柴胡桂枝汤治疗癌性发热32例

★孙礼强1 指导：伍建光2（1.江西中医药大学大学附属医院 南昌 330006）摘要：伍炳彩治疗发热疗效显著，炳彩如何运用柴胡桂枝汤来治疗发热疾病。

关键词：伍炳彩；发热；柴胡桂枝汤；少阳兼太阳表证；伤寒论中图分类号：R249.2/.7 文献标识码：A伍炳彩教授是江西省著名中医专家，第三届国医大师。

伍教授擅用经方、时方治疗各种疑难杂病。

笔者有幸侍诊于侧，受益颇多。

兹将伍教授运用柴胡桂枝汤治疗发热的2个医案分析如下，以供同道参考。

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》第146条：“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

”柴胡桂枝汤由小柴胡汤和桂枝汤之合方减半组成，柯韵伯谓之“双解两阳之轻剂”。

原方药物组成及剂量为：柴胡四两、桂枝一两半、芍药一两半、半夏二合半、人参一两半、甘草一两、黄芩一两半、生姜一两半、大枣6枚。

本证发热微恶寒，肢体关节烦疼，是太阳表证未除，风寒邪气未解之象；微呕，心下支结，是邪气传变而入少阳，导致少阳枢机不利之征，先师仲景用此方治疗少阳兼太阳表证的表里同病。

伍教授运用柴胡桂枝汤治疗发热的经验在于：从热型上来讲，是寒热往来，且为先怕冷，后发热，汗出热退；从肢体的症状来讲，主要是支节烦疼，或伴有太阳穴痛，后项不适，或伴颈部两侧疼痛；其他伴随症状有：胸胁苦满，口苦，脉多浮数等。

抓住以上这些特点，应用柴胡桂枝汤退热往往立竿见影。

1 案例一患者胡某，女，46岁。

2017年4月16日初诊。

西医诊断为系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征、席汉氏综合征，西医予以激素治疗等未见明显好常打喷嚏。

全身肌肉酸痛，怕风怕冷，喜叹息，纳可，打嗝，腹胀，眠欠安，多梦，口干，易疲劳。

小便正常，大便不成形。

末次月经（LMP）：2017年4月20日，暗黑色，有血块，经前乳房胀痛。

舌淡红，苔黄厚，脉弦寸浮。

伍老仔细问诊，辨证为少阳兼太阳表证，治当和解少阳、调和营卫，选用《伤寒论》之柴胡桂枝汤，桂枝易为秦艽，法半夏易为天花粉。

柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺癌术后寒热错杂证验案【摘要】乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，术后患者常出现寒热错杂证。

本文介绍了一例乳腺癌术后患者，采用柴胡桂枝干姜汤治疗该病证。

治疗过程中，患者症状明显改善，体温逐渐恢复正常。

临床观察结果显示，柴胡桂枝干姜汤对乳腺癌术后寒热错杂证有明显疗效。

本疗法可以有效缓解患者的不适症状，提高生活质量。

研究结果表明，柴胡桂枝干姜汤是一种值得推广的治疗方法，对未来乳腺癌术后寒热错杂证的临床疗效具有积极启示作用。

展望未来，还需进一步深入研究柴胡桂枝干姜汤的作用机制，并寻找更多的证据支持其在乳腺癌术后治疗中的应用。

【关键词】乳腺癌术后寒热错杂证、柴胡桂枝干姜汤、疗效观察、临床症状改善、实验结果、临床疗效、启示、研究方向。

1. 引言1.1 疾病背景乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在女性乳房组织中。

乳腺癌术后是指患者在接受乳腺癌手术治疗后出现的一系列症状和并发症。

术后的患者常常会出现寒热错杂证，即寒热感交替出现，伴随着其他症状如头痛、乏力、失眠等。

这种情况严重影响了患者的生活质量和康复进程。

目前，柴胡桂枝干姜汤被广泛应用于乳腺癌术后寒热错杂证的治疗中。

该方剂由多种中药组成，具有祛寒散寒、温经散寒的功效，能够缓解患者寒热错杂的症状，调节体内阴阳平衡，提高免疫力，促进康复。

针对乳腺癌术后寒热错杂证的治疗需求，本文将介绍一例应用柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺癌术后寒热错杂证的病例，并观察其疗效及临床症状改善情况。

将对实验结果进行分析，探讨柴胡桂枝干姜汤在乳腺癌术后寒热错杂证治疗中的作用及未来研究方向。

部分结束。

1.2 治疗目的疾病背景：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是目前治疗乳腺癌的主要方式之一。

术后患者常常出现寒热错杂证，即术后出现寒热不适、体温波动、盗汗等症状，严重影响患者的生活质量和康复进程。

治疗目的：本研究旨在探讨柴胡桂枝干姜汤对乳腺癌术后寒热错杂证的临床疗效及机制，为临床提供有效的治疗方法。

柴胡桂枝汤真乃退热神方也9月26日中午，我一位亲戚三岁的小孩发烧，问我开方。

我开柴胡桂枝汤加味，一剂热退，无反复。

方子组成：柴胡30克、桂枝10克、赤芍10克、黄芩10克、党参10克、生甘草10克、制半夏10克、大枣10枚（掰开）、生姜12片、细辛6克、生石膏30克、青蒿10克（后下）、连翘10克。

水煎服。

这个方子是由广州的李芳医生（本小编）开的，曾经治好过我一家三口的高热不退，都是一两剂药解决问题，且没有反复和后遗症。

后来，我对这个方子的剂量进行了适当的调整，也治愈了身边很多人的感冒发烧，基本上是药到病除，无反复，无后遗症，一两剂药就能退烧，恢复正常体温。

如果是小朋友服用，我一般建议，煎好药之后，先给三分之一左右，喝点温开水，观察情况。

如果小孩有汗出来，体温就会降下来，后面的药就不用吃了。

如果没有汗，过两个小时以后再给三分之一。

我用这个方子基本不用辨证，只要感冒发烧即可使用，鲜有差池！柴胡桂枝汤，出自《伤寒论》，具有和解少阳，调和营卫之功效，主治外感风寒，发热自汗，微恶寒，或寒热往来，鼻鸣干呕，头痛项强，胸胁苦满，脉弦或浮大。

它是小柴胡汤和桂枝汤的合方，可治伤寒太阳少阳合病，既有和解少阳，解肌发表之功，可治外感伤寒太少两阳之病，又有外和营卫，内调气血之效，可治内外杂病营卫气血经脉不通之病。

临床常用柴胡桂枝汤治疗太阳少阳合病、发热、咳嗽、喘证、胁痛、胃脘痛、呕吐、痹症、水肿等病症。

方中柴胡透泄少阳之邪从外而散，疏泄气机之郁滞，黄芩助柴胡以清少阳邪热，柴胡升散，得黄芩降泄，则无升阳劫阴之弊；半夏、生姜降逆和胃，人参、大枣扶助正气，正气旺盛，则邪无内向之机，可以直从外解。

加味中的细辛解表散寒，祛风止痛，温肺化饮；生石膏清热泻火，除烦止渴；青蒿芳香清冽，清透表里，具有清热退蒸，清暑截疟，除湿杀虫的功效。

连翘清热解毒，散结消肿。

诸药合用，退热效果更加明显，真乃退热神方也！本平台之前推出过柴胡桂枝汤退热的文章，大家相互参看一下，能更好的掌握运用起来：小孩高热看中医，另一个不错的选择。

柴胡桂枝汤治疗功能性发热126例
陆宇平;王长洪;林一帆
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2011(018)004
【摘要】@@ 1 临床资料 126例患者均为2008-01～2010-05本院门诊患者,其中男性60例，女性66例，年龄18～67岁，平均年龄42岁；初发症状为发热、可伴有咳嗽、咽痛、关节痛等症状，治疗前曾应用青霉素、头孢类、红霉素、阿奇霉素、喹诺酮类抗生素及中药治疗1周以上。

【总页数】1页(P277)
【作者】陆宇平;王长洪;林一帆
【作者单位】沈阳军区总医院·沈阳110840;沈阳军区总医院·沈阳110840;沈阳军区总医院·沈阳110840
【正文语种】中文
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柴胡桂枝汤治疗反复发热案这是一个反复发热9岁小学生，疫情期间，做了核酸均为阴性，但是在医院看了五天，有输液，吃西药，中成药仍反复发热，最高体温39度，有呕吐，饮食减退，咳嗽，声音嘶哑，咽痛，微信咨询，要求中药治疗。

刻症：发热，有汗出，呕吐，纳差，声音嘶哑，咽痛，干咳，舌质淡，舌苔薄白，脉浮缓无力。

六经辩证：太阳少阳太阴合病。

拟方：柴胡桂枝汤加桔梗汤、葛根。

柴胡35克，黄芩10克，半夏15克，生姜15克，党参10克，大枣20克，炙甘草15克，葛根30克，桂枝15克，白芍15克，桔梗15克，中药两剂，水煎温。

二诊：服完以上药一剂后，体温降止37度多，吃药两剂，已经没有发热，体温降至正常，没有呕吐，声音嘶哑好转，已经有食欲，但是仍咽痛，干咳，舌质淡，舌苔薄白，脉浮缓无力。

柴胡15克，黄芩6克，半夏15克，生姜15克，党参10克，大枣20克，炙甘草15克，桂枝10克，白芍10克，桔梗15克，麦冬15克，沙参10克，中药两剂，水煎温。

三诊：服完两剂后，诸证消除，已经复课上学。

按语：患者主要是以发热，呕吐，纳差，咳嗽，咽痛为主，病情也很简单，病位在表，因治疗不当，不但表不解，反而传入半表半里的少阳，出现呕尔发热，形成了太阳少阳太阴合病。

伤寒论第146条，伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

患者有发热汗出，脉浮缓，这是在表太阳表虚证，选用桂枝汤，患者还有呕吐，纳差，反复发热，就是往来寒热，属于小柴胡汤汤的四大证，故选择小柴胡汤。

选择小柴胡汤也是结合伤寒论第149条，伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。

而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。

此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

故选用了小柴胡汤。

综合分析属太阳少阳太阴合病，为什么又有太阴病呢？患者纳差，呕吐，也是属于太阴病，所以方中，大枣，生姜，炙甘草补中也是很关键的，所以服药后一剂平，二剂静。

柴胡桂枝汤的治疗病情关于《柴胡桂枝汤的治疗病情》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

日常生活之中遭遇春天的到来，初春的这一时节气温的转变非常快，非常容易让小伙伴们由于寒症而导致的发烧感冒，接下去为大伙儿强烈推荐一款很好的胡柴桂枝汤。

不仅针对去除身体的寒冷和发烧，着很好的作用，并且呢，针对治感冒十分的好。

反复发烧感冒反复发烧感冒多和人的机体免疫功能不高相关，有研究发现柴胡桂枝汤能提高机体的免疫功能。

试验说明柴胡桂枝汤可使造血干细胞向网织红细胞分裂，并使一切正常幼鼠的免疫力功能活性。

据报道柴胡桂枝汤医治易发烧感冒少年儿童亚急性上呼吸道炎症病人18例，結果效果显著12例，合理4例，失效2例，而且发觉病症改进最显著的是发热，次之是胃口、咳嗽、喷嚏、清涕。

病毒感染感染性发热柴胡桂枝汤有优良的退热、抗病毒治疗、抗感染的功效。

用以医治一些病毒感染感染造成的发热有优良的实际效果，并对感染造成的惊厥合理。

据报道有些人以己方加生石膏、羌活和赤芍治疗病毒感染性发热112例，每天1剂，重则可1日2剂，一般吃药5剂合理，总高效率为87.5%。

神经衰弱神经衰弱是大脑皮质激动和抑止全过程不平衡引发，多见头痛头晕目眩，焦虑烦躁，疲惫困乏，专注力不集中化，失眠记忆减退，气短乏力，胃纳减低，脘腹痞满，乃至皮肤过敏、阳痿、频繁遗精等。

研究表明柴胡桂枝汤对身体内分泌系统有一定的缓冲作用，尤对脑皮层的激动和抑止有双重缓冲作用，可调整和清除神经衰弱造成的一系列病症。

有些人以柴胡桂枝汤加味医治神经衰弱60例，每天1剂，14天1治疗过程，一般1～2治疗过程就可以获效。

日常生活之中常常会出現发烧感冒，或者免疫力下降的小伙伴们，在出現了发热，和人体寒冷的另外大伙儿能够应用。

柴胡桂枝汤他们开展医治胡茬桂枝汤是由中药材的实际效果。

并且针对发烧感冒有非常大的协助。

小柴胡汤治疗癌性发热 30例临床观察摘要目的对小柴胡汤治疗癌性发热的疗效进行观察。

方法在我院肿瘤科随机选取2019年3月至2020年3月收治的癌性发热患者30例，根据患者病情配制小柴胡汤，每日煎服1剂，分早晚服用，连续治疗14天，观察患者的临床症状、体力状况和出现的不良反应。

结果经过2个疗程的小柴胡汤治疗后，无效的有3例，有效的有8例，显效的有19例，总有效率为90%。

结论小柴胡汤对于治疗癌性发热效果显著，无严重不良反应，在临床治疗中值得被推广并应用。

关键词小柴胡汤癌性发热中医治疗癌性发热又称为肿瘤热，主要是肿瘤组织坏死或代谢产物吸收造成的，是一种非感染性的发热，在癌症晚期较容易出现[1]。

当前癌性发热的主要西医治疗方式是使用物理降温、退烧药和激素类药物，这些治疗方式对患者的消化道会产生一定的损伤，而且有些癌症患者会存在消化道溃疡或出血的情况，使用该些治疗方式会加重患者的消化道损伤。

癌性发热通常为持续性的低热，通常为37.5℃~38.5℃，最高不超过39℃，偶有高热情况出现，无明确感染病灶[2]。

长期处于癌性发热状态下，会造成患者精神不振、食欲不佳以及情绪不佳等，严重影响患者的生活质量。

本研究是采用中医治疗方法，使用小柴胡汤对癌性发热患者进行治疗，相关治疗情况如下。

1材料与方法1.1一般资料在我院肿瘤科随机选取2019年3月至2020年3月收治的癌性发热患者30例，男性18例，女性12例；年龄为43~82岁，平均年龄58.5±12.6岁；其中肺癌11例，胃癌3例，原发性肝癌6例，胰腺癌1例，结肠癌2例，乳腺癌2例，非霍奇金淋巴瘤5例。

1.2纳入和排除标准纳入标准：参照《内科疾病鉴别诊断学》经相关检查符合癌症标准[3]，且体温在37℃以上，持续发热时间在1周以上的患者；经过相关检查化验，不存在感染病灶的患者；因肿瘤抗原刺激导致白细胞升高，曾使用过抗生素治疗1周后发热情况未出现改善的患者；一般情况较稳定，体力状况分析≤3分的患者[4]；内脏功能基本正常的患者；对该研究知情，并自愿签署知情同意书。

柴胡桂枝干姜汤治疗顽固高热(2015.7.6)躺在床上是一个面色晄白、30岁的年轻人，精神萎靡不振，一脸无助的表情。

入院己经是第6天了，每天高热达39-40℃，发热前伴恶寒、或寒战（情况少），自感口干口苦，口渴喜喝温水，自己没有喝凉水的习惯，用尼美舒利大汗退热后，食欲一般。

检验白细胞1.5万/mm3，彩超显示脾大，排除伤寒、支原体、衣原体、布氏杆菌、结核杆菌感染。

胸部CT等全身检查无发现其他可以解释病变。

应用左氧氟沙星针，哌拉西林舒巴坦二联，发热如故。

仔细询问病史，患者入院前已经反复高热已经一月了，当时在浙江杭州打工，因为在外面看病花费高，没有正规治疗，实在是扛不下去了，才回到汝州。

因为找不到病因，无法对因治疗，劝患者到郑州大医院去看看，患者不愿去，因数年前曾出现以类似发热，在上海中山医院、天津、郑州等大医院周旋一月余，也未明确原因，最后吃了一种不知名药丸糊糊涂涂好了，这次再吃不管用了。

我说我有办法，用中医中药，患者及家属说：好，只要能治好病，采取啥办法都行。

患者舌苔薄白偏干粘，舌质淡白，脉弦大无力，大便平素常偏溏不成形，偶尔正常，上腹部按压有抵抗感。

这不是邪入少阳，稽留不去，不能转属阳明吗？正是因为患者平素是太阴脾虚，正气不足，才形成这样的格局。

遂以少阳太阴合病论治。

投以柴胡桂枝干姜汤：柴胡30g 黄芩15g 桂枝15g 干姜15g 天花粉20 牡蛎20炙甘草10g生石膏30g 叮嘱家属，一天熬两付药，6小时服一次。

每次200毫升。

7日下午，患者最高发热38.5℃，不用退热药，逐渐恢复正常体温。

8日下午体温突然升至最高39.5.℃，未用退热药逐渐恢复正常，发热原因不明，感冒？原病发热复起？。

9日加大柴胡至60g 石膏60g，煎服法同前。

晚上患者出现稀便5~6次，无腹痛，里急后重等。

10日患者体温37.5摄氏度，大便已正常。

11~12日又服初次方四剂，体温正常，精神可，无不适感觉。

13日带5剂出院。

肿瘤患者持续发热，久治不愈，⽼中医⽤了⼀个经典⽅剂，解决难题肿瘤患者发热是临床上⼀种很常见的并发症，是指癌症患者在排除感染、抗⽣素治疗⽆效的情况下，出现了直接与癌症有关的⾮感染性的发热，以及患者在肿瘤发展过程中因治疗⽽引起的发热，⽐如⼿术、放疗、化疗等。

其原因有三点：第⼀、恶性肿瘤⽣长过快，组织相对缺⾎、缺氧、坏死引起的。

第⼆、治疗引起肿瘤细胞⼤量的破坏，释放肿瘤坏死因⼦，导致集体发热。

第三、恶性肿瘤细胞本⾝可产⽣内源性的致热源，如肿瘤内⽩细胞浸润引起的炎症反应，恶性肿瘤细胞内释放抗原物质，所以发展免疫反应。

中医认为癌性发热属内伤发热范畴，其病因为⽓⾎阴阳亏虚为本，热、痰、湿、瘀、毒为标，治以补益⽓⾎阴阳，兼清热、化痰、利湿、化瘀、解毒。

患者其他⽅法解决不好的情况下，可以⽤⼀下中药的⽅法。

我曾有⼀位患者，75岁，⼥性，⾏胆囊癌⼿术，过程顺利，术后病理提⽰：中分化腺癌，淋巴结转移。

患者术后1周开始出现午后发热，最⾼体温在37.7℃，经抗感染、退热等治疗效果⽋佳，反反复复，患者承受了⽐较⼤的痛苦，寻求中医药治疗。

患者来诊时症见：神疲乏⼒，纳少，右胁隐痛，有时头晕、恶⼼，患者⾆红苔薄黄，脉弦细，辨证为少阳枢机不利，治以和解少阳。

少阳枢机很好理解，在《伤寒论》六经辨证⾥，少阳处于半表半⾥，半上半下的位置。

就好⽐沙漏中间的⼩⼝，沙漏的漏⼝那⾥，有个轮⼦在转，搅动上下进⾏物质交换，然后这个轮⼦卡住了，就是少阳枢机不利。

那怎么和解少阳呢？我⽤⼩柴胡汤加味：柴胡、黄芩、半夏、⽣晒参、⽣姜、⽣⽢草、⼤枣等为主⽅；加鳖甲滋阴潜阳⽽退虚热；以⽩花蛇⾆草清热解毒。

⼆诊时患者发热有好转，仍有纳少、乏⼒，予守⽅加炙黄芪补中益⽓；加焦神曲、焦麦芽、焦⼭楂健脾开胃，巩固疗效。

三诊患者诸症减轻，右胁隐痛消失，纳可，神疲乏⼒减轻，头晕恶⼼改善，根据辨证继续巩固治疗即可。

此案例中的患者发热、纳少、恶⼼欲吐、脉弦细，与⼩柴胡汤证较为吻合，所以⽤⼩柴胡汤为主⽅和解枢机，再根据患者症状变化，随证⽤药，起到了显著的效果。

柴胡桂枝汤治疗反复发热案今天是我写日记的1528天。

男性，9个月。

主诉:发烧4天10月31日注射疫苗后，打完疫苗当天出了红色皮疹，但是到了第二天好了。

第七天后开始发烧，不想吃，不饿，手脚凉，不咳嗽，在当地治疗症状缓解不明显。

高烧38℃以上、活动则汗多、仅上半身出汗、恶热、恶寒、恶风、鼻涕稀、头痛，一会儿觉得热一会儿觉得冷、易心烦、胃口较差，今天已经第四天了，手脚凉，精神疲倦，易烦躁。

口唇淡苔白。

中医辨证:太阳少阳合病，表邪不解，进入半表半里。

拟方:柴胡桂枝汤。

柴胡6g，黄芩3g，党参3g，姜半夏3g，生姜3g，大枣3g，炙甘草3g，桂枝6g，炒白芍6g，2剂，日一剂，水煎服。

结果:服用后体温恢复正常。

按语:此患儿反复的发热，临床症状表现出来主要是表不解，进入半表半里，柴胡桂枝汤是治疗太阳少阳合病一首方子，我在临床中运用特别的广泛，但是用在那么小的孩子身上反倒是第一次。

林佳明，副主任医师，蜗居钦州小城。

我与利城老师出版了一本案例集，有很多的瑕疵，也算是给自己学习经方5年一个交代及总结。

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了13期初级经方传承班。

学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。

形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。

柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺癌术后寒热错杂证验案乳腺癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，手术是其主要治疗方式之一。

术后常常伴随寒热错杂，影响睡眠和胃口，从而影响康复和治疗效果。

柴胡桂枝干姜汤是一种治疗寒热错杂的古方，其功效已在临床得到验证。

下面介绍一例柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺癌术后寒热错杂证的验案。

患者概况：女性，56岁，于2021年2月被诊断为右侧乳腺癌，于同年3月接受右侧乳腺切除手术，手术后服用西药进行辅助治疗。

术后出现寒热错杂，治疗效果欠佳，在朋友的介绍下来到中医门诊寻求治疗。

看病诊断：寒热错杂证。

治疗方案：采用柴胡桂枝干姜汤。

处方组成：1.柴胡6克，生姜9克，炙黄芩9克，大枣6枚，芍药12克，甘草6克，桂枝（去皮）6克，生姜干9克，干草果（破草）6克。

2.每日一剂，水煎服，分二次服用，早晚各一次，连续服用三天。

治疗过程：第一天：服用柴胡桂枝干姜汤后，患者开始恶心想吐，但在服用后半个小时内，开始感觉身体有些风热，特别是面颊。

晚上，患者感到身体微微发热，并开始微微出汗。

第二天：患者在服用药物后一个小时内感到身体发热和出汗。

晚上，患者感到身体微微发热，并出一些汗。

治疗效果略有改善。

随访观察：经过三天的柴胡桂枝干姜汤治疗，患者感觉症状明显缓解，体温正常，身体状况好转。

患者的食欲和睡眠也得到改善。

治疗效果良好。

结论：柴胡桂枝干姜汤可改善乳腺癌术后寒热错杂的症状，是一种有效的中药治疗方案。

在治疗过程中，患者需要密切关注自己的身体变化，随时向医生汇报治疗效果和身体状况。

同时，治疗过程中也需要遵循医生的建议，注意饮食和休息，配合药物治疗，提高治疗效果。

柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺癌术后寒热错杂证验案
柴胡桂枝干姜汤是中医经典方剂，主要由柴胡、桂枝、干姜、黄耆、甘草等组成。

该
方剂具有解表散寒、理气和胃的功效，常用于治疗因外感风寒而引起的寒热错杂证。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，乳腺癌术后常伴有术后寒热错杂证，表现为恶寒发热、头痛、咳嗽、胸闷、口渴等症状。

根据患者的症状，中医辨证结果为阳明寒证。

阳明寒证是由于外感风寒，经络闭塞，
气血运行不畅所致。

治疗重点在于解表散寒、理气和胃，以恢复正常的气血循环。

方剂选用柴胡桂枝干姜汤加减。

主方组成为：柴胡10g，桂枝10g，干姜10g，黄耆10g，甘草5g。

煎煮方法为：将以上药材加水煎煮，取汁液，分为两次服用，每次服用半碗。

服药后，患者的症状好转。

恶寒发热、头痛、咳嗽、胸闷等症状减轻，汗出畅通，口苦、胸闷等不适感缓解。

经过一个疗程的治疗后，患者基本康复。

该案例表明柴胡桂枝干姜汤对于治疗乳腺癌术后寒热错杂证有一定的疗效。

临床上还
需结合具体的疾病情况和患者个体化的辨证施治，全面进行中医治疗。

患者还需注意休息，保持良好的心态，合理饮食和日常生活习惯，以提高治疗效果和预防复发。

癌性发热（大柴胡汤、柴胡加芒硝汤）菅某，男，33岁就诊日期：1990年9月27日主诉：发热7日现病史：患者行睾丸精原细胞瘤术后出现肺及锁骨上淋巴结转移，症见喑哑，胸闷，气短，痰中带血月余，用氮芥、卡铂等药物化疗，七天后咳嗽剧烈，咯白痰，恶寒发热，体温38℃，头痛，身痛，用祛风散寒解表中药和青霉素、先锋霉素治疗两天，体温升至39.6℃，遂来就诊。

刻下症：寒热往来，咳嗽，喑哑，咯白痰，时痰中带血，头痛身痛，胸闷，气短，口苦，咽干，目眩，耳鸣，默默不欲饮食，大便干结，舌胖暗淡，苔白腻，脉弦数。

辨证属少阳阳明合病，治以和解少阳，予大柴胡汤原方：柴胡15g 枳实12g 黄芩15g 半夏15g白芍12g 生大黄6g 后下生姜10g 大枣4枚甘草6g。

日一剂，水煎取150ml，分三次服。

2诊：1990年9月30日用药3剂后，寒热往来减轻，体温38℃，大便已通，但仍干，余症也见好转。

继以小柴胡汤加芒硝汤和解少阳，泻热祛实：柴胡12g 黄芩12g 半夏15g 白芍12g党参10g 大枣4枚生姜10g 甘草6g芒硝3g 冲服北沙参15g 苏子10g 全瓜蒌30g焦三仙各10g日一剂，水煎取150ml，分三次服。

3诊：1990年10月2日用药两剂后，寒热往来消失，体温降至36.5℃，纳食增加，口苦、咽干、耳鸣、便秘均见明显好转，惟仍剧咳，继以扶正抗癌药治疗。

【按语】：癌性发热是恶性肿瘤生长迅速，组织相对缺氧而坏死或肿瘤（化疗后）细胞大量破坏，释放肿瘤坏死因子（TNF）导致。

也可能其本身内源性致热原、免疫反应等，抗菌素治疗多无效。

本案久病体虚，再加化疗，正气每况愈下，极易感受外邪。

初期患者恶寒发热，头身痛，似属风寒外感，然与祛风散寒解表中药不效。

而后所见口苦咽干，耳鸣目眩，不欲饮食，舌胖淡暗，苔白腻，又类小柴胡汤证。

抓住大便干结，脉弦数主症，辨证为少阳阳明合病，投以大柴胡汤四剂应手而效。

再诊时大便通畅，脉弦略数，认为是阳明之热已挫，少阳之热未罢，投以小柴胡汤加芒硝，二剂后热罢，诸症明显好转。

柴胡桂枝汤治疗发热恶寒、肢节疼痛柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳和少阳并病的方剂，是由小柴胡汤合桂枝汤各半量而组成，主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症。

柴胡桂枝汤是用桂枝、黄芩、人参、甘草、半、芍药、大枣、生姜、柴胡组成，能够解表和里，主治伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，表证未解者。

方证要点1、太阳少阳合病证：以发热恶寒、汗出、腹痛、头疼身痛、恶心纳呆、心烦、胸胁苦满为辨证要点。

主要症状为：腹痛，往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦，咽干，目眩，汗出恶风，头痛或者头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕；舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉浮弦。

2、常用于肩背疼痛、耳后神经痛、肩周炎、肋间神经痛、神经官能症、肝硬化、系统性红斑狼疮、慢性迁延性肝炎、胆囊炎、胰腺炎、胆道蛔虫、阑尾炎、胃或十二指肠溃疡、慢性胃炎、肠易激综合征、体虚感冒、冠心病、心绞痛、心律失常、更年期综合征、过敏性鼻炎、神经衰弱、脑缺血、癫痫等属于太阳未解，邪犯少阳者。

3、体质要求：患者多数营养状况一般或偏于瘦弱，部分患者情志不畅或者烦躁、失眠，有些会有周期性发作的规律。

4、一切外感热病寒热稽留不退，或发热4至5天，先是日晡恶寒，渐渐发热，有时发热至39左右，待天明方热退，有轻微口渴，舌苔白或薄黄，脉浮，或弦，有时胸闷者，皆可用本方进行治疗。

尤其是开始发热即静点抗生素激素，热退后再反复发热者，必用此方。

治疗用途NO.1十二指肠溃疡柴胡桂枝汤对用H2受体拮抗剂治疗无效的十二指肠溃疡有良好效果，每日1剂，水煎服，10天为1疗程。

研究表明柴胡桂枝汤可抑制胃蛋白酶的分泌，从而减低胃液对黏膜的损害作用，同时柴胡桂枝汤能影响促胃泌素的分泌，加强十二指肠黏膜的防御作用。

NO.2癫痫研究认为癫痫放电现象是细胞内贮存的钙在释放过程中，钙结合状态的改变使与钙相关的细胞内蛋白质、细胞膜离子通道也发生变化，出现了神经元突发型病理放电。

中医分享一个方剂，对于癌症引起的疼痛，辨...中医分享一个方剂，对于癌症引起的疼痛，辨证加减，疗效明显。

对癌性发热、预防化疗副作用，也很适用。

针对癌症引起的各种症状，中医上有很多方剂，根据患者个人情况辨证加减，通常都能收获良效。

今天和大家分享一个方剂，柴胡桂枝汤。

柴胡桂枝汤由桂枝、黄芩、人参、炙甘草、半夏、芍药、大枣、生姜、柴胡组成。

功用为和解少阳、调和营卫。

在临床上，可用于治疗癌症引起的疼痛、癌性发热，同时也可用于预防化疗毒副反应。

在治疗癌症引起的疼痛上，通常效果较好，临床常加用骨碎补、徐长卿、天麻、杜仲、地龙、补骨脂等强筋健骨、舒筋活络、祛风除湿之品。

我有一位癌症患者，男性，45岁，诊断为胃底贲门低分化腺癌，来诊时，食欲非常差，胃脘部胀痛，尤其是吃完饭后更加严重，患者口干，喜欢喝热水，怕吃凉的东西，整个人非常消瘦、睡眠质量差，全身乏力。

患者舌暗红、苔白腻、脉弦沉，予柴胡桂枝汤加味治疗，方用北柴胡、桂枝、白芍、干姜、法半夏、乌药、半枝莲、石见穿等，用水煎服。

服用一段时间中药后，胃脘痛明显好转，不怕吃凉的东西了，但仍有胀满感，身体仍然消瘦。

效不更方，仍然以柴胡桂枝汤为基础方化裁，后再服用一段时间中药，诸症皆消，体重长了3公斤，睡眠极大改善，疼痛消失，食欲恢复正常。

中医在临床上，有很多治疗癌症疼痛的方剂，柴胡桂枝汤只是其中一个。

需要注意的是，癌痛一定要及时治疗，不要强忍着。

癌症患者在出现癌痛的同时，会伴有焦虑、厌食、失眠和神经衰弱等精神心理方面的症状。

同时，癌痛会影响患者的情绪，对患者的日常活动、饮食、睡眠也会造成影响。

长期吃不好、睡不着会导致身体抵抗力下降，肿瘤细胞一般在人体抵抗力较差时发展最迅速。

因此，当患者感到癌痛时，应及时告诉身边的人以获得支持和帮助，接受规范癌痛治疗以改善生活质量。

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柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺癌术后寒热错杂证验案
乳腺癌是发生在乳房组织中的一种肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。

乳腺癌手术
是治疗乳腺癌的主要方法之一，但手术后常伴有寒热错杂症状，严重影响患者的生活质量。

柴胡桂枝干姜汤是一种中药方剂，具有温中解表、疏肝解郁的作用，被广泛用于治疗寒热
错杂证。

我们接收了一位乳腺癌手术后出现寒热错杂症状的患者，年龄为45岁，女性。

患者手术后出现寒战发热、烦躁易怒、口干舌燥、头晕目眩、食欲不振等症状，经过体检得知患
者体温为37.8℃，舌质红，舌苔黄腻，脉象细滑。

根据患者的症状和体检结果，我们诊断为寒热错杂证。

我们决定给予患者柴胡桂枝干姜汤治疗。

该方剂的组成为：柴胡15克，桂枝9克，干姜6克，生姜3片，大枣6枚，黄芩9克，生甘草6克。

将以上药材洗净，加入适量的清
水煎煮，煮至剩余约一半的量，去除药渣，分三次服用，每日一剂。

患者按时服用柴胡桂枝干姜汤后，症状逐渐改善。

一周后的体检显示，患者体温降至
正常，舌质略红，舌苔薄白，脉象滑和。

患者感觉体力恢复，情绪稳定，食欲增加。

治疗
持续两个月后，患者症状完全缓解，恢复了正常生活。

柴胡桂枝干姜汤以其中的柴胡为主药，具有疏肝解郁、解表散寒的作用。

桂枝和干姜
具有温阳散寒、行气活血的作用。

黄芩和生甘草具有清热解毒、调和药性的作用。

大枣则
起到调和各药的作用。