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人工关节置换术后感染分析及预防摘要目的：通过人工骨关节置换术后感染的分析探讨人工关节置换术后的预防方法及降低人工关节置换术后并发症的发生率。
方法：总结人工关节置换术后感染2例病例的分析，及术后护理的经验和体会。
从病因出发针对医疗护理中可能出现的感染因素进行总结分析。
结论：明确病因，采取以预防为主的医疗护理措施，大幅降低了人工关节置换术后感染并发症的发生。
关键词人工关节感染预防人工关节置换术后感染的原因很多，主要具备3个基本条件：感染源细菌、有利于细菌生长繁殖的环境和机体、防御反应能力低下。
在人工关节置换术的伤口内有人工关节假体和骨黏固剂等材料，因异物的存在可以增加细菌毒力几乎1万倍，从而也增加了人工关节置换术后感染的严重性。
预防人工关节置换术后的感染，防止术后并发症的发生十分重要。
临床资料2008～2010年人工关节置换术83例。
其中人工全髋关节置换13例，男9例，女4例。
人工股骨头置换65例，男41例，女14例。
人工膝关节置换5例，男3例，女2例。
合并糖尿病5例。
合并高血压7例。
三无患者(无身份、无家人、无工作，康复后由社会福利部门管理的人)3例。
人工股骨头置换术后感染2例。
感染率占人工关节置换术的 2.2%。
为预防人工关节置换术后感染的发生，提高人工关节置换术的成功率。
特将2例人工股骨头置换后的感染做分析如下。
一般资料：2例患者，男女各1例。
其中男78岁，三无患者。
因不慎摔伤后由110送往医院，诊断右骨股颈骨折。
次日，在硬腰联合麻醉下行人工股骨头置换术。
术后半个月出院。
住院区间7月份。
另1例患者女性77岁，既往有糖尿病史，入院后先调节血糖，3天后在硬腰联合麻醉下行人工股骨头置换术。
术后半个月柱双拐步行出院。
住院区间11月份。
两患者均为术后1个月出现发热，切口红肿疼痛并伴有分泌物渗出而入院。
诊断人工关节置换术后感染。
入院后行在次手术将人工关节假体取出。
持续冲洗引流灌注抗感染治疗。
20天左右，女性患者将人工关节假体植入，观察治疗半个月后治愈出院。
桡骨头切除术后并发症分析
吴其常;卞传华
【期刊名称】《中华骨科杂志》
【年(卷),期】1995(015)011
【摘要】自１９７０－１９９３年共施行桡骨头切除术２７例。
１５例获得３年以上随访。
１５例中８例出现腕肘关节酸软，疼痛，１１例肘关节屈伸度减少。
７例前臂施转受限；１０例患侧握力降低。
Ｘ线片显示６例提携角增大，６例出现肘骨关节炎改变，５例下关节对合异常。
这种发迹随年龄增大和随访时间增长而比例增加，程度加重。
作者认为，桡骨头切除应作为改善前臂功能的最后选择，少年儿童尽量避免采用此方法。
【总页数】2页(P748-749)
【作者】吴其常;卞传华
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R687.310.6
【相关文献】
1.桡骨头切除术后远期并发症分析 [J], 王再军
2.成人桡骨头切除术后并发症的临床分析 [J], 张建新;田洪波;田守权;王金象;林国文
3.桡骨头切除术后远期并发症分析 [J], 王再军
4.成人桡骨头切除术后远期并发症分析 [J], 顾里庆; 刘海
5.16例桡骨头切除术患者术后并发症分析 [J], 何才勇;叶友萍
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关节置换手术的并发症与预防关节置换手术是一种常见的外科手术，用于治疗关节严重病变和疼痛的患者。
虽然该手术在恢复关节功能和改善生活质量方面取得了显著成效，但仍存在一定的并发症风险。
本文将重点讨论关节置换手术的常见并发症，并提供预防措施，以帮助患者更好地理解和应对手术风险。
一、感染感染是关节置换手术最常见的并发症之一。
手术切口和人工关节成为病原微生物侵入的通道，可能导致术后感染。
预防感染的关键是术前准备和术后护理。
在手术前，患者应按照医嘱进行洗浴和消毒，同时必须控制并清除慢性感染的病灶。
手术后，患者需要严格按照医嘱进行抗生素的使用和伤口护理，定期复诊并遵守医嘱，以确保早期感染的及时治疗。
二、血栓形成术后深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）是关节置换手术的严重并发症，可能对患者产生严重威胁。
手术时间较长、术后床位休息时间过长以及患者自身存在血液循环障碍的情况下，血栓形成的风险较高。
为预防血栓形成，患者应在手术前接受血液检查，估计血液凝结功能，并按照医嘱饮食调理和药物治疗。
术后患者需要早期活动，进行积极的康复训练，穿戴弹力袜，并遵守医嘱定期进行血栓筛查。
三、假体松动术后假体松动是关节置换手术的常见长期并发症之一。
这种情况可能是由于术后的不恰当使用、异常负重、骨质疏松症等原因引起的。
为预防假体松动，患者术后需要避免突然体力活动，如搬运重物、剧烈运动等。
医生建议进行定期X射线检查以观察假体与骨骼的适配情况。
患者还需要定期进行康复训练，增强关节稳定性和力量，以减少假体松动的风险。
四、创伤术后创伤是关节置换手术的一种潜在并发症，可能对术后康复产生一定影响。
为预防创伤，患者术后需要遵从医生的指导，避免受伤以及潜在的摔倒风险。
在康复训练过程中，患者应严格按照医师或康复师的指导进行逐步增加的锻炼，以确保手术部位的稳定性和安全性。
综上所述，关节置换手术是一项复杂的手术，患者需要在手术前和术后密切与医生沟通，了解并发症的风险和预防措施。
人工关节置换术后感染分析及预防对策发表时间：2016-07-12T12:51:33.427Z 来源：《医师在线》2016年5月第10期作者：李军伟王同罗艳[导读] 认识到相关危险因素并制定相应的预防措施，对患者实施细致周到的观察护理可提高手术成功率，使感染的发生率降低。
李军伟王同罗艳（甘肃省张掖市甘州区人民医院；甘肃张掖734000）摘要：目的：探讨了我院骨科5年来80例行人工关节置换术后临床无一例患者发生感染的临床经验。
方法：回顾性分析了该院5年内已进行的80例人工关节置换术患者术前、术中和术后预防感染的评估方法、措施和观察方法。
80例85侧人工关节置换术,髋关节置换术57例,骨肿瘤型人工髋关节置换术3例,膝关节置换术17例22侧,人工肱骨头置换术3例, 结果：追踪时间2个月至5年,平均2年3个月。
伤口甲级愈合78例,拆线时间7～15 d,平均13.2d。
术后切口区红肿而用酒精或希安尔碘敷料湿敷为8例侧(占9.4%),切口肿胀哆开或皮缘颜色变暗而拆除1～ 2条缝线者1例(占1.18%), 4周后乙级愈合。
结论：预防人工关节置换术感染以无菌术最重要,适当预防性使用抗生素次之。
关键词：人工关节置换术；感染；预防控制；无菌术人工关节置换术后感染是严重的并发症，一旦感染发生必然导致手术失败，多数感染病例最终需要再次、甚至多次手术,可造成或加重关节病废。
随着近年来人工关节手术技术，医院设备条件的进步，预防性抗生素、层流过滤手术室、抗生素骨水泥和技术的进展，术后感染率己从早期的11-15%下降至1%[1]。
本院通过严格控制空气污染、严格而细致的无菌术及控制局部和血源扩散等措施使感染率5年85例侧感染发生率控制为零。
现将经验报告如下。
1 资料与方法：1.1.一般资料：2011年2月1日至2016年2月30日5年期间,本院区骨科系统共进行80例85侧人工关节置换术,其中男45例,女35例,年龄为25～88岁,平均64.5岁。
人工桡骨头置换术后产生肘外翻等并发症的因素分
析及探讨开题报告
一、研究背景和意义
人工关节置换手术是一种广泛应用于治疗关节退行性疾病的有效方法。
在肘关节置换术中，人工尺骨头置换术是一种常见的手术方式，但
术后会发生一些并发症，如肘关节的外翻等，严重影响患者术后生活质
量和手部的功能活动。
针对这些问题，需要进行针对性的分析和探讨，
以制定有效的治疗策略和术后康复措施。
因此，对于分析人工尺骨头置
换术后产生肘外翻等并发症的因素具有重要的临床意义。
二、研究内容和目的
本研究旨在分析人工尺骨头置换术后产生肘关节外翻等并发症的主
要因素，探讨其发生的机制和影响因素，以提供有效的治疗方案和术后
康复措施。
三、研究方法和实施步骤
（1）资料收集与整理：收集和整理相关文献、临床资料和患者病历等，对肘关节外翻等相关情况进行调查和分析。
（2）分析影响因素：通过对患者的临床资料及手术情况进行统计分析，研究影响人工尺骨头置换术后产生肘关节外翻等并发症的主要因素。
（3）机制探讨：根据分析结果，探讨肘关节外翻等并发症的发生机制和影响因素，寻找有效的治疗方法和康复方案。
（4）实施研究并总结：在实施前期的数据收集、分析和机制探讨等基础上，设计合理的研究方案并进行实施，总结研究成果并提出有针对
性的结论和建议。
四、预期结果和意义
本研究可以提供一定的参考意义，为医师选择手术方案和制定术后康复措施提供参考；同时，也可以加深对肘关节退行性疾病的认识，在预防及治疗方面提供理论支持，有望为患者的康复带来更好的效果。
人工关节置换术有哪些并发症？*导读：虽然随处可见电视上、街边的海报、宣传册都在大肆宣传说某某病手术治愈率百分百、零风险，但是，生活常识告诉我……虽然随处可见电视上、街边的海报、宣传册都在大肆宣传说某某病手术治愈率百分百、零风险，但是，生活常识告诉我们，广告不可信，有手术，就很难避免风险。
对于人工关节置换术来说，也会存在一定的风险，一般来说，若处理不当，会引发以下并发症。
*一、人工关节松动问题目前我国尚缺乏大宗病例的长期随诊，但随着人工关节置换术病例的增多以及随诊时间的延长，近年来松动发生率亦有增加的趋势。
人工关节的松动一般与体重有关，身体过重会影响工关节的使用寿命；年龄，一般认为人工关节置换术适用于60岁以上患者，但并不是绝对的界限；人工关节颈长度的设计及选用，人工骨关节设计中头与颈直径的比例非常重要。
颈过细易疲劳折断，颈过粗在关节活动中可发生髋臼杯与颈碰撞；手术操作不当等原因都极易引起人工关节松动。
*二、人工关节感染问题感染是人工关节置换术后的最严重并发症，处理困难。
感染因素与下列因素常见：①病人体质差、糖尿病、酒精中毒、类风湿关节炎患者、过于肥胖者，高龄患者。
②长期服用激素，多见于股骨头缺血坏死，类风湿关节炎，强直性脊柱炎等患者。
③体内有感染病灶者如上呼吸道感染、泌尿系感染、尿潴留、胃肠炎、前列腺炎、扁桃体炎、疖肿等。
上述疾病在全髋关节置换前应彻底治愈。
④原先髋部做过手术者，包括曾行髋部截骨、髋关节置换者易发生感染，对这类病人应注意术前、术中的细菌培养。
⑤手术时间长也是感染的易发因素。
一般说髋关节置换手术时间超过2h，则感染率升高1倍。
感染病例多发生在本单位开展人工关节置换的早期。
⑥术前住院时间长，如住院等待手术2周以上发生感染机会增加。
要想人工关节置换术帮助因关节受损而处于水深火热之中的患者们结束了痛苦的经历，就要放长线，不要仅仅注重于手术的治疗，而忽略术后的护理，在手术结束后，就应该转移“阵地”，把目光放向术后护理。
老年人工关节置换术后并发精神障碍原因及分析目的探讨老年人工关节置换术后精神障碍的原因。
方法回顾总结2010年1月～2014年3月，我院骨科收治老年人工关节置换术190例患者临床资料。
结果术后并发精神障碍老年患者26例，发生率是13.68%，全麻患者发生POP 2例，发生率为12.63%。
结论术后精神障碍易被漏诊，积极治疗和诊断老年人工关节置换术后并发精神障碍非常重要。
标签：老年人工关节置换术后；精神障碍；原因；分析术后精神障碍（Postoperative psychonosema，POP）是影响患者身心健康人重要因素，POP是指术前无精神异常者在术后数天发生的一种可逆的和波动的急性精神紊乱综合征，包括感知觉、情感、意志行为及睡眠等不同程度的活动障碍[1]：老年患者因基础疾病影响及机体免疫功能低下，对创伤耐受性差，易产生各种并发症，而术后发生精神障碍的发生率正在逐年升高[2]老年患者术后精神障碍可导致康复延迟、诱发其他并发症、增加治疗费用、加重家属负担，给护理工作带来困难等。
2010年1月～2014年3月，我院骨科收治老年人工关节置换术后并发精神障碍老年患者26例，经治疗和护理，精神异常均痊愈.本研究对26例行工关节置换术的老年人发生术后精神障碍的患者进行分析和探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2010年1月～2014年3月我院骨科诊断并行工关节置换术的年龄≥60岁老年患者190例，男106例，女84例，术前均无明确精神病史及精神病家族史。
发生精神障碍26例，其中，男性为16例，女性为10例，年龄在60～91岁，平均年龄在72.3岁，本组手术全麻24例，腰硬联合麻醉2例。
1.2急性精神障碍诊断标准①患者出现语言不流利、知觉障碍、睡眠清醒节律异常及神经运动性活动异常中的两项；②患者对外界的反应减退，注意力不能集中；③认知功能减退及定向异常；④症状持续存在几小时以上。
排除标准：头颅CT扫描示急性颅脑损失者；既往有精神病史者；既往有脑血管疾病者。
应用生物力学方法探讨桡骨小头切除术后晚期并发症的原因刘强;王坤正
【期刊名称】《中国骨伤》
【年(卷),期】1998(000)002
【摘要】自1978年,共施行桡骨头切除术37例.27例获2年以上随访.肘外翻畸形,肘关节慢性不稳定,桡骨干上移和下尺桡关节脱位是主要并发症.作者用20只新鲜上肢标本进行生物力学实验,发现肘关节内侧副韧带损伤,骨间膜撕裂伤和下尺桡关节脱位是引起或加重并发症的主要原因.其中内侧副韧带损伤是最重要的原因.同时,临床上也以桡骨头损伤合并内侧副韧带损伤多见.作者强调:桡骨头切除时,应考虑上述三种软组织损伤是否存在及其对预后的影响;桡骨头切除在青少年患者应视为禁忌;桡骨头切除应作为改善前臂功能的最后选择.
【总页数】4页(P8-11)
【作者】刘强;王坤正
【作者单位】山西医科大学第一临床医学院,太原030001;山西医科大学第一临床医学院,太原030001
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.胰十二指肠联合切除术后罕见晚期并发症一例 [J], 林加宝;徐小盛;李小伟
2.中、晚期食管癌切除术后并发症防治与探讨 [J], 崔铁木
3.高龄肺癌患者43例行肺叶切除术后预防肺部并发症的护理方法探讨 [J], 赵卫红
4.桡骨小头假体置换术对MasonⅢ型、Ⅳ型桡骨小头粉碎性骨折患者术后肘关节功能及并发症发生率的影响 [J], 刘海民
5.桡骨小头切除晚期并发症的原因及机制探讨 [J], 刘强;党晓谦;杨哲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
