补阳还五汤（脑外伤缺氧动脉硬化坐骨神经神经衰弱雷诺氏下肢血栓脉管炎帕金森蛋白尿颈椎声带紫癜）

【补阳还五汤加味治疗帕金森综合症】
补阳还五汤加味治疗帕金森综合症
职某，男性，63岁，退休工人，2006年6月初诊。

患者素喜雕刻，1年多来双手颤抖，右侧为甚，不能从事爱好，且渐加重，吃饭夹菜困难，严重影响到了日常生活。

刻诊：双手颤抖不止，右侧重，动作迟缓笨拙，头晕耳鸣，心烦失眠。

舌脉：舌质暗红，苔薄白，脉弦细。

诊断：颤证。

辨证：瘀血内阻，阴虚阳亢。

处方：【补阳还五汤加味】。

黄芪60克，当归6克，赤芍6克，地龙6克，川芎6克，桃仁6克，红花6克，天麻10克，僵蚕12克，钩藤12克，生地12克，元参12克，知母12克，黄柏12克，石决明30克。

上方服用1个月颤抖即明显改善，用完1个疗程颤抖完全消失，双手动作灵活，又能从事所喜爱之雕刻爱好，随访2年多病情未复发。

补阳还五汤加减法的61种应用养生之家导读：方中重用补气实卫的黄芪，养血和营的当归，配以桃仁、红花、赤芍以活血祛瘀，那么补阳还五汤的组成与功效作用？【组成用量】黄芪60~90g，当归尾10g，赤芍8g，川芎、桃仁、红花、地龙各6g。

【服用方法】水煎服。

【功效作用】方中重用补气实卫的黄芪，养血和营的当归，配以桃仁、红花、赤芍以活血祛瘀，地龙通络行气，共同组成活血通络，益气养血功效之方剂。

主要用于治疗中风半身不遂偏气虚血瘀之病证。

本方具有扩张脑和肢体的血管，抗凝血，降低血液粘度，抗血栓形成，强心，消炎，增强机体免疫功能等作用。

【辨治病证】中医临床运用以半身不遂，气虚血瘀，舌淡苔白，脉缓无力为其汤证之要点。

本方适用于治疗脑血管意外后遗症、脑动脉硬化症、面神经麻痹、颅神经损害、脑震荡后遗症、神经炎、截瘫、嗜酸性筋膜炎、坐骨神经痛、腓总神经麻痹、头痛、冠心病、急性心肌梗死、风湿性心脏病、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病、肝硬化、血栓闭塞性脉管炎、静脉曲张、雷诺病、乳房肿块、无脉症、动眼神经麻痹、视网膜中央静脉栓塞，一氧化碳中毒、耳鸣、遗尿症、痛经、崩漏、小儿麻痹后遗症，高脂蛋白血、脑血栓形成、胃及十二指肠溃疡、心律失常、阳痿、经行肢体麻木、癃闭、结扎后遗症、产后恶露不绝、咳嘴、顽固性荨麻疹、发作性嗜睡、中孕引产后胎膜残留、慢性盆腔炎、放环后月经不调、术后发热、胸痹、闭经、子满、萎缩性胃炎、肺心病等病证，而必须症见半身不遂，口眼歪斜，言语不利，小便频数，舌质暗淡，脉缓无力者之病人。

【现代运用与主治疾病】1.急性脑血管病(中经络之气虚血瘀型)治宜益气活血。

以本方为主治方。

若言语涩謇甚者，加石葛蒲、远志各10g，胆南星6g。

偏瘫以下肢软弱无力为主者，加肉苁蓉、木瓜、续断、桑寄生各15g。

偏瘫日久不愈者，加全蝎、乌梢蛇各6g，蜈蚣1条。

2.颈椎病(气虚血瘀型)治宜活血化瘀，通行经络。

以本方加葛根15g，羌活10g，丹参20g为主治方。

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帕金森病概述：详细解释帕金森病的定义、病因、临床表现和诊断标准，帮助读者全面了解帕金森病。

中医对帕金森病的认识：从中医的角度介绍帕金森病的理解和分类，以及中医对病因病机的看法。

补阳还五汤的中医理论基础：介绍补阳还五汤的组成、作用原理和在中医治疗中的地位，为后续的讨论打下基础。

补阳还五汤加减法的应用：具体阐述补阳还五汤加减法的实施方法，包括如何根据帕金森病的不同阶段和症状进行加减。

临床体会：分享实际案例，描述使用补阳还五汤加减治疗帕金森病的过程、疗效和患者反馈。

补阳还五汤加减法的优势与局限：分析补阳还五汤加减法的优势，如个性化治疗、较少副作用等，同时讨论其局限性和改进方向。

补阳还五汤的临床运用（8种新用途）展开全文补阳还五汤的临床运用（脑血管病后遗症、麻痹性震、蛋白、颈椎、声带结节）补阳还五汤出自清代王清任著《医林改错》一书。

由黄芪、赤芍、川芎、当归、地龙、桃仁、红花七药组成。

方中重用黄芪补气，与活血化瘀药配伍，功在益气活血，主治气虚血瘀之中风。

笔者根据其益气活血通络功效，广泛用于临床难治之症，常获良效，举隅如下。

1 脑血管病后遗症石某，男，55岁。

患者因脑血栓住院抢救治疗后，右侧肢体瘫痪不用。

语言謇涩，胸闷不适，喉间痰声漉漉，伴关节肿痛，舌苔薄腻边有紫斑，脉弦滑。

此乃气虚不能运行血液，痰瘀阻于脉络，拟补阳还五汤合开窍化痰。

黄芪60g，当归5g，赤芍10g，红花5g，桃仁6g，川芎8g。

地龙10g，牛膝10g，川菖6g，胆星10g，丹参15g。

经上药加减进治30剂，下肢已恢复功能，能亲自步行至门诊治疗。

上肢虽能活动，但持物仍欠自如，言语也已正常。

按：中风后遗，有虚有实，本例患者形体较丰腴，胸闷生痰，但因病情危重抢救，元气已损，因而辨证气虚痰瘀阻络成立，故在益气活血之中配以化痰开窍通络，改善局部循环，恢复血液流动及血管壁弹性，使偏废之肢体恢复较快。

本方运用时应注意黄芪之用量大而当归轻。

2 麻痹性震颤何某，男，70岁。

患者有高血压病史。

诊时四肢麻木，震颤不止，虽能站立，但不能开步，上肢抖动致不能持物。

伴眩晕，神倦，气短懒言，心烦，夜卧不安。

舌红少苔边紫，脉弦细。

证属气虚血瘀，风动络阻，治当益气活血化瘀定振，拟补阳还五汤加育阴祛风。

黄芪50g，赤芍10g，当归6g，红花6g，桃仁6g，川芎6g。

地龙10g，蜈蚣2条，枣仁10g，石斛15g，钩藤20g，僵蚕10g。

上药服15剂，震颤大减，已能步履，上肢持物也渐正常。

按：麻痹性震颤也属中医“中风”范围。

《证治准绳》谓：“筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也。

”本病其本气虚血瘀，其标在肝。

气虚血阻，肝阴失养，脑海失养，颤振作矣。

补阳还五汤【方源】：《医林改错》【组成】：黄芪120克，当归尾6克，赤芍6克，地龙3克，川红花3克，桃仁3克。

【用法】：水煎服。

【功效】：补气，活血，通络。

【主治】：卒中后遗症，半身不遂，口眼歪斜，语言骞涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数或遗尿不禁，苔白，脉缓。

【方解】：本方所治乃躯体元气亏虚，血脉运行不畅，抑制脉络瘀阻，筋肉筋脉失荣之症。

人体的阳气分布周身，左右各得其半，若气亏十去其五，归并一侧，半身失去濡养，则半身不遂，口眼歪斜；脾开窍于口，涎为脾之液，元气亏虚，脾气约束无力，则口角流涎；气虚血瘀，舌本失养，则语言謇涩；气虚固摄失职，则小便频数，甚或遗尿不禁；舌黯淡，苔白，脉缓均属气虚血瘀之症。

本方病机为正气亏虚，淤血内阻，即王清任所说：“因虚致瘀”。

治宜大补元气，活血通络。

方中重用生黄芪，大补元气而起痿废，使气旺血行，祛瘀而不伤正，为君药。

配以当归尾活血和血，化瘀不伤好血，为臣药。

地龙长于行散走窜，通经活络，配合生黄芪力专而行走，周行全身，川芎、赤芍、红花、桃仁助当归尾活血祛瘀，均为佐药。

诸药配伍，气旺则血行，瘀化则络通，诸症自可渐愈。

本方是补气药与活血祛瘀药合用的方剂。

黄芪生用，重用四两，力专而性走，周行全身，大补元气而起痿废；配合地龙、当归尾、川芎、赤芍、红花、桃仁活血通络通络之药，但由于每味药物的量都较小，故本方用祛瘀药的目的不在于逐瘀，而在于与大剂量黄芪相配来行血通经络。

本方配伍特点：大剂补气药配以少量活血通络之品，黄芪用量方中全部活血化瘀的总量的五倍。

黄芪独重，久服渐增，愈后继服。

本方当久服才能有效。

王清任认为，愈后药不可止，每隔三五或七八日再服一剂，以巩固疗效，防止复发。

方中生黄芪虽需肿用，先从小量（30克）开始，然后逐渐加量至120克，见微效时，日服两剂，服五六日后，改每日一剂。

【按语】：本方以气虚血瘀，半身不遂、舌淡苔白、脉缓无力为辨证要点。

现代常用本方治疗脑动脉硬化症、脑血管病、面神经麻痹、小儿麻痹后遗症、坐骨神经痛、脑震荡后遗症、神经炎、冠心病、急性心肌梗塞、风湿性心脏病、肾病综合症，肝硬化、糖尿病、肺气肿、头痛、失眠、多寐、无脉症、雷诺病、阳痿、前列腺肥大、乳房肿块、痛经、产后发热、不孕症、眼、口交流涎、加橘红、石菖蒲、半身不遂，日久不复，加穿山甲、地鳖虫、水蛭；痰浊盛，加竹沥、天竺黄、天南星；高血压头痛，加菊花、石决明、珍珠母；血脂偏高，加山楂、麦芽；心烦失眠，加酸枣仁、夜交藤；肢体痿软，加虎骨、熟地；肌肉萎缩，加鹿角胶、阿胶。

补阳还五汤功效主治药物组成化学成分用法用量临床应用药理作用1．脑血管病：用本方加减：黄芪、当归、川芎、红花、地龙、桃仁、赤芍、桂枝、附子。

日1剂水煎服，治疗脑血管病32例，男23例，女9例；年龄最小者38岁，最大者81岁，平均60.4岁；均予上方治疗。

并设立对照组24例，男17例，女7例；年龄最小42岁，最大78岁，平均58.7岁，给予低分子右旋糖酐500ml、丹参注射液10ml及能量合剂静脉滴注，每日1次。

结果：治疗组基本痊愈12例，显著进步17例，进步2例，无效1例；对照组基本痊愈4例，显著进步7例，进步8例，无效5例。

2.中风：用本方加减:黄芪18-120g，归尾6g，赤芍4.5g，地龙3g，川芎3g，桃仁3g，红花3g。

日1剂水煎服。

出现闭证属热者用安宫牛黄丸灌服或鼻饲；属察者用苏合香丸灌服或鼻饲，脱证急投参附汤、四逆汤回阳救急。

本组患者住院期间，除病危抢救者外，一般未用血管扩张剂及其它有关西药治疗。

治疗中风47例，其中男27例，女20例；年龄在40岁以下至60岁以上。

疗效判定标准：临床治愈：临床症状消除，患肢功能基本恢复，具备生活自理能力或急肢肌力提高4级以上；好转：临床症状明显改善，肢体功能有所恢复或患肢肌力提高2级以上；无效：临床症状、肢体功能或急肢肌力改变不显。

结果；治愈13例，好转32例，无效2例；总有效率95.74%。

又有报道：用黄芪60-150g，赤芍15g，川芎6-10g，地龙10g，当归6-10g，桃仁10g，红花6g。

每日1剂，水煎服。

10日为1疗程。

配合针刺患肢对侧运动区，隔日1次。

治疗缺血性中风45例，其中男性30例，女15例；年龄65-84岁；首次发病32例，入院时神志清醒38例，神志模糊7冽。

疗效标准参照全国中风协作组制定的《全国中风病中医诊断及疗效评定标准》。

结果：基本治愈20例，显效15例，有效9例，无效1例，总有效率97.7%。

本方具有改善病肢营养作用，促进侧支循环的建立，恢复神经功能，降低血液粘度，促进纤溶活性。

补阳还五汤加减方合美多芭治疗帕金森病的个案分析
本文为一位患有帕金森病的患者使用补阳还五汤加减方合美多芭治疗的个案分析。

该患者为一名男性，65岁，主要症状为肢体僵硬、运动不协调、手脚颤抖等症状。

经过多方医生的诊断和治疗，始终没有得到明显的改善，经过相关专家的指导，决定采用中医药治疗方法，具体治疗方案如下：
中医诊断：肝肾不足，气血不畅，痰淤内盛。

补阳还五汤加减方原方组成:当归10克，白芍10克，炙甘草6克，附子6克，桂枝6克，细辛3克，生姜3克，大枣10克，制首乌15克，制巴戟天15克，龙眼肉10克，紫河车30克。

合美多芭：10mg/次，每日三次。

按照以上治疗方案，患者每日服用中药三次，睡眠充足，饮食规律，健身锻炼。

经过一个月的治疗，患者出现了明显的改善，表现为肢体僵硬、运动不协调、手脚颤抖等症状明显缓解。

二个月后，患者症状完全消失，恢复正常生活和工作。

该治疗方案的主要药物有补阳还五汤加减方和合美多芭。

补阳还五汤加减方主要有补虚扶阳、温经散寒、开窍安神的作用，可以调整患者的气血平衡，改善神经系统功能，促进血液循环和代谢。

合美多芭是一种多巴胺受体激动剂，能够增加多巴胺的合成和释放，增强脑内多巴胺的作用，对改善帕金森病症状有效。

本案例表明，中医药治疗帕金森病能够取得明显的疗效，对改善患者的身体和心理状况有着积极的作用。

同时，治疗期间要注意科学合理地配合药物治疗和生活方式的改变，使其药效更加显著。

但是，中医药治疗帕金森病仅为辅助治疗，需要与西医治疗相结合，由专业医生指导使用，以期更好地控制和治疗该病。

补阳还五汤加减方合美多芭治疗帕金森病的个案分析帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，主要表现为肌张力不稳、手颤、动作迟缓等症状，严重影响患者的生活质量。

目前针对帕金森病的治疗方法较为有限，西药治疗效果有限，容易产生药物依赖性和副作用。

寻求中医治疗帕金森病的方法已成为一种重要的治疗选择。

补阳还五汤是一种常用于中医治疗帕金森病的方剂，其主要成分包括当归、川芎、熟地黄、黄芪等中药材，具有温补肝肾、益气活血的功效。

结合美多芭治疗帕金森病的个案分析，下面将详细介绍该方剂的加减方合及疗效。

个案介绍：患者王XX，男，63岁，主因“帕金森病”就诊于某中医医院。

患病10余年，主要表现为手部震颤、步态不稳、肌张力增强等症状，查体：四肢肌张力增强，步态不稳，右手颤抖明显，病情较重，影响生活质量。

曾在多家医院就诊，使用了多种西药治疗，疗效不佳，有依赖性和明显的副作用，因此希望通过中医药治疗来寻求改善。

基础方剂：补阳还五汤当归10克，川芎10克，熟地黄10克，黄芪15克，砂仁10克。

加减方剂：1. 加味：加入肉桂10克、仙灵脾10克、乌梅10克、桑椹10克，以温阳化湿，增加减轻胃部不适、改善食欲的作用。

2. 减肾部分：去掉治疗腰膝酸软、夜尿频多的肾虚症状。

美多芭：每日口服，每次0.5g，积极补充脑内多巴胺，改善神经细胞功能。

治疗效果：经过2个月的治疗，患者的症状明显减轻，手部震颤明显减轻，肌张力明显减轻，步态明显改善。

同时患者的精神状态也得到明显改善，睡眠质量明显提高。

体检结果显示，肌张力有所减弱，步态也较之前更加稳定。

患者的生活质量明显改善，日常生活自理能力明显增强。

总结：上述个案表明，补阳还五汤加减方合美多芭治疗帕金森病，具有明显的疗效。

中医药在治疗帕金森病方面具有独特的优势，可以有效改善患者的症状和生活质量，值得在临床治疗中进一步推广应用。

针对每个患者的病情特点和个体差异，治疗方案还需进一步个体化调整，以达到更好的疗效。

补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓疗效分析在中医治疗中，补阳还五汤是一种常用的药物方剂，常用于治疗阳气不足引起的各种症状。

脑血栓是由于脑血管痉挛或栓塞形成的一种疾病，是导致中风的主要原因之一。

中风是致残和死亡率较高的疾病，对患者的生活和健康造成了严重的影响。

传统中医认为脑血栓是由于阳气不足，气血不畅引起的，因此补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓是一种常见的治疗方式。

本文将对补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的疗效进行分析和探讨。

补阳还五汤是一种温阳补气的药方，主要用于治疗气血不足、阳气不足等症状。

该药方由当归、黄芪、牡丹皮、白芍、山茱萸五味组成，具有温阳补气、活血化瘀的功效。

针灸治疗作为中医传统疗法之一，在治疗脑血栓方面也有很好的效果。

通过针灸可以调整人体的气血运行，促进血液循环，改善脑血栓患者的症状。

补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的疗效主要表现在以下几个方面：一、改善脑血栓症状脑血栓主要表现为头痛、头晕、乏力、失眠、记忆减退等症状，严重的还会出现肢体麻木、肢体无力、言语不清等症状。

补阳还五汤具有温阳补气的作用，能够增强机体的阳气，改善血液循环，缓解头痛、头晕等症状。

针灸治疗可以调整人体的气血运行，促进血液循环，减轻脑血栓患者的症状，改善患者的生活质量。

二、减轻炎症反应脑血栓引起的炎症反应对患者的中枢神经系统造成了一定的损害，严重影响了患者的生活和健康。

补阳还五汤具有活血化瘀的功效，可以减轻炎症反应，促进血管内的血栓溶解和吸收，改善患者的症状。

针灸治疗可以调整人体的免疫功能，减轻炎症反应，保护患者的中枢神经系统，有助于提高患者的康复速度。

三、预防复发脑血栓是一种容易引起复发的疾病，如果不及时治疗和预防，容易导致多次发作。

补阳还五汤具有温阳补气的作用，可以增强机体的阳气，改善血液循环，减少脑血栓的复发。

针灸治疗可以调整人体的气血运行，促进血液循环，减少血栓形成的机会，有助于预防脑血栓的复发。

补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓具有调节气血、改善症状、减轻炎症反应、预防复发等多方面的疗效。