患者的治疗效果和并发症发生率。
结果：治疗后，两组患者的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等血脂水平均较治疗前明显提高（P <0.05）。
治疗后，A组患者的血脂水平明显优于B组（P <0.05）。
两组患者不良反应发生率无显着差异（P> 0.05）。
结论：较高剂量的瑞舒伐他汀可有效改善冠心病患者的血脂水平，提高治疗效果，并提供高安全性，值得应用于临床推广和应用。
关键词：不同剂量 阿托伐他 冠心病治疗冠心病是由冠状动脉的动脉粥样硬化病变导致血管变窄或阻塞，导致患者形成缺氧、心肌缺血或坏死的情况[1]。
近年来，随着人们生活质量的改善和生活方式的改变，冠心病的发病率却也在逐渐增加，并且发病率趋于年轻化[2]。
发作后，患者会因严重的心脏病发作而死亡，其中包括胸部压迫性疼痛、头晕、呼吸急促、发冷等，严重影响患者的生命和健康[3]。
本研究分析我院近年来的冠心病患者的临床数据，以研究不同剂量瑞舒伐他汀在治疗冠心病中的临床有效性和安全性，具体如下：1材料与方法1.1 一般信息2017年6月至2018年6月，我院收治了大量的冠心病患者，从这些患者中按照随机挑选的原则选择102位冠心病患者作为本次研究的研究对象，102例患者的平均年龄为（59.1±3.1）岁，将102例患者平均分为两组，A组和B组，每组51例患者，通过对两组患者的一般信息差异进行分析发现，两组患者的一般信息没有明显差异，可以用作本研究的研究对象。
不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂的临床观察
不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂的临床观察瑞舒伐他汀是一种常用的降脂药物，通常用于治疗高胆固醇血症和冠心病等心血管疾病。
随着人们对心血管疾病的重视和认识的提高，瑞舒伐他汀的使用范围也在不断扩大。
尤其是老年人群中，冠心病合并高血脂的患者比例较高，因此对于老年冠心病合并高血脂患者的治疗，瑞舒伐他汀的应用备受关注。
本文将针对老年冠心病合并高血脂患者采用不同剂量瑞舒伐他汀的治疗效果进行临床观察，并对其临床应用进行探讨。
一、研究目的通过对老年冠心病合并高血脂患者采用不同剂量瑞舒伐他汀的治疗观察，总结出最佳的治疗方案，为临床治疗提供更科学、更有效的指导。
二、研究对象我们选取了一定数量的老年冠心病合并高血脂患者，他们的年龄在65岁以上，临床表现为冠心病合并高血脂，同时具有高血压、糖尿病等疾病。
治疗前进行详细的基线资料采集，包括患者的性别、年龄、病史、症状、体征、实验室检查等。
三、研究方法将患者分为3组，分别给予不同剂量的瑞舒伐他汀治疗。
分别为常规剂量组、中剂量组和高剂量组，持续治疗3个月。
随访患者的症状变化和实验室指标变化情况，并记录下各组患者的用药依从性、不良反应等信息。
最后对不同剂量组的治疗效果进行对比分析。
四、研究内容1.不同剂量瑞舒伐他汀对血脂的影响在治疗过程中，我们对患者进行了血脂相关指标的监测，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等。
观察不同剂量组的患者在治疗后血脂水平的变化情况，分析不同剂量瑞舒伐他汀对血脂的影响。
2.不同剂量瑞舒伐他汀对心血管事件发生的影响随着年龄的增长和疾病的进展，老年冠心病合并高血脂患者发生心血管事件的风险也相应增加。
我们对不同剂量组的患者进行了长期随访，观察其心血管事件的发生情况，包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
并对不同剂量组的心血管事件发生情况进行对比分析。
五、研究预期通过本次研究，我们期望得出以下几点结论：1.在老年冠心病合并高血脂患者中，不同剂量的瑞舒伐他汀在降脂方面的效果是否存在显著差异。
不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症患者的疗效
埃希菌 、肺 炎克 雷伯菌 为多见。其 中 ，院 内获得 感染 的构 ［ ３ ］ 卢小军，郑伟 ，吴玉泉，等 ． 老年病房 １ ３ ２ 例多重耐药菌感染临 成 比为 ３ ２ ． ７ ０ ％，其 中以大肠埃 希菌最 为常见 。根据分 析可 床分析 【 Ｊ １ ． 中国感染控制杂志，２ ０ １ ３ ，１ ２ （ ４） ： ３ ０ ４ － ３ ０ ６ ．
组 出现皮疹 ２例 ，肌 肉乏力酸痛 ３例 ，关节痛 １ 例 ，不 良反应 发生率 为 １ ０ ． ０ ０ ％；试验组 出现皮疹 ３例 ，关 节痛 ２例 ，肌 肉乏力酸痛 ２例 ，不 良反应 发生率 为 １ １ ． ６ ７ ％，两组 比较 ，差 异无统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） 。 讨论 老年 冠心病合并高脂血症患者应用大剂量瑞 舒伐他汀 钙治疗 ，能够有效提高治疗的总有效率 ，并且 不 良反应发生率与小剂量无差别 ，具有 临床推广价值。
医疗装备 ２ ０ １ ７ 年 ３ 月第 ３ ０ 卷第 ５ 期Ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ￣Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． ５
・
临床应用 ・
不 同剂 量瑞舒 伐他 汀钙治 疗老 年冠心 病合 并高脂 血症 患 者 的 疗 效
知认为 ， 社 区获得多重耐药菌感染 的主要途径可能为患者 、 患 者家属 以及 相应 医院的工作人 员向 院外 进行传播 ，其 次
外 三科 （ 泌 尿生殖 ）、妇产科 以及儿 科。其 中，妇 产科 与
儿科并列第三 ，见表 ２ 。
就是 社 区患 者 自身所 带的病菌所 致。根据 这一研究 结果 ， 医院在接受社 区易感 患者入 院的时候 ，应该对 加强对 多重
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Ｂ 组 患 者２ ０ ｍｇ ，疗 程 均 为４ 个 月 。当 出现 不 能 耐 受 的 不 良反应
表 １两组患者治疗前后血脂指标 比较 （ ± ，ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ）
注 ：与Ａ组 比较 ，（ ＜Ｏ ． ０ ５
３ 讨论
血脂 异 常是 导致冠 心 病最 重要 的因素 之一 。高 血脂 导致 内皮 细胞 膜结 构损 伤 ，改 变膜 通透 性 、膜 酶和 受体 功能 ，导致 动脉 粥 样硬 化 形成 ［ ３ 】 。动脉 粥样 硬 化斑 块 破裂 可 形成 微 血栓 ，使 内皮 细 胞损 伤加 重 ，增 加 内皮细 胞释 放 内皮 素 ，诱 发 不稳 定 型心 绞痛 。
１ ２ １ ６
吉林 医学２ ０ １ ４ 年２ 月第３ ５ 卷第６ 期
瑞舒伐他汀不同剂量在冠心病并高血脂 中的价值
张晨昕 （ 天津市南开区王顶堤医院 ，天津 ３ ０ ０ １ ９ １ ） ［ 摘 要】目的：探讨不 同剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血脂 的临床疗效 。方法 ：选择４ ８ 例冠心病并高血脂患者 ，分为Ａ 组与Ｂ
可刺激Ｌ ＤＬ 受 体 数 目上 调并 增 加 其 活 性 ，从 而 抑制 体 内Ｌ Ｄ Ｌ 与
时 ，如肌 无力 、肌痛 、严 重肝 肾损害 或肌 酸磷 酸激 酶超 过 正常 指 标１ Ｏ 倍 以上 时终 止治疗 。 １ ． ３ 疗 效 评 价标 准 ：根据 《 心 血 管药 物 临 床试 验 评 价方 法 的 建 议》 】 。显效 ：Ｔ Ｇ 下１ ￣４ ０ ％以上或Ｔ Ｃ 下降２ ０ ％以上或Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 上升 Ｏ ． ２ ６ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 以上 。有效 ：Ｔ Ｇ 下 降２ ０ ％ ～４ ０ ％或 Ｔ Ｃ 下 降１ ０ ％ 一２ Ｏ ％ 或Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 上升 ０ ． １ ０ —０ ． ２ ６ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。无效 ：Ｔ Ｇ 下 降不 足 ２ ０ ％且Ｔ Ｃ 下 降 不足 １ ０ ％且ＨＤ Ｌ ． Ｃ 上 升 不足 ０ ． １ ０ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ 。恶 化 ：Ｔ Ｃ 上升 或 Ｔ Ｇ 上升 或Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 下降。 １ ． ４ 观察 指标 ： 比较 两 组患 者 的降脂 疗 效 、Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ 及 Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 改 善情 况 的差异 。 １ ． ５ 统 计学 方 法 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 对 各 项资 料 进行 统计 、分析 ， 各 项 参数 以均 数 ±标准 差 （ ± Ｓ） 表 示 ， 以Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统 计 学意 义。
研究证实 ，及时降低Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ 可逆转动脉粥样硬化，明显降低冠
心病发病率和病死率 】 。
瑞 舒 伐 他 汀 是一 种 胆 固醇合 成 限速 酶 ，是 临床 上 对 高 血 脂 的 有效 药 物 。该 药 物 可 抑制 内源 性 胆 固醇 合成 限速 酶 还 原 酶 ， 并 将细 胞 内 甲羟戊 酸 代谢 途 径 阻 断 ，从 而 降 低Ｔ Ｃ 水 平 ；且 该 药
２ 结 果
Ｖ Ｌ ＤＬ 的合 成 ；与此 同时该 药 物还 能 保护 患者 的血管 内皮 细胞 ， 充 分 改 善患 者 内皮 功 能 ，抑 制动 脉 粥 样 硬 化 ，舒 张 血 管 ，从 而 达 到 降 低 血 压 的 目的 ］ 。且 该 药 耐 受 性 好 ，大 剂 量 用 药 在 提 高 治 疗 效 果 的 同 时 ，并 无 严 重 不 良反 应 发 生 增 加 。本 研 究 结 果 显 示 ，Ｂ 组 治 疗 总有 效 率 （ ９ ５ ． ８ ％ ）显著 高 于 Ａ 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。在 血 脂指 标改 善方 面 ，Ｂ 组Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 改 善情 况显 著 优于 Ａ 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５），两 组ＨＤ Ｌ ． Ｃ 改善 情况 对 比差异 无统 计学 意 义 （ Ｐ＞
血脂 的临 床疗效 。现报告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １ Ｉ １ 一 般 资 料 ：选 择 我 院２ ０ １ ２ 年５ 月 ～２ ０ １ ３ 年５ 月 收 治 的４ ８ 例 冠 心 病 合 并 高 血 脂 患 者 ，均 符 合 《临 床 冠 心 病 》 中 的 诊 断 标 准 ，且 均 达 血 脂 异 常 标 准 ｆ ２ ］ 。 排 除 肿 瘤 、 甲 状 腺 功 能 低 下 和 他 汀 类 药 物 禁 忌 证 患 者 。 随 机 将 患 者 分 为 Ａ组 与 Ｂ 组 ，每 组 ２ ４ 例 。 Ａ组 男 １ ３ ， ｆ ］ １ ，女 １ １ 例 ，年 龄 ４ ６—８ ３ 岁 ，平 均 （ ６ ２ ． ５ ３ ±９ ． ２ ６）岁 。Ｂ 组男 ｌ ２ 例 ，女 １ ２ 例 ，年龄 ４ ８～７ ９ 岁 ，平 均 （ ５ ９ ． ５ ４±８ ． ３ ６）岁 。 两 组 患 者 一 般 资料 比较 差 异 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５），具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 ：患 者均采 用晚餐 后顿 服瑞舒伐 他汀 ，Ａ ｇ Ｈ 患者１ ０ ｍ ｇ ，
治疗冠心病合并高血脂疗效显著 ，优于小剂量治疗 ，值得临床推广 。
［ 关键 词】 瑞舒 伐他 汀 ；冠心 病 ；高血脂
冠心病是 由多种危险因素引起的慢性疾病。调查显示 ，胆固 醇增高是该病发生的重要因素 。选择４ ８ 例冠心病合并高血脂患 者为研究对象 ，旨在探讨不 同剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高
组 ，每组２ ４ 例 。Ａ 组患者用剂量１ ０ ｍｇ 的瑞舒伐他汀进行治疗 ，Ｂ 组患者用剂量２ ０ ｍｇ 的瑞舒伐他汀进行治疗。比较两组患者的降脂疗
效 、Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ 及ＨＤ Ｌ ． Ｃ 改善情 况 的差 异 。结果 ：Ｂ 组 治疗 总 ． ５ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）；Ｂ 组 患 者血 脂 Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ 改善 情 况显 著优 于Ａ 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。两组 患 者Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 改善 差异 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。结论 ：大剂量 瑞舒 伐 他 汀
表 １两组患者治疗前后血脂指标 比较 （ ± ，ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ）
注 ：与Ａ组 比较 ，（ ＜Ｏ ． ０ ５
３ 讨论
血脂 异 常是 导致冠 心 病最 重要 的因素 之一 。高 血脂 导致 内皮 细胞 膜结 构损 伤 ，改 变膜 通透 性 、膜 酶和 受体 功能 ，导致 动脉 粥 样硬 化 形成 ［ ３ 】 。动脉 粥样 硬 化斑 块 破裂 可 形成 微 血栓 ，使 内皮 细 胞损 伤加 重 ，增 加 内皮细 胞释 放 内皮 素 ，诱 发 不稳 定 型心 绞痛 。
１ ２ １ ６
吉林 医学２ ０ １ ４ 年２ 月第３ ５ 卷第６ 期
瑞舒伐他汀不同剂量在冠心病并高血脂 中的价值
张晨昕 （ 天津市南开区王顶堤医院 ，天津 ３ ０ ０ １ ９ １ ） ［ 摘 要】目的：探讨不 同剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血脂 的临床疗效 。方法 ：选择４ ８ 例冠心病并高血脂患者 ，分为Ａ 组与Ｂ
可刺激Ｌ ＤＬ 受 体 数 目上 调并 增 加 其 活 性 ，从 而 抑制 体 内Ｌ Ｄ Ｌ 与
时 ，如肌 无力 、肌痛 、严 重肝 肾损害 或肌 酸磷 酸激 酶超 过 正常 指 标１ Ｏ 倍 以上 时终 止治疗 。 １ ． ３ 疗 效 评 价标 准 ：根据 《 心 血 管药 物 临 床试 验 评 价方 法 的 建 议》 】 。显效 ：Ｔ Ｇ 下１ ￣４ ０ ％以上或Ｔ Ｃ 下降２ ０ ％以上或Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 上升 Ｏ ． ２ ６ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 以上 。有效 ：Ｔ Ｇ 下 降２ ０ ％ ～４ ０ ％或 Ｔ Ｃ 下 降１ ０ ％ 一２ Ｏ ％ 或Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 上升 ０ ． １ ０ —０ ． ２ ６ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。无效 ：Ｔ Ｇ 下 降不 足 ２ ０ ％且Ｔ Ｃ 下 降 不足 １ ０ ％且ＨＤ Ｌ ． Ｃ 上 升 不足 ０ ． １ ０ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ 。恶 化 ：Ｔ Ｃ 上升 或 Ｔ Ｇ 上升 或Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 下降。 １ ． ４ 观察 指标 ： 比较 两 组患 者 的降脂 疗 效 、Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ 及 Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 改 善情 况 的差异 。 １ ． ５ 统 计学 方 法 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 对 各 项资 料 进行 统计 、分析 ， 各 项 参数 以均 数 ±标准 差 （ ± Ｓ） 表 示 ， 以Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统 计 学意 义。
研究证实 ，及时降低Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ 可逆转动脉粥样硬化，明显降低冠
心病发病率和病死率 】 。
瑞 舒 伐 他 汀 是一 种 胆 固醇合 成 限速 酶 ，是 临床 上 对 高 血 脂 的 有效 药 物 。该 药 物 可 抑制 内源 性 胆 固醇 合成 限速 酶 还 原 酶 ， 并 将细 胞 内 甲羟戊 酸 代谢 途 径 阻 断 ，从 而 降 低Ｔ Ｃ 水 平 ；且 该 药
２ 结 果
Ｖ Ｌ ＤＬ 的合 成 ；与此 同时该 药 物还 能 保护 患者 的血管 内皮 细胞 ， 充 分 改 善患 者 内皮 功 能 ，抑 制动 脉 粥 样 硬 化 ，舒 张 血 管 ，从 而 达 到 降 低 血 压 的 目的 ］ 。且 该 药 耐 受 性 好 ，大 剂 量 用 药 在 提 高 治 疗 效 果 的 同 时 ，并 无 严 重 不 良反 应 发 生 增 加 。本 研 究 结 果 显 示 ，Ｂ 组 治 疗 总有 效 率 （ ９ ５ ． ８ ％ ）显著 高 于 Ａ 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。在 血 脂指 标改 善方 面 ，Ｂ 组Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 改 善情 况显 著 优于 Ａ 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５），两 组ＨＤ Ｌ ． Ｃ 改善 情况 对 比差异 无统 计学 意 义 （ Ｐ＞
血脂 的临 床疗效 。现报告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １ Ｉ １ 一 般 资 料 ：选 择 我 院２ ０ １ ２ 年５ 月 ～２ ０ １ ３ 年５ 月 收 治 的４ ８ 例 冠 心 病 合 并 高 血 脂 患 者 ，均 符 合 《临 床 冠 心 病 》 中 的 诊 断 标 准 ，且 均 达 血 脂 异 常 标 准 ｆ ２ ］ 。 排 除 肿 瘤 、 甲 状 腺 功 能 低 下 和 他 汀 类 药 物 禁 忌 证 患 者 。 随 机 将 患 者 分 为 Ａ组 与 Ｂ 组 ，每 组 ２ ４ 例 。 Ａ组 男 １ ３ ， ｆ ］ １ ，女 １ １ 例 ，年 龄 ４ ６—８ ３ 岁 ，平 均 （ ６ ２ ． ５ ３ ±９ ． ２ ６）岁 。Ｂ 组男 ｌ ２ 例 ，女 １ ２ 例 ，年龄 ４ ８～７ ９ 岁 ，平 均 （ ５ ９ ． ５ ４±８ ． ３ ６）岁 。 两 组 患 者 一 般 资料 比较 差 异 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５），具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 ：患 者均采 用晚餐 后顿 服瑞舒伐 他汀 ，Ａ ｇ Ｈ 患者１ ０ ｍ ｇ ，
治疗冠心病合并高血脂疗效显著 ，优于小剂量治疗 ，值得临床推广 。
［ 关键 词】 瑞舒 伐他 汀 ；冠心 病 ；高血脂
冠心病是 由多种危险因素引起的慢性疾病。调查显示 ，胆固 醇增高是该病发生的重要因素 。选择４ ８ 例冠心病合并高血脂患 者为研究对象 ，旨在探讨不 同剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高
组 ，每组２ ４ 例 。Ａ 组患者用剂量１ ０ ｍｇ 的瑞舒伐他汀进行治疗 ，Ｂ 组患者用剂量２ ０ ｍｇ 的瑞舒伐他汀进行治疗。比较两组患者的降脂疗
效 、Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ 及ＨＤ Ｌ ． Ｃ 改善情 况 的差 异 。结果 ：Ｂ 组 治疗 总 ． ５ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）；Ｂ 组 患 者血 脂 Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ 改善 情 况显 著优 于Ａ 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。两组 患 者Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 改善 差异 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。结论 ：大剂量 瑞舒 伐 他 汀