注射用头孢呋辛钠临床对比研究

头孢呋辛临床药动学的研究进展年级：2014 专业：药理学课程成绩：姓名：曹宁学号：104753141002摘要：目的综述头孢呋辛钠和头孢呋辛酯的临床药动学的研究进展。

方法查阅国内外文献并进行分析归纳和总结。

结果头孢呋辛在组织和体液中分布广泛，消除快，体内药动学行为符合二室开放模型，头孢呋辛酯水解后以头孢呋辛的形式起作用，饮食影响头孢呋辛酯的生物利用度，在特殊人群中用药量需酌情减量，未见性别差异。

结论作为二代头孢类药物代表的头孢呋辛，已入选国家基本药物目录，但仍然需要检测患者血药浓度，避免抗生素滥用，实现个体化给药，达到临床的安全、合理、有效用药[1]。

关键词：头孢呋辛；头孢呋辛钠；头孢呋辛酯；药动学前言：最近几年来,头孢菌素类抗生素不断问世,但是第一、二、三和四代头孢菌素的抗菌作用与特点亦各异。

为了使临床更好和更合理的使用头孢菌素类抗生素本文重点介绍了头孢呋辛的一些临床应用情况。

头孢呋辛（cefuroxime）为第二代头孢菌素，临床上常使用的片剂是头孢呋辛酯(cefuroxime axetil) 注射剂为头孢呋辛钠(cefuroxime sodium)[2]。

头孢呋辛钠（Cefuroxime）作为半合成第2代头孢类抗菌药物，对革兰阳性、阴性菌均有效，自1977年以来便在美国大量投入使用，商品名为Ceftin，因其β-内酰胺环上有甲氧亚氨基和氨基甲酸酯而不易被水解。

其消除半衰期（t1/2β）为1.1～1.5 h，血浆蛋白结合率为33％。

头孢呋辛酯为第2 代头孢菌素类抗生素，口服经胃肠道吸收后，在酯酶作用下迅速水解为头孢呋辛而发挥抗菌作用。

成人口服头孢呋辛酯250 mg 和500 mg 后，2．5 ～3 h 达血药峰浓度( Cmax) ，分别为4.1 mg /L 和7.0 mg /L[4]。

头孢呋辛对大多数革兰阳性和阴性菌以及部分厌氧菌疗效显著，甚至对耐甲氧西林的产酶株也有一定的效果。

同时药物不良反应较低，不仅在临床用于抗感染的治疗，而且在术后抗感染治疗和手术预防感染中疗效非常明显[3]。

注射用头孢呋辛钠一、药代动力学:1、静脉注射本品1g后的血药峰浓度（Cmax）为144mg/L；2、肌内注射0.75g后的血药峰浓度（Cmax）为27mg/L，于给药后45分钟达到；静脉注射和肌内注射相同剂量后的曲线下面积(AUC)相似。

3、本品在各种体液、组织液中分布良好，能进入炎性脑脊液。

（1）细菌性脑膜炎患者每8小时静脉滴注3g或65～75mg/kg，脑脊液中浓度可达0.1～22.8mg/L。

（2）每8小时肌内注射0.75g后痰液中的药物浓度为0.1～7.8mg/L；注射后2.5小时胆汁中药物浓度为1.5～15mg/L。

（3）肌内注射0.75g或静脉注射1.5g后骨组织中药物浓度可分别达2.4mg/L和19.4mg/L。

（4）皮肤水泡液的药物浓度与血药浓度相接近。

4、孕妇肌注后的羊水药物浓度与血药浓度相仿。

5、本品亦能分布至腮腺液、房水和乳汁；血清蛋白结合率为31%～41%。

6、本品大部分于给药后24小时内经肾小球滤过和肾小管分泌排泄，尿药浓度甚高。

本品血消除半衰期(t1/2)为1.2小时，新生儿和肾功能减退者血消除半衰期(t1/2)延长。

7、合用丙磺舒亦可延长。

二、不良反应:1．偶见皮疹及血清氨基转移酶升高，停药后症状消失。

2．与青霉素有交叉过敏反应。

3．据文献报导，长期使用本品可导致非敏感菌的增殖，胃肠失调，包括治疗中、后期甚少出现的假膜性结肠炎。

4．罕见短暂性的血红蛋白浓度降低，嗜酸性粒细胞增多，白细胞和嗜中性粒细胞减少，停药后症状消失。

5．肌内注射时，注射部位会有暂时的疼痛，剂量较大时尤其如此。

6．对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

三、临床研究【功效主治】1．呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症，细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。

2．耳、鼻、喉科感染：鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。

3．泌尿道感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。

4．皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。

注射用头孢呋辛钠用药后的临床护理分析朱玉婉【摘要】目的讨论注射用头孢呋辛钠用药后的临床护理方法,观察注射用头孢呋辛钠的使用有效率和不良反应,及时总结,加强护理.方法选择2011年1月至12月采用注射用头孢呋辛钠治疗的患者102例,记录出现的不良反应现象,统计结果并进行分析.结果注射用头孢呋辛钠对治疗敏感菌引起的感染有显著疗效,部分患者用药后发生了胃肠道、皮肤等方面的不良反应.结论注射用头孢呋辛钠在广谱抗菌的同时,会产生不同程度的不良反应.医务人员需对患者进行细致周到的观察和护理,及时发现并消除不良反应,减少不良反应对患者造成的危害.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2013(022)001【总页数】1页(P43-43)【关键词】注射用头孢呋辛钠;护理方法;注意事项【作者】朱玉婉【作者单位】浙江省缙云县第二人民医院院感科,浙江丽水,321404【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R978.1+1头孢呋辛钠作为第2代头孢类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌活性较强的特点，应用的范围较广[1]。

其对革兰阴性菌的作用优于第1代头孢菌素；对革兰阳性菌的作用优于第3代头孢菌素，集两代头孢菌素优点于一身[2]。

头孢呋辛钠可用于敏感菌引起的多种感染，如呼吸道感染、淋病、耳鼻喉科感染、软组织和皮肤感染、骨及关节感染、泌尿道感染和术前术后预防感染等[3]。

头孢呋辛在临床上的使用日益广泛，不良反应也逐渐增多，包括出疹、发热、心悸、头痛、胸闷、腹泻等，有些患者一次出现多种上述不良反应[4]。

笔者选择2011年使用注射用头孢呋辛钠治疗的患者102例，观察其用药效果，记录出现的不良反应现象，并对结果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年使用注射用头孢呋辛钠治疗的患者102例，其中男性55例，女性47例；呼吸道感染的患者30例，泌尿道感染31例，其他感染如耳鼻喉科感染、软组织和皮肤感染、骨及关节感染41例。

注射用头孢呋辛钠致迟发型过敏反应1例报告注射用头孢呋辛钠致迟发型过敏反应1例报告摘要：背景：头孢呋辛钠是一种广泛应用于临床的青霉素类抗生素，常用于治疗感染疾病。

然而，头孢呋辛钠注射剂可能引发过敏反应，包括迟发型过敏反应。

本文报告了一例注射用头孢呋辛钠后出现迟发型过敏反应的病例。

方法：通过回顾该患者的病历，收集相关临床资料，并进行分析。

结果：一名32岁的女性患者因左上呼吸道感染被入院治疗。

经过详细检查后，医生决定给予注射用头孢呋辛钠治疗。

在使用药物第7天后，患者出现皮疹，并伴有瘙痒和轻度发热。

血液检查显示外周血嗜酸性粒细胞计数升高。

经过停用头孢呋辛钠后，皮疹逐渐消退，瘙痒和发热也减轻。

结论：该病例提示，注射用头孢呋辛钠可能会引发迟发型过敏反应。

在使用这一药物时，医生应仔细监测患者的反应，及时停药并给予适当的治疗。

关键词：头孢呋辛钠；迟发型过敏反应；嗜酸性粒细胞；病例报告引言：头孢呋辛钠是一种第三代头孢菌素，广泛应用于临床治疗感染疾病。

它通过抑制细菌细胞壁合成的酶来发挥抗菌作用。

尽管头孢呋辛钠的广泛应用，其不良反应相对较少，并且多为轻度过敏反应。

然而，迟发型过敏反应较为罕见，报道较少。

本文报告了一例注射用头孢呋辛钠后出现迟发型过敏反应的病例，以提醒临床医生注意该病例的可能性。

病例报告：患者基本信息：一名32岁的女性患者因左上呼吸道感染入院治疗。

她没有过敏史，同时没有其他明显疾病。

治疗过程：经过详细检查，医生确定给予患者头孢呋辛钠注射剂治疗。

首次给予头孢呋辛钠注射剂后，患者未出现明显不良反应。

然而，在使用药物第7天后，患者开始出现皮疹，并伴有瘙痒和轻度发热。

皮疹主要出现在胸部和四肢。

患者症状逐渐加重，她注意到皮疹数量增多并逐渐扩展。

出于对过敏反应的担忧，医生决定停用头孢呋辛钠，并给予抗过敏治疗。

实验室检查：患者停药后第二天，进行了血液检查。

结果显示外周血嗜酸性粒细胞计数明显升高。

转归：停用头孢呋辛钠后，患者的皮疹逐渐消退，瘙痒和发热也减轻。

国产与进口头孢呋辛钠治疗呼吸道感染的疗效比较研究
张瑞侠;曹鄂洪;夏锡荣
【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》
【年(卷),期】1999(001)006
【摘要】目的评价国产注射用头孢呋辛钠在治疗呼吸道细菌感染中的临床效果及
安全性。

方法下呼吸道细菌感染病例48例，随机分为观察组（国产头孢呋辛钠），对照组（进口头孢呋辛钠，商品名为西力欣），其中观察组（T）24例，对照组（C）24例。

观察组予以以头孢呋辛钠1.5g/次，2/d，静滴，7-10d；对照组给
予西力欣1.5g/次，2/d静滴，7-10d。

结果观察组有效率为89.3%。

细菌清除率为100%；对照组有效率为87.5%，幼儿清除率为100%，二级均未发性明显不良反应，结论国产头孢呋辛钠呼吸道细菌感染安全而且有效。

【总页数】2页(P510-511)
【作者】张瑞侠;曹鄂洪;夏锡荣
【作者单位】安徽省淮南市朝阳医院，淮南232007;南京军区总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R978.11
【相关文献】
1.国产与进口环丙沙星治疗下呼吸道感染疗效对比观察 [J], 谭志高
2.国产注射用头孢呋辛钠治疗呼吸道感染的临床疗效观察 [J], 杨芊;郑经川;何剑琴;俞云松;陈亚岗
3.国产与进口分装注射用盐酸头孢替安治疗呼吸道感染的临床疗效比较 [J], 闫卫亮
4.国产与进口头孢呋辛钠治疗妊娠合并细菌性感染的成本-疗效分析 [J], 尹海峰
5.国产与进口环丙沙星治疗下呼吸道感染的疗效对比观察 [J], 李德栋;何祥梁;叶海宁;詹红;熊艳;荆小丽;唐浩;梁艳斌;李玉杰
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头孢唑肟和头孢呋辛纳治疗细菌性肺炎的疗效对比研究发表时间：2014-08-20T17:24:27.623Z 来源：《医药前沿》2014年第19期供稿作者：李湘君[导读] 头孢唑肟治疗社区获得性肺炎总有率高，副反应少，临床疗效优于头孢呋辛纳。

李湘君(江苏省南京市江宁区汤山社区卫生服务中心江苏南京 211131)【摘要】目的：比较头孢唑肟和头孢呋辛纳治疗细菌性肺炎的临床疗效。

方法：选取2010年3月至2013年3月我院收治的社区获得性肺炎患者80例，作为研究对象，将患者随机分为头孢唑肟组(40例)和头孢呋辛纳组(40例)，分别给予头孢唑肟和头孢呋辛纳治疗，头孢唑肟组用量为1.5g～3g/日，溶于100ml生理盐水分2～4次静脉注射，头孢呋辛纳组用量为每日三次，每次0.75g，2组疗程均为10d。

结果：头孢唑肟组总有效率明显高于头孢呋辛纳组，两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。

结论：头孢唑肟治疗社区获得性肺炎总有率高，副反应少，临床疗效优于头孢呋辛纳。

【关键词】头孢唑肟头孢呋辛纳细菌性肺炎临床疗效对比研究【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0170-02社区获得性肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺部感染，约占社区获得性肺炎的半数，以冬季与初春多见，病人时常伴有呼吸道病毒感染，临床一般为急骤起病，表现为体温升高、寒战、咳嗽、血痰等症状，是一种临床常见病，严重危害着人们的健康，给患者带来了沉重的负担。

目前，抗生素的广泛应用致使了细菌变异和耐药菌株不断增加，导致社区获得性肺炎的治疗产生了一定的难度，对其治疗大多以西药为主，抗菌药物的治疗已经作为了公认的标准疗法。

我们分别采用头孢唑肟和头孢呋辛纳对80例社区获得性肺炎患者进行治疗，比较两种药物的疗效，现将结果总结报告如下：1 资料与方法1.1临床资料选取2010年3月至2013年3月我院收治的社区获得性肺炎患者80例，作为研究对象，所选病例均符合《社区、医院获得性肺炎诊断标准》[1]。

头孢呋辛钠治疗妊娠常见感染合并症的临床分析摘要：目的：研究并分析头孢呋辛纳对妊娠常见感染合并症的临床治疗效果，以不断提高此疾病的临床治愈率。

方法：我院2011年12月1日-2013年3月1日期间共收治妊娠常见感染合并症患者68例，随机分组，对照组34例患者运用常规治疗的方式，观察组34例患者在上述治疗的基础上运用头孢呋辛纳进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果与不良反应发生率。

结果：观察组在接受治疗之后，其临床症状均明显消失，且患者的体温和血象基本恢复正常，与对照组患者相比，观察组患者上述症状的消失时间明显少于对照组患者，二者之间的差异具有显著性，即p0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法。

将本组患者分为两组，对照组患者进行常规治疗，即正确估计产妇是否能够继续妊娠，适当给予产妇口服硫酸亚铁，并给予患者200-1000万单位的青霉素注射液进行静脉滴注，每日分2-3次给药。

观察组患者则在常规治疗的基础上运用头孢呋辛纳进行治疗，即将2g的头孢呋辛纳注射液溶于100ml的生理盐水之中对患者进行静脉滴注，1小时内滴完，每日给药2次。

疗程为1周，两个疗程后对患者的临床治疗效果进行评定。

1.3 统计学处理。

本研究中所得的所有数据均经过spss11.5数据处理系统的分析和处理，在结合了t检验与卡方检验的基础上以p<0.05为研究有明显的统计学意义。

2 结果观察组在接受治疗之后，其临床症状均明显消失，且患者的体温和血象基本恢复正常，与对照组患者相比，观察组患者上述症状的消失时间明显少于对照组患者，二者之间的差异具有显著性，即p<0.05；观察组患者的临床治疗总有效率为94.12%，与对照组患者相比，差异具有显著性，即p<0.05。

具体的数据对比结果如下：表1 对照组与观察组患者的临床治疗总有效率对比表2 对照组与观察组患者不良反应发生率对比3 讨论妊娠期产妇经常合并各种感染，此种感染不仅会对产妇及其胎儿产生不良影响，严重的将会威胁产妇的生命安全。

注射用头孢呋辛钠致迟发型过敏反应1例报告摘要：本篇报告介绍了一例因注射用头孢呋辛钠而引发的迟发型过敏反应病例。

患者在接受头孢呋辛钠治疗后，出现了皮肤瘙痒、荨麻疹等症状，经过详细的检查和诊断，确认为头孢呋辛钠引发的过敏反应。

该报告的目的是提醒临床医生在使用头孢呋辛钠时要注意患者可能出现的过敏风险，并及时采取相应的处理措施。

关键词：头孢呋辛钠；迟发型过敏反应；荨麻疹；皮肤瘙痒；过敏风险引言头孢呋辛钠是一种广泛应用于临床的抗菌药物，常用于治疗呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤软组织等感染性疾病。

尽管头孢呋辛钠被广泛认可为一种安全有效的药物，但一些患者可能会发生过敏反应。

大多数头孢呋辛钠相关过敏反应为即刻性过敏反应，少数情况下会出现迟发型过敏反应，我们报告的就是一例迟发型过敏反应病例。

病例描述本例病例为一名男性患者，47岁，因尿路感染到医院就诊。

根据药敏试验结果，他被诊断为尿路感染为产氧革兰阴性杆菌引起。

根据临床指南，我们决定给予头孢呋辛钠治疗。

治疗开始后的第9天，患者开始出现全身性皮肤瘙痒，特别是在躯干和四肢。

随后，他出现了散在的红色荨麻疹，伴有轻度疼痛和痒感。

患者在发生过敏反应后立即停用头孢呋辛钠，并就诊于皮肤科门诊。

体格检查显示，患者全身可见不规则分布的红色斑块和荨麻疹，皮肤瘙痒明显。

患者自述开始服用头孢呋辛钠后出现了以上症状，没有服用其他药物或食用新食物。

皮肤过敏原检测显示，患者对头孢呋辛钠呈阳性反应。

血液检查显示白细胞计数正常，C反应蛋白和血清免疫球蛋白E （IgE）浓度均增高。

诊断与讨论根据患者的临床表现和检查结果，我们确诊该患者为注射用头孢呋辛钠引发的迟发型过敏反应。

迟发型过敏反应是指在接受过敏原刺激后，过敏反应发生于数小时到数天之后。

典型的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、水肿等。

过敏性荨麻疹是头孢呋辛钠过敏反应最常见的表现之一。

过敏性荨麻疹的症状较轻，通常无需特殊治疗，停用过敏原后往往可自行缓解。

在本例中，患者停用头孢呋辛钠后，皮肤症状明显减轻，无需特殊治疗。